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Análisis bioquímico de sangre: estándares en adultos y niños, indicadores, cómo descifrar los resultados

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Este tipo de investigación de laboratorio se asigna para confirmar el diagnóstico y nuevamente para monitorear la efectividad del tratamiento. Los resultados del análisis bioquímico de sangre muestran:

  • el estado de los órganos que participan en la formación y el procesamiento de las células sanguíneas (médula ósea, bazo, ganglios linfáticos, hígado),
  • sistemas hormonales y circulatorios,
  • deficiencia de vitaminas y oligoelementos que son vitales para el cuerpo,
  • el sistema excretor,
  • Aspectos fisiológicos de todos los tipos de metabolismo.

Preparacion para analisis

Para que los indicadores del análisis se correspondan con la realidad, es necesaria una preparación simple para el procedimiento.

  • Los análisis de sangre bioquímicos se toman con el estómago vacío por la mañana. Si no es posible donar sangre temprano en la mañana, es posible realizar una muestra de sangre en cualquier otro momento, pero, al mismo tiempo, no se permite comer 6 horas antes del procedimiento.
  • Por unos días es necesario excluir el alcohol, las grasas y los alimentos dulces.
  • 2 horas antes del análisis, debe abstenerse de fumar.
  • El día anterior al procedimiento eliminar el esfuerzo físico intenso.
  • Antes de tomar una muestra de sangre, es necesario sentarse durante 15 a 20 minutos en un estado de calma, en caso de que una persona haya experimentado una carga en el corazón (caminar a un ritmo rápido, subir las escaleras).

Tabla de normas para el análisis bioquímico de la sangre.

Teniendo en cuenta la versatilidad de la investigación realizada en el laboratorio bioquímico y el gran interés de los pacientes en este tema, intentaremos resumir estas pruebas, pero nos limitaremos a los indicadores más comunes, los nombres, las unidades de medida y las normas se presentarán en forma de tabla lo más cerca posible de la forma oficial de los resultados BAC.

Debe tenerse en cuenta que las normas de muchos indicadores en adultos y niños difieren y, además, a menudo dependen del género., características y capacidades de un organismo. Para que la mesa no canse al lector, las normas se darán principalmente para adultos con mención de los valores de los indicadores en niños (menores de 14 años), hombres y mujeres por separado, si es necesario.

64 - 83 (para adultos)

35 - 50 (para adultos)

2.5 - 8.3 (adultos)

niños - de 27 a 62 años

Bilirrubina común

adultos: 3,89 - 5,83

mayores de 60 años - hasta 6.38

En niños: según la edad.

20 - 130 (adultos)

hasta 195 en hombres

hasta 170 para mujeres

En niños según la edad:

1 mes - 150-785, disminución gradual por año a 145 - 365, hasta 2 años - hasta 86 - 305, en niños y adolescentes la norma varía de 100 a 290 U / l

hasta un mes - hasta 163

hasta un año - por debajo de 91

Hasta 14 años - menos de 17 U / l

134 - 150 (adultos)

niños - 130 - 145

en adultos: 3.6– 5.4

hasta 1 mes -3.6 - 6.0

hasta el año - 3,7 - 5,7

Menores de 14 años - 3.2 - 5.4.

0.65 - 1.3 (adultos)

de 1.3 a 2.1 (niños)

Hasta un año - 7.16 - 17.9

Menores de 14 años - 8.95 - 21.48.

11 - 18 (adultos)

El médico, después de escuchar las quejas del paciente y confiar en las manifestaciones clínicas, es probable que, en un paciente con hipertensión arterial, primero investigue el espectro lipídico y, si se sospecha de hepatitis, le recetará bilirrubina, ALT, AST y posiblemente fosfatasa alcalina. Y, por supuesto, el primer signo de diabetes mellitus (sed ilimitada) es la razón para el análisis de sangre para el azúcar, y los signos obvios de anemia harán que las personas se interesen por el hierro, la ferritina, la tranferrina y el OZHSS. Al recibir resultados no muy buenos, los estudios bioquímicos siempre pueden continuar expandiéndose a través de análisis adicionales (a discreción del médico).

Principales indicadores del análisis bioquímico de la sangre.

De acuerdo con la prueba de sangre general modificada, se está evaluando la presencia de patología, que todavía tendrá que buscarse. El análisis bioquímico, en contraste con el clínico general, muestra disfunciones de un determinado órgano como resultado de cambios patológicosque no son reconocidos por la persona misma, es decir, en la etapa del curso latente de la enfermedad. Además, el LHC ayuda a establecer si el cuerpo tiene suficientes vitaminas, oligoelementos y otras sustancias necesarias. Por lo tanto, los principales indicadores del análisis bioquímico de la sangre incluyen una serie de pruebas de laboratorio que, por conveniencia de la percepción, deben dividirse en grupos.

Este grupo en el BAC está representado por proteínas, sin las cuales la vida del organismo es imposible, y estructuras de proteínas específicas que surgen debido a ciertas situaciones (extremas):

  • La proteína total, un cambio en su nivel puede indicar el desarrollo de procesos patológicos, incluido el cáncer, en algunos órganos internos (hígado, riñón, tracto gastrointestinal) y tejido conectivo, pero no se debe olvidar que puede producirse una disminución en el contenido total de proteínas. Su recibo insuficiente con la comida. A menudo, junto con la proteína total, las fracciones de proteínas (α, β, γ) también se estudian, debido a la disminución y el aumento del contenido de varias proteínas, la violación de la proporción entre ellas es un compañero de muchos estados patológicos.
  • Albúmina, que permite encontrar la patología de los órganos del parénquima (hígado, riñones), diagnosticar el reumatismo y las neoplasias, así como detectar el efecto de los fármacos hormonales en el cuerpo o los efectos de las dietas de inanición.
  • Mioglobina Se usa para identificar cambios patológicos en el músculo cardíaco y en los músculos esqueléticos. El motivo del aumento de este indicador también puede ser lesiones, lesiones térmicas y convulsiones frecuentes.
  • Transferrina - proteína de unión y transporte de hierro, cuyos cambios en los valores pueden indicar una disminución en las capacidades funcionales del hígado.
  • La ferritina es una proteína que crea una reserva de hierro en el cuerpo, su nivel se investiga para el diagnóstico de anemia de diversos orígenes (deficiencia de hierro o asociada con otra patología: infecciones, reumatismo, neoplasias malignas).
  • OBZHZH (capacidad total de unión al hierro del suero), que muestra el estado de las proteínas responsables del metabolismo, la unión y el transporte del ferrum en el cuerpo. OZHSS cambios en enfermedades hepáticas, anemias, procesos tumorales.
  • Ceruloplasmina - Una proteína que transporta iones de cobre. Se observa un aumento de la actividad de la PC en el infarto de miocardio, los procesos inflamatorios y las neoplasias malignas de diversas localizaciones, pero la mayoría de estas pruebas de laboratorio se utilizan para diagnosticar la enfermedad de Konovalov-Wilson, que es la patología hepatocerebral grave.
  • PCR (proteína C reactiva) - Proteína específica que aparece en el suero sanguíneo. los enfermos Humanos (penetración de agentes infecciosos, inflamación, traumatismo, tuberculosis, sépticos, procesos oncológicos, meningitis, infarto de miocardio, complicaciones después de intervenciones quirúrgicas).
  • Factor reumatoide - un grupo de inmunoglobulinas específicas (autoanticuerpos) sintetizadas durante el desarrollo de la artritis reumatoide y otras afecciones patológicas (lupus eritematoso sistémico, endocarditis séptica, tuberculosis, mononucleosis infecciosa, ciertas enfermedades hematológicas). En la artritis reumatoide, a menudo se observa un aumento de la actividad. antiestreptolisina O (ASLO), sin embargo, ASLO es, en mayor medida, un marcador de sensibilización a la infección estreptocócica con el desarrollo de reumatismo, que proporciona valores más altos del índice que la AR.

