Ginecologia

Características de la operación para extirpar un pólipo en el útero.

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La eliminación del pólipo endometrial por láser se designa solo después de realizar una serie de pruebas de diagnóstico. En principio, se puede utilizar otra operación para el tratamiento, si el médico así lo decide. La intervención con láser es necesaria si la terapia clásica no ayuda, y el pólipo aumenta de tamaño. Antes de prescribir la cirugía, el médico debe determinar el tipo de neoplasma. Si es benigno, significa que no habrá complicaciones graves después de la cirugía. Los más peligrosos son los pólipos adenomatosos, que son malignos. En este caso, después del diagnóstico, la operación para eliminarlos se asigna lo antes posible.

Ventajas de la depilación láser, contraindicaciones.

La extirpación de pólipos con láser se considera una operación muy efectiva. El médico puede afectar la neoplasia con un láser muy fuerte o menos intenso, dependiendo del tipo de pólipo y su tamaño. Tal operación tiene una serie de ventajas en comparación con otras:

  • Antes de que comience el procedimiento, el médico inserta un dispositivo especial equipado con una microcámara a través de la vagina en el útero. Permite al cirujano ver el estado del órgano interno en una pantalla especial. Debido a esto, el médico puede dirigir el láser al punto deseado.
  • La intensidad de la radiación láser se puede ajustar según el curso individual de la enfermedad en una mujer en particular.
  • La eliminación del tejido se produce capa por capa. Debido a esto, los casos de recaídas son menos numerosos que después de la histeroscopia.
  • Los tejidos adyacentes a la neoplasia no están lesionados, por lo que no se forman las cicatrices que pueden curar aún más durante mucho tiempo.
  • La pérdida de sangre es mínima, ya que al final del procedimiento todos los vasos lesionados se queman con un rayo láser.

Además, el período de rehabilitación después de la extirpación del pólipo uterino con un láser dura solo unos pocos días. Una curación completa de los tejidos no dura más de 6 meses. Debido a esto, solo seis meses después, una mujer podrá volver a su vida normal.

Además, tal intervención prácticamente no tiene contraindicaciones. Sin embargo, si la paciente tiene patologías infecciosas del sistema reproductivo, antes de prescribir un procedimiento con láser, debe someterse a un tratamiento con antibióticos y medicamentos hormonales.

¿Cómo prepararse para la operación?

La operación para extirpar un pólipo con un láser es simple. Para prepararse para ello, una mujer debe eliminar el uso de medicamentos hormonales durante 5 a 6 días antes del procedimiento. Además, la intimidad sexual es indeseable al menos 2 días antes de la cirugía.

El médico precolecta la anamnesis, realiza pruebas diagnósticas. Es imperativo determinar si existe una probabilidad de malignidad del pólipo. En este caso, la cirugía es más urgente. 5 días antes del procedimiento, al paciente se le prescriben medicamentos antibacterianos. Y 2 horas antes de la operación, se inyecta una sustancia especial en la cavidad uterina, que acelera la cicatrización de los tejidos y evita el riesgo de inflamación.

Metodologia

Como se señaló anteriormente, la extracción con láser de los pólipos en el útero es un procedimiento simple. La operación procede de acuerdo con el médico de un procedimiento especial:

  • En primer lugar, es necesario estimar el tamaño de la neoplasia. Esto se hace durante las pruebas de diagnóstico con ultrasonido o laparoscopia. La determinación del tamaño permitirá al médico elegir la forma más adecuada para realizar el procedimiento.
  • 2 horas antes de la operación, se inyecta una solución antiséptica en el útero, lo que evita el desarrollo de una infección en la cavidad uterina.
  • Primero, se inserta un histeroscopio en el útero, equipado con un elemento óptico al final. Esto es necesario para que el médico vea el órgano interno de la mujer durante la cirugía.
  • Luego el cirujano corta el tumor con un rayo láser. Si el pólipo se encuentra en un tallo delgado, la intensidad de la radiación puede ser pequeña. Pero si la pierna es gruesa y el tumor ha penetrado profundamente en la capa muscular del útero, se requiere un láser de alta intensidad.
  • Después de eso, el médico cauteriza todos los capilares y vasos dañados con un láser para reducir la probabilidad de sangrado interno postoperatorio.
  • Luego, el cirujano cose el defecto en la mucosa uterina después de la intervención. Nuevamente, si el pólipo era pequeño, es suficiente quemar la herida. Pero si su diámetro era más de 4 cm, se requiere una costura.

Si, después de la operación, hay una depresión de hasta 1,5 cm en el abdomen (si se inserta el láser a través de la cavidad abdominal), se sutura con un hilo de vicril. Su ventaja es que después de un tiempo se resuelve. Además, debido a su uso en el sitio de incisión no queda una cicatriz.

¿Qué hacer después de la operación?

Quitar el pólipo uterino con un láser es fácil. Además, después de la operación, el cuerpo requiere un período de recuperación corto: hasta un mes. Es cierto que la curación completa de los tejidos vendrá solo en 6-7 meses.

En las primeras semanas después del procedimiento, la aparición de dolor leve en la parte inferior del abdomen, secreción sanguinolenta de la vagina. Para eliminar el dolor, puede tomar analgésicos (Analgin, Tempalgin). Si el dolor se vuelve muy intenso, debe consultar con su médico.

Para evitar complicaciones, no se recomienda tener relaciones sexuales durante al menos 2-3 meses después de la cirugía. Además, la limpieza vaginal y el uso de tampones durante la menstruación están prohibidos. Tales manipulaciones pueden alterar la microflora natural de la vagina. Tampoco se recomienda visitar baños públicos, ya que durante el período de recuperación, la infección puede penetrar fácilmente en el útero.

