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Varicela

La varicela, conocida por todos, llamada varicela, pertenece al grupo de enfermedades infecciosas altamente contagiosas y afecta principalmente a niños menores de 12 años.

La recaída de la enfermedad es poco probable, ya que durante el contacto inicial con su patógeno en el cuerpo, se producen anticuerpos que circulan en la sangre a lo largo de la vida. No se requiere un tratamiento antiviral específico para la varicela en un niño en la mayoría de los casos. Todas las medidas terapéuticas emprendidas tienen como único objetivo aliviar el estado del paciente y prevenir complicaciones.

La puerta de entrada del virus de la varicela-zoster, las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, donde el virus se replica, a lo largo de los conductos linfáticos, el patógeno entra en el torrente sanguíneo. Al final del período de incubación, se desarrolla la viremia.

El virus se fija en las células de origen ectodérmico, principalmente en las células epiteliales de la piel y las membranas mucosas de las vías respiratorias, la orofaringe. Es posible dañar los ganglios intervertebrales, la corteza cerebelosa y los hemisferios cerebrales y los ganglios subcorticales. En casos raros, la forma generalizada afecta el hígado, los pulmones y el tracto gastrointestinal. En la piel, el virus provoca la formación de burbujas llenas de contenido seroso, en el que el virus se encuentra en una alta concentración. En formas generalizadas severas de la enfermedad, vesículas y erosión superficial se encuentran en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, tráquea, vejiga y pelvis renal, uretra, conjuntiva de los ojos. En el hígado, los riñones, los pulmones y el sistema nervioso central, se detectan pequeños focos de necrosis con hemorragias periféricas.

En la patogenia, se asigna un papel importante a la inmunidad celular, principalmente el sistema de linfocitos T, que, cuando se inhibe, observa un curso más grave de la enfermedad. Después de que disminuyen las manifestaciones agudas de la infección primaria, el virus persiste durante toda la vida en los ganglios del nervio espinal.

Epidemiologia

La fuente del virus es el paciente desde el último día del período de incubación hasta el quinto día después de la aparición de la última erupción. La principal ruta de transmisión es aérea. El virus puede propagarse en distancias de hasta 20 m (a través de los corredores a las siguientes habitaciones del apartamento e incluso de un piso a otro). Posible mecanismo vertical de transmisión del virus a través de la placenta.

La susceptibilidad a la varicela es muy alta (al menos el 90%), con la excepción de los niños de los primeros 3 meses de vida que tienen inmunidad pasiva.

La incidencia se caracteriza por una estacionalidad pronunciada, que alcanza un máximo en los meses de otoño-invierno. Los niños están enfermos principalmente. La inmunidad postinfecciosa es estresante, mantenida por la persistencia del virus en el cuerpo. Con una disminución de su intensidad, surge el herpes zoster.

Los síntomas de la varicela

El período de incubación de la varicela en niños (desde el momento de la introducción hasta los primeros signos de varicela) es de 11 a 23 días (ver foto). Durante este período, el patógeno penetra a través de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, y luego la reproducción y acumulación de este virus en las células epiteliales de estas membranas mucosas.

1) Después de la acumulación máxima del patógeno de la varicela, se propaga a través de los vasos linfáticos y sanguíneos, causando la aparición de los siguientes períodos: prodrómico o erupción.

2) El período prodrómico de la varicela (este período puede no serlo) es solo una pequeña parte de las personas y dura 1 día. Se caracteriza por una erupción de color escarlata que se retiene a las varias horas y su desaparición adicional, el aumento de la temperatura hasta 37-38 ° C y la intoxicación. Muy a menudo, este período es una reacción a la viremia.

3) El período de erupción - con varicela comienza de forma aguda (o inmediatamente después del período prodrómico) y dura de 3 a 4 días y más. Más a menudo, no hay límite de tiempo entre ellos en absoluto. Además del período prodrómico, es una reacción a la viremia y se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • aumento de los ganglios linfáticos regionales (no puede ser),
  • Una fiebre de 37-39 ° C persiste durante todo el período de la erupción y, cada nuevo impulso de la erupción se acompaña de un aumento de la temperatura,
  • una erupción en la varicela aparece el primer día del inicio de la intoxicación, con hinchazón dentro de los 5 días; algunos ya están pasando y otros están apareciendo. Por lo tanto, crea la impresión de falso polimerismo (una variedad de erupciones en el mismo paciente: vesículas, manchas y costras al mismo tiempo). No hay una localización y estadificación favoritas, como el sarampión (las erupciones pueden ser incluso en el cuero cabelludo, un importante signo de diagnóstico diferencial, también en la membrana mucosa de la boca, genitales en las niñas, conjuntiva / córnea, laringe, con ulceración y curación adicionales dentro de 5 días) Ya en 1 día, la mancha roja se convierte en una ampolla y después de un par de días la erupción se ve en la superficie del cuerpo como "gotas de rocío" con contenido transparente, que se nubla en 1 a 2 días, y después de 1 a 2 días, la ampolla se seca y se convierte en una costra cayendo en 1-3 semanas.

4) Un paciente con varicela deja de ser contagioso tan pronto como las gotas se detienen y se forman costras. La erupción se acompaña de picazón de intensidad variable. Con un buen tratamiento antiséptico de las lesiones, no dejan cicatrices, pero ignorar estas reglas higiénicas causa una infección secundaria de bacterias de la superficie de la piel con daños subsiguientes en la capa de germinación y cicatrices / cicatrices, como con la viruela, pero no tan áspera.

Otros signos y formas de flujo de varicela.

Otras manifestaciones y síntomas dependen de la forma de varicela:

  • En forma leve, la varicela ocurre sin fiebre, las lesiones aparecen dentro de 2 a 3 días. En la mayoría de los casos, estos síntomas son característicos de la varicela en niños menores de un año.
  • Con una enfermedad moderada, el período de erupción dura de 2 a 5 días y se acompaña de fiebre. La temperatura en niños con varicela se eleva a 39 - 40 C. Los elementos de la erupción pican. Hay un trastorno del sueño, el capricho.
  • En la enfermedad grave, la fiebre aparece ondulada y acompaña a cada nueva erupción. La temperatura sube a 40 ° C. El período de erupción dura de 7 a 10 días. Los niños tienen dolores de cabeza, tos, estados delirantes. Con varicela severa, pueden ocurrir diarrea y vómitos. Estos síntomas son más comunes en el curso de la varicela en adolescentes.

Tratamiento de la varicela

& nbsp terapia sintomática aplicada. Los elementos de la erupción manchados con soluciones acuosas (sin alcohol) de tintes de anilina utilizados en medicina como desinfectantes. Las cortezas se pueden tratar con vaselina o crema grasa. Mientras aparecen nuevos elementos de la erupción, el paciente no puede ser bañado. Se puede lavar muy abedul solo cuando todas las vesículas (burbujas) se convierten en costras. Las aftas en la boca y en los genitales se secan con peróxido de hidrógeno o una solución de rivanol.