Las enzimas en el análisis bioquímico de la sangre están más a menudo representadas por "pruebas de hígado" (AlT y AST) y amilasa, que aumentan notablemente en caso de problemas con el páncreas. Mientras tanto, la lista de enzimas que pueden indicar el estado del cuerpo es mucho más amplia:

  1. Alanina aminotransferasa (AlT) - se incluye en las "pruebas de función hepática" mencionadas anteriormente, ya que es principalmente un indicador de las capacidades funcionales del hígado y luego caracteriza otros órganos.
  2. Aspartato aminotransferasa (AsT) - Además de identificar la enfermedad hepática, se utiliza en el diagnóstico de patología cardíaca (infarto de miocardio, enfermedad cardíaca reumática, angina de pecho) y algunos procesos infecciosos.
  3. α-amilasa y amilasa pancreática - estos indicadores con mayor frecuencia son testigos de procesos inflamatorios en el páncreas, aunque la actividad de la amilasa puede aumentar en otros casos: parotitis epidémica, intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales, insuficiencia renal, altas dosis de alcohol, el uso de fármacos de ciertos grupos farmacéuticos (fármacos, hormonas, salicilatos).
  4. Creatina quinasa(QC)- Una enzima que refleja el metabolismo energético que se produce en las células de diversos tejidos (nervioso, muscular). Valores elevados Creatina quinasa MB fracciones (una importante prueba de laboratorio en la práctica cardiológica) permite diagnosticar el infarto de miocardio en sí mismo y determinar su pronóstico, lo que ayuda al médico a elegir las tácticas de tratamiento más adecuadas.
  5. Lactato deshidrogenasa (LDH) - enzima intracelular, cuyo aumento de la actividad se observa en el infarto de miocardio, ciertos tipos de anemia (hemolítica y megaloblástica), hepatitis. Un aumento significativo en la tasa es característico de los tumores malignos y, especialmente, su metástasis.
  6. GammaGlutamiltranspeptidasa (GGTP) - la determinación de la actividad de esta enzima es de gran ayuda en el diagnóstico de enfermedades inflamatorias (agudas y crónicas) del hígado que ocurren sin manifestaciones clínicas marcadas.
  7. Lipasa - Una enzima involucrada en la descomposición de las grasas neutras. Un papel importante pertenece a la lipasa pancreática, que ha adquirido un significado especial en gastroenterología, ya que supera el indicador como la amilasa en sus capacidades de diagnóstico (enfermedades del páncreas).
  8. Fosfatasa alcalina - Su propósito es apropiado para enfermedades del sistema esquelético, hígado y tracto biliar.
  9. Ácido fosfatasa - Un aumento en la actividad de esta enzima se observa principalmente en la derrota de la glándula prostática.
  10. Colinesterasa - el nivel de su actividad refleja la capacidad sintética del parénquima hepático, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la expresión digital de esta enzima disminuye notablemente con daño hepático significativo (enfermedad grave). Además, la actividad de la enzima disminuye con el tromboembolismo pulmonar (EP), el infarto de miocardio, las neoplasias malignas, el mieloma, el reumatismo y los procesos inflamatorios en los riñones. Es poco probable que estas afecciones puedan clasificarse como pulmón, por lo que está claro por qué la actividad de la colinesterasa está principalmente interesada en los médicos de pacientes hospitalizados que en las clínicas.

Espectro lipídico

El diagnóstico de enfermedades del sistema cardiovascular, como regla general, no se limita solo a la designación de colesterol total, para el cardiólogo este indicador aislado no contiene ninguna información específica. Para averiguar en qué condición se encuentran las paredes vasculares (y pueden ser afectadas por la aterosclerosis), ¿existen signos del desarrollo de la CI o, Dios no lo permita, el infarto de miocardio está claramente amenazado, la mayoría de las veces usa una prueba bioquímica llamada espectro lipídicoque incluye:

  • Colesterol total
  • Lipoproteínas de baja densidad (colesterol-LDL),
  • Lipoproteínas de alta densidad (colesterol-HDL)
  • Triglicéridos
  • El coeficiente aterogénico, que se calcula mediante la fórmula, se basa en los valores numéricos de los indicadores mencionados anteriormente.

Parece que no hay una necesidad especial de describir una vez más las características, el significado clínico y biológico de todos los componentes del espectro lipídico, están bastante detallados en los temas relevantes publicados en nuestro sitio web.

Probablemente el análisis más común entre los indicadores de bioquímica de la sangre es el contenido de glucosa ("azúcar"). Esta prueba no necesita comentarios adicionales, todos saben que se lleva a cabo estrictamente con el estómago vacío, y muestra si una persona no se enfrenta a la diabetes. Sin embargo, cabe señalar que existen otras razones para el aumento de este indicador, que no están relacionadas con la presencia de una enfermedad terrible (lesiones, quemaduras, patología hepática, enfermedades pancreáticas, consumo excesivo de alimentos azucarados).

Las preguntas para los jóvenes, que aún no conocen el caso del "azúcar" de los pacientes, pueden causar masa de carga de glucosa (curva de azúcar)que se prescribe principalmente para identificar formas ocultas de diabetes.

Las pruebas relativamente nuevas diseñadas para determinar el comportamiento de los carbohidratos en el cuerpo incluyen proteínas glicosiladas (o glicosiladas, que son una y la misma):

  1. Albúmina glicada (en el LHC se designa como fructosamina),
  2. Hemoglobina glicosilada
  3. Lipoproteínas glicosiladas.

La bilirrubina es un producto de degradación de la hemoglobina de los eritrocitos, sus tasas elevadas son características de una amplia gama de afecciones patológicas, por lo tanto, se utilizan tres variantes de pigmento hemoglobinogénico para el diagnóstico:

  • Bilirrubina total
  • Directos o relacionados, conjugados,
  • Indirecto (libre, sin unir, no conjugado).

Las enfermedades asociadas con un aumento de este pigmento pueden ser del origen y la naturaleza más diversos (desde una patología hereditaria hasta transfusiones de sangre incompatibles), por lo que el diagnóstico se basa más en la proporción de fracciones de bilirrubina que en su valor general. Muy a menudo, esta prueba de laboratorio ayuda a diagnosticar anomalías causadas por daños en el hígado y el tracto biliar.

Sustancias nitrogenadas de bajo peso molecular.

En el estudio bioquímico de la sangre, las sustancias nitrogenadas de bajo ocular están representadas por los siguientes indicadores:

  1. Creatinina, que permite determinar el estado de muchos órganos y sistemas e informar sobre violaciones graves de su función (daño grave en el hígado y los riñones, tumores, diabetes, función suprarrenal reducida).
  2. La urea, que es el análisis principal, indica el desarrollo de insuficiencia renal (síndrome urémico, "mochebrove"). La designación de la urea para determinar las capacidades funcionales de otros órganos: hígado, corazón, tracto gastrointestinal será apropiada.

Oligoelementos, ácidos, vitaminas.

En el estudio bioquímico de la sangre, a menudo es posible encontrar pruebas que determinan el nivel de sustancias inorgánicas y compuestos orgánicos:

  • El calcio (Ca) es un catión intracelular, cuyo principal sitio de concentración es el sistema esquelético. Los valores del indicador varían con las enfermedades de los huesos, tiroides, hígado y riñones. El calcio sirve como una importante prueba de diagnóstico para detectar la patología del desarrollo del sistema esquelético en niños.
  • El sodio (Na) pertenece a los principales cationes extracelulares, las transferencias de agua, un cambio en la concentración de sodio y su liberación más allá de los límites de valores aceptables pueden conllevar afecciones patológicas graves.
  • Potasio (K): los cambios en su nivel en la dirección de la disminución pueden detener el corazón en la sístole y en la dirección del aumento en la diástole (ambos son malos)
  • El fósforo (P) es un elemento químico fuertemente asociado en el cuerpo con el calcio, o más bien, con el metabolismo de este último.
  • Magnesio (Mg) - y la falta de (calcificación de los vasos arteriales, reducción del flujo sanguíneo en la microvasculatura, desarrollo de hipertensión arterial) y exceso ("anestesia con magnesia", bloqueo cardíaco, coma) conlleva trastornos en el cuerpo,
  • El hierro (Fe) puede prescindir de comentarios, este elemento es una parte integral de la hemoglobina; de ahí su función principal,
  • El cloro (Cl) es el principal anión plasmático osmóticamente extracelular,
  • Zinc (Zn): la falta de crecimiento retardado y desarrollo sexual del zinc, aumenta el bazo y el hígado, contribuye a la aparición de anemia,
  • Cianocobalamina (vitamina B12),
  • Ácido ascórbico (vitamina C),
  • Ácido fólico
  • Calcitriol (vitamina D): la deficiencia inhibe la formación de tejido óseo y causa raquitismo en los niños.
  • Ácido úrico (un intercambio de bases de purina, que desempeña un papel importante en la formación de una enfermedad como la gota).

Diagnóstico central a laboratorio

Algunas pruebas de laboratorio, aunque se incluyen en la sección de bioquímica, se destacan y se perciben por separado. Esto se aplica, por ejemplo, a un análisis de este tipo como coagulograma, que estudia el sistema de hemostasia e incluye el estudio de los factores de coagulación.

Al describir el LHC, muchas pruebas de laboratorio (proteínas, enzimas, vitaminas) fueron ignoradas, pero en su mayoría son pruebas que se prescriben en casos raros, por lo que es poco probable que despierten el interés de una amplia gama de lectores.

Además, cabe señalar que El estudio de las hormonas o la determinación del nivel de inmunoglobulinas (IgA, IgG, IgM) también es un análisis bioquímico de sangre.que, sin embargo, se lleva a cabo principalmente por ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) en laboratorios de un perfil ligeramente diferente. Como regla general, los pacientes con bioquímica habitual no lo asocian de alguna manera, e incluso afectándolos en este tema, tendríamos que dibujar tablas voluminosas e incomprensibles. Sin embargo, en la sangre humana se puede identificar casi cualquier sustancia que esté presente de forma constante o accidental, sin embargo, para examinar cada una de ellas a fondo, habría que escribir mucho trabajo científico.

Para la evaluación básica del estado de salud humana, usualmente se usan los siguientes indicadores:

  1. Proteína total
  2. Albúmina
  3. Urea
  4. Мочевая кислота,
  5. АсАТ,
  6. АлАТ,
  7. ЛДГ,
  8. ЩФ,
  9. Глюкоза,
  10. Билирубин (общий и связанный),
  11. Холестерин общий и ЛПВП,
  12. Натрий,
  13. Калий,
  14. Железо,
  15. ОЖСС.