En los primeros meses, la menstruación puede ir acompañada de dolor, ser inestable con secreción muy abundante o escasa. Para restablecer el ciclo menstrual, el médico prescribe la terapia hormonal. Para evitar complicaciones después de la cirugía, se prohíbe el ejercicio excesivo.

Costo de remoción de laser

El costo de la cirugía para extirpar los pólipos en el útero con un láser es generalmente bajo. Precios para ello - unos 2500-5000 rublos. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que durante el período de recuperación, se requieren agentes hormonales o antibacterianos, que también cuestan mucho. Por lo tanto, el costo final del tratamiento, teniendo en cuenta las pruebas de diagnóstico y todos los medicamentos, puede llegar a unos 20.000 rublos. La siguiente tabla muestra cuánto cuesta la cirugía en varias instituciones médicas en Moscú.

¿Necesito extirpar pólipos en el útero?

La opinión de los expertos es inequívoca: eliminar los tumores, ya que a menudo causan infertilidad y pueden provocar diversas complicaciones. En algunos casos, la decisión final la toma el paciente, quien está informado sobre las posibles consecuencias de la falla de la operación. Si están presentes las siguientes indicaciones, la intervención quirúrgica es obligatoria:

  • la edad después de los 40, el período premenopáusico, cuando se producen cambios hormonales en el cuerpo que desencadenan un crecimiento activo de tumores,
  • si el tamaño de los pólipos es superior a 10 mm, impiden la concepción, causan sangrado, pueden ingresar a la oncología,
  • en el tratamiento de la infertilidad: las formaciones crecidas dificultan el progreso del esperma a través de las tuberías, e incluso en el caso de la fertilización conducen al aborto en el embarazo temprano,
  • falta de efecto de la terapia hormonal, que alivia los síntomas de la enfermedad: hemorragia, trastornos menstruales, dolor, secreción con una mezcla de pus
  • La presencia de formas adenomatosas.

La decisión la toma el médico después del diagnóstico. Si los tumores son raros, su tamaño no alcanza los 10 mm, tal vez un tratamiento conservador con el uso de medicamentos hormonales.

Eliminación de pólipos endometriales

Los pólipos se eliminan de varias maneras, de las cuales la más utilizada es la histeroscopia y el legrado. Independientemente de la tecnología de manipulación quirúrgica, se debe enviar una muestra de tejido para un examen histológico sobre el tema de onco. También se utilizan otras técnicas:

  • raspado
  • criodestrucción (realizada con nitrógeno líquido),
  • polipectomia
  • coagulación por láser,
  • diatermocoagulación.

Antes de determinar la técnica óptima, el médico realiza un diagnóstico exhaustivo: inspección, ecografía y pruebas. También se consideran la edad del paciente, las características individuales del organismo, los sitios de localización de las neoplasias. El procedimiento del procedimiento, el tiempo de conducción, depende del método de intervención.

Extirpación de pólipos endometriales - histeroscopia

La extirpación histeroscópica de un pólipo se considera la más benigna, ya que se lleva a cabo sin alterar la integridad de los tejidos. Los dilatadores se insertan en la vagina, lo que proporciona al cirujano acceso a las áreas afectadas. Luego, por medio de un histeroscopio equipado con una fuente de luz y una cámara de video, la imagen del pólipo en forma ampliada se muestra en el monitor. Guiado por el video, el médico extrae tumores y cauteriza las áreas donde se ubicaron.

La duración del procedimiento es de 20 a 40 minutos, realizada con anestesia local o general, según el número de pólipos.

Antes de una histeroscopia durante una semana, el paciente no debe hacer duchas, usar velas, tomar medicamentos (excepto los recetados por el ginecólogo), durante los últimos 3 días no debe tener relaciones sexuales. La operación está programada para el día 10-15 del ciclo menstrual. El período de recuperación dura 1-2 meses. Puedes planificar un embarazo en seis meses.

Eliminación de pólipos endometriales por láser.

La terapia con láser es una técnica eficaz que implica el uso de rayos láser de intensidad variable. Así, para tumores más pequeños, se utilizan rayos más débiles. Para grandes, más de 10 mm - se utilizan rayos de intensidad incrementada. Durante el procedimiento, se inserta un histeroscopio con un LED y una mini cámara en la vagina. Luego, el cirujano, guiado por la imagen en el monitor, dirige el láser hacia el área afectada y quema el pólipo. El haz elimina el tumor en capas, sin dañar otros tejidos, eliminando la infección y eliminando completamente la pierna. Las cicatrices después del procedimiento no se quedan.

Curetaje del pólipo endometrial

El raspado o el legrado es una técnica popular de eliminación de neoplasmas que consiste en eliminar la capa superior de las células endometriales. Para este propósito, se inyecta un gas inerte o un líquido especial en el útero para mejorar la vista del área operada. Luego, un histeroscopio, equipado con una cámara y una luz de fondo, se inserta vaginalmente en la cavidad, a través de la cual se muestra una imagen ampliada del área afectada por la poliposis en la pantalla del monitor. Después de recibir una imagen clara, el cirujano pinza la mucosa endometrial. El procedimiento dura entre 20 y 40 minutos, se realiza bajo anestesia general. Si no hay complicaciones, el paciente es dado de alta al día siguiente. Contraindicación para curettesis - procesos inflamatorios en el útero.

La recuperación

Después de la aplicación de métodos mínimamente invasivos de polipectomía, el período de recuperación es de 2 a 3 meses, lo que depende de la edad del paciente, la condición corporal, la naturaleza de los tumores, su tamaño y cantidad. Para consolidar el efecto y prevenir las recaídas, se practican las siguientes terapias:

Puede ser utilizado uno de los métodos de tratamiento o todos en el complejo. Además, después de la operación, no puede tener relaciones sexuales, levantar pesas (no más de 3 kg), practicar deportes, ir a la casa de baños, bañarse.

