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¿Desde cuándo se considera el embarazo a término?

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Esta pregunta la hacen con mayor frecuencia las mujeres, que se acercan a la fecha de aparición del bebé en el mundo. Después de todo, toda madre embarazada quiere saber la fecha exacta de este tiempo del pacto. Pero, desafortunadamente, nadie le dirá la fecha exacta y exacta de su nacimiento. Sí, el médico, por supuesto, determina y registra la fecha estimada de un evento importante. Sin embargo, hay muchos matices en este tema. Tratemos de entenderlos.

Para empezar, echemos un vistazo a los eventos que ocurren con la futura madre y su hijo en las últimas etapas del embarazo y tratamos de determinar la próxima fecha de parto.

Como regla general, la maternidad dura 40 semanas u 280 días desde la última menstruación de la mujer. Es a partir de esta fecha que puede tomar tres meses y agregar siete días más. Esta será la fecha estimada de nacimiento de su bebé.

Para una definición más precisa de este período, debe recordar la fecha del primer movimiento del feto. Por lo general, las futuras madres primíparas sienten esta agitación en la vigésima semana del período y, por segunda vez, en aproximadamente la semana 18 del embarazo.

La fecha de parto también puede ser determinada por el médico de acuerdo con los resultados del diagnóstico por ultrasonido del feto. Se cree que el embarazo ha madurado completamente después de 37 semanas, es decir, después de 259 días y hasta un período de 42 semanas (294 días).

Tradicionalmente, el parto por hasta 37 semanas en medicina se considera temprano, y después de 42 semanas - tarde. Con el final del embarazo fisiológico, el niño en el útero de la madre se fortalece y nace sano, con tejidos completamente formados, sistemas de órganos. Si hablamos de embarazo después del embarazo, entonces debe considerar los riesgos de lesiones a una niña o un niño durante el parto. También es posible el nacimiento de un bebé muerto con su extensión por diez días o dos semanas. Es por eso que los médicos deciden sobre la estimulación del parto de una mujer embarazada que no comienza el parto a su debido tiempo. Tradicionalmente, el embarazo pospuesto es más fácil de prevenir que de detener el proceso del parto prematuro.

Entonces, ¿en qué semana las mujeres dan a luz prematuramente? En la práctica de la obstetricia, se han identificado ciertos intervalos de tiempo para el posible inicio prematuro del parto. Este período de gestación es de 22 semanas, de 22 a 27 semanas, de 28 a 33 semanas, de 34 a 37 semanas.

Anteriormente, los médicos luchaban por la vida de los bebés que nacieron prematuramente a partir de la semana 28 de embarazo y con un peso de un kilogramo. Ahora estas cifras son mucho menos.

Las causas del nacimiento prematuro pueden ser infecciones de los órganos genitales, feto demasiado grande o embarazo múltiple, polihidramnios, diversos defectos uterinos, desprendimiento o placenta previa. Las causas menos comunes del parto prematuro son problemas con los riñones, la hipófisis, la tiroides y las enfermedades cardiovasculares. Luego, el cuerpo de la futura madre se protege con el rechazo del feto como una amenaza para la salud.

Si un niño nace en el período de 22 a 27 semanas, entonces es demasiado problemático predecir su viabilidad, porque la mayoría de sus órganos aún no están formados y no están preparados para el desarrollo fuera del útero.

En la práctica, desde las 27 semanas de gestación hasta las 36 semanas en la mayoría de las mujeres embarazadas se logra una prolongación del embarazo. E incluso si los pulmones no están completamente desarrollados en un niño, su maduración puede acelerarse con preparaciones médicas. Por lo tanto, en tales términos los niños sobreviven más a menudo. Como regla general, se da un pronóstico positivo a los bebés que nacieron que pesan 1.5 kg, ya que sus órganos internos están mejor formados.

Por cierto, los gemelos nacen a término de 37-38 semanas. Anteriormente, las mamás también dan a luz. Hoy, según las estadísticas médicas, cada tercera madre embarazada da a luz en la semana 37 de embarazo. Rara vez el parto a las 40-42 semana.

Entonces, cuando nace su hijo o hija, solo puede determinar aproximadamente. Después de todo, este proceso es puramente individual, al igual que el período de gestación, sus características y su patología. Lo más importante es que nazca un niño o niña fuerte y saludable.

Especialmente paraberemennost.net Elena TOLOCHIK

Determinar la fecha de nacimiento del niño.

