Salud de los hombres

Fimosis fisiológica en niños.

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La incapacidad para abrir completamente la cabeza del pene se llama fimosis. Puede ser congénita o adquirida, debido al proceso inflamatorio del prepucio.

Una patología tan rara, como La fimosis en el ICD 10 es el código N47Eso provoca la diferenciación del diagnóstico, etiología, patogénesis y ciertas medidas terapéuticas que cumplen con los protocolos unificados utilizados en las instituciones médicas de todo el mundo.

Factores etiologicos

La fimosis, como condición patológica, puede ocurrir en las siguientes situaciones:

  • los efectos de una lesión en el pene pueden formar cicatrices que hacen que el proceso de enrollar el prepucio sea imposible,
  • procesos inflamatorios del glande del pene debido a infecciones de transmisión sexual, la actividad de microorganismos patógenos,
  • glucosa alta en la sangre,
  • Cambios genéticos en la composición del tejido conectivo que conducen a un adelgazamiento de la mucosa.

El fenómeno de la fimosis es fisiológico (hasta 3 años), hipertrófico (prepucio en exceso), atrófico (prepucio adelgazado) y postraumático (presencia de cicatrices).

Complicaciones

El código de fimosis ICD 10 contiene información sobre una posible exacerbación de la situación, que caracteriza el desarrollo de la parafimosis, es decir, el estado crítico del cuerpo masculino, en el que el prepucio constreñido infringe la cabeza del pene al color azulado, el síndrome de dolor intenso y la falta de capacidad para orinar. La situación se considera una emergencia y se resuelve principalmente a través de una intervención quirúrgica en el hospital.

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Fimosis fisiológica en niños, fotos y características del estado anatómico.

Muchos libros de consulta médica clasifican la fimosis como una constricción patológica del prepucio, acompañada de dificultades para exponer el glande del pene. Sin embargo, la mayoría de los niños que nacieron recientemente tienen una característica anatómica del pene. Solo en el 3-4% de los bebés varones, el prepucio tiene movilidad, en otros casos crece junto con la cabeza del órgano sexual, y no es posible despojar a este último. Tal estado hasta cierto punto no amenaza la salud del niño.

Después de haber aprendido sobre la fimosis fisiológica de su bebé, muchos padres están tratando de averiguar con el médico qué tan peligroso es este diagnóstico y cuáles son las predicciones para la recuperación. Los representantes de la Asociación Internacional de Pediatras le dan a los adultos una recomendación importante. En ningún caso no puede tocar el prepucio de los niños recién nacidos y tratar de moverlo. Con el tiempo, sus funciones se restauran de forma independiente. Si hace cualquier intento de "forzar" la piel para que se desplace prematuramente, esto provocará microlágrimas, lesiones y la formación de cicatrices en el lóbulo interno del prepucio. La consecuencia de esto es el desarrollo de formas patológicas de fimosis.

La tarea principal de los padres es monitorear la condición del pene de un hijo pequeño. Consulte a un médico para obtener ayuda solo en las siguientes situaciones:

  • si tiene problemas para orinar,
  • hay retrasos en la salida de orina de la vejiga,
  • el niño se queja de dolor y malestar en el pene al momento de la micción,
  • La orina sale del pene en una corriente delgada o gota a gota,
  • cuando el niño va al baño "a pequeña escala", su prepucio se hincha con fuerza.

La aparición de tales síntomas requiere atención médica inmediata, ya que indica el desarrollo patológico de la fimosis. Aumenta la probabilidad de pellizcar la cabeza de un pene con un prepucio estrecho.

Fimosis fisiológica: código ICD 10

La fimosis fisiológica en la CIE 10 tiene un código individual N47. Los urólogos y cirujanos pediátricos lo utilizan para aclarar el diagnóstico y asignar el tratamiento correcto. Este código también se asigna a formas patológicas de fimosis y enfermedades del prepucio asociadas con su atrofia, hipertrofia y pellizco de la cabeza del pene.

Fimosis fisiológica: ¿hasta qué edad se almacena?

En el 99% de los niños, el problema de la fimosis fisiológica se elimina completamente con el inicio de la pubertad, cuando comienza el desarrollo activo de hormonas sexuales masculinas. Las hormonas tienen una poderosa influencia en la capacidad del estiramiento del prepucio. A menudo, la eliminación de la fimosis fisiológica ocurre mucho antes, cuando un niño cumple 4, 5, 6 o 7 años.

Si miras los datos de estadísticas médicas y fotos de fimosis fisiológicas en niños de diferentes edades, puedes ver una característica interesante. En el 20% de los casos, en niños de 6 meses, la cabeza del pene se abre libremente y sin problemas. Después de un año y medio de vida, la fimosis fisiológica desaparece en cada tercer niño y, a los 3 años, el problema se elimina en el 90% de los pacientes jóvenes. En 5-7 años, el 92% de los niños ya no tienen este problema. A los 12-13 años, el rasgo anatómico congénito del prepucio desaparece en el 97% de los niños varones, y a los 14-17 años esta enfermedad está ausente en el 99% de los niños.