Armado con esta lista, el paciente puede ir a los laboratorios bioquímicos pagados y donar material biológico para la investigación, pero con los resultados necesita comunicarse con un especialista que descifre el análisis bioquímico de la sangre.

Enfoque diferente a un problema

La decodificación de las pruebas de sangre bioquímicas, así como otras pruebas de laboratorio, es realizada por un médico de diagnóstico de laboratorio o un médico de cabecera. Sin embargo, es posible comprender el interés y la ansiedad del paciente que recibió una respuesta a sus manos con los resultados del estudio de su propia sangre. No todos pueden esperar lo que dirá el médico: tasas elevadas o, por el contrario, están por debajo de los valores aceptables. El médico, por supuesto, explicará los números subrayados en rojo o resaltados de otra manera y le dirá qué enfermedades pueden esconderse detrás de las desviaciones de la norma. Sin embargo, la consulta puede ser mañana o pasado mañana, y los resultados están en sus propias manos.

Debido al hecho de que la mayoría de los pacientes ahora son personas bastante alfabetizadas y tienen mucha experiencia en medicina, intentamos comprender los tipos más comunes de BAC juntos, pero nuevamente, solo con fines informativos. En este sentido, quiero advertir a los pacientes contra el autocodificación del análisis bioquímico de la sangre, porque Los mismos valores de BAC pueden hablar en diferentes personas sobre diferentes enfermedades. Para comprender esto, el médico realiza otras pruebas de laboratorio y métodos instrumentales en la búsqueda de diagnóstico, aclara la historia y designa consultas con especialistas relacionados. Y solo después de haber reunido todos los factores, incluidos los análisis bioquímicos de sangre, el médico emite su veredicto (establece el diagnóstico).

El paciente aborda esta pregunta de manera diferente: al no tener un conocimiento especial, evalúa los resultados de manera unilateral: el indicador está elevado: significa que el paciente (el nombre de la enfermedad no es difícil de encontrar). Sin embargo, esto sigue siendo la mitad del problema, peor cuando, basándose en los resultados de los análisis y sus propias conclusiones, la persona prescribe un tratamiento para sí misma. Esto es inaceptable porque puede perder el tiempo si la persona está realmente enferma, o dañar su cuerpo usando los métodos de tratamiento que se encuentran en fuentes dudosas. Y aqui Lo que el paciente realmente necesita saber y recordar es cómo prepararse adecuadamente para los análisis de sangre bioquímicos.

Para evitar costes innecesarios.

Los análisis de sangre bioquímicos se realizan siempre con el estómago vacío, ya que son muy sensibles a diversas sustancias.Tomado en el cuerpo en la víspera del análisis (alimentos, productos farmacéuticos). El antecedente hormonal de una persona es especialmente inestable a diversas influencias externas e internas; por lo tanto, al ir al laboratorio, se deben tener en cuenta estos matices y tratar de prepararse adecuadamente (las pruebas hormonales no son muy baratas).

Para estudiar la bioquímica de la sangre, es necesario extraerla de la vena cubital en una cantidad de al menos 5 ml (cuando se analiza el suero en un analizador automático, es posible hacerlo con una dosis más pequeña). La persona que vino al análisis debe estar claramente consciente y preparada para un procedimiento importante:

  • Por la noche, permítase una cena ligera, después de lo cual solo puede beber agua limpia (alcohol, té, café, los jugos no incluyen las bebidas permitidas),
  • Cancele la carrera nocturna (excluya el aumento de actividad física), ya que se programa de acuerdo con el modo,
  • Niega el placer de tomar un baño caliente por la noche,
  • Soportar valientemente un ayuno de 8 a 12 horas (para el espectro de lípidos, no se recomienda comer durante 16 horas)
  • No tome pastillas por la mañana, no cargue,
  • No sea prematuramente nervioso, por lo que en un estado de calma para llegar al laboratorio.

De lo contrario, tendrá que volver a visitar la CFL, lo que conllevará costos adicionales de nervios y materiales. No es necesario comparar la bioquímica con el análisis de sangre general, donde se estudia la composición celular. Ahí, aunque se requiere preparación, pero no es tan estricto, un pedazo de algo sabroso que se come puede no afectar el resultado. Aquí es diferente: los índices bioquímicos están representados por metabolitos y sustancias biológicamente activas que no pueden permanecer "indiferentes" incluso ante los más mínimos cambios dentro o alrededor del cuerpo. Por ejemplo, un caramelo, que se come en el desayuno, causará un aumento en el azúcar en la sangre, la liberación de insulina, la activación de las enzimas hepáticas y el páncreas, etc. Tal vez alguien no lo crea, pero cualquiera de nuestras acciones se reflejará en el análisis bioquímico de la sangre.

¿Cómo prepararse para la toma de muestras de sangre para el análisis bioquímico?

La enfermera recolecta sangre del paciente durante un par de minutos, este procedimiento no causa ninguna molestia en particular. El examen bioquímico, como cualquier otro, requiere la preparación y el cumplimiento de una serie de requisitos simples:

  • La sangre debe ser donada estrictamente con el estómago vacío,
  • La cena en la víspera no debe contener té y café fuertes, y los alimentos grasos y el alcohol no deben consumirse durante 2 o 3 días.
  • Las 24 horas deben abstenerse de cualquier procedimiento térmico (baño, sauna) y esfuerzo físico intenso,
  • Las pruebas se toman temprano en la mañana, antes que nada, antes de los procedimientos médicos (goteros, inyecciones, radiografía).
  • cuando el paciente llegó al laboratorio, es recomendable que se siente durante 10 a 15 minutos antes de extraer la sangre, para recuperar el aliento y calmarse.
  • Para determinar el nivel exacto de azúcar en la sangre en la mañana, el paciente no necesita lavarse los dientes antes de beber, beber té o café, incluso si su mañana comienza con café, debe abstenerse de hacerlo.
  • Además, antes de tomar sangre, no es recomendable tomar hormonas, antibióticos, diuréticos y otros medicamentos,
  • Dos semanas antes del análisis, debe dejar de tomar medicamentos que reducen la concentración de lípidos en la sangre (vea las estatinas para reducir el colesterol).
  • Si es necesario volver a examinar, el análisis debe realizarse a la misma hora del día, en el mismo laboratorio.

Tabla de análisis bioquímico de sangre con decodificación.

  • 35-45 g / l
  • 21.2-34.9 g / l
  • Mujeres 44-97 µmol por litro.
  • hombres 62-124
  • Para hombres - 0.12-0.43 mmol / l.
  • Para mujeres - 0.24-0.54 mmol / l.
  • Mujeres mayores o iguales a 1.2 mmol por litro
  • hombres 1 mmol por litro
  • Para hombres - hasta 33.5 U / l
  • Para mujeres - hasta 48.6 U / l.

La proteína total y sus fracciones.

La proteína juega un papel muy importante en el cuerpo, participa en la construcción de nuevas células, la formación de inmunidad humoral y la transferencia de sustancias. Las proteínas suelen consistir en 20 aminoácidos esenciales, aunque pueden incluir vitaminas, sustancias inorgánicas (metales), residuos de carbohidratos y lípidos.

La parte líquida de la sangre contiene aproximadamente 165 proteínas diferentes, que difieren en su estructura y función en el cuerpo. Todas las proteínas se dividen en tres categorías o fracciones: albúmina, globulinas (α1, α2, β, γ) y fibrinógeno. Dado que las proteínas se producen principalmente en el hígado, su contenido refleja la función sintética de este órgano.

La disminución de la proteína total se llama hipoproteinemia (ver proteína total en la sangre). Esta condición ocurre cuando:

  • hambre de proteínas (vegetarianismo, dieta libre de proteínas),
  • aumento de la excreción de orina (enfermedad renal, proteinuria de mujeres embarazadas),
  • pérdida de sangre (menstruación intensa, hemorragias nasales),
  • quemaduras, especialmente ampollas,
  • acumulación de plasma en la cavidad abdominal (ascitis), cavidad pleural (pleuritis exudativa), pericardio (derrame pericárdico),
  • neoplasias malignas (cáncer de estómago, cáncer de vejiga),
  • violación de la formación de proteínas (hepatitis, cirrosis),
  • tratamiento a largo plazo con glucocorticosteroides,
  • Disminución de la absorción de sustancias (enteritis, colitis, enfermedad celíaca, pancreatitis).

El aumento en la proteína total se llama hiperproteinemia, esta condición puede ser relativa y absoluta. Un aumento relativo de proteínas ocurre con la pérdida de plasma líquido (cólera, vómitos repetidos). El aumento absoluto de proteínas ocurre durante los procesos inflamatorios (debido a las globulinas), el mieloma. El trabajo físico y el cambio de posición del cuerpo modifican la concentración de esta sustancia en un 10%.

Aumentar la tasa

  • Pérdida de líquidos en enfermedades infecciosas (deshidratación).
  • enfermedad de quemadura

  • procesos inflamatorios purulentos agudos,
  • enfermedades sistémicas del tejido conectivo (esclerodermia, dermatomiositis, artritis reumatoide),
  • quemaduras en la fase de recuperación,
  • Síndrome nefrótico con glomerulonefritis.

Глоб- globulinas:

  • hiperlipoproteinemia (aterosclerosis, diabetes mellitus),
  • síndrome nefrótico,
  • Una úlcera estomacal e intestinal que sangra,
  • hipotiroidismo.