Ningún médico puede determinar la fecha exacta de nacimiento del bebé, ya que depende de muchos factores. El ginecólogo comienza la cuenta regresiva del embarazo desde el primer día de la última menstruación. Aunque durante este período, el embarazo aún no ha llegado, ya que la ovulación ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual. Luego, tomará más tiempo encontrarse con el óvulo y el esperma para la implantación del embrión en la pared de la vagina. Por lo tanto, la edad gestacional se calcula aproximadamente. El embarazo se considera de término completo, si el niño nació entre las 38 y las 42 semanas. Dado que todos los procesos que ocurren en el cuerpo de la mujer son individuales, una mujer puede ovular el día 10, el otro día 20.

Los ginecólogos calculan todos los términos y fechas a su manera. Para ellos, el embarazo no dura 9 meses, como solían pensar, sino hasta 10 meses. Porque se tiene en cuenta el calendario lunar que consta de 28 días. Ese es el tiempo que dura el ciclo menstrual en una mujer promedio, y el período de ovulación cae en el día 14.

Periodo de gestacion

Durante todo el período de embarazo, la maternidad será diferente para cada mujer. Depende de la herencia, estado de salud, desarrollo fetal, estado emocional. Hay casos en que las mujeres dieron a luz a sus hijos el mismo día que fueron planeadas. Era un día festivo o la fecha coincidía con algún evento significativo.

De las 38 a las 42 semanas de embarazo, debe abandonar el trabajo, ya que cualquier movimiento requiere un gran esfuerzo, tira de la parte inferior del abdomen, tiene piernas cansadas, no deja una sensación de pesadez e impotencia. También pueden ocurrir contracciones falsas. Esta vez debería dedicarse a la preparación para el parto. Necesitas ajustarte física y psicológicamente. Una mujer en los últimos días está tan cansada que quiere tomar al bebé en sus manos lo antes posible. En las últimas semanas, el niño está ganando altura y peso final. Estas figuras dependerán de la genética de los padres. En las últimas semanas de embarazo, el bebé ocupa toda la cavidad del útero, no da vueltas y da vueltas, pero patea, la pelusa desaparece en el cuerpo, las heces primarias se acumulan en el intestino - meconio.

Un bebé de término completo generalmente nace con un peso de 2700-3500 gy 50-53 cm de altura, su piel será ligera, ya que ha logrado acumular una cantidad suficiente de grasa subcutánea. Todos los días del último mes de embarazo, el bebé aumenta de peso hasta 30 gramos. En los niños, los testículos ya están claramente marcados, y en las niñas, los labios mayores están formados, cubriendo los pequeños labios.

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Información general

Probablemente todos saben que una mujer ha estado cargando a un niño durante aproximadamente 9 meses. Pero según la terminología obstétrica, se considera que el embarazo a término completo dura por lo menos 37 semanas. Este es el tiempo necesario para que la fruta se forme completamente y esté lista para nuevas condiciones de existencia. Pero incluso aquí no es tan simple. El hecho es que los niños nacidos en las semanas 37 y 40 difieren entre sí de muchas maneras. Esto se convirtió en la base para dividir el período de tiempo completo en varias etapas, teniendo en cuenta el tiempo de gestación. Según la clasificación adoptada por los médicos del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, el embarazo puede ser:

  1. Término temprano (37-39 semanas).
  2. A término (39-40 semanas).
  3. Plazo tardío (41-42 semanas).
  4. Desgastado (más de 42 semanas).

Por supuesto, todas las futuras madres quieren que el bebé nazca a tiempo. Entonces estará lo más preparado posible para la vida extrauterina. Pero incluso aquellos niños que nacieron un poco antes de las 40 semanas, tienen todas las cualidades necesarias. Y que sean más pequeños que los demás, pero los padres los amarán y protegerán con la fuerza redoblada.

Por otro lado, si ella quiere que el niño permanezca en el útero por más tiempo, la mujer debe estar consciente de los posibles riesgos. Con un embarazo posterior al término, la placenta está envejeciendo porque ya ha desempeñado su papel. A su vez, esto conduce a un deterioro de la relación feto-placentaria y, en consecuencia, a una disminución en la capacidad de proporcionar nutrientes y oxígeno al feto (el riesgo de hipoxia intrauterina). El embarazo prolongado hace que sea difícil y el nacimiento posterior, porque el niño se pospondrá y, por lo tanto, tendrá un mayor crecimiento.

La situación más favorable es cuando el embarazo termina en el período de 38 a 40 semanas: así es como el feto se desarrolla lo más posible y es más fácil para una mujer dar a luz.