Al mismo tiempo, la necesidad de tratamiento quirúrgico de la fimosis ocurre solo en el 1% de los casos. Los médicos recomiendan que la intervención quirúrgica no se lleve a cabo antes que un niño adolescente. Hasta este momento, la fimosis se considera una variante de la norma fisiológica y bien puede desaparecer por sí sola.

¿Qué dice Komarovsky sobre la fimosis fisiológica? Consejos útiles famoso pediatra para el cuidado de los órganos genitales externos de los niños recién nacidos

Bien y charlas informativas sobre la fimosis fisiológica en niños Komarovsky (video). El famoso pediatra, que está en la televisión en su propio programa, brinda algunos consejos útiles a los padres que tuvieron que enfrentar el diagnóstico de fimosis fisiológica en un niño por primera vez.

  1. Todos los días, el niño debe ser lavado con agua tibia sin jabón.
  2. Una vez cada 2-3 días en el proceso de baño, puede lavar el pene del bebé con agua jabonosa. Para la preparación de la solución de jabón es mejor tomar jabón para bebés.
  3. En ningún caso debe abrir con fuerza la cabeza del pene durante el lavado.
  4. Es inaceptable limpiar la cabeza del pene con una jeringa con agua tibia (estas recomendaciones a menudo se dan en foros especiales para madres). Tales acciones a menudo conducen a la infección del prepucio, lesiones y el desarrollo de la inflamación.
  5. La inflamación del prepucio hipertrofiado en niños recién nacidos puede ser provocada por la ropa interior demasiado apretada, el uso de detergentes agresivos para lavar las bragas de los niños, la elección incorrecta de los pañales y el cambio poco frecuente de los pañales.
  6. Los padres de un niño con fimosis fisiológica deben saber que el smegma (lubricación anatómica de la cabeza) puede infectarse con bacterias patógenas en los casos en que exista un microclima inadecuado en la habitación. Si el bebé está sudando constantemente y su cuerpo se sobrecalienta, aumenta el riesgo de desarrollar fimosis patológica. La temperatura óptima en la habitación donde vive el niño debe ser de 18-20 ° C. La humedad en esta habitación no debe superar el 50-70%.

La fimosis fisiológica en los niños, según el Dr. Komarovsky, es un proceso natural. El pediatra recomienda que los padres no se asusten, vigilen la condición del órgano genital del bebé y consulten a un médico si se presentan síntomas de ansiedad, inflamación, enrojecimiento e hinchazón en el área genital externa.

Fimosis y sus tipos.

El estrechamiento de los machos de cara prepucio en diferentes categorías de edad. En medicina, este fenómeno ha recibido el término fimosis. La fimosis se expresa por el hecho de que es imposible desnudar la cabeza del pene debido al estrechamiento del prepucio. A una edad temprana, es decir, en bebés recién nacidos y niños menores de seis años, esta afección no es patológica y se denomina fimosis fisiológica. Este formulario no requiere tratamiento, ya que se abandona solo durante los primeros años de vida del niño, sin requerir ninguna terapia médica.

En hombres adultos, se observa fimosis patológica, que se divide en dos tipos:

  • fimosis cicatricial: su principal característica se considera un número insuficiente de estructuras epidérmicas del prepucio, puede ser causado por lesiones y daños en la piel,
  • fimosis hipertrófica: esta especie se caracteriza por un exceso de prepucio, que se presenta con mayor frecuencia como resultado de las características individuales de la anatomía de los hombres, así como debido a la presencia de exceso de peso.

Grado de fimosis

El estrechamiento del prepucio se divide en: 4 grados:

  • 1 grado: El hombre más liviano puede desnudar la cabeza del pene en un período de calma y no en un estado de agitación, y no siente ninguna sensación de dolor y malestar. Durante el período de excitación, él está experimentando algunos problemas debido al hecho de que el pene está agrandado en tamaño. Esta etapa no requiere tratamiento especial, la terapia es necesaria solo si se desarrollan complicaciones y enfermedades concomitantes.
  • 2 grados: caracterizado por el hecho de que la exposición de la cabeza del pene es difícil incluso en un estado de calma y sin excitación, con un estado de erección, solo una pequeña parte de la cabeza está expuesta, todo esto se acompaña de sensaciones de dolor de intensidad variable, en esta etapa debe consultar a un médico.
  • 3 grados: caracterizado por el hecho de que es imposible extraer la cabeza del pene de la cavidad prepucial, esta etapa afecta la función sexual del paciente y puede provocar el desarrollo de complicaciones de naturaleza inflamatoria y traumática.
  • 4 grados: Se caracteriza por la completa falta de oportunidad para exponer la cabeza del pene del prepucio, así como por el doloroso proceso urinario y la acumulación de líquido seminal en el espacio prepucial.

Según la clasificación internacional de enfermedades ICD-10, a la fimosis se le dio el número N47.

Los principales síntomas de la fimosis son:

  • la incapacidad para desnudar la cabeza del pene,
  • dolor en la cabeza durante la excitación y las relaciones sexuales,
  • Difícil micción, acompañada de dolor de intensidad variable.

El prepucio está engrosado en tamaño y no es elástico, en caso de cualquier enfermedad infecciosa del sistema urogenital, adquiere un tinte rojo, y su supuración y edema también son característicos. El paciente siente limitaciones en la higiene personal, ya que no puede limpiar toda la cabeza del pene masculino debido a la incapacidad de abrirlo.