Embarazo después de la extirpación de pólipos endometriales

Por lo general, puede planificar un embarazo después de seis meses. Esto depende de las características individuales del organismo y de la gravedad de la enfermedad, pero no vale la pena retrasarlo, ya que la poliposis puede recaer. Después de la cirugía para eliminar la probabilidad de quedar embarazada aumenta varias veces.

En la práctica médica, hay casos en que aparece una neoplasia durante el embarazo. No es necesario entrar en pánico, si después del nacimiento con un cambio en el fondo hormonal el pólipo no se resuelve, se eliminará. Durante el embarazo, tales procedimientos no se llevan a cabo.

Efectos de la eliminación de un pólipo

Dado que la polipectomía se considera una operación mínimamente invasiva y suave, las complicaciones son poco frecuentes. Por lo general, después de que hay sangrado, que dura hasta 10 días, la selección de color marrón, blanco con mezcla de sangre. Si la secreción tiene un olor desagradable o contiene pus, es necesario ponerse en contacto con su médico inmediatamente. Después de extirpar los pólipos durante los primeros días, la temperatura puede elevarse a 38 grados, dolor en la parte inferior del abdomen. También marcado cambio en el ciclo menstrual. El primer par de meses el ciclo no es regular. Luego se restaura. Si la menstruación no se ha recuperado, se vuelve dolorosa y dura más de 7-8 días, esta es una ocasión para ponerse en contacto con su médico.

Por lo general, la polipectomía es bien tolerada y en el 90% de los casos pasa sin complicaciones.

  1. Medicación Los primeros tres días para eliminar el dolor y prevenir la acumulación de coágulos de sangre en el útero se asignan a No-Spa (Drotaverinum). Si es necesario - antiinflamatorios, antisépticos y / o antibióticos, si hay microflora patógena.
  2. Medicina herbaria, tomar vitaminas, suplementos dietéticos, dieta, contribuyendo a la pronta recuperación.
  3. Terapia hormonal. Está indicado si la aparición de pólipos se debe a una alteración hormonal. La selección de medicamentos se realiza de forma individual.

Etiología de la enfermedad

Al igual que con la aparición de cualquier otro tumor, los pólipos en el útero se forman por varias razones y no tienen una provocación inequívoca. Según las estadísticas médicas, los factores de riesgo incluyen con más frecuencia:

  • Desequilibrio hormonal, especialmente en la categoría de edad después del cuadragésimo aniversario. El estrógeno producido excesivamente aumenta el crecimiento del endometrio celular, provocando la formación de tumores. La tasa de crecimiento de un pólipo depende de una pequeña cantidad de progesterona, cuya producción se inhibe debido a la actividad excesiva de estrógeno.
  • Los trastornos vasculares, como los crecimientos de hemangioma o la trombosis, pueden crear un entorno favorable para aumentar de manera intensiva la cantidad celular del tejido mucoso del útero.
  • La traumatización de las paredes del útero como resultado del tratamiento quirúrgico (por ejemplo, la extracción de los fibromas), la limpieza abrasiva o el trabajo de parto pesado también contribuyen con bastante frecuencia a la aparición de tumores como un pólipo en el útero.
  • Las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos: tanto agudas como crónicas, provocan crecimientos de polipomatosis debido al enriquecimiento de los vasos y tejidos uterinos con glóbulos blancos durante la exacerbación y una mejor circulación de la sangre durante la remisión.
  • Enfermedades crónicas de las nosologías endocrinas: la diabetes mellitus, los trastornos de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales provocan una violación de los procesos metabólicos del cuerpo, que a su vez provoca la aparición de varios tumores y neoplasias.
  • La enfermedad cardíaca hipertensiva con un alto número constante de presión arterial también contribuye al crecimiento activo del endometrio de las células uterinas.
  • Un estilo de vida incorrecto, que contiene una violación de la dieta, lo que lleva a la obesidad, a una baja actividad física del cuerpo y a los malos hábitos puede no ser la causa principal de la enfermedad. Pero la aceleración del desarrollo de los síntomas de la enfermedad debido al rápido aumento en el tamaño del tumor se debe en la mayoría de los casos a la falta de atención a detalles tan simples como la dieta, el ejercicio, dejar de fumar y beber alcohol.
  • Una historia de enfermedades potencialmente mortales que requieren terapia de reemplazo hormonal a menudo derriba la composición natural de las hormonas producidas, lo que lleva a la formación de un pólipo en el útero.
  • La disminución general de la inmunidad contra cualquier otra enfermedad no le da al cuerpo la fuerza suficiente para combatir la proliferación patológica de las estructuras celulares.
  • La depresión frecuente y la tensión nerviosa constante pueden afectar el desequilibrio de los procesos metabólicos, lo que también contribuye a la aparición de tumores benignos en el útero.

Signos de enfermedad

Los pólipos en el útero en la etapa inicial de formación no tienen síntomas graves. Los primeros signos aparecen en cierto tamaño del tumor, que comienza a señalar su existencia por los siguientes síntomas:

  • Menores en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, falla en el ciclo menstrual: se altera la regularidad y la duración de la menstruación, aumentan las sensaciones dolorosas, tanto durante el sangrado como durante el período del síndrome premenstrual.
  • La abundancia de la descarga diaria en la mitad del ciclo menstrual puede tener contenidos con sangre.
  • El dolor en la parte inferior del abdomen, que tiene un carácter molesto, se produce después de un estrés físico o mental, durante las relaciones sexuales, antes del inicio de la menstruación.
  • Общая слабость, головокружения, быстрая утомляемость.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Нестандартное протекание климактерического периода, сопровождающееся маточными кровотечениями.