Tiempo

Para que una mujer pueda saber cuánto tiempo es necesario tener un hijo antes de la formación completa de todos los sistemas de su cuerpo, se utilizan varios métodos en la práctica médica. Pero, desafortunadamente, ninguno de ellos permite calcular la fecha de nacimiento antes de un día. Más a menudo, se utilizan varios métodos, y si en conjunto no hay resultados contradictorios, entonces es posible determinar con suficiente precisión cuándo ocurrirá el nacimiento. Para este propósito, los datos anamnésicos y los resultados del examen instrumental:

  1. La fecha de la última menstruación - se le agregan 280 días.
  2. La fecha del primer movimiento del feto: añádala a las 20 o 22 semanas (para el primero y el segundo, respectivamente).
  3. Edad gestacional en la primera visita a la clínica prenatal (hasta 12 semanas).
  4. Los resultados del ultrasonido.

Dado que la entrega urgente ocurre entre las 37 y 42 semanas, la probabilidad de cometer un error en los cálculos puede ser bastante importante. Pero la futura madre no debe preocuparse por esto: la confianza en el curso normal del embarazo y una actitud positiva ayudarán a llevar al niño a un tiempo fijo, incluso si nace en otro día.

El hecho de que el embarazo ha llegado a su etapa final y es a tiempo completo se puede decir por varios motivos. Algunos de ellos se relacionan con el estado de la futura madre, mientras que otros se observan en el niño después del nacimiento. Pero cada uno de ellos es importante y se considera necesario para determinar el grado de plazo.

Con un embarazo normal, el parto debe ocurrir a su debido tiempo. Y el hecho de que pronto nacerá el bebé, dice la preparación del cuerpo de la futura madre. Aproximadamente 2-3 semanas antes de la fecha esperada del evento alegre, la mujer nota algunos cambios en el estado. Los precursores del trabajo inminente incluyen los siguientes signos:

  • Bajando la parte inferior del útero.
  • Peso corporal reducido.
  • Descarga del tapón mucoso.
  • Falsas contracciones.

Al llegar a un período de 40 semanas, el útero desciende a la cavidad pélvica. La altura de su parte inferior es de 34–35 cm, que es de 1–2 cm menos que hace un mes. Esta circunstancia mejora significativamente el bienestar de las mujeres, ya que la falta de aliento y la acidez estomacal desaparecen, se hace más fácil moverse y dormir.

Debido a la absorción de líquido amniótico por la placenta, el peso de una mujer antes del parto se puede reducir en 1 a 2 kg. Además, la hinchazón en las piernas, que apareció debido a una toxicosis tardía, desaparece. La aparición de contracciones falsas (Braxton-Higgs) indica la madurez del útero y la preparación para la etapa final. Se sienten por la sensación de incomodidad frente al abdomen o la presión en la pelvis. Pero estas contracciones difieren de las genéricas de varias maneras:

  1. Irregular
  2. Baja intensidad.
  3. Misma frecuencia y duración.
  4. Deténgase después de descansar, caminar o al cambiar la posición del cuerpo.

Antes del nacimiento del niño, el tapón de moco que cubre la entrada al útero también se ablanda y se va. Esto se asocia con una disminución en el nivel de estrógeno en el cuerpo de la mujer y se manifiesta por un aumento en la cantidad de secreciones. Pero al mismo tiempo, el cuello uterino permanece cerrado y el líquido amniótico todavía no retrocede, tales signos indican que el parto ya ha comenzado.

La futura madre siente que se acerca el parto al cambiar su estado: algunos síntomas desaparecen, atormentan a la mujer embarazada durante mucho tiempo, pero otros aparecen a cambio, lo que confirma la preparación del útero.

Después del nacimiento, que ocurrió en el tiempo asignado, puede ver signos de madurez en el feto. Y aunque el término es un concepto puramente cronológico, pero con el embarazo fisiológico a término, el grado de desarrollo del niño siempre es alto. Y si la madurez más temprana se determinó solo por las características constitucionales - masa corporal (3300–3500 g), altura (48–52 cm) y circunferencia de la cabeza (34 cm) - ahora se tienen en cuenta otras características morfológicas:

  • Cerrado pequeño pero abierto gran muelle.
  • Desarrolló tejido adiposo subcutáneo (en mejillas, hombros, muslos, piernas).
  • El pelo esponjoso sólo queda en la cintura escapular.
  • Longitud del pelo en la cabeza hasta 2 cm.
  • El anillo umbilical ocupa la mitad de la distancia entre la vuelta y el proceso xifoides.
  • Los clavos en los brazos sobresalen del borde de las almohadillas, y en los dedos de los pies están nivelados con las puntas.
  • Oído denso y cartílago nasal.
  • En los niños, los testículos descienden hacia el escroto, y en las niñas, los labios menores se cubren con labios grandes.

Estos indicadores están disponibles para su estudio mediante inspección visual en el hospital. Pero la mayoría de ellos se pueden instalar sobre la base de ultrasonido (ultrasonido). El estado funcional de un recién nacido maduro está determinado por la actividad de los procesos fisiológicos:

  • Fuerte grito
  • Color de piel rosa.
  • Movimientos caóticos en las extremidades.
  • Aumento del tono muscular flexor.
  • Respiración relativamente constante (40 a 60 movimientos por minuto).
  • Latido cardíaco estable y rítmico (120-140 latidos por minuto).
  • Temperatura estable
  • Vivir reflejos incondicionados (tragar, estornudar, toser).