Γ- globulinas:

  • infecciones virales y bacterianas,
  • enfermedades sistémicas del tejido conectivo (esclerodermia, dermatomiositis, artritis reumatoide),
  • quemaduras
  • alergias
  • infestación de lombrices

Metabolismo del nitrógeno

En el cuerpo, además de la construcción de las células, existe su decadencia constante, acompañada por la acumulación de bases nitrogenadas. Estas sustancias tóxicas se forman en el hígado y se excretan por los riñones. Por lo tanto, un aumento en las escorias de sangre puede indicar una disminución en el trabajo de los riñones y el hígado, así como una descomposición excesiva de las proteínas. Los principales indicadores del metabolismo del nitrógeno incluyen:

  • urea y creatinina
  • con menos frecuencia se determinan el nitrógeno residual, la creatina, el ácido úrico, el amoníaco, los indicantes y otros.

¿Por qué cambia el nivel de escoria en la sangre?

  • glomerulonefritis aguda y crónica, pielonefritis,
  • nefroesclerosis
  • envenenamiento con sales de mercurio, dicloroetano, etilenglicol,
  • síndrome de choque (síndrome de aplastamiento prolongado),
  • hipertensión arterial
  • enfermedad renal poliquística
  • tuberculosis renal
  • insuficiencia renal aguda y crónica
  • Después de la administración de glucosa,
  • aumento de la producción de orina (poliuria),
  • después de la hemodiálisis,
  • insuficiencia hepática
  • ayuno
  • reducción del metabolismo
  • hipotiroidismo
  • insuficiencia renal aguda y crónica,
  • hipertiroidismo
  • acromegalia
  • diabetes descompensada,
  • obstrucción intestinal,
  • distrofia muscular,
  • quemaduras extensas

Glucosa en sangre

La glucosa es el principal indicador del metabolismo de los carbohidratos. Esta sustancia es el principal producto energético que ingresa a la célula. Es a partir de la glucosa y el oxígeno que la célula recibe combustible para una vida más prolongada.

La glucosa ingresa al torrente sanguíneo después de una comida, luego ingresa al hígado, donde se utiliza como glucógeno. Estos procesos están controlados por hormonas pancreáticas: insulina y glucagón (consulte la tasa de glucosa en la sangre).

  • La falta de glucosa en la sangre se llama hipoglucemia.
  • Exceso - hiperglucemia.

¿Qué causa las fluctuaciones en la concentración de glucosa en la sangre?

  • ayuno prolongado
  • trastorno de absorción de carbohidratos (colitis, enteritis, síndrome de dumping),
  • enfermedad hepática crónica,
  • hipotiroidismo
  • insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal,
  • hipopituitarismo,
  • sobredosis de insulina o fármacos hipoglucemiantes orales (diabeton, glibenclamida, etc.),
  • meningitis (tuberculosis, purulenta, criptocócica),
  • encefalitis, meningoencefalitis,
  • insuloma
  • sarcoidosis
  • Diabetes mellitus tipo 1 y 2
  • tirotoxicosis
  • tumores hipofisarios,
  • tumores de la corteza suprarrenal,
  • feocromocitoma
  • tratamiento con glucocorticoides
  • epilepsia
  • lesiones cerebrales y tumores
  • envenenamiento por monóxido de carbono
  • excitación psicoemocional

Interrupción del metabolismo del pigmento.

En el cuerpo humano hay proteínas teñidas específicas. Estos son generalmente péptidos que tienen un metal (hierro, cobre) en su composición. Estos incluyen: hemoglobina, cerulloplasmina, mioglobina, citocromo y otros. El producto final de la descomposición de tales proteínas es la bilirrubina y sus fracciones. ¿Qué le sucede a la bilirrubina en el cuerpo?

Cuando el eritrocito termina su existencia en el bazo, sus gemas se desintegran. Biliverdin reductasa forma bilirrubina, llamada indirecta o gratuita. Esta variante de la bilirrubina es tóxica para todo el cuerpo, y especialmente para el cerebro. Pero debido al hecho de que se une rápidamente a la albúmina de la sangre, el cuerpo no está envenenado. Pero con la hepatitis, la cirrosis del hígado es alta, porque no se une con el ácido glucurónico.

Además, en las células hepáticas, la bilirrubina indirecta se une al ácido glucurónico (que se convierte en ligado o directo, no tóxico); sus indicadores son altos solo en la discinesia biliar, en el síndrome de Gilbert (ver las causas de la bilirrubina alta en la sangre). En ensayos, la bilirrubina directa crece cuando las células hepáticas están dañadas (por ejemplo, en la hepatitis).

Luego, la bilirrubina ingresa a la bilis, que se transporta desde los conductos hepáticos a la vesícula biliar, y luego a la luz del duodeno. Aquí, el urobilinógeno se forma a partir de la bilirrubina, que se absorbe desde el intestino delgado hacia la sangre y, cuando llega a los riñones, tiñe de amarillo la orina. La parte restante, que ha alcanzado el colon, bajo la acción de las enzimas de las bacterias se convierte en esterobilina y tiñe las heces.

¿Por qué ocurre la ictericia?

Hay tres mecanismos:

  • aumento de la desintegración de la hemoglobina y otras proteínas pigmentarias (anemia hemolítica, mordeduras de serpientes, hiperfunción patológica del bazo): la bilirrubina indirecta se forma en cantidades tan grandes que el hígado simplemente no tiene tiempo para procesarla y deducirla
  • Enfermedades hepáticas (hepatitis, cirrosis, neoplasias): el pigmento se forma en un volumen normal, pero las células hepáticas afectadas por la enfermedad no pueden realizar su función.
  • Violación del flujo de salida de la bilis (colecistitis, colelitiasis, colangitis aguda, tumores de la cabeza del páncreas): debido a la compresión del tracto biliar, la bilis no ingresa al intestino, sino que se acumula en el hígado, causando la destrucción de sus células y el flujo de bilirrubina hacia la sangre.

Los tres estados son muy peligrosos para la salud humana, requieren atención médica inmediata.

Metabolismo lipídico o niveles de colesterol.

Los lípidos juegan un papel importante en la vida celular. Están involucrados en la construcción de la pared celular, la formación de bilis, muchas hormonas (hormonas sexuales masculinas y femeninas, corticosteroides) y vitamina D. Los ácidos grasos son una fuente de energía para los órganos y tejidos.

Todas las grasas en el cuerpo humano se dividen en 3 categorías:

  • triglicéridos o grasas neutras,
  • Colesterol total y sus fracciones.
  • fosfolípidos.

En la sangre, los lípidos se encuentran en la forma de los siguientes compuestos:

  • quilomicrones - contienen principalmente triglicéridos,
  • lipoproteínas de alta densidad (HDL): contienen 50% de proteína 50, 30% de fosfolípidos y 20% de colesterol,
  • lipoproteínas de baja densidad (LDL): contienen 20% de proteínas, 20% de fosfolípidos, 10% de triglicéridos y 50% de colesterol,
  • Las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), formadas durante la descomposición de las LDL, incluyen una gran cantidad de colesterol.

El colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos tienen la mayor importancia clínica en el análisis (consulte el estándar de colesterol en sangre). Cuando se extrae sangre, debe recordarse que la violación de las reglas de preparación y el uso de alimentos grasos pueden llevar a errores significativos en los resultados del análisis.

¿Qué es un análisis bioquímico de la sangre y sus normas?

BAK incluye varios indicadores. Por lo general, el análisis se asigna en la primera etapa del diagnóstico de cualquier afección patológica. La razón para el estudio puede ser resultados insatisfactorios de un análisis de sangre general, control de enfermedades crónicas, etc.

Tabla de normas e interpretación de los resultados del análisis bioquímico de la sangre.

Proteína total

El plasma contiene alrededor de 300 proteínas diferentes. Estos incluyen enzimas, factores de coagulación de la sangre, anticuerpos. Las células hepáticas son responsables de la síntesis de proteínas. El nivel de proteína total depende de la concentración de albúmina y globulinas. La tasa de producción de proteínas está influenciada por la naturaleza del alimento, el estado del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), la intoxicación, la tasa de pérdida de proteínas durante el sangrado y con la orina.

24 horas antes del análisis se excluyen los alimentos grasos, salados y fritos. Está prohibido tomar alcohol durante 1-2 días antes del estudio. El ejercicio también debe ser limitado.

Estados que conducen a cambios en la proteína total.

  • ayuno prolongado
  • Cantidad insuficiente de proteínas en la dieta.
  • pérdida de proteínas (enfermedad renal, pérdida de sangre, quemaduras, tumores, diabetes, ascitis),
  • violación de la síntesis de proteínas (cirrosis hepática, hepatitis),
  • el uso a largo plazo de glucocorticosteroides,
  • síndrome de malabsorción (enteritis, pancreatitis),
  • aumento del catabolismo proteico (fiebre, intoxicación),
  • hipofunción de la glándula tiroides,
  • embarazo y lactancia,
  • debilidad prolongada,
  • Intervenciones operativas.
  • deshidratación
  • enfermedades infecciosas
  • paraproteinemia, mieloma múltiple,
  • sarcoidosis
  • lupus eritematoso sistémico,
  • artritis reumatoide,
  • enfermedades tropicales
  • síndrome de aplastamiento,
  • trabajo fisico activo
  • Cambio brusco de posición de horizontal a vertical.