& nbsp En casos severos, se usa terapia antiviral, con complicaciones purulentas - antibióticos.

Complicaciones de la varicela

& nbsp En los adultos, la varicela es más difícil. Pueden tener un período prodrómico pronunciado, la aparición de contenidos purulentos o con sangre en las vesículas, con mayor frecuencia neumonía, encefalitis (inflamación del cerebro), estomatitis, otitis, parotitis (inflamación de las glándulas parótidas).
& nbsp También es difícil que la varicela ocurra en niños si su inmunidad es débil. Por lo tanto, no debe tratar de infectar específicamente al niño con varicela, para que esté enfermo, aunque sea pequeño. Con un desafortunado conjunto de circunstancias, las complicaciones de la varicela (ataxia cerebelosa, daño al nervio facial, daño a los ojos) pueden arruinar la vida de un niño durante muchos años.

& nbsp Se describen casos muy raros de varicela congénita que se desarrolló en niños cuyas madres se enfermaron durante el embarazo. La enfermedad se manifiesta por retraso del crecimiento intrauterino, cicatrización de la piel, defectos oculares, cerebro, extremidades.

Prevención de la varicela.

En América del Norte, se usa una vacuna especial para vacunar a los ancianos contra la culebrilla.

& nbsp 2 vacunas contra la varicela se han registrado en la Federación Rusa. Puedes vacunar a los niños contra la varicela con edad 12 meses. Las vacunas también se recomiendan para adultos que no han tenido varicela en la infancia.

& nbsp La cuarentena por 21 días se impone al grupo de jardín de infantes o a la clase en la que se registra el caso de la varicela. Si la fecha de comunicación con el paciente y la posible infección se establecen con precisión, la cuarentena se impone a partir del día 11 de esa fecha.

& nbsp El virus de la varicela puede persistir durante muchos años en las raíces de la médula espinal y, después de años o décadas después de la primera enfermedad, se activa cuando el sistema inmunológico está debilitado.
& nbsp El virus se propaga a lo largo de los troncos nerviosos de la cara y el cuerpo y causa dolor intenso y erupciones. La enfermedad de la culebrilla puede pasar sin dejar rastro, hasta que la próxima recurrencia de la enfermedad puede dejar atrás una neuralgia prolongada (dolor a lo largo de los nervios), paresis y parálisis. La enfermedad se desarrolla en 10 a 20% de las personas que han tenido varicela.

Atencion La información en el sitio no es un diagnóstico médico o una guía para la acción y destinado sólo para referencia.

Características del patógeno.

La varicela es causada por el virus Varicella Zoster de la familia del herpes, también es un virus del herpes humano de tipo 3. Es un virus que contiene ADN, poco estable en el entorno externo, capaz de replicarse solo en el cuerpo humano. La inactivación del virus se produce con bastante rapidez cuando se expone a la luz solar, la radiación ultravioleta, cuando se calienta, se seca. El reservorio y la fuente de la varicela son personas enfermas durante los últimos 10 días del período de incubación y el quinto o séptimo día del período de erupción.

La varicela es transmitida por un mecanismo de aerosol por gotitas en el aire. Debido a la baja resistencia del virus, la transmisión por contacto domiciliario es difícil de implementar. La propagación del virus con un aerosol fino, liberado por los pacientes al toser, estornudar, hablar, posiblemente a una distancia suficientemente grande dentro de la habitación, es probable que se derrame con el flujo de aire en las habitaciones adyacentes. Existe la posibilidad de transmisión transplacentaria de la infección.

Las personas tienen una alta susceptibilidad a la infección, después de sufrir varicela, la inmunidad de por vida permanece. Los niños de los primeros meses de vida están protegidos de la infección por los anticuerpos recibidos de la madre. La varicela es la más afectada por los niños en edad preescolar y primaria que asisten a grupos organizados de niños. Alrededor del 70-90% de la población tiene varicela antes de los 15 años. La incidencia en las ciudades es más de 2 veces mayor que en los asentamientos rurales. La incidencia máxima de la varicela se produce en el período otoño-invierno.

Patogenia de la varicela

La puerta de entrada de la infección es la membrana mucosa del tracto respiratorio. El virus se introduce y se acumula en las células del epitelio, extendiéndose más tarde en los ganglios linfáticos regionales y más allá en el torrente sanguíneo general. La circulación del virus en el torrente sanguíneo provoca una intoxicación general. El virus de la varicela zoster tiene una afinidad por el epitelio de los tejidos tegumentarios. La replicación del virus en la célula epitelial contribuye a su muerte, en lugar de las células muertas hay cavidades llenas de exudado (líquido inflamatorio), se forma una vesícula. Después de abrir las vesículas quedan costras. Después de la separación de la corteza debajo de ella, se encuentra la epidermis recién formada. La erupción con varicela se puede formar tanto en la piel como en las membranas mucosas, donde las vesículas avanzan lo suficientemente rápido en la erosión.

La varicela en personas con un sistema inmunitario debilitado ocurre en forma severa, contribuye al desarrollo de complicaciones, infección secundaria, exacerbación de enfermedades crónicas. Durante el embarazo, la probabilidad de transmitir la varicela de la madre al feto en las primeras 14 semanas es del 0,4% y aumenta hasta el 1% hasta las 20 semanas, después de lo cual el riesgo de infección del feto está prácticamente ausente. Como medida preventiva efectiva, a las mujeres embarazadas con varicela se les prescriben inmunoglobulinas específicas para ayudar a reducir al mínimo la probabilidad de transmisión al niño. La varicela, que se desarrolló una semana antes del nacimiento y el siguiente mes después del nacimiento, es más peligrosa.

La inmunidad resistente de por vida protege al cuerpo de manera confiable contra la reinfección, pero con una disminución significativa en las propiedades inmunitarias del cuerpo, los adultos que han tenido varicela en la infancia pueden infectarse nuevamente. Existe un fenómeno de transporte latente de virus varicela zoster que se acumula en las células de los ganglios ganglionares y es capaz de activarse, causando culebrilla. Los mecanismos de activación viral con dicho portador no son lo suficientemente claros.

Diagnóstico de la varicela

El diagnóstico de varicela en la práctica clínica se realiza sobre la base de un cuadro clínico característico. El hemograma completo para la varicela no es específico, los cambios patológicos pueden estar limitados por la aceleración de la ESR o indicar una enfermedad inflamatoria con una intensidad proporcional a los síntomas de intoxicación en general.

El examen virológico implica la identificación de viriones con electromicroscopia de líquido vesicular teñido con plata. El diagnóstico serológico tiene un valor retrospectivo y se realiza utilizando RSC, RTGA en sueros pareados.