Además, las reacciones específicas son características de un bebé a término, que son de naturaleza adaptativa y desaparecen en diferentes momentos después del nacimiento. Estos incluyen succión, probóscide, búsqueda, agarre y otros reflejos. Son revisados ​​por el médico de la sala de maternidad con una evaluación integral de la condición del recién nacido, que también incluye:

  1. Gritar
  2. El color de la piel.
  3. Tono muscular.
  4. La respiracion
  5. Palpitaciones

Estos indicadores se incluyen en la llamada escala de Apgar, según la cual un niño sano a término completo obtiene una puntuación de 8 a 9 puntos. Cuando la condición del bebé se ve perturbada por alguna razón, esta evaluación será notablemente más baja.

El hecho de que el niño nació de un embarazo de término completo está indicado por varios signos morfofuncionales evaluados por neonatólogos.

La pregunta de cuándo ocurrirá la finalización normal del embarazo concierne a todas las mujeres en la situación. Y es igualmente importante saber qué tan desarrollado está el niño en el aspecto morfológico y funcional. Por lo tanto, debe comprender los conceptos de término y madurez del feto, haciendo todo lo necesario para evitar posibles violaciones.

El embarazo a término es cuánto? Para todos

Tengo una sensación extraña, que no era antes ... al mismo tiempo, el abdomen inferior y la espalda baja comienzan a gemir. Y muuuy fuerte disparando en alguna parte. Y la entrepierna duele mucho. Tengo un segundo embarazo, y la sensación es como la primera vez.

El otro día me acosté con mi hijo, me levanté y fui al baño, y yo, pardonte, tenía tanta sangre en un pedazo de papel. Así que me quedé atascado. Más que esto no sucedió. Creo que no es un corcho? En las mujeres, no hablan nada sensato, porque ponen el tiempo por menos de una semana ... lo que me pone salvaje. Dicen que aquí lo creen, quitárselo. Mensualmente fueron 15.11. Pero a ellos no les importa.

Di a luz a un hijo exactamente a las 38 semanas. Esta vez también habría gustado. Realmente no quiero volver a entrenarme (((

Que le pasa al bebe

En medio 36 y 40 semanas El niño gana su peso y altura finales. El tamaño individual del bebé depende del peso y la altura de sus padres. Ahora rara vez se da vuelta en el útero. La laguna primaria casi desapareció, dejando solo un poco en los hombros, brazos y piernas.

El lubricante original puede cubrir todo el cuerpo y solo puede permanecer en los pliegues de la piel. En el intestino se acumula una sustancia oscura - meconio, las heces primarias. Durante este período, el niño entrena la respiración y hace ejercicios de deglución. El bebé ocupa toda la cavidad del útero, ahora no está dando vueltas sino dando patadas. Si el nacimiento ocurre ahora, el bebé estará bien.

Ahora es posible aceptar felicitaciones: durante estos períodos, el embarazo se considera a término completo, lo que significa que el bebé nacerá con un peso de 2700 a 3500 g y crecerá a 50-53 cm, gritará fuerte y tendrá una piel clara, ya que logró acumular una cantidad suficiente grasa subcutánea.

Si este es el primer embarazo, la cabeza de las migajas probablemente ya cayó en la región pélvica. En los dedos de las manos y pies crecían delicadas caléndulas. En el niño, los testículos estaban claramente marcados, en las niñas, los labios mayores estaban cubiertos con pequeños labios. En el mes restante, el niño agregará 28-29 gramos por día.

Que le pasa a mamá

Cualquier movimiento requiere un gran esfuerzo. Появляется ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, готовясь к родам. Учащаются ложные схватки, иногда вам может показаться, что роды уже начались. Однако схватки еще не регулярные. Живот стал большим и вам непросто найти удобное положение в постели. Кожа на животе натянута и, возможно, чешется. Вы просто испытываете покалывание и боль в ногах.

El sueño inquieto conduce al hecho de que no duermes lo suficiente. El ombligo se ha vuelto plano o incluso se ha vuelto del revés, pero no se preocupe, después de dar a luz, saldrá bien. A medida que se acerca el parto, el suelo pélvico se expande, lo que puede causar molestias. En la cuadragésima semana puedes perder peso. Esto significa que el parto debe esperar los próximos diez días.