La elevación fisiológica de la proteína total se observa en niños pequeños.

La glucosa es un compuesto orgánico, cuya oxidación produce más del 50% de la energía requerida para la vida. Regula la concentración de glucosa en insulina. El balance de azúcar en la sangre es proporcionado por los procesos de glucogénesis, glucogenólisis, gluconeogénesis y glicólisis.

Estados que conducen a cambios en los niveles séricos de glucosa.

  • diabetes mellitus
  • feocromocitoma
  • tirotoxicosis
  • acromegalia
  • Itsenko - síndrome de Cushing,
  • pancreatitis
  • Enfermedades del hígado y riñones.
  • estrés
  • Anticuerpos contra las células β del páncreas.
  • ayuno
  • absorción deteriorada
  • enfermedad del hígado
  • insuficiencia suprarrenal,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • инсулинома,
  • ферментопатии,
  • послеоперационный период.

Los recién nacidos prematuros de madres que sufren de diabetes, hay una disminución en los niveles de glucosa. El control de la glucemia se debe realizar con regularidad. Los pacientes con diabetes necesitan una medición diaria de la concentración de glucosa.

Colesterol total

El colesterol total es un componente de la pared celular, así como el retículo endoplásmico. Es el precursor de las hormonas sexuales, los glucocorticoides, los ácidos biliares y el colecalciferol (vitamina D). Alrededor del 80% del colesterol se sintetiza en los hepatocitos, el 20% proviene de los alimentos.

Otros indicadores del metabolismo de los lípidos también se incluyen en el LHC: triglicéridos, quilomicrones, lipoproteínas de alta, baja y muy baja densidad. Además, se calcula la aterogenicidad. Estos parámetros juegan un papel importante en el diagnóstico de la aterosclerosis.

Estados que conducen a cambios en los niveles de colesterol.

  • hiperlipoproteinemia tipo IIb, III, V,
  • tipo hipercolesterolemia IIa
  • obstrucción del tracto biliar,
  • enfermedad renal
  • hipofunción de la glándula tiroides,
  • diabetes mellitus
  • abuso de alimentos ricos en grasas animales,
  • la obesidad
  • hipo o a-β-lipoproteinemia,
  • cirrosis del hígado,
  • hipertiroidismo,
  • tumores de médula ósea
  • esteatorrea
  • enfermedades infecciosas agudas
  • anemia

Lipidograma caracteriza el metabolismo de las grasas en el cuerpo. El nivel de colesterol se juzga por el riesgo de aterosclerosis, estenosis de la arteria coronaria y síndrome coronario agudo.

La bilirrubina es uno de los principales componentes de la bilis. Se forma a partir de hemoglobina, mioglobina y citocromo. Durante la descomposición de la hemoglobina, se sintetiza la fracción libre (indirecta) de bilirrubina. En combinación con albúmina, se transporta al hígado, donde sufre una transformación adicional. En los hepatocitos, la bilirrubina se conjuga con el ácido glucurónico, como resultado de lo cual se forma su fracción directa.

La bilirrubina es un marcador de función hepática anormal y permeabilidad del tracto biliar. Con este indicador se establece el tipo de ictericia.

Razones para el aumento de la bilirrubina y sus fracciones:

  • bilirrubina total: hemólisis eritrocítica, ictericia, hepatitis tóxica, actividad insuficiente de ALT, AST,
  • bilirrubina directa: hepatitis, fármacos tóxicos, enfermedades del tracto biliar, tumores hepáticos, síndrome de Dabin-Johnson, hipotiroidismo en recién nacidos, ictericia obstructiva, cirrosis biliar, tumor de cabeza pancreática, helmintos,
  • bilirrubina indirecta: anemia hemolítica, infarto pulmonar, hematomas, rotura de aneurisma de un vaso grande, baja actividad glucuroniltransferasa, síndrome de Gilbert, síndrome de Crigler - Nayyar.

En los recién nacidos entre el segundo y el quinto día de vida, se observa un aumento transitorio de la bilirrubina indirecta. Esta condición no es una patología. Un aumento intensivo de la bilirrubina puede indicar una enfermedad hemolítica del recién nacido.

Alanina aminotransferasa

ALT se refiere a la transferasa hepática. Con el daño a los hepatocitos, la actividad de esta enzima aumenta. Los niveles altos de ALT son más específicos para el daño hepático que el AST.

El nivel de ALT se eleva en las siguientes condiciones:

  • Enfermedades hepáticas: hepatitis, hepatosis grasa, metástasis hepáticas, ictericia obstructiva,
  • conmoción
  • enfermedad de quemadura
  • leucemia linfoblástica aguda,
  • Patología del corazón y vasos sanguíneos.
  • preeclampsia
  • miositis, distrofia muscular, miolisis, dermatomiositis,
  • obesidad severa

La indicación para determinar el nivel de ALT es el diagnóstico diferencial de patologías del hígado, páncreas y tracto biliar.

Aspartato aminotransferasa

La aspartato aminotransferasa (AST) es una enzima que está relacionada con las transaminasas. La enzima participa en el intercambio de bases de aminoácidos, características de todas las células altamente funcionales. La AST se encuentra en el corazón, los músculos, el hígado y los riñones. En casi el 100% de los pacientes con infarto de miocardio, la concentración de esta enzima aumenta.

Estados que conducen a cambios en el nivel de AST en LHC

¿Cómo descifrar el análisis bioquímico de sangre en adultos?

Descifrando el análisis bioquímico de la sangre: esta es una comparación de los resultados obtenidos con los indicadores normales. El formulario de análisis contiene una lista completa de indicadores determinados por el laboratorio bioquímico y sus valores de referencia.

Se prescribe análisis bioquímico para el diagnóstico:

  1. Patología del sistema ginecológico.
  2. Dolencias del sistema circulatorio (leucemia).
  3. Insuficiencia renal, hepática (patologías hereditarias).
  4. Trastornos del músculo cardíaco (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular).
  5. Enfermedades en el sistema musculoesquelético (artritis, artrosis, osteoporosis).
  6. Enfermedad de la tiroides (diabetes).
  7. Desviaciones en el funcionamiento del estómago, intestinos, páncreas.

A veces es suficiente establecer el diagnóstico final sobre la base de una desviación de la norma de uno o varios parámetros, pero más a menudo para un diagnóstico completo, se requieren otros resultados de métodos adicionales de investigación y la evaluación del cuadro clínico de la enfermedad.

Indicaciones para la entrega de análisis bioquímicos de la sangre.

Cualquier examen (especial o con el propósito de profilaxis) comienza con la entrega de un análisis bioquímico de sangre (BAC).

Las indicaciones frecuentes para el estudio son:

  • Patologías hepáticas y renales.
  • anomalías en el funcionamiento normal del corazón (isquemia, insuficiencia, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular),
  • enfermedades del sistema genitourinario (procesos inflamatorios de diversas etimologías),
  • patologías endocrinas (diabetes mellitus, trastorno de la tiroides),
  • mal funcionamiento en la actividad normal del tracto digestivo (úlceras o procesos inflamatorios en el estómago, intestinos, duodeno, páncreas),
  • Cambios patológicos en la columna vertebral, articulaciones y tejidos blandos (osteocondrosis, artrosis, artritis, bursitis, osteoporosis).
Es obligatorio que el BAC se prescriba durante el embarazo, antes de cualquier próxima cirugía, con exámenes médicos anuales.

Donar sangre para la necesidad bioquímica de la enfermedad coronaria.

¿Qué se incluye en la bioquímica?

Dependiendo de la situación individual, el análisis incluye un cierto número de componentes. Esto sucede cuando necesita establecer la causa de la violación de un cuerpo en particular. En el caso de un cuadro clínico vago de la condición del paciente o para un estudio más detallado del problema, se debe realizar un LAB detallado.

Cómo prepararse para un análisis de sangre.

Los resultados del análisis bioquímico de la sangre dependen en gran medida de la preparación para el procedimiento.

Para evitar datos dañados, es importante seguir algunas reglas básicas:

  1. La entrega de material biológico se produce en un estómago vacío. No coma ni beba entre 8 y 10 horas antes de manipular. Si necesita determinar el nivel exacto de azúcar, no necesita cepillarse los dientes y beber agua simple sin gas.
  2. En la víspera del análisis, abandone la comida chatarra - grasosa, salada, ahumada, picante, y también elimine la recepción de café o té fuerte.
  3. 2-3 días antes del estudio no bebas alcohol. Y una hora antes del procedimiento - dejar de fumar.
  4. Al menos un día antes del análisis, evite el trabajo físico y mental, el estrés y la sobrecarga emocional.
  5. El material biológico debe tomarse por la mañana antes de todos los procedimientos médicos (inyecciones, pastillas, goteros, acciones de hardware).
  6. El consumo de drogas debe interrumpirse entre 10 y 14 días antes de la donación de sangre. Si esto no es posible, es importante que notifique a su médico.

No tome té ni café antes de la prueba.

Cómo donar sangre para bioquímica.

La peculiaridad del análisis bioquímico es que requiere sangre de una vena.