Dados los síntomas menores al comienzo de la formación de la educación, muy a menudo la enfermedad se diagnostica al azar. Si ocurre alguna violación en el trabajo de los órganos femeninos, incluso con manifestaciones mínimas, es necesario consultar de inmediato a un médico. Después de todo, el diagnóstico temprano de cualquier enfermedad garantiza la efectividad de las medidas correctivas.

Tratamiento de pólipos uterinos.

Como cualquier otra enfermedad que no requiera intervención quirúrgica urgente, un pólipo en el útero puede tratarse con medicamentos. Aunque absolutamente todos los ginecólogos están de acuerdo en que la extirpación de estos tumores benignos es el mejor método de exposición a ellos. Pero el camino que se está perdiendo para el cuerpo, la terapia con medicamentos, sigue siendo de primordial importancia en términos de tratamiento inicial.

Antes de elegir un método terapéutico para tratar un tumor, los ginecólogos aclaran la clasificación de un pólipo en el útero:

  • La educación fibrosa se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que han alcanzado el cuadragésimo aniversario. De acuerdo con la estructura, dicho tumor es bastante denso y se forma en el fondo de trastornos hormonales. El mejor tratamiento es la extirpación mediante cirugía.
  • Un pólipo glandular en el útero es similar a una forma quística que tiene un líquido secretor dentro de la cápsula. Afecta al cuerpo femenino joven, se trata efectivamente con medicamentos. Pero no garantiza la evitación de la cirugía.
  • El tipo de tumor epitelial fibroso-glandular mixto dentro del útero está sujeto a un procedimiento como la extirpación, de cualquier manera tan pronto como sea posible.
  • La neoplasia placentaria se forma como resultado del trabajo de parto o los efectos del tratamiento quirúrgico.
  • Los pólipos adenomatosos son las formaciones más riesgosas que en poco tiempo se convierten en un tumor canceroso. Esto se debe a su formación a partir de células patológicamente alteradas. La eliminación urgente de este tipo de crecimiento endometrial uterino no es solo una recomendación, sino un rescate de la salud de la mujer.

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad.

La efectividad del tratamiento farmacológico de un pólipo en el útero no puede garantizar la eliminación de la recaída. Por lo tanto, la mejor manera de tratar esta enfermedad es extirpar el tumor mediante cirugía. Además, la cirugía moderna no insiste en realizar operaciones abdominales que tengan un largo período de recuperación del cuerpo y un gran número de posibles complicaciones. Hoy en día, un método alternativo de operaciones quirúrgicas son: láser, electrocoagulador, cuchilla radiológica y otras innovaciones que pueden salvar a una persona de la enfermedad de manera rápida y efectiva.

La cirugía moderna considera los mejores métodos para tratar los pólipos uterinos:

  1. Histeroscopia: extirpación del tumor mediante un bucle quirúrgico especial y la cámara del instrumento: un histeroscopio. Este tipo de operación se realiza el tercer día después del final del sangrado menstrual y dura solo 20 minutos. La extracción de un pólipo se realiza mediante un bucle bajo anestesia general o local, después de lo cual se quema con nitrógeno líquido. Las características de este método, como la histeroscopia, son la ausencia de dolor, la visualización de la operación a través de la cámara y la ausencia de suturas postoperatorias.
  2. La extirpación con láser de los pólipos uterinos es más costosa que la histeroscopia, pero la eficacia predominante de este método es significativamente diferente. Después de la operación con un láser, solo quedan pequeñas cicatrices casi invisibles en el cuerpo. La cauterización de los vasos y capilares con un rayo láser elimina el sangrado y cualquier complicación postoperatoria. Y la quema y la quema capa por capa del epitelio patológicamente modificado de las paredes del útero no toca las células sanas en absoluto. Este método de tratamiento ayuda a restablecer la posibilidad de quedar embarazada y llevar a cabo al niño. Un período de rehabilitación bastante corto le permite a una mujer llevar una vida normal el tercer día después de la terapia con láser. Un alto grado de exclusión de la recurrencia de la enfermedad se logra quemando no solo el cuerpo del pólipo, sino también sus piernas.

La extirpación con láser de un pólipo de una neoplasia uterina benigna tiene dos métodos de implementación, que dependen de la forma y el tamaño del pólipo. La intensidad del efecto del rayo láser sobre la causa de la enfermedad también depende de las características cuantitativas de los tumores. El mejor tratamiento quirúrgico con láser se muestra en todas las categorías de edad de la población femenina. Es especialmente bueno realizar una operación de este tipo para las mujeres jóvenes que planean tener hijos saludables.

Causas y posibles métodos para tratar los pólipos.

La mayoría de las veces, a una mujer se le dice que hay un pólipo en el cuello uterino o el canal cervical. Esta patología se elimina fácilmente y, como regla general, no provoca el desarrollo de complicaciones graves. Si la patología comienza a progresar, lo que se acompaña de la proliferación de pólipos, es posible que aparezcan síntomas desagradables: sangrado uterino, menstruación dolorosa.

Las principales razones para el desarrollo de la patología incluyen:

  • sobreabundancia en el cuerpo de la hormona estrógeno,
  • el proceso de bloqueo de los vasos sanguíneos,
  • proceso inflamatorio en el útero,
  • desarrollo de la endometriosis,
  • La presencia de una enfermedad infecciosa - herpes, candidiasis.

El factor que desencadenó la patología puede ser el embarazo, ya que los primeros meses se caracterizan por un fuerte aumento en el número de hormonas femeninas. La solución más racional en tales casos es extirpar el pólipo en el útero.

  1. Resección: cirugía, que se realiza mediante un dispositivo quirúrgico especial.
  2. Crioterapia, que se realiza con nitrógeno líquido.
  3. Exposición al láser.

Características del tratamiento con láser.