Los médicos no conocen las causas exactas y claras del estrechamiento del prepucio. A los factores más probables. relacionarse: lesiones físicas adquiridas de los órganos genitales, cambios de edad (el proceso de envejecimiento y la llamada “esclerosis” de la piel), anomalías genéticas congénitas. Varias enfermedades inflamatorias, como la balanopostitis, a menudo conducen a la aparición de fimosis cicatricial.

Prevención

La medida preventiva más efectiva es mantener la higiene regular del pene, debe exponer regularmente la cabeza al lavarse. Si sospecha de una enfermedad, balanopostitis y fimosis, debe consultar de inmediato a un médico, ya que existe la posibilidad de prescindir de la cirugía con la ayuda de un tratamiento conservador.

Es necesario evitar las lesiones de los órganos íntimos, en caso de una enfermedad de transmisión sexual, es necesario consultar de inmediato a un especialista y someterse a un tratamiento prescrito para ellos.

Los padres de niños con presencia de fimosis fisiológica deben prestar atención a la higiene frecuente de los órganos genitales en los niños, al menos 2 veces al día para lavarlos, es imposible estirar el prepucio por la fuerza.

Fimosis Cicatricial - ¿Qué es?

¿Qué es la fimosis cicatricial? La fimosis cicatricial es una enfermedad de la región inguinal, donde se forma un estrechamiento patológico en la luz prepucial del saco bajo la influencia de factores adversos. En el contexto del tejido cicatricial, el prepucio detiene el estiramiento; como resultado, la exposición de la parte sensible del pene es dolorosa o imposible.

Causas

La constricción de la carne de la piel se forma bajo la influencia de efectos mecánicos e inflamatorios en el área de la ingle.

Factores iniciadores del desarrollo de la fimosis cicatricial:

  • Proceso inflamatorio bajo el prepucio.
  • Lesiones mecánicas del pene,
  • enfermedades de transmisión sexual,
  • diabetes mellitus
  • enfermedades urogenitales
  • herencia

Al estudiar varias historias de casos, está claro que la fimosis cicatricial puede ocurrir tanto con daño mecánico como con la exposición prematura de la cabeza del pene. Después de la intervención brusca, las lágrimas que han aparecido comenzarán a sanar nuevamente, a menudo fusionándose con las superficies adyacentes.

Síntomas y manifestaciones.

Es posible determinar la enfermedad por cambios patológicos en la estructura del saco prepucial y funcionamiento defectuoso del sistema urinario.

Signos de fimosis cicatricial:

  • incapacidad para mover el prepucio,
  • dificultad para orinar,
  • La aparición del dolor durante la intimidad sexual.
  • Presencia de cicatrices en el extremo del prepucio.

La fimosis cicatricial crónica siempre tiene una densa formación conectiva en el área de la abertura externa de la bolsa de la piel.

Con lesiones graves, las cicatrices hipertróficas a veces se diagnostican y se proyectan por encima de la superficie de áreas sanas del epitelio. Al identificar estos problemas, lo primero que debe hacer es visitar a un urólogo o andrólogo.

El edema cicatricial provoca hinchazón de la cabeza y la deformación de su forma.

Enfermedad en niños y adultos - las diferencias

La fimosis cicloatricial en adultos se considera una condición patológica sin excepciones, pero en niños menores de 2 a 3 años de edad, la sinechia (adherencias) está presente en el prepucio desde el nacimiento.

La fimosis temporal puede ocurrir durante el período de crecimiento activo del niño, en el que existe una discrepancia entre el radio del orificio del prepucio y el diámetro de la cabeza.

Cuando se produce una erección en un niño, después de 5 a 6 años, aumenta el riesgo de desgarro de la piel y, si se produce, la probabilidad de fimosis es alta.

Tipo patológico o congénito?

El tipo patológico de la enfermedad a menudo se considera adquirido, ya que las cicatrices y las adherencias aparecen precisamente bajo la influencia de los factores adversos mencionados anteriormente.

Sin embargo, la fimosis como fenómeno es innata: antes de la edad de dos años, más del 95% de los bebés crecen con la cabeza del pene cerrada, que se separa de forma independiente a medida que crecen. En algunos casos, este proceso toma hasta 6, y algunas veces entre 13 y 14 años.

Posibles complicaciones

La fimosis cicatricial es peligrosa por la rápida transición de la fimosis a la última etapa, en la que la cabeza no se abre completamente. Una condición peligrosa contribuye al daño permanente del prepucio, acompañado por los momentos de curación, los períodos de aparición de las lágrimas del tejido.

Por esta razón, un hombre o un niño tiene miedo de exponer la cabeza del pene para procedimientos de higiene y, por lo tanto, aumenta el riesgo de complicaciones debido a la acumulación de smegma y orina.

Enfermedades secundarias comunes:

  1. Parafimosis La cabeza del pene es comprimida por el prepucio removido, que puede moverse espontáneamente durante la erección.
  2. Balanopostitis. El proceso inflamatorio conduce a la formación de erosión y liberación de pus, así como a la aparición de sinechias (se desarrollan a partir de la tercera etapa de la fimosis).
  3. Adherencia a la uretra. Bajo la influencia de una curación inadecuada, el desvío de orina puede complicarse más (se administran gotas en lugar de un chorro).