Prevención y Prevención de la Varicela

El pronóstico es favorable, la enfermedad termina con la recuperación. Las vesículas desaparecen sin dejar rastro, las pústulas pueden dejar cicatrices de viruela. Deterioro significativo en el pronóstico de las personas con inmunodeficiencia, enfermedades sistémicas graves.

La prevención de la varicela es prevenir la introducción de la infección en grupos organizados de niños, para lo cual se llevan a cabo medidas de cuarentena cuando se detectan casos. Los pacientes se aíslan durante 9 días después del inicio de la erupción, los niños que han estado en contacto con los enfermos se separan durante 21 días. Si el día de contacto con el paciente se define con precisión, no se permite que el niño ingrese al equipo de niños de 11 a 21 días después del contacto. A los niños de contacto que no hayan tenido varicela previamente, con un sistema inmunitario debilitado, se les prescribe inmunoglobulina contra el viento como medida preventiva.

Recientemente, se ha empezado a aplicar la vacunación contra la varicela. Para ello, se utilizan las vacunas Varilriks (Bélgica) y Okavaks (Japón).

¿Dónde puedo obtener la varicela con más frecuencia?

La mayoría de las veces, la viruela es infectada por niños pequeños en condiciones de guardería y jardines de infancia, escuelas, patios de recreo en el patio de un edificio residencial, cafés infantiles, etc. Lugares masivos. La infección con varicela no puede ser más de 2 veces. Esto es diferente de la varicela. El agente causal se discutirá a continuación.

Después de una enfermedad experimentada, se forman anticuerpos en el cuerpo que forman inmunidad a esta enfermedad. Por lo tanto, los adultos que están convencidos de que en la infancia tenían varicela, popularmente llamada varicela, no tienen contacto con un niño enfermo. A menudo es difícil comprender que un niño o un adulto se haya infectado con varicela, ya que el período de incubación de la enfermedad es de veintiún días. El agente causal de la varicela ya se ha asentado en el cuerpo.

Por lo tanto, un niño infectado con varicela continúa visitando lugares públicos y propagando el virus. En tales circunstancias, a menudo ocurre una epidemia completa de infección por varicela en jardines de infancia y escuelas. Los médicos creen que la propagación masiva de la infección durante un cierto período minimiza los nuevos brotes de varicela. El patógeno (métodos de transmisión - en el aire) entra rápidamente en el cuerpo, por este contacto bastante fugaz.

Entonces, al estar al mismo tiempo, parte del grupo en el jardín de infantes es una garantía parcial de la ausencia de varicela en los niños durante este año.

¿Cómo se manifiesta la varicela?

El agente causal es el tercer tipo de infección viral por herpes.

La varicela se caracteriza por una erupción abundante en la piel en forma de burbujas rojas con líquido. Inicialmente, el paciente comienza con una picazón severa, y luego aparece una pequeña erupción, que luego se llena con líquido.

Rompiendo, tales burbujas dejan huellas. A veces, las marcas de pock pueden persistir como cicatrices durante toda la vida. No se recomienda peinar erupciones ya desarrolladas. Principalmente cubren la espalda, axilas, piel de la cabeza, brazos y piernas, cara y cuero cabelludo. Si la varicela en un adulto, entonces tiene más dificultad debido a la erupción en el cuero cabelludo, los genitales debido al tratamiento.

Además de la picazón y la erupción, la varicela suele ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal de 37 a 39 grados, dolor de cabeza y debilidad muscular. У взрослых людей при ветрянке температура может держаться на уровне 40 градусов и выше, мышечная боль может сопровождаться судорогами в конечностях, головокружениями и тошнотой.

Так проявляет себя при диагнозе ветряная оспа (возбудитель).

Симптомы и пути заболевания рассмотрены. Перейдем к диагностике и лечению.

Беременность и возраст до года

Как проявляется у беременных и детей грудного возраста ветряная оспа?

El agente causal (las características se indican más arriba) puede ingresar al cuerpo de una mujer embarazada y un bebé recién nacido. ¿Qué hacer en este caso? Sobre esto a continuación.

Debido a las condiciones estériles del hospital de maternidad, la propagación de la varicela en las paredes de la sala de maternidad prácticamente no se produce. Si la madre se infectó con varicela, el niño se coloca en una caja aislada. La madre también está aislada de otros pacientes. Además del diagnóstico y tratamiento de la varicela, se están llevando a cabo varias actividades para prevenir la propagación del virus a otros pacientes.

Cuando la varicela se infecta en mujeres embarazadas, la terapia antiviral se usa con medicamentos que no penetran en la placenta y no afectan al feto. Se excluye el tratamiento antibiótico en este caso. El paciente se coloca en un hospital, el tratamiento se lleva a cabo bajo observación. Con el embarazo tardío hay un riesgo de infección del niño con varicela durante el parto.

Una enfermedad difícil puede causar un aborto espontáneo en el embarazo temprano y un parto prematuro en este último.

La principal prevención de la varicela es la desinfección y esterilización de los locales donde se encontraba el paciente.

Prevención en lugares públicos.

En jardines de infancia y escuelas, la esterilización y el tratamiento constante de los locales con el uso de cloro es obligatorio.

Al diagnosticar niños con varicela, aíslan a los pacientes de niños sanos.

En jardines de infancia e instituciones educativas se realizan vacunaciones masivas contra enfermedades antivirales.

¿Quién es más susceptible a la varicela?

  • Más susceptibles al virus de la varicela-zoster son las personas con un sistema inmunitario debilitado que acaban de tener una enfermedad y ya tienen enfermedades inflamatorias.
  • Niños en guarderías y jardines de infancia. Tienen contacto constante y se transmiten fácilmente infecciones virales por gotitas en el aire.
  • Los padres que no han tenido previamente varicela se infectan cuando los niños están enfermos. Es necesario cuidar a un niño enfermo, y la mayoría de las veces este rol recae en los padres. En este caso, si uno de los padres ya sufrió de varicela, es su responsabilidad imponerle la responsabilidad de cuidar a un niño enfermo.
  • Educadores, niñeras y otros empleados de guarderías e instituciones educativas. Se ven obligados a ponerse en contacto con niños enfermos y corren mayor riesgo de contraer una infección viral.
  • Empleados de farmacias, comercios y servicios. Las personas de esta profesión están constantemente en contacto con la población y corren el riesgo de contraer gotitas en el aire a través de prácticamente cualquier infección viral.
  • Médicos, enfermeras, personal médico. En virtud de su profesión, no pueden evitar la infección por una infección viral.
  • Familiares cercanos y familiares de un paciente de varicela. Al no tener la posibilidad de aislamiento, al estar en la misma vivienda con el paciente, corren constantemente el riesgo de una infección aérea con el virus.