La exposición al láser es el procedimiento más común y efectivo, cuya principal ventaja es el daño mínimo al cuerpo femenino. El rayo láser está claramente enfocado en una dirección, lo que afecta favorablemente el proceso del procedimiento. La medicina moderna aplica activamente la terapia con láser, definiendo los escalpelos habituales en el segundo lugar.

La extirpación del pólipo endometrial con un láser elimina la formación de cicatrices y cicatrices en el útero, por lo que este método es seguro para las niñas nulíparas cuyo propósito es preservar su función reproductiva.

Tipos de láseres

En la mayoría de los casos, los siguientes láseres se utilizan para eliminar pólipos:

  1. El uso del láser de dióxido de carbono se realiza para medidas cosméticas y preventivas. La ventaja de este láser es que con su ayuda se extirpan incluso tumores pequeños. El dolor y el sangrado uterino están ausentes.
  2. El uso de un láser de argón se produce en el caso de que el objetivo principal del médico sea penetrar profundamente en el tejido uterino denso.
  3. Una característica distintiva del láser de neodimio es que no solo elimina la neoplasia, sino que también cauteriza el tejido que rodea el pólipo. Este tipo de láser se utiliza en caso de detección de una neoplasia maligna.

Ventajas del método.

La extirpación con láser de un pólipo es la cirugía más efectiva, que tiene muchas ventajas:

  • El evento anterior es la introducción de una microcámara especial en la cavidad uterina, a través de la cual el médico examina el estado del útero. Esto permitirá al médico determinar correctamente la dirección del láser,
  • La concentración de la exposición al láser se determina sobre la base de indicadores individuales del paciente,
  • El alivio del endometrio dañado ocurre en capas. Las ventajas de la eliminación pueden reducir significativamente el número de recurrencias de la patología,
  • Los tejidos que rodean la neoplasia no están dañados, lo que simplifica el proceso de recuperación.
  • sangrado mínimo debido a la cauterización de los vasos afectados con un láser.

El período de rehabilitación, por regla general, no excede de cinco días. Después de un breve descanso, la mujer vuelve a su forma de vida anterior: asiste al trabajo, se dedica a los deportes con cargas moderadas.

Todos los métodos para extirpar los pólipos uterinos implican la presencia de efectos secundarios después de la cirugía, pero son mínimos con la terapia con láser.

Desventajas

La eliminación con láser de los pólipos también tiene varios inconvenientes importantes:

  • la falta de equipos y licencias necesarios para la operación en instituciones médicas locales; este método es innovador, por lo que muchos hospitales aún no han comenzado a utilizar la terapia con láser,
  • La eliminación con láser es un procedimiento costoso. Esto se debe al hecho de que el paciente no necesita procedimientos de recuperación adicionales, ya que la probabilidad de manifestación de complicaciones graves está prácticamente ausente. Al mismo tiempo, el procedimiento no prevé daños a órganos vitales ni a la función de parto.
  • Si la extracción es de mala calidad, existe la posibilidad de que la integridad de la cavidad del útero se vea comprometida.

Contraindicaciones al procedimiento.

La extirpación de pólipos con láser está prohibida durante el desarrollo de enfermedades como el cáncer cervical, especialmente en las últimas etapas.

Además, la operación está estrictamente contraindicada en los siguientes casos:

  • La presencia de diabetes, hipertensión crónica, enfermedades del corazón, trastornos circulatorios,
  • progresión de enfermedades infecciosas agudas - amigdalitis, herpes, cistitis,
  • Desarrollo del proceso inflamatorio en los órganos reproductivos.
  • Pruebas tomadas de la vagina diagnosticadas con un tercer o cuarto grado de pureza,
  • período de gestación.

Si durante el examen el paciente ha encontrado un sangrado uterino profuso, es necesario realizar un procedimiento de curetaje quirúrgico o extirpar el útero.

Preparación adecuada

Como regla general, la operación no requiere eventos especiales. En primer lugar, el médico a cargo realiza un examen completo de la cavidad uterina, después de lo cual establece el cuadro clínico y se determina con la elección del láser. A continuación, el médico envía al paciente al examen, que consiste en histeroscopia, colposcopia y ultrasonido.

Una semana antes de la cirugía, la niña deja de tomar medicamentos hormonales y también elimina la intimidad sexual unos días antes del procedimiento. El médico, a su vez, recomienda tomar un curso de medicamentos antibacterianos durante cinco días. El evento preparatorio final es la introducción unas horas antes del procedimiento en el útero, una sustancia especial que asegurará la curación efectiva de los tejidos dañados y evitará la posibilidad de inflamación.

¿Cómo funciona la eliminación del láser?

El procedimiento para extirpar un pólipo con un láser lo realiza un médico altamente calificado, siguiendo el siguiente algoritmo:

  1. Introducción al órgano reproductivo de un histeroscopio, que está equipado con una cámara especial. Esto proporcionará buena visibilidad al médico.
  2. Eliminación de un pólipo mediante exposición con láser. Si el tumor se localiza en una capa delgada del endometrio, la intensidad del haz debe ser despreciable. Un pólipo que haya alcanzado una capa gruesa de tejido mucoso debe eliminarse con un haz de concentración fuerte.
  3. Cauterización de vasos dañados para la prevención del desarrollo de hemorragias.
  4. Se requiere la costura de los tejidos mucosos si el tumor tiene más de 5 cm de diámetro.

Qué esperar después de la cirugía

Con un procedimiento realizado correctamente, no se observan complicaciones después de la cirugía. Como regla general, la niña regresa a su estilo de vida anterior un día después de la intervención quirúrgica. Al mismo tiempo, se recomienda posponer los contactos sexuales hasta que la herida esté completamente apretada; en la mayoría de los casos, este proceso es de veinte días. Un aspecto importante es el uso de toallas sanitarias, pero en ningún caso tampones durante tres ciclos menstruales.