Con una descarga lenta de líquido del cuerpo, se produce un estancamiento de la orina, por lo que aumenta el riesgo de intoxicación y la aparición de inflamación en la vejiga.

El riesgo de parafimosis es mayor durante el sexo, la masturbación o durante las erecciones nocturnas.

Eficiencia de la circuncisión

Los expertos prescriben la circuncisión después de la progresión de la fimosis a la tercera o cuarta etapa. Con esta operación, la fimosis cicatricial se cura en casi el 100% de los casos, y el tiempo de escisión de la carne varía de 20 a 30 minutos.

Cuando se aprieta con la decisión de recurrir a la intervención quirúrgica, aumenta el riesgo de enfermedades secundarias asociadas con la fimosis cicatricial.

Para su atención fimosis cicatricial - foto antes y después de la circuncisión:

Para la circuncisión por razones religiosas, así como para qué nacionalidades se aceptan y qué interpreta la Biblia, lea esta publicación.

Metodos no quirurgicos

Para hacer el movimiento del prepucio natural mediante estiramiento mecánico de la piel. Unos días antes del procedimiento propuesto, el uso de crema para niños o cualquier aceite aplicado en el área del pene.

  1. Estirando los dedos. Dedos húmedos (generalmente vaselina) realizan una penetración debajo del prepucio, que se estira por intentos de disolver los dedos dentro del saco prepucial.
  2. Estiramiento con la ayuda de Wilderness. El instrumento médico tiene extremos de trabajo que se insertan dentro del prepucio, y el mango ajusta el grado de expansión del anillo.

Невысокая эффективность данного лечение без операции рубцового фимоза объясняется постоянной травматизацией участка пениса, в то время как при других типах фимоза этого обычно не происходит.

С помощью медикаментов

Лечение рубцового фимоза у взрослых и у детей связано преимущественно с нанесением мазей, снимающих воспаление и увеличивающих эластичность ткани.

  1. Клобетазол.La pomada de corticosteroides con aplicación local elimina la inflamación y mejora la movilidad del prepucio. Medicamentos similares: Prednisolona, ​​Betametasona.
  2. Budesonida El ungüento hormonal hidrata gradualmente el área del pene, alivia la inflamación, la hinchazón y el enrojecimiento, la cicatrización de las heridas se produce. También se usa en presencia de dermatitis en el área de la ingle.
  3. Metiluracilo El ungüento se usa para la aplicación ocasional de lágrimas curativas.
  4. Permanganato de potasio Remojar el pene en solución de permanganato de potasio reduce la inflamación y promueve la curación, pero no aumenta la elasticidad del tejido. Otra opción - el uso de una solución de manzanilla, caléndula.

Al usar ungüentos, el hombre debe saber que la efectividad de las cremas es mínima cuando se trata la fimosis de la tercera y cuarta etapas. Solo eliminarán los síntomas y las complicaciones (por ejemplo, balanopostitis desarrollada), así como los ungüentos son completamente inútiles en presencia de cicatrices, que no pueden eliminar.

Intervención quirúrgica: indicaciones y viabilidad.

La fimosis cicatricial también es peligrosa con una alta probabilidad de fusión de la piel de la cabeza del pene y el lóbulo interno del prepucio. La aparición de sinequias (compuestos tisulares) imposibilita la eliminación de tejidos extraños por métodos conservadores, por lo que en casos difíciles (hay complicaciones) se requiere intervención quirúrgica.

Una opción alternativa para la escisión completa de la carne puede ser la cirugía plástica íntima, preservando parcialmente el saco prepucial.

Aunque el tamaño de la carne disminuye, sin embargo, las áreas alteradas desaparecen junto con las áreas cicatriciales que representan un defecto cosmético grave. En la medicina moderna, también se puede usar un láser en lugar de un bisturí.

A continuación se muestran fotos de fimosis cicatricial después de la cirugía:



Duración del período de recuperación

Incluso después de la eliminación del prepucio, la eliminación del dolor puede retrasarse debido a la aparición de áreas de la herida sin epitelio en la cabeza del pene. Se encuentran en la coyuntura de sinequias y el tiempo de curación puede ser de hasta cinco semanas.

El período de recuperación después de la operación sin complicaciones dura aproximadamente 3 semanas, y el alta de la clínica es posible en 2 a 3 días.

El tratamiento con ungüentos requerirá paciencia: la duración del curso puede ser de uno a dos meses. Estirar la bolsa de piel con los dedos y el dispositivo Glansha lleva al menos 1 mes.

Que es

Synechia en chicos eso es Para patología, considérelo con más detalle. Si El prepucio del niño está enraizado en la cabeza., las adherencias son visibles, esto indica la aparición de esta enfermedad.

Synechiae prepucio, codigo ICD 10 - N48: otras enfermedades del pene. Esta condición del pene se encuentra en casi todos los niños. Esta característica innata está diseñada para evitar que los patógenos se introduzcan debajo del prepucio, así como para prevenir lesiones en la cabeza.