En promedio, el aumento de peso durante todo el embarazo oscila entre 10 y 12 kg. Sin embargo, cada mujer es individual. El aumento de peso total es: el feto: 38%, sangre, exceso de líquido, 22%, útero, tórax, glúteos, piernas: 20%, líquido amniótico: 11%, placenta: 9%.

¡No te quedes dormido!

La cabeza del bebé ha caído, el útero ejerce menos presión sobre el estómago y el diafragma, por lo que la acidez estomacal, los trastornos digestivos y la falta de aliento se producen con menos frecuencia. Debido a la presión sobre la vejiga, la micción puede ser más frecuente. Si el niño se mueve menos de 10 veces al día, pídale al médico que escuche su ritmo cardíaco: tal vez las migajas tengan algunos problemas.

Las contracciones uterinas débiles ocurren durante el embarazo. Sin embargo, en las últimas semanas se vuelven más frecuentes y más intensos, por lo que a veces pueden confundirse con el inicio de las contracciones. Si siente tales cortes, párese, camine y escuche, ya sea que continúen, si las pausas entre ellos son cada vez más cortas.

Los precursores de las contracciones no suelen ser regulares. Si el parto falso es demasiado frecuente, deben comenzar los ejercicios de respiración. No debes preocuparte si el parto llega tarde. Más o menos 2 semanas a partir de la fecha esperada es una variante de la norma.

Muchas mujeres tienen miedo de "dormir durante el parto" y le preguntan al médico las razones que "inducen" el parto. Hasta ahora, los investigadores no pueden responder con precisión esta pregunta. El punto de vista más extendido es que el iniciador del parto es el bebé. En las últimas semanas de embarazo, debido a las altas tasas de crecimiento y la disminución del líquido amniótico, el útero "agarra" al feto cada vez más, lo que restringe su movimiento.

Con 36 semanas la placenta comienza a reducir sus productos hormonales y el feto no tiene suficientes componentes para la nutrición y la respiración. En relación con el "envejecimiento de la placenta" y las condiciones de vida "estrechas", el bebé desarrolla una situación estresante a la que reacciona activando la corteza suprarrenal y libera una gran cantidad de cortisol, una hormona del estrés.

En respuesta, el equilibrio hormonal de la madre cambia. Hay contracciones del útero, que adquieren un ritmo y desarrollan un parto regular. Un indicador confiable del inicio del proceso de parto - peleas regulares.

Si bien las contracciones no son muy frecuentes (hasta 5 minutos) o dolorosas, no tiene sentido correr al hospital. El primer parto generalmente dura mucho tiempo, de 12 a 14 horas, y es mejor pasar parte de este tiempo en casa. Camina despacio, deteniéndote para descansar. Si las aguas aún no se han movido, puede tomar una ducha caliente y refrescarse ligeramente.

En Europa, las mujeres tienen miedo de dar a luz al pánico.

Las mujeres inglesas tienen miedo de dar a luz y este sentimiento parece un pánico: esta es la conclusión a la que llegaron los investigadores que entrevistaron a más de 3,000 residentes de Albion. Las mujeres están terriblemente asustadas por el parto, y las encuentran "incluso más dolorosas de lo que puedes imaginar".

Se llevaron a cabo estudios similares en otros países europeos, en Alemania, Francia y España. Los resultados fueron los mismos. Cada décima mujer experimenta ese horror de pánico antes de dar a luz aquí.

Es significativo que las mujeres que dieron a luz ya participaron en el estudio, y el motivo principal de sus respuestas es el mismo: "fue cientos de veces peor de lo que podría haber imaginado". La mitad de los encuestados considera que esta experiencia es la experiencia más fuerte en sus vidas.

Seis de cada diez mujeres dijeron que las clases preparatorias a las que asistían no hacían frente a su tarea de prepararse para el parto. Y tres cuartas partes de los encuestados admitieron que constantemente sentían ansiedad, y ningún médico los tranquilizó durante el parto.

La vida cotidiana de mujeres inglesas embarazadas también fue un gran problema: no pudieron obtener ayuda de otras, nadie abandonó su lugar en el transporte. Muchos tuvieron problemas en el trabajo: no recibieron los beneficios requeridos. Todas las mujeres describieron sus sentimientos durante y después del embarazo como "anhelo", "depresión y conmoción", y el 11% simplemente cayó en depresión. Al mismo tiempo, el 99% de ellos dijo que el sentimiento de maternidad les brinda mucha más felicidad que una carrera.

Además, los estudios han demostrado que solo el 6% de las mujeres dieron a luz al cien por cien de forma natural, el 23% tuvo una cesárea. De los que dieron a luz por su cuenta, el 38% recibió anestesia epidural y el 41% tomó analgésicos.

Consejos para la futura mamá.