La operación de eliminación implica los siguientes efectos secundarios:

  • La presencia de secreción acuosa o sanguinolenta del pene.
  • La presencia de dolor en el abdomen.
  • Presencia de coágulos sangrientos.

Este síntoma es considerado como un fenómeno natural. Como regla general, los signos desaparecen en un mes.

Se requiere tratamiento inmediato con un médico especialista en caso de fiebre, pérdida severa de sangre, dolor agudo y secreción purulenta.

Periodo de recuperacion

Después de la extirpación de la neoplasia, la mujer debe tomar un curso de medicamentos, que previene el desarrollo de la inflamación, así como la formación de una infección microbiana. Algunos pacientes también reciben terapia hormonal prescrita, lo que aumenta el nivel de progesterona, ya que su deficiencia puede provocar una recaída de la patología.

La recuperación depende del paciente: ella debe cumplir con las recomendaciones del médico tratante, vigilar cuidadosamente su propia condición, corregir cualquier manifestación patológica.

Que no hacer

Después de extirpar el pólipo con un láser, la niña se niega a tener relaciones sexuales durante el próximo mes, se deshace de los hábitos dañinos y dirige su atención a la estabilización del nivel de hormonas en el cuerpo.

El período de recuperación implica el rechazo completo de las siguientes acciones:

  • Levantar objetos pesados ​​y hacer ejercicio excesivo.
  • piscina, sauna, sauna,
  • baño caliente
  • uso de drogas que pueden causar sangrado,
  • sexo desprotegido

Si las recaídas son posibles

Según las estadísticas médicas, hay pocos casos de recaída. Con el fin de reducir la probabilidad de recurrencia de la patología, una mujer debe abstraerse de situaciones estresantes y conflictivas, así como limitar su cuerpo de la sobrecarga física y emocional. Estas medidas desempeñan el papel de un tipo de prevención, ya que la mayoría de las enfermedades de las mujeres comienzan a progresar activamente durante los períodos de depresión, ansiedad y estado de depresión.

Después de extirpar un pólipo, una niña necesita un sueño saludable, una buena dieta, lo que implica la presencia de una gran cantidad de vitaminas y minerales beneficiosos, ejercicio moderado, que ayuda a mantener el tono general del cuerpo. Al adherirse a reglas simples, una mujer no solo reduce el riesgo de recrecimiento, sino que también mejora su salud general.

Los pólipos, según la estructura, se dividen en los siguientes tipos:

  • fibroso
  • ferroso
  • glandular fibroso,
  • adenomatoso

Después de extirpar los pólipos, es muy importante examinar su histología. Hay casos en que hay signos de proliferación en la educación, que en el futuro pueden causar cáncer. Esto es necesario para prescribir correctamente el tratamiento.

La causa de la aparición de pólipos es un desequilibrio de hormonas en el cuerpo. Como regla general, la cantidad de estrógeno supera la norma y la progesterona no alcanza los niveles normales. Además, debido a trastornos hormonales se pueden formar procesos inflamatorios del sistema reproductivo.

En cuanto a los síntomas, muestran poco. Si el pólipo es uno, entonces la mujer ni siquiera sospecha de su existencia. Si hay muchos de ellos (poliposis) o son grandes, puede haber:

  • sangrado uterino,
  • sangrado fuera del ciclo menstrual
  • dolor de espalda baja, abdomen inferior,
  • dolor durante y después del coito,
  • Dificultad para concebir o aborto involuntario.

Los métodos modernos de diagnóstico pueden detectar pólipos tempranos en el útero. Pero tal escenario de eventos no siempre se desarrolla: las mujeres a menudo descuidan las visitas al ginecólogo y lo visitan solo cuando comienzan los problemas.

Los principales matices de la extirpación de pólipos en el útero.

La medicina moderna ofrece varias maneras de deshacerse de los pólipos. El método de tratamiento dependerá de la edad del paciente, su deseo de tener hijos, el tamaño y la estructura de los pólipos, su número, las razones de la formación del pólipo y la presencia de enfermedades metabólicas y endocrinas en el paciente. En base a esto, hay varias reglas estándar para tratar pólipos en el útero:

  • Los pólipos fibrosos son necesariamente eliminados,
  • un pólipo indica trastornos hormonales,
  • Después de la extirpación de los pólipos fibrosos glandulares, al paciente se le debe prescribir una terapia hormonal,
  • Si el pólipo tiene una naturaleza inflamatoria, se prescribe un ciclo de medicamentos antiinflamatorios.
  • Con pólipos adenomatosos en el período menopáusico, se extirpa todo el útero junto con los pólipos.

Antes de la operación, se realiza una colpocervicoscopia de control para determinar el tamaño y la localización del pólipo. Si la formación de un tamaño impresionante, luego de su eliminación, se impone una sutura y se raspa el canal cervical. Pólipo y raspado enviado para histología.

La extirpación de pólipos cervicales o canal cervical se realiza de la misma manera que la extirpación de pólipos en el útero. Tales operaciones son menos complejas, y el período de rehabilitación después de ellas es más corto.

Métodos para extirpar pólipos en el útero.

La mayoría de las veces, la histeroscopia del útero se usa para extirpar un pólipo en el útero. Este es un método suave, que se realiza mejor inmediatamente después del período menstrual para una mejor visualización del pólipo y la cavidad uterina. Примерно за 6 часов до операции нельзя ничего пить и кушать, чтобы избежать тошноты и рвоты после операции. Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, реже применяется местная анестезия.La esencia de la operación es la siguiente: se inserta un histeroscopio en el cuello del útero (un tubo delgado y flexible con una cámara de video) que transmitirá la imagen al monitor, además se examina un pólipo, se determinan sus dimensiones, ubicación, número y luego con una herramienta especial se eliminan. Los pólipos "en la pierna" se eliminan mediante el método de "desenroscado", y el lugar donde se unió el pólipo al útero se cauteriza con frío, láser o corriente eléctrica. El tejido extirpado se envía al laboratorio para identificar su naturaleza. La duración de la operación es de 10 a 30 minutos y depende del tamaño y la cantidad de pólipos.