Tome material biológico de la siguiente manera:

  • el paciente se sienta en la mesa, colocando su mano derecha (izquierda) frente a él en un rodillo especial,
  • a una distancia de 4-6 cm sobre el codo, la enfermera fija una abrazadera de manguera o manguera de goma,
  • el paciente comienza a trabajar con su puño (aprieta, afloja), y la enfermera en este momento determina la vena más llena por palpación,
  • el sitio de punción se trata con un algodón con alcohol y se inserta una aguja,
  • tirando del émbolo de la jeringa, el especialista reúne la cantidad necesaria de material biológico; al final del procedimiento, el alcohol entró en el lugar de la inyección,
  • El codo debe estar doblado y sujetar firmemente una almohadilla de algodón durante 3 a 5 minutos.

El procedimiento de recolección de sangre para el LHC es prácticamente indoloro y no toma más de 5 minutos. Dependiendo de la carga de trabajo de los especialistas, la decodificación del análisis se realiza dentro de 2-3 días.

¿Qué hace la prueba bioquímica de sangre?

Una de las pruebas de laboratorio más informativas y accesibles es la bioquímica de la sangre. El método ayuda a determinar el estado de los órganos internos humanos e identificar el desarrollo de anomalías patológicas en las primeras etapas. La evaluación de los procesos metabólicos y la necesidad del cuerpo de elementos traza específicos también se determina mediante el análisis bioquímico.

El análisis bioquímico de la sangre es altamente informativo.

Pregunta respuesta

¿Cómo mejorar el análisis bioquímico de sangre?

Mejorar la composición de la sangre contribuye a procedimientos y actividades especiales:

  • masaje (restaura la circulación sanguínea, mejora los procesos metabólicos, estimula el transporte de oxígeno a través de todas las células),
  • ejercicio (ejercicios regulares de la mañana, caminar al aire libre, nadar),
  • baños de agua tibia (no solo producen un efecto relajante general, sino que también contribuyen a la purificación de la sangre de toxinas y venenos)
  • nutrición adecuada (consumir más verduras y frutas en forma cruda, hervida y guisada, excluir todas las grasas, fritas, saladas y picantes),
  • Olvídate del alcohol y el fumar.

Al observar reglas específicas, en poco tiempo es posible purificar la sangre de sustancias dañinas, mejorar el equilibrio de electrolitos en el agua y establecer un metabolismo.

Usa más vegetales para mejorar tu sangre.

¿Cuál es la diferencia entre un hemograma completo y un bioquímico?

La bioquímica sanguínea es un método de diagnóstico de laboratorio que le permite evaluar el funcionamiento de los órganos internos (riñón, páncreas, estómago, intestinos, hígado) y determinar qué microelementos no son suficientes para el funcionamiento normal de un sistema en particular. Este tipo de examen de sangre se utiliza ampliamente en endocrinología, terapia, gastroenterología, cardiología, urología, ginecología, ya que responde a las hormonas (alteraciones hormonales), determina la cantidad de azúcar en el plasma y revela las enzimas hepáticas.

El análisis clínico muestra solo células sanguíneas.

Un análisis bioquímico completo de sangre es suficientemente informativo. Es ampliamente utilizado en la práctica médica, tanto para la prevención como para fines medicinales.

El método de laboratorio muestra el estado de los órganos internos, ayuda a identificar la causa de los trastornos patológicos en la etapa inicial de desarrollo y a determinar la falta de sustancias beneficiosas en el cuerpo.

El procedimiento de toma de muestras de sangre no toma más de 5 minutos, y los resultados se pueden obtener tan pronto como 2-3 días después del procedimiento.

Prueba bioquímica de sangre

Bajo el análisis bioquímico de la sangre, los médicos implican un estudio exhaustivo de laboratorio del material proporcionado para una serie de indicadores que determinan el trabajo de órganos humanos vitales, incluidos el páncreas, los riñones, la vesícula biliar y el hígado. También ayuda a obtener información valiosa sobre los procesos del metabolismo y el metabolismo, para determinar las concentraciones actuales de elementos traza en la sangre, etc.

Este análisis es necesario para un diagnóstico claro del estado actual del cuerpo, que incluye no solo el trabajo de los órganos, sino también el control sobre los procesos físicos y químicos que tienen lugar. Lo recetan en la mitad de los casos en que acuden al médico con alguna enfermedad, son una de las pruebas más populares y solicitadas del mundo.

Cuando es nombrado

El análisis bioquímico de la sangre se prescribe para cualquier enfermedad transmitida somática o infecciosa, enfermedades asociadas con la interrupción de los órganos anteriores, así como control adicional del cuerpo durante el diagnóstico regular / designado / de emergencia de la salud del paciente.

Toma de muestras de sangre

Tomando muestras para su análisis, pasar sentado o acostado. En este caso, se coloca un fuerte torniquete sobre el codo y el lugar de la punción futura se trata con cuidado con antisépticos.

Se inserta una aguja en la vena en la curva del codo y el especialista extrae la sangre en la cantidad necesaria. El material recogido se vierte en un tubo de ensayo, después de lo cual se envía al laboratorio bioquímico.

Los resultados de la investigación primaria se pueden obtener el día después de la donación de sangre.

Indicadores y normas. Decodificando resultados

El análisis bioquímico le permite descubrir los siguientes parámetros y niveles:

  1. Hemoglobina. La norma para hombres es de 130 a 160 g / l, para mujeres de 120 a 150 g. La proteína eritrocítica es muy importante para el cuerpo, ya que responde a la transferencia de oxígeno a todos los órganos del cuerpo humano. Una disminución en su nivel indica anemia.
  2. Haptoglobina. Componente que une la hemoglobina. La tasa de su contenido en la sangre varía ampliamente y depende del fenotipo. El rango óptimo es de 350 a 1750 miligramos por litro de sangre.
  3. La bilirrubina común. Pigmento sanguíneo, el resultado del colapso de una serie de sustancias. La tasa para este indicador es de 3.4 a 17 micromoles / litro. Los niveles elevados generalmente indican la presencia de cirrosis, hepatitis, anemia, cálculos biliares.
  4. La bilirrubina directa. Los valores normales para este parámetro son hasta 7.9 micromoles / litro. Es un elemento conjugado asociado en la fracción total. Un alto nivel del componente casi siempre significa que la persona tiene ictericia.
  5. Bilirrubina indirecta en forma libre. El valor normal es inferior a 20 micromoles / litro. Un aumento en su nivel indica hemorragia en el tejido, la presencia de malaria o anemia hemolítica.
  6. Aspartato aminotransferasa (abreviado AsAT / AST). Enzima natural sintetizada por el organismo. La norma para una persona sana es de hasta 31 y 27 unidades / l para mujeres y hombres, respectivamente. El aumento del parámetro indica varias enfermedades del corazón / hígado, así como una sobredosis con hormonas / aspirina.
  7. Alanina aminotransferasa (abreviada ALAT / ALT). Enzima hepática con una concentración mínima en la sangre. Tasas normales de hasta 34 y 45 unidades / litro para mujeres y hombres, respectivamente. El aumento del parámetro habla de enfermedades de la sangre, cirrosis, problemas cardiovasculares, hepatitis.
  8. Fosfatasa alcalina. Enzima tisular concentrada en los huesos y el hígado. La concentración óptima en la sangre - de treinta a ciento veinte unidades / litro.
  9. Gamma-glutamiltransferasa (GGT). Una enzima importante que "vive" en el páncreas y el hígado. Las concentraciones normales son menos de 38 y 55 unidades por litro para mujeres y hombres, respectivamente. Un aumento en estos niveles indica problemas con estos órganos o el abuso de alcohol.
  10. Colesterol total. La base de lípidos se introduce en el cuerpo con alimentos y, además, es producida por el hígado. Buen rendimiento: de 3,2 a 5,6 mmol por litro de sangre.
  11. Lipoproteínas de baja densidad (LDL). El más dañino para el cuerpo es un tipo de lípido que perjudica significativamente el trabajo de los vasos y forma placas ateroscleróticas en alta concentración. La norma para una persona sana es de un año y medio a 3.5 mmol por litro de sangre bajo investigación.
  12. Grasas neutrastriglicéridos). Elementos implicados en todos los procesos lipídicos metabólicos. El "corredor de concentración" óptimo: de 0,41 a 1,8 mmol / litro.
  13. La glucosa. Un elemento importante en el cuerpo, un indicador básico para diabéticos. Dependiendo de la edad, varía de 3.33 (umbral inferior para adolescentes) a 6.1 (umbral superior para adultos mayores) mmol / litro. La disminución en el parámetro se observa en violación de las enfermedades hepáticas y endocrinas.
  14. Proteína normal. La tasa de concentración en sangre para una persona es de 67 a 84 gramos / litro. Un aumento en el nivel indica la presencia de inflamación e infección en el cuerpo, y una disminución de los problemas renales y hepáticos.
  15. Albúmina. Proteínas sanguíneas en forma de suero. La concentración óptima es de 35 a 52 gramos / l. Un aumento en el parámetro indica deshidratación, una disminución en el mismo, problemas con los intestinos, el hígado o los riñones.
  16. El sodio. Este electrolito está contenido en las células y el fluido celular, es responsable del metabolismo del agua / enzimas, así como del funcionamiento del tejido muscular y del sistema nervioso. El balance óptimo es de 135 a 145 mmol / l.
  17. Potasio. Otro electrolito intracelular importante. Su contenido normal en el cuerpo varía de 3.5 a 5.5 mmol por litro. Un mayor rendimiento indica insuficiencia renal.
  18. Cloro. Este elemento mantiene el equilibrio ácido-base y agua-electrolito en el cuerpo, al estar en un estado ionizado. Norma - de 98 a 107 mmol / l.
  19. Urea. Metabolismo del producto de las estructuras de proteínas en el cuerpo. El contenido óptimo en la sangre - de 2.8 a 7.2 mmol / l.
  20. Creatinina. Útil para la sustancia del cuerpo involucrada en el intercambio sistémico de energía de las fibras musculares. Los valores normales para mujeres y hombres son 53-97 µmol / L y 62-115 µmol / L, respectivamente.
  21. Hierro. Este componente interactúa con la hemoglobina, normaliza las reacciones de transferencia de oxígeno y ayuda a sintetizar el plasma sanguíneo. Los valores óptimos para mujeres y hombres son 9–30 µmol / L y 11.5–30 µmol / L, respectivamente.
  22. Proteína reactiva en la forma C (CRP) - Elemento sanguíneo responsable de monitorear las reacciones de daño tisular. La norma para una persona sana hasta cinco mg / litro.Si es más, un signo de lesión, inflamación y la presencia en el cuerpo, la flora patógena en forma de hongos, bacterias o parásitos.
  23. Ácido úrico. Metabolito normal de proteínas en el organismo. Los valores óptimos para mujeres y hombres son 150–350 µmol / L y 220–420 µmol / L, respectivamente.