Los efectos de la varicela.

Dado que el agente causal de la varicela (la microbiología lo confirma) es un virus, las consecuencias principales para un niño son un debilitamiento del sistema inmunológico. El aislamiento prolongado, la falta de aire fresco, el apetito y el daño por el virus empeoran la salud del niño. Si la varicela ha pasado con complicaciones en un adulto, también reduce el nivel de su inmunidad.

Después de rascarse fuerte, la erupción de la varicela deja pequeñas cicatrices en forma de agujeros en la piel. Pueden permanecer toda la vida, lo que no es estéticamente muy conveniente.

En casos raros, después de la varicela, el paciente puede experimentar dificultad en los riñones y el hígado.

Debido al uso prolongado de soluciones que contienen alcohol, pueden aparecer pieles secas y varios tipos de dermatitis. Para eliminar tales consecuencias desagradables, una vez finalizado el tratamiento, es necesario lubricar la piel con cremas grasas, glicerina y otros humectantes.

La varicela se considera principalmente una enfermedad infantil. En los adultos, la mayoría de las veces es un síndrome secundario. A veces el virus es acumulativo. Si una persona ya tuvo varicela una vez, entonces, en contacto con pacientes infectados, tiene varicela en forma de enfermedades de la piel, como el herpes zóster. Los adultos corren el riesgo de volver a infectarse con la varicela si tienen un bajo nivel de inmunidad y son propensos a la enfermedad.

Con fuertes epidemias masivas en organizaciones públicas, las instituciones educativas pueden declarar la cuarentena. La varicela pertenece a la categoría de infecciones virales de propagación rápida, y más de la mitad del colectivo puede infectarse durante una epidemia. Para extinguir el foco de infección, en tales casos, se declara la cuarentena. Porque estar en una sociedad de un gran número de adultos o niños que tienen un período de incubación cuando existe la posibilidad de propagar la infección no es deseable.

El término general desde el momento de la infección hasta el final del tratamiento de la varicela es de 2 semanas a 1 mes. Dentro de los 10 a 12 días posteriores a la ausencia de manifestaciones obvias de la enfermedad, la persona sigue siendo un distribuidor de la infección. Después del final del tratamiento, los médicos recomiendan otra semana para no llevar al niño a la escuela y al jardín de infancia. Es peligroso que otros niños propaguen la infección.

A veces, solo se puede manifestar con picazón y sarpullido varicela. El agente causal y los síntomas de la enfermedad a menudo están interrelacionados.

En los niños con un alto nivel de actividad, la enfermedad es leve, sin una temperatura corporal alta, complicaciones de erupciones en la piel y el estado general del cuerpo.

¿A qué médico tratar la varicela?

Por lo general, en los niños que van al jardín de infantes y a la escuela, un profesional médico de la organización detecta y diagnostica una erupción en la piel durante la infección con varicela.

La segunda etapa es una visita al pediatra del distrito o una llamada al médico en casa cuando el paciente no se siente bien.

El pediatra local diagnostica la varicela y prescribe un curso de tratamiento y los medicamentos utilizados.

Para el tratamiento ambulatorio, el paciente debe ser controlado constantemente por un pediatra.

Si un paciente necesita hospitalización, el médico local prescribe una derivación a un hospital, donde se lleva a cabo un tratamiento adicional.

Si el paciente tiene complicaciones, la decisión sobre la hospitalización se toma de forma independiente. Para ello, llame a la ambulancia, después de lo cual se llevará a cabo un tratamiento adicional dentro de las paredes de la institución médica.

Si la infección ocurrió en el hogar, es necesario determinar el diagnóstico y el orden de tratamiento para llamar al pediatra local. A continuación, después de la cita, realizaremos el tratamiento.

Cuando es necesaria una infección en adultos de varicela, en la primera manifestación de una erupción, consulte a un médico general en una institución médica. Si el terapeuta tiene dudas, el examen lo realiza un dermatólogo. El tratamiento adicional se administra en el hogar o de forma ambulatoria. En caso de complicaciones, es necesario llamar a la ambulancia para hospitalización.

Determinar que un paciente tiene varicela es muy fácil. Comienza la picazón y, después de rascarse, aparecen pequeños granos rojos, que comienzan a aparecer cada vez más. Prácticamente durante el día el paciente asperja por completo. Las amígdalas, la nasofaringe y la mucosa de los párpados pueden inflamarse.

Esta es una varicela peligrosa. El agente causal y las causas se discuten anteriormente.

A pesar de que se trata de una enfermedad viral bastante común, que está muy extendida, no debemos olvidar que todavía tiene consecuencias.

Cuanta menos atención se preste al tratamiento de la varicela, más probable será la aparición de consecuencias indeseables para la salud del cuerpo de un niño en particular. Cualquier virus afecta la formación de un niño en crecimiento. Además, una enfermedad desatendida que fluye con fuerza puede causar cambios sistémicos, enfermedades de la sangre, etc. En este sentido, no se deben descuidar las medidas preventivas y la adhesión al régimen de tratamiento.

Patógeno de la varicela

El patógeno de la varicela pertenece a la familia de los virus del herpes, que incluye una variedad de virus que causan diversas enfermedades en anfibios, aves, mamíferos y seres humanos.

Todos los virus del herpes tienen un genoma que consiste en ADN de doble cadena. Son muy sensibles a las influencias físicas y químicas externas, incluidas las altas temperaturas y la radiación ultravioleta.

La mayoría de los virus de este grupo pueden durar mucho tiempo, a veces incluso de por vida, en un organismo infectado, sin causar síntomas clínicos. Por lo tanto, se refieren a las llamadas infecciones lentas (herpes, culebrilla, etc.). En circunstancias adversas, una infección latente puede activarse y manifestar signos pronunciados de la enfermedad.

Los virus del herpes se transmiten fácilmente de persona a persona, por lo que la mayoría de la población del planeta tiene tiempo para infectarse en la infancia. Para los patógenos de este grupo se caracteriza por un microorganismo y lesiones polisistémicas, esto se asocia con un efecto teratogénico (la aparición de deformidades fetales) y la muerte de pacientes debilitados, especialmente los recién nacidos.

Cabe señalar que todos los herpesvirus deprimen el sistema inmunológico y se activan en el contexto de otras enfermedades que ocurren con una disminución pronunciada en las defensas del cuerpo (SIDA, leucemia, tumores malignos).

El virus de la varicela y el virus del herpes zóster (el virus de la varicela zoster) pueden multiplicarse exclusivamente en el núcleo de las células de una persona infectada, y en el ambiente externo muere rápidamente bajo la influencia de la luz solar, el calor y otros factores adversos. En gotitas de saliva y moco, el virus de la varicela puede persistir por no más de 10-15 minutos.