Otra forma de extirpar los pólipos en el útero es el legrado de diagnóstico. Se parece a la histeroscopia, pero se lleva a cabo sin el equipo moderno. Primero, el médico examina la naturaleza del pólipo, su ubicación y tamaño, después de lo cual se corta o se desgarra, según el método de unión al útero. Luego lleva a cabo la coagulación y solo entonces raspa los restos para una mayor investigación.

El raspado se realiza con mayor frecuencia de acuerdo con indicaciones urgentes, cuando una mujer tiene un sangrado grave. En este caso, con la ayuda de herramientas especiales, se fija el cuello uterino, después de lo cual el médico, al manipular el bucle de metal (cureta), raspa los pólipos de las paredes del útero para su posterior citología.

La eliminación de pólipos en el útero con un láser es un nuevo logro de la medicina, que se utiliza hasta ahora en algunas clínicas de Moscú. La esencia de este método radica en la eliminación selectiva de pólipos con un rayo láser. El médico controla la profundidad de penetración del láser, lo que evita el sangrado. Después de esta operación, no quedan cicatrices, existe una alta probabilidad de quedar embarazada y tener un bebé de manera natural y, no menos importante, salir de casa dentro de las 2-3 horas posteriores a la operación. El método de extirpar pólipos en el útero con un láser tiene varias ventajas, que incluyen:

  • indoloro
  • falta de sangre
  • sin deformidad uterina
  • Impacto mínimo en el tejido sano.
  • Tiempo de curación rápida.

Consecuencias de la cirugía para extirpar pólipos en el útero y posibles complicaciones.

Independientemente de la técnica elegida, puede haber una pequeña cantidad de color diferente después de la operación. Pero si la secreción es abundante, entonces debe consultar a un médico. Después de extirpar los pólipos, el médico recomienda tomar shpu 3 veces al día, ya que relaja los músculos del útero, lo que evita la acumulación de sangre y espasmos. Si se extirparon los pólipos glandulares y glandulares, se recetan anticonceptivos hormonales u hormonales.

Después de los resultados de la histología, una mujer puede referirse a un herbolario u homeópata. Él podrá aconsejar recetas de medicina tradicional que realizarán una función preventiva, apoyarán la inmunidad y las hormonas. Por ejemplo, una mujer puede usar un útero de pino, celidonia y otras infusiones y hierbas medicinales.

Las siguientes complicaciones son posibles después de la cirugía:

  • sangrado severo
  • fiebre
  • Dolor severo que no se detiene.
  • Secreción vaginal oscura con un olor desagradable.

Si usted trata descuidadamente su bienestar después de la operación, es posible que se presente inflamación y perforación del útero, así como del hematómetro.

El período de recuperación después de la extirpación de pólipos dura aproximadamente un mes. Durante este tiempo vale la pena seguir las siguientes recomendaciones:

  • Evite visitar saunas, baños, envolturas calientes, duchas,
  • No tome ácido acetilsalicílico, aspirina, ya que pueden aumentar el sangrado,
  • No levante pesas, no haga ejercicio difícil,
  • observar la higiene íntima,
  • abstenerse de tener relaciones sexuales.

Costo de la cirugía para la extirpación de pólipos en el útero.

El médico puede anunciar el costo exacto de la cirugía para extirpar los pólipos en el útero, el cuello uterino o el canal cervical después de todos los procedimientos de diagnóstico. Además, el precio dependerá del tamaño y la cantidad de pólipos, el método de extracción y las calificaciones del médico.

Los precios promedio en las instituciones estatales de Moscú para la extracción por histeroscopia de un pólipo oscilan entre 5.000 y 15.000 rublos, sin contar el costo de las consultas y los diagnósticos. En las clínicas, el precio de una operación de este tipo comienza a partir de 10.000 rublos. El costo del curetaje es aproximadamente la mitad del precio de la histeroscopia. La extirpación de pólipos con láser también es un procedimiento costoso. Costará desde 20.000 rublos.

No todas las instituciones tienen equipo médico para las operaciones anteriores. Además, muy pocos médicos tienen la experiencia de extirpar pólipos en el útero. Entre las mejores clínicas de Moscú vale la pena destacar:

  • "Las mejores clínicas",
  • "Wonder Doctor",
  • "Centro de tratamiento y rehabilitación",
  • TsKB UDF RF,
  • Clínica de Obstetricia y Ginecología. Snegireva
  • Medhelp.

Tratamiento de pólipos: elegir el camino óptimo

El único resultado aceptable del tratamiento de un pólipo endometrial es su extirpación. Al eliminar las formaciones de pólipos, la ginecología moderna utiliza los siguientes métodos:

  • legrado quirúrgico
  • método de onda de radio
  • crioterapia
  • Técnica de exposición láser.

Al elegir la forma óptima de tratamiento, el especialista está obligado a tener en cuenta los resultados del espectro de estudios especiales, las características individuales de la condición corporal del paciente, la presencia de comorbilidades y los planes reproductivos del paciente.

En contraste con los métodos de intervención quirúrgica, el uso de un láser permite lograr resultados óptimos en la eliminación de los tejidos patológicos del pólipo en el útero, evitando el riesgo de recurrencia.

Cuando se elimina un pólipo con un láser en el útero, el tejido endometrial prácticamente no se lesiona. Este camino es óptimo cuando no se recomienda la cirugía por alguna razón, así como en el tratamiento de tumores polipólicos en mujeres jóvenes y no donadoras.