A continuación puede encontrar una tabla con indicadores normales de los resultados del análisis bioquímico de la sangre.

Diferentes laboratorios pueden realizar un análisis bioquímico de la sangre de acuerdo con excelentes manuales metodológicos, usar otras unidades para medir concentraciones de elementos, por lo tanto, al interpretar los resultados, asegúrese de prestar atención a esto.

Preguntas respondidas: Yevgeny Po

Decodificación de la prueba bioquímica de sangre para adultos.

Electrólitos sanguíneos (ionograma)

El valor diagnóstico más importante entre los electrolitos en el análisis bioquímico de la sangre se otorga al potasio, cloro, sodio, calcio y glándulas séricas. El ionograma se recomienda para condiciones tales como:

  • patología renal,
  • Enfermedad del corazón, especialmente manifestada por alteraciones del ritmo,
  • insuficiencia suprarrenal,
  • deshidratación
  • diabetes insípida
  • anemia
  • enfermedades infecciosas
  • osteoporosis
  • convulsiones
  • urolitiasis, etc.

También este análisis se muestra en la recepción:

  • diuréticos,
  • glucosides cardíacos (medicamentos recetados para tratar la insuficiencia cardíaca),
  • Medicamentos para el tratamiento de la anemia.

Proteinograma - proteína en el análisis bioquímico de la sangre.

La proteína en el análisis bioquímico de la sangre es un indicador muy importante. Puede determinarse como una proteína total y sus tipos individuales (fracciones): albúmina y globulinas. La proteína elevada en el análisis generalmente indica condiciones tales como:

  • deshidratación
  • proceso inflamatorio (especialmente con globulinas aumentadas),
  • tumores
  • lesiones traumáticas
  • tercer trimestre de embarazo
  • tomar drogas androgénicas o estrogénicas,
  • Procesos inflamatorios autoinmunes.

Si se reduce la proteína en el análisis de sangre bioquímico, esto indica otras condiciones patológicas:

  • insuficiencia hepática
  • violación de la absorción y asimilación de sustancias en los intestinos con sus enfermedades,
  • patología renal,
  • Embarazo (primer y segundo trimestre).

Ácido úrico

El ácido úrico es el principal indicador de la gota (enfermedades con lesiones de las articulaciones asociadas con la deposición de cristales de este ácido en ellas). Sin embargo, un mayor nivel de ácido úrico puede estar en otras enfermedades:

  • insuficiencia renal
  • tumores del sistema sanguíneo
  • Violación hereditaria del intercambio de urato.

El diagnóstico final de la gota se establece después de un examen de rayos X de las articulaciones. En esta enfermedad, un síntoma característico es la formación de tifos en los dedos gordos de los pies o las manos.

El ácido úrico bajo indica:

  • Enfermedad de Hodgkin,
  • Ingesta insuficiente de proteínas de los alimentos.
  • Síndrome de Fanconi (enfermedad renal hereditaria con daño a sus túbulos).

La urea se refiere a los productos del metabolismo del nitrógeno, que se forman en el hígado. La excreción se lleva a cabo por los riñones, y esta sustancia determina la densidad de la orina, porque Capaz de atraer agua. El nivel de urea depende de factores tales como:

  • la preservación de la función renal (las tasas elevadas son características de la insuficiencia renal),
  • abundancia de alimentos proteínicos en los alimentos (si hay muchos, entonces aumenta la concentración de urea)
  • vegetarianismo (disminuye la urea)
  • Función hepática (en caso de insuficiencia, disminuye la urea sanguínea).
  • edad (en los niños hay una disminución de la urea debido a una mayor formación de proteínas),
  • Embarazo (disminución debido a un mecanismo similar).

La creatinina en un análisis bioquímico de sangre.

La creatinina en el análisis bioquímico de la sangre es un indicador adicional del metabolismo del nitrógeno. La formación de esta sustancia se produce en los músculos como resultado de la destrucción del fosfato de creatina. Este proceso se acompaña de la liberación de energía necesaria para la contracción muscular.

La creatinina se elimina del cuerpo por los riñones: se filtra en los glomérulos y no se absorbe de nuevo en los túbulos. Por lo tanto, en función de la concentración de creatinina en la sangre, se pueden extraer conclusiones sobre la idoneidad del funcionamiento de los riñones, es decir, los glomérulos, que son los más afectados por la glomerulonefritis.

Así, un exceso de la norma de creatinina, ante todo, caracteriza la insuficiencia de los riñones. Pero se puede observar en otras enfermedades:

  • gigantismo y su variedad - acromegalia (aumento en la longitud de las extremidades),
  • síndrome de compresión muscular
  • daño por radiación
  • hipertiroidismo (función tiroidea excesiva).

Además, un aumento en la concentración de creatina en el cuerpo puede indicar un consumo excesivo de carne y sus productos en la dieta humana. De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, la carne roja se puede comer solo 2 veces por semana, no más.

Si la creatina se reduce por debajo del nivel de umbral, esto indica:

  • distrofia muscular,
  • ayuno, lo que resulta en una disminución de la masa muscular,
  • embarazo (gastado en hipertrofia uterina),
  • Compromiso con el vegetarianismo.

Lipidograma (colesterol y grasas)

Lipidograma es la determinación en la sangre de la concentración de grasas (lípidos) y las fracciones de colesterol, que determinan el grado de aterogenicidad. Estas sustancias ingresan al cuerpo con los alimentos y también se forman en los adipocitos (células grasas) y en los hepatocitos (células hepáticas).

La importancia fisiológica de la grasa y el colesterol es la formación de energía necesaria para el flujo de todos los procesos en el cuerpo. Sin embargo, los niveles elevados pueden conducir al desarrollo de la aterosclerosis.

Cuando los niveles de lípidos se elevan en el análisis, esto puede indicar las siguientes condiciones:

  • lipidemia hereditaria,
  • diabetes mellitus
  • insuficiencia cardiaca
  • pancreatitis
  • obesidad
  • estado hipotiroideo
  • el embarazo

Los niveles bajos de lípidos indican:

  • falta de nutrición
  • violación de la actividad de absorción en el intestino,
  • Aumento de la función tiroidea.

Colesterol en el análisis bioquímico de la sangre.

Al determinar el nivel de colesterol, se tienen en cuenta la concentración total y el nivel en la composición de las lipoproteínas, tanto de baja como de alta densidad.

Los primeros son aterogénicos, y los últimos, por el contrario, tienen un efecto protector sobre los vasos. El aumento en el colesterol total en el análisis de sangre se observa cuando:

  • hipercolesterolemia hereditaria,
  • aterosclerosis
  • enfermedades del hígado
  • enfermedad renal
  • gota
  • alcoholismo

Colesterol total bajado - indica:

  • agotamiento
  • absorción deteriorada
  • quemaduras
  • infecciones agudas
  • insuficiencia cardiaca

Bilirrubina en el análisis bioquímico de la sangre.

La bilirrubina se forma cuando se destruyen la hemoglobina y la mioglobina. Este proceso ocurre en el hígado y en el bazo. Hay bilirrubina directa e indirecta.

Enlace directo al ácido glucurónico. La bilirrubina indirecta está libre de dicho enlace, por lo que es insoluble en agua. Se forma inicialmente a partir de hemoglobina y mioglobina y es capaz de destruir las membranas celulares, ya que Está bien disuelto en grasas.

Este tipo de bilirrubina tiene un efecto tóxico en las células si su concentración supera los valores permitidos. Normalmente, debe ingresar al hígado, donde se combina con el ácido glucurónico y pierde sus propiedades tóxicas. Además, la bilirrubina unida entra en el intestino con bilis y se excreta (tanto con la orina como con la roca).