A la edad de tres años, las puntas se disuelven gradualmente, la cabeza del pene comienza a abrirse parcial o totalmente. Normalmente, la desaparición de las sinequias se debe observar entre los 7 y los 11 años. Si esto no sucede, es necesario consultar a un especialista, ya que esta condición ya se considera patología.

Si el prepucio ha crecido hasta la cabeza en un hombre adulto, es necesaria la intervención quirúrgica, ya que tal condición puede llevar a consecuencias desagradables del sistema genitourinario.

¡Es importante recordar! ¡En ningún caso debe llevarse a cabo la dilución de sinechias en niños y hombres adultos! Esto puede llevar a lesiones graves, lo que ocasiona problemas con el proceso de excreción de orina y en la edad adulta, una violación de la función eréctil.

Síntomas de la patología.

Si un niño tiene sinechia fisiológica que no está asociada con procesos inflamatorios, se separan con el tiempo. La fusión incompleta de la cabeza y el prepucio con púas no causa molestias ni problemas para orinar.

Si el chico prepucio fundido con cabeza Como resultado de la inflamación, se acompaña de tales síntomas:

  • hinchazón en el área del glande del pene, la parte superior del órgano se ve más grande que la inferior,
  • Decoloración de la piel en la parte superior del pene.
  • dolor, ardor y otras molestias en el momento de la micción,
  • un dolor agudo en el pene incluso en estado de calma,
  • descarga excesiva con partículas de pus,
  • Problemas con la excreción de orina, el líquido sale en pequeñas cantidades, gota a gota.

Synechia Hombre Se caracteriza por sensaciones dolorosas en estado de erección, así como en el momento del contacto sexual. En la mayoría de los casos, los jóvenes se niegan a tener relaciones sexuales hasta su completa recuperación.

Diagnóstico de la enfermedad

Para detectar sinechia del pene Bastante simple. El especialista solo necesita realizar una inspección visual del pene. Se debe contactar al médico en los casos en que synechiae prepucio en niños No se divide hasta los tres años.

Además de la inspección, se dirige al niño a los siguientes estudios adicionales:

  1. Análisis de orina Es necesario excluir el desarrollo de enfermedades como la uretritis. Porque los síntomas son similares.
  2. Examen general de sangre. Se requiere tomarlo a temperatura corporal elevada para prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas.
  3. Diagnóstico ecográfico del sistema genitourinario. Examina el pene, escroto, vejiga, riñón. El examen de ultrasonido se realiza en los casos en que existe la sospecha de una rápida propagación de los procesos inflamatorios.

Sobre la base de los resultados de la investigación, el urólogo establece un diagnóstico preciso. Luego prescribe el tratamiento necesario. Si las adherencias son demasiado grandes, el paciente es referido para cirugía.

Auto-separación de adherencias.

Tratamiento de la sinechia en niños en casa. Es recomendable gastar hasta 6-7 años. Para ello, es necesario realizar tales manipulaciones:

  • poner al bebé en un baño con agua tibia
  • 30-40 minutos después de la cocción al vapor debe hacerse Separación de sinequias en un niño., sin parar el contacto con el agua,
  • Tire del prepucio lenta y cuidadosamente, intentando desnudar la cabeza del pene.

La división del prepucio sinéquico en los niños. De esta forma es necesario realizar 2-3 veces a la semana. La duración de dicho tratamiento dura alrededor de 3-6 meses. Todo depende del tamaño y número de adherencias.

Terapia de drogas

Si synechiae prepucio en niños causar inflamación, tratamiento casero Se requiere realizar mediante uso de preparados medicinales. Para este propósito, se utilizan cremas y ungüentos del grupo de glucocorticosteroides. Los medicamentos hormonales ayudan a eliminar los síntomas desagradables, como hinchazón, enrojecimiento, grietas en la cabeza del pene. El uso regular de glucocorticosteroides restaura la elasticidad y elasticidad de la carne, por lo que las adherencias divergen gradualmente. Las preparaciones tópicas más comunes de este grupo son la pomada de hidrocortisona y Contractubex.

Aplique los ungüentos o cremas necesarios en la cabeza y el prepucio. Esto debe hacerse con cuidado para no dañar la superficie de la piel. Duración de este Tratamiento de la sinechia en niños. Determina el especialista.

Intervencion quirurgica

Si sinechia de niños no pases que hacer? Método usualmente operacional Tratamiento de la sinechia en niños. Nombrado después de cumplir los 12 años. Hasta este punto pueden divergir por su cuenta. La dilución espontánea de las adherencias se observa como resultado de la influencia de tales factores:

  • Erecciones repentinas sin causa propias de los niños en la pubertad.
  • inflamación del prepucio,
  • Secreción de enzimas de las glándulas sebáceas.

Pero sin cirugía y otros métodos de tratamiento, solo se pueden eliminar las adherencias menores. La sinechia a gran escala requiere una acción más radical para eliminarlos.

La sinechia grande que causa procesos inflamatorios regulares debe eliminarse mediante intervención quirúrgica. Generalmente se realiza bajo anestesia local, no requiere entrenamiento especial.

La esencia de la operación es liberar la cabeza y la carne del pene de las adherencias presentes.