Los detalles de la aplicación del método.

La extirpación con láser de los pólipos en el útero se considera una de las formas más benignas e indoloras de eliminar las formaciones de pólipos. Cuando se utiliza la terapia con láser, no se forman cicatrices y cicatrices en el tejido endometrial del útero, por lo tanto, esta técnica se recomienda para mujeres jóvenes que no dieron a luz, por lo que la conservación de la función reproductiva es una prioridad.

La remoción de un pólipo en el útero con un láser es la siguiente: el sitio de crecimiento del tejido patológico se expone a un rayo láser fijo de cierto grado de intensidad.

La elección de un láser más fuerte o más débil depende del tipo y la forma de la neoplasia polípica, la dinámica y la naturaleza del desarrollo del pólipo uterino. La decisión sobre la elección de un esquema de tratamiento particular es tomada por el especialista a cargo sobre la base de un estudio exhaustivo de un caso clínico particular y un examen completo de la cavidad uterina del paciente.

Antes de extirpar una neoplasia pólipo, se realizan una serie de exámenes de diagnóstico:

El láser le permite eliminar las formas de crecimiento de pólipos con el mayor cuidado, evitando daños en el tejido sano adyacente y la formación de adherencias. Y esto, a su vez, contribuye a una recuperación más rápida del paciente, ayuda a evitar las dolorosas consecuencias de la intervención quirúrgica.

Los pólipos cervicales después de la extirpación se someten necesariamente a un análisis histológico, para identificar el posible riesgo de proliferación (la formación de formaciones oncológicas).

También analizan el material obtenido por la presencia del virus del papiloma humano (VPH). Esta patología aún no se ha tratado de manera efectiva, pero con la detección oportuna se puede controlar de manera efectiva y se pueden minimizar las tasas de propagación.

La polipectomía con láser se usa en el caso cuando el pólipo tiene una "pierna" distinta. La neoplasia simplemente se corta con un rayo láser, después de lo cual se produce una cauterización rápida del sitio de su unión al endometrio.

Ventajas y desventajas de la extirpación de pólipos con láser.

En primer lugar, la extirpación con láser del pólipo endometrial es efectiva y segura. Un paciente a quien se recomienda usar este método debe considerar que después de la exposición al láser, la probabilidad de manifestaciones recurrentes se reduce significativamente en comparación con otras formas de eliminar las lesiones de poliposis.

Entre las principales ventajas de la extirpación con láser de pólipos en el útero cabe destacar:

  • velocidad del procedimiento,
  • tasa reducida de lesiones
  • Recuperación dinámica sin necesidad de permanecer en el hospital.
  • falta de cicatrización del tejido,
  • minimización de la pérdida de sangre,
  • mayor nivel de control sobre la efectividad y precisión del procedimiento mediante la videovigilancia,
  • Forma en capas para eliminar las formaciones de poliposis.

Después de aplicar la intervención con láser, el paciente puede volver inmediatamente a su vida normal, ir a trabajar, realizar una actividad física moderada.

La eliminación con láser de los pólipos tiene un inconveniente importante: uno es bastante caro. Sin embargo, en comparación con el costo de la terapia hormonal restaurativa y las intervenciones farmacológicas adicionales en caso de manifestaciones recurrentes o complicaciones después de la cirugía, este precio no parece tan alto. Sin mencionar el hecho de que la exposición del láser al riesgo de daño a los órganos acompañantes y trastornos de la función reproductiva del cuerpo femenino está prácticamente ausente.

Cuando se elimina un pólipo del canal cervical por medio de un láser, los tejidos sin pólipos se curan rápidamente.

Proceso de recuperacion

A pesar de la mayor eficacia del método considerado de tratamiento de los tumores de pólipos, no se excluye la probabilidad de recaída. Para evitar esto, se recomienda al paciente que siga el curso de la terapia de rehabilitación y ciertas medidas preventivas.

Después de que se haya extirpado el pólipo, el médico puede prescribir a un paciente un tratamiento con medicamentos de espectro antibiótico, así como agentes antiinflamatorios y antimicrobianos.

En algunos casos, también se utiliza la terapia hormonal restaurativa, dirigida a aumentar el nivel de producción de progesterona, cuya deficiencia a menudo se convierte en un factor que provoca la aparición de tumores con poliposis.

En cualquier caso, debe seguir cuidadosamente las recomendaciones médicas, estar atento a cualquier manifestación sintomática de posibles recaídas, controlar la regularidad del ciclo menstrual.

La extirpación con láser de los pólipos endometriales muestra tasas elevadas de reanimación de los tejidos endometriales, recuperación rápida de los tejidos dañados y el regreso del paciente a la vida normal.

Prevención de recaídas

Para evitar daños en los tejidos sin formas de pólipos, el paciente debe abandonar las relaciones sexuales durante tres a cuatro semanas, deshacerse de los malos hábitos y estabilizar el nivel hormonal.

También vale la pena prestar atención al factor psicosomático que provoca la aparición de una serie de enfermedades ginecológicas. Se recomienda a una mujer que se haya sometido a un procedimiento de extracción con láser para un pólipo en el útero para eliminar un máximo de factores estresogénicos de la vida cotidiana, para evitar el estrés psicológico y emocional. Ciertas enfermedades ginecológicas pueden desarrollarse en el contexto de estados depresivos a largo plazo, depresión emocional, ansiedad, que deben abordarse.

Como medida preventiva en el tratamiento de neoplasias poliposas, se recomienda prestar atención al método y ritmo de vida, normalizar el sueño, equilibrar la nutrición. Todos estos factores en un complejo son capaces de influir no solo en la calidad general de la vida de una mujer, sino también en las manifestaciones fisiológicas de la actividad vital de su cuerpo, en particular, de los órganos reproductivos.

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