En estos últimos días de embarazo, las mujeres a menudo se quejan de insomnio. La causa más popular de insomnio es la ansiedad y el estrés. A la hora de acostarse, tome leche caliente, duerma sobre su lado izquierdo, para que la sangre se precipite hacia el útero, el feto y los riñones. Abre la ventana para pasar la noche.

Te acostumbras al pensamiento del próximo nacimiento. Si solía estar asustado, ahora está listo y espera el "clímax", con la absoluta seguridad de un resultado exitoso. Lo más probable es que usted sepa quién será, un niño o una niña, que el tamaño del bebé es normal, de acuerdo con la edad gestacional.

Es recomendable que alguien esté constantemente a tu lado para apoyar, llamar a una ambulancia, tomar un taxi o simplemente ayudar a llegar al auto. La práctica demuestra que es mejor si se trata de una persona con experiencia de vida y que disfruta de su confianza, por ejemplo, una madre o una suegra, a pesar de los posibles matices de su relación.

Tambien pasa que noveno mes al final, y los precursores del parto no son ni son. En medicina, esto se llama "Embarazo gash". Es tan peligroso como el aborto involuntario. El niño es más grande en este caso, los huesos del cráneo son menos móviles, lo que puede ocasionar lesiones durante el parto, tanto en la madre como en el feto.

Un bebé desgastado sufre de falta de oxígeno y la alimentación de su placenta ya no puede satisfacer las necesidades de un organismo en crecimiento. Pero los exámenes médicos regulares y la ecografía oportuna ayudarán a determinar el momento en que realmente es hora de dar a luz, y si los plazos ya han pasado, lo más probable es que se realice una cesárea.

Entonces, adelante tienes un período responsable y emocionante: el parto. Concéntrese en los pensamientos sobre lo principal: sobre su salud y la salud del bebé. ¡Después de todo, aparece su confianza, su continuación, su felicidad y alegría, la fortaleza de su familia y su hogar!

¿Embarazo a término? ¡No es tan simple!

Incluso con un embarazo a término, la condición de un niño nacido a las 37 semanas será muy diferente de la salud de un bebé nacido después de las 41 semanas.. Por lo tanto, los médicos del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos han propuesto dividir el período en que el embarazo se considera a término completo en 4 categorías importantes. Cada uno de ellos tiene diferencias en los beneficios de salud y el riesgo de desarrollar una enfermedad para un bebé recién nacido.

El embarazo de término completo se considera desde las 37 semanas completas hasta las 41 semanas y 6 días.. Pero durante varias décadas, los obstetras han estado calculando la fecha de nacimiento esperada por un período de exactamente 40 semanas. Esto no es un accidente: los médicos han notado que Los bebés más fuertes y sanos son los que nacieron en el período de gestación entre las 39 y 41 semanas.. Para los bebés que nacen más tarde, el riesgo de lesión en el nacimiento aumenta, y los bebés de hasta 38 semanas inclusive son 7 veces más propensos a ser transferidos a la unidad de cuidados intensivos y al hospital pediátrico debido a diversas enfermedades. Además, los niños de 37 semanas de edad pueden ser prematuros debido a un cálculo erróneo de la fecha prevista de nacimiento después del nacimiento.

Por lo tanto, el embarazo a término se divide en:

  • a término completo - el más favorable para un recién nacido - de 39 semanas a 40 semanas y 6 días,
  • término temprano - de completo 37 a 38 semanas y 6 días,
  • Plazo tardío es otro 6 días después de alcanzar las 41 semanas,
  • aplazado - completo 42 semanas y más tarde.

Especialistas de centros médicos guiados por esta graduación de embarazo a término, prescribir un parto planificado para el período de embarazo a término. Eligiendo el momento más favorable para el nacimiento de un bebé, lo aseguran contra las complicaciones y diversas enfermedades.. Para un período anterior, es decir, para el embarazo temprano, entonces solo ocurren aquellos nacimientos en los cuales la continuación de la gestación amenaza la salud de la madre o el feto. El embarazo tardío y pospuesto requiere una atención especial a la condición de la mujer y al manejo especial del parto para evitar lesiones en el niño y la mujer parturientas y la deficiencia de oxígeno debido al envejecimiento de la placenta.

Un tipo separado de embarazo complicado es el embarazo ectópico. El desarrollo del feto es imposible, y tarde o temprano termina en un aborto espontáneo.

En la mayoría de los casos, con la detección oportuna, la medicina moderna puede prevenir y reducir los efectos indeseables al mínimo.

William Hunter, Anatomia uteri humani gravidi tabulis illustrata, 1774

La gestosis es una complicación del embarazo en curso, caracterizada por la descomposición de los órganos y los sistemas corporales.

Se cree que la base de la patogenia es el espasmo vascular generalizado y los cambios subsiguientes asociados con microcirculación alterada, hipoperfusión, hipovolemia.