En algunos casos, tal operación se realiza como circuncisión. Su esencia radica en la escisión parcial o completa del prepucio. En otras palabras - se hace la circuncisión. Este tipo de intervención quirúrgica le permite deshacerse no solo de las sinequias, sino también de la fimosis fisiológica o patológica.

En el período postoperatorio, debe controlar cuidadosamente la higiene del pene. Es necesario enjuagar la cabeza diariamente con agua corriente y luego tratarla con medicamentos antibacterianos, como la eritromicina, el levomekol, la miramistina y otros.

También es útil hacer baños locales sobre la base de decocciones de hierbas medicinales, como la caléndula, la manzanilla, la menta. Para llevar a cabo tales procedimientos es necesario durante 1 semana después de la cirugía.

Si el período de rehabilitación de un niño se retrasa, para una recuperación completa se le recetan medicamentos antibacterianos para la ingestión.

Posibles consecuencias

Synechia del prepucio en niños. Requiere tratamiento adecuado si no ha desaparecido a los 12 años. Si ignora esta patología, la inacción puede llevar a consecuencias tan desagradables:

  1. Problemas para orinar. Las grandes adherencias a lo largo del tiempo conducen al bloqueo de la uretra. Como resultado, el niño está experimentando un dolor intenso, sensación de ardor y dolor en el proceso de extracción de orina. También tiene una sensación constante de no vaciar la vejiga.
  2. Balanopostitis. Esta enfermedad se caracteriza por la inflamación en el glande y el prepucio. Se observa debido a la acumulación de cantidades excesivas de secreciones naturales debajo del prepucio. Las grandes sinechias no permiten una adecuada higiene del órgano sexual. El peligro de la balanopostitis es que después de un cierto período de tiempo se convierte en una forma crónica.
  3. Fimosis Cicatricial. Como resultado de una cantidad excesiva de adhesiones, el prepucio se estrecha. En el futuro, esto lleva al hecho de que el joven no puede entrar en intimidad. La erección y el sexo causan dolor.

La complicación más peligrosa de las sinequias en un niño es el desarrollo de tumores benignos o malignos debajo del prepucio del pene. Debido al pellizco de la cabeza, se acumula smegma, que tiene propiedades cancerígenas. De tal patología es extremadamente difícil deshacerse de ella. El tratamiento llevará un largo período de tiempo. Predecir el resultado exitoso de la terapia en este caso es difícil.

Pautas de prevención

La regla principal que ayudará a prevenir la formación de adherencias patológicas es la estricta higiene del órgano sexual en los niños. Consiste en realizar tales eventos:

  1. Lavado diario de la cabeza del pene bajo agua corriente. Para este procedimiento es mejor usar agua hervida tibia. También es útil lavar el órgano genital en la decocción de hierbas medicinales. Para hacer esto, prepare en 1 taza de agua hirviendo 1 cucharadita. Manzanilla seca, caléndula, menta o hipérico.
  2. No intente quitarse el prepucio si esto le causa dificultades. Esto puede provocar lesiones en el pene, la formación de grietas, que se acompañan de sensaciones incómodas.
  3. Cambie los pañales de manera oportuna. La presencia prolongada de un niño en un pañal lleno de gente causa irritación e inflamación. Al cambiar el pañal, es útil que el niño tome baños de aire. En cuanto al uso de pañales en la estación cálida, es mejor abandonarlos durante este período. Como el bebé está sudando, como resultado, se forma un ambiente favorable para el desarrollo activo de microorganismos patógenos.
  4. Seleccione la ropa interior adecuada. Los calzoncillos de los niños deben estar hechos de materiales naturales. Sintético puede causar reacciones alérgicas. Tampoco debe olvidarse de elegir el tamaño de pantalón adecuado para el bebé. No deben frotar ni apretar el órgano sexual.

El cumplimiento de estas reglas ayudará a los padres a evitar las complicaciones que causan la sinécia. Incluso si el niño tiene púas debajo del prepucio, el cuidado adecuado del pene ayudará a prevenir su transformación en una forma patológica.

El pene requiere una higiene estricta y un manejo cuidadoso desde el nacimiento del bebé. La formación de sinequias en los recién nacidos no es patológica. La apelación a un especialista requiere su presencia después de los tres años de edad. Pero esto tampoco es razón para provocar un pánico. Hasta los 7 años se puede hacer sin cirugía. Si las adherencias causan hinchazón, enrojecimiento o inflamación, es mejor ponerse en contacto con un cirujano. A una edad temprana, el proceso de curación de las heridas postoperatorias no toma mucho tiempo. Pero la operación en este caso salvará al niño de las peligrosas consecuencias de las sinecias patológicas en el futuro.

Los picos en el prepucio pueden ocurrir en bebés, pero como adultos, también pueden causar muchos problemas. Si hay sinechias en la piel del pene, la inflamación no se retrasará, porque el suelo para la reproducción de bacterias es el más adecuado. Existe una solución: existen métodos modernos de tratamiento de la sinécia que pueden aplicarse a cualquier edad.

¿Qué es la sinechia?

Adherencias, o sinéquia, una condición en la que el pene masculino reveló áreas de fusión del prepucio y la cabeza. Las adherencias, con su fuerte manifestación, evitan que la cabeza quede expuesta y continúan desde la abertura de la uretra hasta el surco coronoideo.