Causas, epidemiología y desarrollo de la varicela.

El agente causal de la enfermedad es el virus de la familia Herpesviridae - Varicella Zoster. Entrar en el cuerpo humano por primera vez, causa varicela, y si el virus pasa inadvertido durante mucho tiempo en el cuerpo (persiste), bajo la influencia de algunos factores adversos se activa y causa otra enfermedad desagradable: el herpes zoster.

El virus que causa la varicela es inestable a las influencias ambientales, su supervivencia fuera del cuerpo no es más de 10 minutos.

La fuente de infección es una persona enferma. Se vuelve contagioso 2–3 días antes de la aparición de los elementos de la erupción y permanece hasta 5 días después de la aparición del último elemento de la erupción.

El mecanismo de transmisión se transmite por el aire (el virus se propaga fácilmente al hablar, estornudar y toser). Cabe señalar que la varicela, una infección altamente contagiosa (contagiosa), la susceptibilidad a ella tiende al 100%.

La puerta de entrada de la infección son las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Al ser introducido en el epitelio de las membranas mucosas, el virus penetra en el torrente sanguíneo y se propaga a través del cuerpo, estableciéndose en las células de la piel. Como resultado, en sus capas de superficie, reemplazándose entre sí, se producen los siguientes cambios:

  • Los capilares se expanden - se forma una mancha,
  • parte del líquido se fuga de los vasos hacia la piel, es decir, se produce un edema seroso: se forma una pápula,
  • La epidermis en las áreas afectadas se exfolia, formando una vesícula o vesícula.

Los productos de desecho del virus, que entran en el torrente sanguíneo, causan síntomas de intoxicación.

El resultado de la infección es una inmunidad persistente (a menudo de por vida).

Manifestaciones clínicas de la varicela.

El período de incubación de la enfermedad es de 13 a 17 días, en algunos casos, de 11 a 21 días.

Unos pocos días antes de la aparición de la erupción, el paciente nota un aumento de la debilidad, la aparición de un dolor de cabeza, fiebre: este es el llamado período prodrómico. Cabe señalar que este período puede ser asintomático en los niños, pero una clínica más brillante es característica de las personas de edad madura.

El período de erupción en los niños a menudo se desarrolla con facilidad, sin una violación pronunciada de su condición general. Simultáneamente con la aparición de fiebre o un par de horas después de su aparición, aparece la primera erupción en la piel del abdomen, los muslos, el pecho, los hombros y, más tarde, en la cara y la cabeza:

  • al principio se ven como manchas redondas de 5 a 10 mm de diámetro,
  • en el centro de la mancha aparece un bulto, o pápula,
  • después de algún tiempo, la parte superior de la pápula se exfolia y la pápula se convierte en una vesícula (vesícula) de 8 a 12 mm de diámetro con contenido incoloro en el interior,
  • la vesícula se seca al cabo de 1 a 2 días, formando una costra que desaparece, sin dejar cicatrices ni pigmentación.

Debido a que las nuevas lesiones tienen un aspecto desigual, todos los elementos anteriores de la erupción están presentes en la piel del paciente al mismo tiempo; en la medicina, este fenómeno se denomina "polimorfismo falso".

La aparición de la erupción se acompaña de una intensa picazón.

En paralelo a la erupción cutánea aparecen erupciones cutáneas y mucosas. Tienen la apariencia de burbujas, que después de un tiempo se convierten en úlceras rodeadas por un borde rojo. En la mayoría de los casos, no se anotan más de 3 elementos para cada paciente. Se curan en 2 días.

El período febril de la enfermedad es de 2 a 5 días, en algunos casos hasta 10 días. El período de erupción es de 2 a 9 días.

Complicaciones de la varicela

En la mayoría de los casos, la varicela es benigna, pero sus formas individuales (bullosas, gangrenosas, hemorrágicas) amenazan con posibles complicaciones como pioderma, encefalitis, miocarditis, linfadenitis.

Una complicación grave es la sepsis, que se desarrolló como resultado de la adición de una infección secundaria. También es peligroso y la neumonía por varicela es muy difícil y con frecuencia no responde al tratamiento con antibióticos.

Si la futura mamá se contagia de la varicela 4 a 5 días antes de dar a luz, la probabilidad de enfermarse de su hijo aumenta a 17%, y el 30% de los recién nacidos enfermos, por desgracia, mueren.

Diagnóstico de la enfermedad

Actualmente, cuando la viruela está completamente erradicada, no es un problema para el médico sospechar de la varicela. El diagnóstico preliminar se realiza sobre la base de las quejas del paciente, la historia de la enfermedad y el examen inicial (la presencia de erupciones especiales en la piel).

En general, la prueba de sangre para la varicela puede aumentar la ESR. En la realización de métodos de diagnóstico de laboratorio específicos generalmente no es necesario.

Varicela: tratamiento

Las personas con varicela generalmente reciben tratamiento ambulatorio.

El primer componente obligatorio del tratamiento de la varicela es el reposo en cama durante el período de fiebre.

No se prescribe una dieta especial para la varicela, pero el consumo copioso es una parte integral del tratamiento, ya que cumple una función muy importante: la desintoxicación (elimina el cuerpo de toxinas).

El tratamiento farmacológico se realiza tanto de forma general como local. El total puede incluir medicamentos de varios grupos:

  • medicamentos antivirales (se considera que el aciclovir es el más efectivo a este respecto, pero no se prescribe para las formas no graves de la enfermedad),
  • antihistamínicos: recetados si la erupción va acompañada de una picazón intensa,
  • Los AINE se recetan para bajar la temperatura (el ibuprofeno y el paracetamol se usan comúnmente, la aspirina está contraindicada en este caso debido al riesgo de una complicación grave, el síndrome de Ray)
  • En el caso de complicaciones purulentas de la enfermedad - fármacos antibacterianos.

El tratamiento tópico incluye el cuidado cuidadoso de la piel afectada, dirigida a prevenir la infección secundaria de los elementos de erupción. Usualmente para el tratamiento de lesiones usando una solución de verde brillante, permanganato de potasio o Fucorcin.

Para evitar marcas residuales en el sitio de la erupción, se recomienda encarecidamente no romper la corteza.

Dado que el virus es inestable en el entorno externo, es necesario realizar una limpieza en húmedo con regularidad y, a menudo, ventilar la habitación.

¿Cómo se produce la infección por el virus de la varicela?

La fuente de la infección por el virus Varicella zoster es una persona enferma que tiene varicela o herpes zóster. Los estudios de laboratorio han demostrado que la concentración más alta del patógeno está en el contenido de burbujas características para la varicela.

Tradicionalmente, la varicela se atribuye a enfermedades respiratorias; sin embargo, en el moco nasofaríngeo, el virus aparece solo en aquellos casos en que la superficie de la membrana mucosa también está cubierta de erupciones. Pero incluso en tales casos, los hisopos nasofaríngeos contienen significativamente menos agentes patógenos que el contenido de burbujas ubicadas en la piel.