Gestosis precoz: vómitos y vómitos incontrolables (vómitos excesivos), salivación. Gestosis tardía: hidropesía, nefropatía, preeclampsia, eclampsia. Formas raras de gestosis: enfermedades de la piel, hígado (ictericia de mujeres embarazadas), nervios, huesos y otros sistemas.

Gestosis "pura": surge en ausencia de enfermedades de fondo, en plena salud. Gestosis "combinada", que surge sobre la base de la enfermedad previa (hipertensión, enfermedad renal, endocrinopatía).

Etiología y patogenia

Actualmente no hay consenso sobre la etiología de la preeclampsia. Sin embargo, hay una serie de teorías:

Teoría cortico-visceral: basada en la idea de la preeclampsia, como un tipo de neurosis de mujeres embarazadas, en la que se altera la relación entre la corteza y las estructuras subcorticales. Esto conduce a cambios reflejos en la hemodinámica. Esta teoría se confirma por la frecuente aparición de preeclampsia en mujeres embarazadas en el contexto de estrés neuropsíquico. Cuando EEG reveló cambios funcionales en las estructuras subcorticales.

Teoría inmunológica: consiste en cambiar los mecanismos que proporcionan la inmunidad placentaria. La esencia de la teoría es que se producen varias sustancias en la placenta que bloquean las células T de la madre. El proceso de reconocimiento de las células T de las diferencias antigénicas entre los tejidos de la madre y el feto se ve afectado, lo que conduce a la sensibilización de la madre por las proteínas placentarias. La estructura antigénica de la placenta es similar a los tejidos de los riñones y el hígado, que pueden causar daño a estos órganos durante la preeclampsia. Sin embargo, no todos los científicos encontraron complejos inmunes en la sangre de la madre.

Teoría genética: se encontró que las hijas de mujeres con preeclampsia tenían gestosis 8 veces más a menudo que en la población normal. Supuesto modo de herencia autosómico recesivo.

La teoría de la vitamina B y el ácido fólico. .

En el tercer trimestre, aumenta la necesidad de vitaminas B y ácido fólico. La ingesta de estas vitaminas con una dieta diaria se vuelve insuficiente. Como resultado, la concentración de homocisteína aumenta en la sangre. La homocisteína es extremadamente tóxica para el endotelio. Bajo su influencia, surgen poros en el endotelio vascular, a través de los cuales el plasma fluye hacia los tejidos circundantes. Ocurre la hinchazón. En respuesta a una disminución en el BCC, la glándula pituitaria secreta vasopresina, que aumenta la presión en los vasos y reduce la diuresis. Esta teoría se confirma con la práctica, ya que la prescripción de vitaminas B y ácido fólico a mujeres con preeclampsia en grandes dosis durante el día conduce a la desaparición del edema, la normalización de la presión arterial y el abandono de la proteinuria. .

Teoría placentaria. Probablemente, en mujeres que sufren de preeclampsia, la migración del trofoblasto a los vasos del útero se ve afectada. Las arterias uterinas espirales no cambian su estructura, permanecen en la misma forma que en las no embarazadas. Relaciones en el sistema trofoblástico: las arterias espirales están rotas, hay un espasmo, una disminución en el flujo sanguíneo interviloso y la hipoxia. La hipoxia en los tejidos del complejo uteroplacentario conduce a la derrota del endotelio, a la interrupción de sus propiedades vasoactivas, a la liberación de mediadores dirigidos a la vasoconstricción. La producción prolongada de vasoconstrictores causa alteraciones en la hemodinámica, el sistema nervioso central, el estado hormonal, el metabolismo y el equilibrio ácido-base del cuerpo.

La base de la patogenia es el vasoespasmo generalizado, que se manifiesta por hipertensión. El espasmo se produce debido a daños en el endotelio. (El daño al endotelio se confirma por un aumento en los niveles sanguíneos de fibronectina, una glucoproteína de origen subendotelial). Cuando se produce un daño, la endotelina se libera en el torrente sanguíneo, lo que conduce al vasoespasmo, incluidas las arterias renales y la activación del sistema renina - angiotensina - aldosterona, así como adrenalina y adrenalina. y bajando el umbral de sensibilidad a estos mediadores.

Al mismo tiempo, se reduce la síntesis de vasodilatadores.

Debido al vasoespasmo, hipoxia, reduciendo las propiedades anticoagulantes de la sangre, se desarrollan hipercoagulación y DIC. La microcirculación también se ve alterada, la permeabilidad del lecho microvascular aumenta, la sudoración del plasma en el intersticio (lo que conduce a un edema con una disminución en el BCC).