Un aumento en la bilirrubina total en la sangre conduce a la aparición de ictericia visible externamente e indica daño hepático, destrucción de glóbulos rojos, envenenamiento, tumores, hiperbilirrubinemia hereditaria, enfermedad de cálculos biliares, etc.

Un mayor nivel de bilirrubina directa permite determinar la participación directa del hígado en el proceso patológico y determinar el nivel de daño (sobre el hígado, debajo de este, o directamente de este órgano). Esto indica enfermedades como:

  • hepatitis viral
  • hepatitis tóxica,
  • hepatosis de mujeres embarazadas
  • Síndrome del rotor (violación hereditaria del metabolismo de la bilirrubina),
  • Patología con compresión de los conductos biliares.

Hay dos fracciones de amilasa:

  • salival - formado en las glándulas salivales,
  • Páncreas - sintetizado en el páncreas.

La eliminación de la enzima se lleva a cabo por los riñones. En este caso, tradicionalmente se llama diastasa, aunque es una y la misma sustancia.

Tanto un aumento en el nivel de amilasa como su disminución son de valor diagnóstico. Se observa un aumento del nivel de amilasa en enfermedades tales como:

  • pancreatitis
  • parotitis (popularmente llamada paperas)
  • diabetes y otros.

Los niveles más bajos generalmente se asocian con insuficiencia pancreática que conduce a una digestión deficiente o con fibrosis quística.

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Preparación para el parto: cómo pasar de una vena.

Existen reglas para la entrega del material en estudio. Es proporciona autenticidad Resultados obtenidos.

  • La sangre para el análisis bioquímico es donada. con el estomago vacio. En este caso, la última comida puede ser 8, y mejor, hace 12 horas. Sólo se permite beber agua limpia.
  • Unos días antes del análisis, debe excluirse de su dieta grasas, fritas y alcohol. Si por alguna razón no es posible eliminar los productos mencionados anteriormente, el diagnóstico de laboratorio debe posponerse.
  • Al menos una hora antes de la toma del material. abstenerse de fumar.
  • El diagnóstico se realiza por la mañana, no más tarde de las 10 am.
  • Inmediatamente antes de la recogida de material deberá siéntate y relájate. El estrés físico y emocional puede afectar el rendimiento del laboratorio.
  • Medicación Puede afectar la exactitud de los resultados. El médico debe ser notificado de la ingesta de medicamentos. En algunos casos, el estudio se transfiere al período en que han transcurrido al menos dos semanas después de tomar el medicamento.
  • La bioquímica no se prescribe en el caso de que el día anterior al paciente se haya sometido a procedimientos físicos, examen rectal o radiológico.

Si la bioquímica se lleva a cabo para monitorear la dinámica de la enfermedad, tal análisis se realiza mejor en el mismo laboratorio al mismo tiempo. Esto aumentará la confiabilidad de los indicadores comparados.

El procedimiento es realizado por el laboratorio de enfermería. Ella realiza muestras de sangre para la bioquímica de la vena cubital, en los casos en que es imposible hacerlo, la cerca se toma de otras venas periféricas disponibles.

El algoritmo de muestreo de sangre (toma) para análisis bioquímico es el siguiente:

  1. Por encima del sitio de inyección se aplica un torniquete.
  2. Tratamiento del sitio de punción con una solución antiséptica.
  3. Una vez que la vena se llena de sangre (el paciente aprieta y afloja el puño), se inserta una aguja en el vaso.
  4. Después de quitar el arnés y quitar la aguja, el paciente debe sostener el brazo en una posición doblada por un tiempo.

Seguro de Necesito seguir las reglas de higiene. personal medico Esto incluye el trabajo en guantes desechables, el uso de jeringas y tubos de ensayo desechables, así como el uso de soluciones antisépticas o toallitas con alcohol.

Lo que muestra: características de los elementos de la bioquímica.

Parámetros de laboratorio de los cuales consiste en análisis bioquímicos:

  • glucosa - le permite evaluar el estado del hígado y el sistema endocrino, un marcador de diabetes,
  • bilirrubina:
    • comunes: se forman durante la descomposición de la hemoglobina, caracterizan el estado del hígado, la vesícula biliar y el sistema sanguíneo,
    • directo - aparece en la sangre, si se altera el flujo de bilis,
    • indirecta - la diferencia de valores entre los dos tipos anteriores,
  • transferasas:
    • El aspartato-AT es una enzima hepática que se diagnostica en enfermedades del hígado y el corazón.
    • alanina-AT: enzima hepática producida por el aumento de la muerte de las células hepáticas, el corazón, el sistema circulatorio
    • gamma GT - enzima hepática y pancreática,
  • fosfatasa alcalina - una enzima de diferentes tejidos, especialmente importante en los huesos y el hígado,
  • lípidos:
    • El colesterol es un componente de los alimentos, que puede ser sintetizado por el cuerpo,
    • lipoproteínas de baja densidad: son altas en colesterol, tienen un efecto aterogénico,
    • triglicéridos - lípidos neutros,
  • ardillas:
    • total - la cantidad de proteína
    • La albúmina es la proteína más importante.
  • intercambio de electrolitos:
    • potasio - electrolito intracelular,
    • El sodio es predominantemente electrolito extracelular,
    • El cloro es el electrolito principal, participa en el equilibrio agua-electrolito, determina la acidez,
  • creatinina - es responsable del metabolismo energético en los músculos y algunos otros tejidos,
  • urea - La sustancia final en la cadena de degradación de las proteínas.
  • ácido úrico - una de las sustancias finales de la descomposición de proteínas,
  • Proteína C reactiva - producido cuando los tejidos del cuerpo están dañados,
  • ferritina - Participa en la formación de la sangre, un componente de la hemoglobina.

Niveles normales en niños pequeños, hombres y mujeres.

Usando estas tablas, puede descifrar los resultados de un análisis bioquímico de sangre en adultos o niños y encontrar desviaciones de los indicadores de la norma, los datos se muestran por edad y sexo.

La desviación de los parámetros del análisis bioquímico de la sangre de los estándares establecidos puede indicar una variedad de patologías.

Posibles desviaciones de los indicadores: lo que indican.

  • La glucosa Incrementos en pacientes con diabetes. Los valores se reducen en patologías endocrinas y hepáticas.
  • Bilirrubina Crece con patologías severas del hígado, anemia, colelitiasis. Directo - con ictericia. Indirecta: con malaria, hemorragias graves, anemia hemolítica, que se acompaña de la degradación de los glóbulos rojos.

  • AST y ALT Incremento en las patologías del corazón y el hígado.
  • Alza gamma gt Evidencia de patología hepática, o mal funcionamiento del páncreas. Los indicadores aumentan con el consumo de alcohol.
  • Fosfatasa alcalina Crece en enfermedades del hígado y vesícula biliar, junto con la transferasa.

    El número puede disminuir con enfermedades de la tiroides, anemia, insuficiencia placentaria durante el embarazo. Aumento de nivel colesterol Ocurre cuando el estrés, el consumo de alimentos grasos, el embarazo, la presencia de malos hábitos, trastornos metabólicos.

    Los índices se reducen con quemaduras significativas, hambre, anemia, tuberculosis, enfermedades graves del hígado y la glándula tiroides y enfermedades infecciosas.

  • Alza LDL Amenaza con aterosclerosis, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular.
  • Aumento de la cantidad triglicéridos Contribuye a la aparición de patologías cardiovasculares.
  • Proteína total Disminuye en caso de su eliminación mejorada del cuerpo. Esto puede conducir a enfermedades renales y hepáticas. Mayores valores para las infecciones.
  • Albúmina Disminuye por las mismas razones que la proteína total. Aumenta durante la deshidratación.
  • Perturbacion balance electrolítico Indica posibles patologías y requiere diagnósticos adicionales.
  • C-reactivo Aumento de proteínas en enfermedades infecciosas y neoplasias.
  • Los resultados del estudio en el diagnóstico del sistema cardiovascular.

    Se utiliza análisis bioquímico en el diagnóstico de patologías cardiovasculares. Para confirmar los datos de diagnóstico físico e instrumental.. Le permite determinar la gravedad de la enfermedad, así como el estado actual del corazón y los vasos sanguíneos.

    De particular importancia clínica en el diagnóstico de patologías cardiovasculares son el colesterol y los lípidos sanguíneos, la transferasa y la fosfatasa, indicadores del metabolismo de los electrolitos.

    Trastornos del espectro lipídico No es una definición de ninguna enfermedad cardiovascular, pero aumenta el riesgo de que ocurra. Por lo tanto, en el caso de un cambio en los análisis, es necesario comenzar a tomar los medicamentos e inyectar una dieta que corrija estos valores.

    Transferasa - Estos son marcadores de una patología tan grave como un ataque al corazón. Su número le permite determinar la etapa y la gravedad de la enfermedad. Ayuda a elegir las tácticas de la terapia posterior.

    Además, estos indicadores pueden ser más altos de lo normal en la insuficiencia cardíaca grave. Un cambio en la composición cuantitativa de los electrolitos, en particular el potasio y el sodio, puede afectar el ritmo cardíaco.

    El análisis oportuno de laboratorio permite Aclarar el diagnóstico y determinar el régimen de tratamiento.. Si es necesario, a menudo el monitoreo de los indicadores, se debe considerar que la cantidad de sangre recolectada no excede el valor anual permitido.

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