Las costras formadas en el sitio de estallido de las burbujas de la varicela no contienen patógenos, por lo tanto, el período de mayor infecciosidad de un paciente se determina desde el momento de aparición de las lesiones hasta el período de formación de las costras.

La infección se produce a través de gotitas en el aire a través de la inhalación de aire que contiene elementos de moco. Cabe señalar que la varicela recibió su nombre debido a la especial volatilidad de la infección: el virus puede propagarse hasta 20 m, penetrando a través de los corredores de los locales residenciales e incluso de un piso a otro.

Además, la varicela se puede transmitir de una mujer embarazada a un bebé a través de la placenta. Cabe señalar que las mujeres adultas rara vez sufren de varicela. Por lo tanto, la mayoría de las veces, una infección fetal se produce cuando se activa una infección persistente (latente) en forma de culebrilla.

Si la infección fetal ocurre en el primer trimestre (en las primeras 12 semanas desde el primer día de la última menstruación), existe un gran riesgo de tener un hijo con defectos graves de desarrollo. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?

Los recién nacidos no son en absoluto susceptibles a la varicela, ya que han recibido los anticuerpos necesarios de la madre para protegerse contra el virus durante el desarrollo fetal.

Sin embargo, los anticuerpos maternos se eliminan gradualmente del cuerpo y pueden inhibir completamente el desarrollo de la enfermedad solo durante el primer año de vida de un niño.

Luego, la susceptibilidad a la varicela aumenta, alcanzando casi el 100% del máximo a la edad de 4-5 años. Dado que la mayoría de la población tiene tiempo de contraer varicela en la infancia, esta forma del virus Varicella zoster es bastante rara en los adultos.

La culebrilla que se desarrolla en personas con varicela, por el contrario, por regla general, se produce en la vejez (el 65% de los casos de la enfermedad se registran en pacientes mayores de 65 años).

Por lo tanto, la varicela afecta principalmente a los niños, y la culebrilla - los ancianos. Sin embargo, ambas enfermedades pueden desarrollarse a casi cualquier edad.

La varicela es bastante peligrosa en la epidemia, por lo que a menudo se registran los brotes de varicela en grupos de niños (jardines de infancia, escuelas, sanatorios, etc.). Esto puede causar una mini epidemia y como resultado del contacto con un paciente adulto con herpes zoster.

Sin embargo, también hay casos esporádicos (de brotes epidémicos) de varicela, cuando el paciente puede aislarse de manera oportuna, lo que evita la propagación de la infección.

Por la incidencia de la varicela se caracteriza por una peculiar aparición cíclica de epidemias. Al mismo tiempo, hay pequeños ciclos de epidemias que se repiten en unos pocos años y ciclos grandes con un intervalo de 20 años o más.

En el otoño, hay un aumento significativo en la incidencia de la varicela asociada con el regreso masivo de niños a jardines de infancia y escuelas. El aumento en la incidencia en la primavera es causado por fuertes fluctuaciones en la temperatura y una disminución estacional en la inmunidad.

Clasificación de las manifestaciones clínicas de la varicela.

Cuando hablan de la clasificación de las clínicas de varicela, en primer lugar, se distinguen las formas localizadas y generalizadas de la enfermedad.

En la forma localizada, las lesiones se limitan a la superficie externa del cuerpo, cuando aparecen elementos patológicos específicos en la piel y las membranas mucosas. Las formas generalizadas se presentan en pacientes debilitados y se caracterizan por daños no solo en el tegumento externo, sino también en los órganos internos.

Además, hay tres gravedad de la enfermedad: leve, moderada y grave. La gravedad del curso clínico está determinada por la naturaleza de los elementos patológicos, el área de la superficie afectada, la gravedad de la intoxicación y la prevalencia del proceso.

Estableciendo el diagnóstico, el médico indica la severidad del curso, la prevalencia del proceso y la presencia de complicaciones. Por ejemplo: “Varicela, forma generalizada, curso severo. Complicación: neumonía focal bilateral.

Durante la varicela, como cualquier otra enfermedad infecciosa, hay cuatro períodos:

  • incubación (período de infección latente),
  • prodromal (período de malestar general, cuando los síntomas específicos de la infección aún no han aparecido con bastante claridad),
  • un período de síntomas clínicos desarrollados,
  • período de recuperación
El tercer período de la varicela se denomina período de erupción, ya que son el síntoma más característico de la enfermedad.

Incubación y periodo prodrómico con varicela.

El período de incubación de la varicela es de 10 a 21 días, en este momento no hay signos visibles de enfermedad.

Los cuerpos de virus atrapados en el tracto respiratorio superior penetran en las células del epitelio de la mucosa y comienzan a multiplicarse rápidamente allí. Todo el período de incubación es la acumulación de cuerpos virales. Al haber alcanzado una concentración significativa, la infección atraviesa las barreras de protección locales y ingresa a la sangre en masa, causando viremia.

Clínicamente, la viremia se manifiesta en síntomas prodrómicos, como malestar general, cefalea, pérdida de apetito y dolores musculares. Sin embargo, la varicela se caracteriza por un inicio rápido y agudo, el período prodrómico suele ser de unas pocas horas, por lo que los pacientes a menudo simplemente no lo notan.
La infección con sangre a través del torrente sanguíneo y con una corriente de líquido intersticial a través de los vasos linfáticos se disemina por todo el cuerpo y se fija principalmente en las células epiteliales de la piel y las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. También es posible dañar el tejido nervioso: las células de los nodos nerviosos intervertebrales, la corteza cerebral y las estructuras subcorticales.

En los casos raros en que la enfermedad avanza de forma generalizada, las células del hígado, los pulmones y el tracto gastrointestinal se ven afectadas.

La reproducción intensiva del virus causa los síntomas típicos de un período de erupción: erupción, fiebre y signos de envenenamiento general del cuerpo.

Periodo de erupción con varicela

Sarpullido de la varicela Asociado a la reproducción del virus en las células de la piel y las membranas mucosas. Inicialmente, debido a la expansión local de los vasos pequeños, se produce enrojecimiento, luego se desarrolla un edema seroso y se forma una pápula, un tubérculo inflamatorio que sobresale.

En el futuro, las capas superiores de la piel se desprenden, como resultado de lo cual se forma una burbuja llena de un líquido transparente, la vesícula. A veces las vesículas se infectan, convirtiéndose en pústulas.

Las burbujas llenas de líquido seroso o pus pueden abrirse, en tales casos, una superficie de llanto se abre debajo de ellas. Sin embargo, más a menudo se secan, formando costras.