No siempre los picos se consideran patología. En los niños, son normales al nacer para proteger la cabeza de infecciones y daños. Más tarde, a la edad de 3 años, las sinequias comienzan a disolverse gradualmente, y la cabeza avanza gradualmente debido al prepucio. Con el trabajo completo del cuerpo hasta la edad de 6 a 11 años, la cabeza puede estar completamente desnuda, pero a veces esto no sucede. Este fenómeno ya se reconoce como patológico y se puede observar incluso en varones adultos.

De acuerdo con la clasificación internacional ICD-10, Synechiae tiene el código No. 47 (exceso de prepucio, fimosis y parafimosis).

En la foto el desarrollo del prepucio infantil.

Causas del problema.

Las razones de las sinéquias fisiológicas son claras: la naturaleza proporciona prevención del desarrollo de enfermedades inflamatorias de la uretra y otros órganos del sistema urogenital en niños. Pero, ¿por qué algunos niños tienen exposiciones parciales a la cabeza para el 3er año, y la completa - por 7, mientras que para otros el problema persiste incluso en la adolescencia?

Las razones pueden ser las siguientes:

  1. Lesiones, realizando diversas manipulaciones con la cabeza del pene. Por ejemplo, un intento aproximado de quitar la cabeza a una edad temprana casi siempre conduce a la aparición de lugares de crecimiento del prepucio. Las cicatrices también se pueden formar cuando la circuncisión, la disección del prepucio, y más a menudo persisten hasta la edad adulta.
  2. Infecciones infectadas. Si un niño o un adulto ha sufrido tuberculosis, sífilis y otras patologías, el proceso puede terminar con la aparición de adherencias.
  3. Quemaduras después de la irradiación, radiación, productos químicos, quemaduras térmicas. En este caso, los sinequias son grandes, mal adaptados a la terapia.

En los hombres, las enfermedades infecciosas y las lesiones son la causa más frecuente de aparición de sinequias en la edad adulta. De vez en cuando, la patología provoca reacciones alérgicas graves, trastornos hormonales graves.

Cuadro clinico

Fuera del desarrollo del proceso inflamatorio del niño no molesta ninguna manifestación clínica. Si no hay una fusión completa del prepucio, que interfiere con la micción normal, los síntomas solo se pueden ver cuando se observan. Externamente, las sinequias se ven como hebras de color blanco grisáceo ubicadas alrededor del glande del pene. En este caso, no es posible exponer la cabeza, desplazando el prepucio.

A menudo hay "bolsas" en las que el prepucio se aleja de la cabeza (en un niño, esto puede significar el comienzo de una separación independiente de la comisura). A menudo, en tales "bolsillos" se acumula smegma: descarga blanca, secado y formación de piezas sólidas.

De manera similar, el aspecto de sinéquia en los machos adultos y las adherencias traumáticas pueden ser gruesas, de forma irregular, parecidas a cicatrices.

Si se desarrolla un proceso inflamatorio en un niño o en un adulto, que se debe al desarrollo de una infección en un espacio cerrado con adherencia, los síntomas serán los siguientes:

  • Hinchazón de la parte superior del pene,
  • Enrojecimiento de la cabeza,
  • Corte, sensación de ardor al orinar,
  • Dolor incluso en reposo, a veces agudo,
  • Descarga con pus,
  • Salir de la orina gota a gota.

En los hombres, una erección se vuelve difícil y muy dolorosa, la vida sexual sufre seriamente.

Medidas de diagnostico

Si, a la edad de 3 años, el niño no ha comenzado el proceso de separación de las adherencias, debe acudir al urólogo pediátrico. En este caso, el tratamiento no se lleva a cabo, pero el médico evaluará la gravedad de la situación y dará un pronóstico para la resolución independiente del problema.

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

  • Общий анализ мочи для исключения уретрита,
  • Recuento sanguíneo completo a temperatura elevada para eliminar la infección sistémica,
  • Ultrasonido del pene, escroto, vejiga, riñón por sospecha de una mayor propagación de la inflamación.

¿Cómo tratar?


A los 6-7 años en ausencia de mejoría, el urólogo recomendará la separación de las sinequias en el hogar. El método es el siguiente:

  1. Vierta agua tibia en el baño, coloque al niño en el agua.
  2. Después de 40 minutos, proceda a la separación de las adherencias sin dejar el agua (tire suavemente de la piel del prepucio e intente exponer la cabeza).
  3. Procedimientos realizados 1-3 veces a la semana.
  4. El proceso de separación de adherencias puede llevar de 3 a 5 meses.

En la mayoría de los casos, el problema puede librarse de esta manera. En ausencia de resultados, el urólogo realizará el procedimiento en la sala médica. Se aplica una crema especial a la piel, una hora más tarde (después del reblandecimiento de las adherencias), se realiza una rápida dilución de sinequias.

Las indicaciones para la separación quirúrgica de sinequias son mayores de 12 años (en adultos, el problema se trata solo con la ayuda de la cirugía), la presencia de fimosis cicatricial, la presencia de reacciones inflamatorias frecuentes. Las sinequias generalmente se operan bajo anestesia local, ocasionalmente bajo anestesia general.