En muchos órganos, ocurren cambios hipóxicos (distróficos): la gestosis casi siempre se acompaña de una función renal alterada, una función hepática alterada, el sistema nervioso, la placenta. Hay un síndrome de retraso en el crecimiento del feto, hipoxia crónica.

Gestos precoz

Vómitos e vómitos indómitos de mujeres embarazadas.

La gestosis incluye el vómito de mujeres embarazadas, que ocurre no solo por las mañanas, sino que también se repite varias veces al día, incluso después de una comida. Las náuseas acompañadas de vómitos, el apetito por lo general disminuye, hay una tendencia a los alimentos picantes y salados. A pesar de los vómitos, no se observa una disminución significativa en el peso corporal de la mujer embarazada. Las mujeres embarazadas se quejan de debilidad, irritabilidad, somnolencia y, a veces, insomnio. La condición general es satisfactoria, la temperatura es normal, el pulso puede ser de hasta 90 latidos. en minutos El vómito se produce durante los primeros 2 a 3 meses de embarazo, es fácilmente tratable o se dispara espontáneamente. Solo en algunas mujeres el vómito aumenta y se convierte en un vómito indomable. Se cree que cuando se lleva el primer hijo, la preeclampsia temprana es más pronunciada.

El vómito se repite 20 o más veces al día, ocurre día y noche. Cae el peso corporal de una mujer. Hay una fuerte pérdida de peso, la capa de grasa subcutánea desaparece, la piel se vuelve flácida y seca, la lengua está recubierta, hay un olor desagradable en la boca. Aparece aversión a la comida. La temperatura es de bajo grado, el pulso alcanza 100-120 latidos por minuto, la presión arterial disminuye, la acetona y las proteínas aparecen en la orina. Con un curso particularmente severo, hay una alta temperatura, tinción ictérica de la piel, un aumento brusco del pulso y arritmia, se puede desarrollar un estado delirante.

A menudo se observa con vómitos en mujeres embarazadas, pero puede manifestarse como gestosis independiente. La cantidad de saliva secretada puede alcanzar 1 litro. El estado de salud de la mujer embarazada empeora, se produce insomnio y disminuye el peso corporal.

¿Cuándo se considera un bebé a término completo?

Se considera que el embarazo es a término completo cuando llega a las 40 semanas. Pero, de hecho, estos cálculos son solo aproximados y es simplemente imposible determinar la edad exacta del bebé a término, incluso sabiendo la fecha exacta de su concepción. Sobre la pregunta de cuándo un bebé se considera a término, hay una respuesta bastante estándar y afirmativa: cuando el nacimiento se produce después de las 38 semanas de gestación. El peso de un bebé a término es generalmente de 3400-3600 gramos, si nace un niño, y de 3200 a 3400 gramos en el caso del nacimiento de una niña. A su vez, el crecimiento de un bebé a término es de aproximadamente 45 a 54 cm y la circunferencia de la cabeza y el pecho es de entre 34 y 35 cm. Sin embargo, varios factores, como la fisiología de ambos padres y la herencia común, pueden influir en la altura y el peso de cada niño. .

Acerca de lo que el niño se considera a término puede ser juzgado por la condición de la piel. Por lo general, un recién nacido, nacido a tiempo, tiene una piel rosa suave y elástica que está cubierta con una cuajada, lubricante genérico en algunos lugares. El llanto de un bebé a término después del nacimiento es fuerte, los movimientos son activos y el tono muscular es bueno y constante. Además, un bebé de término completo tiene manantiales grandes y pequeños en la cabeza, es decir, áreas donde hay áreas de articulaciones sueltas de los huesos del cráneo, a medida que crecen en el futuro, estos lugares se llenarán de tejido óseo.

Al final del noveno mes, es decir, por cuántas semanas nace un bebé a término, uno puede juzgar sobre el estado de las sensaciones visuales y auditivas del niño. La audición de un bebé recién nacido a término es algo reducida, pero puede reaccionar a los pitidos fuertes desde los primeros días de su vida. Что касается зрения, то к моменту появления на свет зрение у детей ограничено восприятием яркого цвета, а вот пространственного восприятия предметов у него пока что нет.

Кроме этого, сразу после рождения дыхание доношенного ребенка неритмично, учащено и поверхностно, при этом особую подвижность можно наблюдать в зоне живота, нежели в области грудной клетки. Las glándulas salivales de un niño así hasta ahora emiten una pequeña cantidad de saliva, pero la membrana mucosa de la boca tiene una superficie roja brillante debido al hecho de que los vasos sanguíneos están localizados superficialmente en ella. Una condición importante para la terminación del bebé es el desarrollo normal de las funciones de los intestinos, los órganos excretores y los riñones, así como otros sistemas que son vitales para mantener la constancia necesaria del entorno interno del recién nacido.

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