Inicialmente, aparece una erupción en la piel del tronco y las extremidades, y luego en la cara y el cuero cabelludo. Con menos frecuencia, aparece una erupción en las palmas de las manos, las plantas de los pies, las membranas mucosas de la boca, la nasofaringe, los órganos genitales externos y la conjuntiva de los ojos. Como regla general, estas erupciones indican una forma grave de la enfermedad. En tales casos, la erupción de las membranas mucosas aparece antes que en la superficie de la piel.

La varicela se caracteriza por la aparición de nuevos elementos de la erupción, el llamado "vertido". Como resultado, durante 3-4 días después de la aparición de una erupción en la misma área de la piel, pueden aparecer diferentes elementos: manchas, pápulas, vesículas y costras.

Elementos de la varicela

Las burbujas para la varicela, por regla general, son de cámara única y, con un curso favorable de la enfermedad, se secan rápidamente y se convierten en costras. El número de elementos de la erupción puede ser diferente: desde burbujas simples, que pueden contarse fácilmente, hasta erupciones abundantes, una capa continua que cubre la piel y las membranas mucosas.

Erupción en la superficie de la piel acompañada de picazón severa. Las lesiones de las membranas mucosas de la boca, que se producen en aproximadamente el 20-25% de los casos, están acompañadas por un exceso de salivación. En la cavidad oral, las burbujas se abren rápidamente y exponen la superficie erosionada, lo que conduce a un síndrome de dolor pronunciado y dificultad para comer.

Fiebre y signos de envenenamiento general del cuerpo. Más pronunciado en el período de entrada masiva del virus en la sangre. Por lo tanto, la temperatura aumenta bruscamente durante el inicio de la erupción. Cada erupción repetida se acompaña de un aumento de la temperatura y el deterioro de la condición del paciente.
La intoxicación general del cuerpo se manifiesta por debilidad, disminución del apetito, dolor de cabeza, músculos adoloridos, trastornos del sueño. A menudo hay náuseas y vómitos. Hay una tendencia a disminuir la presión arterial.

Con formas comunes de la enfermedad. Los elementos característicos de la varicela se forman en las membranas mucosas del tracto digestivo, así como en los bronquios. Al mismo tiempo, en el lugar de las burbujas se producen rápidamente erosiones, lo que amenaza el desarrollo de hemorragias internas. En casos severos, el virus se multiplica en las células del hígado, causando focos de necrosis.

Los patógenos de la varicela a menudo afectan el tejido nervioso y los cambios pueden variar desde pequeñas desviaciones reversibles hasta defectos orgánicos graves.

La neumonía por varicela es la forma más común de la enfermedad. En tales casos, el síndrome de intoxicación aumenta, la fiebre alcanza los 39-40 grados y más. Palidez y coloración azulada de la piel, tos seca, dolorosa, falta de aliento.

Las lesiones del sistema nervioso, como la meningitis (inflamación de las meninges) y la encefalitis (inflamación del cerebro) también son bastante comunes. En tales casos, a menudo se observan diversos tipos de trastornos de la conciencia hasta el desarrollo de un coma. Especialmente difícil es la encefalitis por varicela: la mortalidad alcanza el 20%.

Las lesiones cardíacas (miocarditis, endocarditis), hígado (hepatitis), riñón (nefritis) y otros órganos internos son relativamente raras.

El periodo de recuperación de la varicela.

Durante la estancia del virus en el cuerpo, todos los enlaces de la inmunidad se activan, lo que conduce a la liberación del patógeno de la enfermedad y las células infectadas. Sin embargo, la barrera natural no permite que los linfocitos y los anticuerpos, los asesinos de virus, penetren en los ganglios nerviosos, por lo que el patógeno de la varicela puede persistir durante toda la vida del paciente.

Dado que la varicela afecta solo las capas superficiales de la piel, la erupción generalmente desaparece sin dejar rastro. En algún momento, en lugar de las costras caídas, permanece la llamada pigmentación: la decoloración de la piel. Con el tiempo, este síntoma desaparece por completo.

Los síntomas clínicos de los períodos de varicela dependen de la gravedad de la enfermedad.

¿Cómo se puede filtrar la varicela?

La temperatura corporal normal o subfebril (hasta 38 grados Celsius), elementos de erupción individuales en la superficie de la piel, un estado general relativamente satisfactorio del paciente son característicos del curso fácil de la varicela.

Con una enfermedad moderada, la fiebre aumenta a 38-39 grados y dura aproximadamente una semana. Erupción localizada principalmente en la piel. El pronóstico para este curso de varicela es favorable: las complicaciones, por regla general, no se desarrollan y la enfermedad desaparece sin dejar rastro.

Con varicela severa, se desarrolla una fiebre extremadamente alta (40 grados centígrados y más), hay una debilidad creciente, hay erupciones abundantes que cubren la superficie de la piel y las membranas mucosas. El curso severo también se habla en los casos en que la enfermedad avanza de forma generalizada. Además, las formas hemorrágicas, ampollas y gangrenosas-necróticas de la enfermedad se caracterizan por un curso grave.

La forma hemorrágica de la varicela se presenta en el fondo del aumento de la permeabilidad vascular y se caracteriza por la aparición de ampollas llenas de sangre, múltiples hemorragias en la piel y las membranas mucosas. A menudo hay complicaciones en forma de hemorragia nasal, uterina y gastrointestinal.

La forma ampollosa de la enfermedad es menos común, cuando aparecen ampollas grandes y lentas llenas de pus en la piel. La mayoría predominante de los pacientes con la forma bullosa son niños pequeños con un sistema inmunitario muy debilitado.

Es extremadamente raro tener una forma purulenta-necrótica de varicela, que es una combinación de formas bullosas y hemorrágicas. En tales casos, se forma una necrosis profunda en el sitio de las burbujas ampolladas y se desarrolla una infección de la sangre.

La varicela grave, como regla general, indica la insuficiencia de las defensas del cuerpo (SIDA, leucemia, distrofia, tumores malignos, tuberculosis, sepsis (infección de la sangre)).

Impacto en el feto

El virus de la varicela zoster penetra fácilmente en la placenta y afecta negativamente el desarrollo del feto. Entonces, si la madre tuvo varicela o herpes zóster en los primeros tres o cuatro meses del embarazo, la probabilidad de tener un bebé con el llamado síndrome de varicela es bastante alta (distrofia, subdesarrollo de las extremidades, defectos oculares, cicatrización de la piel, seguido de un marcado desarrollo psicomotor) .

En las últimas etapas del embarazo, la infección intrauterina del feto no es tan peligrosa. Sin embargo, en los casos en que la infección ocurrió en la víspera o durante el parto, se desarrolla la varicela congénita. Esta enfermedad siempre es bastante difícil (la mortalidad alcanza el 20%).