Después de la cirugía, es importante controlar la higiene del área genital, lavar diariamente la cabeza del pene, aplicar una pomada antibacteriana (Levomekol, eritromicina y otros). Por recomendación de un médico, tendrá que hacer baños de manzanilla hasta que la piel se cure (3-7 días).

Si un hombre o un niño tiene un proceso inflamatorio activo, la separación se realiza solo después de que cede. Para el tratamiento de la inflamación prescribe baños y riego de la cabeza del pene miramistina, clorhexidina. En algunos casos, la hidrocortisona se inyecta con una jeringa sin aguja (con inflamación severa). En situaciones severas, los antibióticos se prescriben en pastillas. Con cicatrices gruesas después de la disección del prepucio, la cirugía plástica se realiza bajo anestesia general.

¿Por qué se desarrolla la fimosis?

Si miramos más profundamente, entonces, en esencia, en los niños, la fimosis probablemente no sea una enfermedad, sino una característica fisiológica. Por la sencilla razón de que el pene no puede desarrollarse hasta el final, mientras que el bebé es el útero. Y realmente no hay razón para la preocupación de los padres. Los expertos en ningún caso consideran la fimosis fisiológica como una desviación. Por lo tanto, no hay necesidad de tratarlo.

En el estado normal, el prepucio, que oculta la cabeza del pene en los niños, debe moverse fácilmente. En los bebés, es casi imposible moverlo. Debido a que el lado interno de la carne está conectado a la cabeza del pene debido a las adherencias. Que también se llaman sinécia. Sí, la consulta médica en este caso no será superflua. Pero no hay una buena razón para tratar la fimosis al bebé, ya sea con medicamentos o mediante cirugía.

Los principales parámetros de este estado fisiológico.

En la mayoría de los libros de referencia médica, este estado fisiológico se clasifica como una patología del estrechamiento del prepucio. Lo que significa ligeras dificultades asociadas con la liberación del glande del pene. Y, sin embargo, la mayoría de los niños, que aún están en su infancia, tienen una característica similar del pene. Pero a esta edad es difícil llamar anormal.

El prepucio crece junto con la cabeza, evitando así su exposición. El prepucio del pene es móvil solo en aproximadamente el 4% de los bebés varones. Hasta cierta edad, la presencia de tal estado no amenaza realmente la salud sexual del niño.

Tan pronto como los padres descubren que su bebé tiene fimosis, a menudo se les pide que pregunten al médico qué tan peligroso es y qué se puede hacer al respecto. Esto es lo que dicen los miembros de la Asociación Mundial de Pediatría: no se puede tocar el prepucio de los bebés y, en cualquier caso, intentar moverlo. A medida que el niño crezca, toda la fisiología volverá a la normalidad por sí misma.

Si intentas empujar la carne por la fuerza, puede terminar:

  • Micro fracturas
  • Lesiones
  • Formación de cicatrices en el pétalo interior del prepucio.

La consecuencia puede ser las etapas iniciales de desarrollo de las patologías del prepucio.

Todo lo que los padres deben hacer en este caso es monitorear de cerca el estado del pene de un niño pequeño. La búsqueda de atención médica será realmente justificada en tales casos:

  • En el proceso de micción el prepucio se hincha,
  • Durante la liberación de orina, el niño se queja de malestar o dolor en el pene,
  • Hay problemas con la excreción de orina,
  • El flujo urinario se retrasa de la uretra,
  • La orina del pene se expulsa con un goteo o una corriente delgada.

Solo la manifestación de tales síntomas ya significa que la atención médica no interferirá. Después de todo, estos signos son las primeras señales de la fimosis patológica. Existe una alta probabilidad de que el prepucio pellizque la cabeza del pene.

Código ICD 10

ICD significa clasificación internacional de enfermedades. El código ICD 10 fimosis en niños, de acuerdo con esta clasificación, tiene un número individual 47. Los médicos pediátricos lo usan para especificar el diagnóstico y prescribir un tratamiento más preciso. El mismo número de código se asigna a cualquier patología de la fimosis y otras enfermedades del prepucio.

Hasta qué edad se puede observar en un niño.

En casi todos los pacientes jóvenes, esta enfermedad peculiar desaparece a la edad en que es el momento de la pubertad. El hecho es que justo en este momento las hormonas sexuales se producen activamente. Y tienen un impacto significativo en la elasticidad del prepucio. Pero la mayoría de las veces la fimosis pasa incluso antes del inicio de los siete años de edad.

Si observa la información proporcionada por las estadísticas médicas, puede ver que en casi una cuarta parte de todos los casos, la fimosis de los niños comienza a "disolverse" por sí sola aproximadamente a la edad de seis meses. Esto ocurre más activamente a la edad de cuatro a cinco años. A la edad de siete años, la fimosis deja de molestar al 92% de todos los niños. En el período de catorce a diecisiete años, solo el uno por ciento de los hombres jóvenes pueden quejarse de él.

Y es precisamente en el caso de este porcentaje único que surge la necesidad de cirugía. Según las recomendaciones médicas, el tratamiento quirúrgico es deseable no antes de que el niño se convierta en un adolescente. Hasta ese momento, todavía existe la posibilidad de que la fimosis desaparezca por sí sola.

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