Atención para la varicela enferma: cómo protegerse y proteger a los demás de las infecciones

Desafortunadamente, la varicela es una enfermedad particularmente contagiosa, es decir, particularmente infecciosa, por lo que es casi imposible protegerse contra una infección mientras se encuentra en el mismo departamento con el paciente.

Lo único que consuela: la mayoría de los adultos, por regla general, tienen tiempo para transmitir esta enfermedad en la infancia, mientras que los bebés tienen la varicela relativamente fácil.

Los médicos aconsejan a los niños que han estado en contacto con la varicela enferma durante 21 días que no asistan a las instituciones infantiles, para no poner en peligro la infección de otros.

El niño enfermo puede ser enviado a la institución infantil en el día en que todos los elementos de la erupción estén cubiertos con costras: desde ese momento el paciente ya está infectado.

El virus es inestable en el medio ambiente, por lo que no se deben tomar medidas especiales para la desinfección.

Terapia de drogas

Las tácticas de tratamiento para la varicela dependen de la gravedad del curso clínico de la enfermedad, la edad del paciente y el estado general del cuerpo.

Con tratamiento leve y moderado, generalmente realizado en casa. El paciente se coloca en la caja cerrada del departamento de infección, en formas graves de varicela, así como en casos de alto riesgo de complicaciones (la presencia de enfermedades concomitantes que conducen a una disminución de la inmunidad).

Hasta la fecha, se ha desarrollado terapia antiviral para la varicela. A los adolescentes y adultos se les prescriben 800 mg de aciclovir por vía oral, 5 veces al día durante una semana. Este medicamento también ayudará a los niños de hasta 12 años si se prescribe a más tardar el primer día de la enfermedad (20 mg / kg de peso corporal 4 veces al día).

Se recomienda a los pacientes con aciclovir inmunodeprimido para la varicela que se inyecten por vía intravenosa 10 mg / kg de peso corporal 3 veces al día durante 7 días.

Cabe señalar que muchos médicos creen que la terapia antiviral contra la varicela para la enfermedad leve a moderada no es apropiada.

Si la enfermedad ocurre con una fiebre de más de 38-38.5 grados, es mejor tomar paracetamol (Efferalgan, Panadol) como un febrífugo, que no afecta negativamente al sistema inmunológico.

El uso de ácido acetilsalicílico (aspirina) está estrictamente prohibido, ya que este medicamento puede causar el síndrome hemorrágico en la varicela (una erupción con sangre, hemorragias nasales, etc.).
Muchos expertos aconsejan en lugar de antipiréticos tomar antihistamínicos, como el claritin. A los niños de 2 a 12 años se les receta una cucharada de jarabe 1 vez por día, adolescentes y adultos 1 tableta (10 mg) 1 vez por día.

Cuidado general

Para prevenir la infección secundaria de los elementos de la varicela, es necesario cuidar cuidadosamente las superficies de la piel afectadas. Se recomienda el cambio frecuente de la ropa y la lubricación de las erupciones con una solución de alcohol de color verde brillante (verde brillante).

Muchos expertos son muy escépticos sobre el efecto terapéutico de Zelenka, porque dichos procedimientos en última instancia no contribuyen a la rápida curación de la erupción. Sin embargo, estas cauterizaciones reducen temporalmente la picazón dolorosa y tienen un efecto desinfectante, evitando la penetración de bacterias y el desarrollo de pústulas.

Además, la lubricación de los elementos de la varicela con pintura verde le permite identificar fácilmente las erupciones y controlar el progreso de la enfermedad.

En caso de erupciones en la cavidad bucal, se recomienda usar furatsilina y preparaciones de plantas medicinales con acción antiinflamatoria (jugo de colancho, caléndula, corteza de roble) para enjuagar el antiséptico. En los casos en que la erupción se localiza en la conjuntiva del ojo, se prescriben gotas de interferón.

Dado que la enfermedad avanza con signos de envenenamiento general del cuerpo, se aconseja a los pacientes que tomen suficiente líquido para que las toxinas se eliminen del cuerpo más rápidamente.

Las comidas deben estar completas y contener una mayor cantidad de proteínas y vitaminas. Lo mejor es dar preferencia a los alimentos de fácil digestión (leche y dieta vegetal). Con la derrota de la membrana mucosa de la boca, debe excluir los platos afilados y ácidos.

El reposo en cama con varicela se prescribe solo en caso de enfermedad grave, debe evitarse el sobrecalentamiento, ya que el calor excesivo aumenta la picazón.

Los expertos nacionales tradicionalmente recomiendan dejar de bañarse durante las erupciones, mientras que, por ejemplo, los pediatras estadounidenses, por el contrario, recomiendan tomar baños para calmar la picazón.

Por supuesto, en los casos en que la habitación está demasiado caliente y el niño sufre picazón, es mejor tomar una ducha y luego secar suavemente la piel con una toalla.

Prevención de la varicela con vacunación.

En algunos países del mundo, por ejemplo, en Japón se usan vacunas profilácticas contra la varicela. Son bastante efectivos y seguros.

Sin embargo, dado que la varicela en los niños es leve, la vacunación se prescribe únicamente por indicación (la presencia de enfermedades graves que disminuyen la inmunidad).

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Erupción en la conjuntiva del ojo pasa sin dejar rastro.

Se encuentran consecuencias más serias cuando las erupciones en la piel se combinan con lesiones del sistema nervioso central. Quizás el desarrollo de retraso mental, epilepsia, parálisis, etc.
Las formas malignas de varicela, como las ampollas, hemorrágicas, gangrenosas y las infecciones generalizadas, se caracterizan por un pronóstico desfavorable. En tales casos, la mortalidad puede alcanzar el 25% o más, y los sobrevivientes pueden permanecer con cicatrices en la piel en lugares con erupciones patológicas, cambios irreversibles graves en los órganos internos y el sistema nervioso.

En general, el resultado de la varicela depende de las comorbilidades y del estado del sistema inmunológico. Las complicaciones graves y las muertes son más comunes en niños pequeños y ancianos.

¿Cómo tratar la varicela durante el embarazo?

Las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones de la varicela, en particular, a menudo se encuentra neumonía viral, con una tasa de mortalidad del 38%.

Además, el virus de la varicela puede atravesar la placenta y causar grandes anomalías en el desarrollo del feto (en la primera mitad del embarazo) y formas extremadamente graves de varicela congénita en los recién nacidos (cuando se infecta en la víspera del nacimiento).

Para evitar un desarrollo trágico de eventos, las mujeres embarazadas reciben inmunización pasiva (administración de una inmunoglobulina específica).

De lo contrario, el tratamiento de la varicela durante el embarazo es el mismo que en otras categorías de pacientes.

Mira el video: Como Empieza La Varicela Cuales Son Los Sintomas De La Varicela En Adultos (Octubre 2019).

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