Salud de los hombres

Gonorrea (aplauso): una enfermedad venérea, sus causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención.

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La gonorrea es una enfermedad infecciosa causada por un patógeno. Neisseria gonorrhoeaeAfecta el epitelio, que se alinea con la uretra, el recto, el canal cervical, la faringe y la conjuntiva de los ojos. Por lo general, la infección se propaga a través de la membrana mucosa. En los hombres, la gonorrea afecta la glándula prostática y los apéndices de uno o ambos testículos, y en las mujeres, el endometrio y los órganos pélvicos. En algunos casos, es posible diseminar la infección de las membranas mucosas infectadas con el flujo sanguíneo.

Los síntomas de la gonorrea en los hombres:

  • Manifestaciones de uretritis, acompañadas de secreción de la uretra y una fuerte sensación de ardor al orinar,
  • Con la derrota del intestino marcada secreción del recto y dolor en el ano,
  • En los hombres menores de 40 años, a menudo se observan los síntomas de la orepididimitis aguda.
  • A veces la infección es asintomática,
  • Fiebre
  • Erupción en el cuerpo,
  • En raras ocasiones: meningitis y endocarditis.

Los síntomas de la gonorrea en las mujeres:

  • Flujo vaginal mucopurulento,
  • Dolor abdominal agudo y sensibilidad a la palpación,
  • En las mujeres, a diferencia de los hombres, la gonorrea asintomática ocurre en la mayoría de los casos (!)
  • Fiebre
  • Erupción en el cuerpo,
  • En raras ocasiones: meningitis y endocarditis.

Tratamiento de la gonorrea:

La resistencia antimicrobiana del patógeno de la gonorrea está en constante evolución. Sobre todo, se trata de tetraciclina, penicilina y quinolonas. Además, la sostenibilidad depende directamente de la ubicación geográfica. Y en diferentes latitudes geográficas el tratamiento será diferente.

Para el tratamiento de la gonorrea, se prescriben ceftriaxona, ofloxacina, espectinomicina, ciprofloxacina, cefixima.

A menudo en el diagnóstico de gonorrea se encuentran infecciones asociadas a clamidia. Es importante identificar esto y realizar un tratamiento integral de ambas infecciones.
Las parejas sexuales del paciente deben someterse a una prueba de detección de infecciones de transmisión sexual y, si es necesario, también ser tratadas.

Las drogas están contraindicadas. Necesito consultar a un médico!

¿Qué tipo de enfermedad: tripper, gonorrea o gonorrea?

La fuente de la enfermedad venérea de la gonorrea es una persona infectada con gonococos. El virus patógeno pertenece a la familia Neisseriaceae, de los cuales 55 son bacterias gramnegativas y no tienen flagelos, pero han bebido con los que se mantienen en la membrana mucosa antes de que entren en el espacio subepitelial o las células epiteliales en sí mismas. Todas las especies prefieren residir en las membranas mucosas de individuos de sangre caliente, pero el género Neisseria gonorrhoe, que es el agente causante de triper, es especialmente peligroso. Las partículas anaeróbicas recibieron su nombre en honor al científico, dermatovenerólogo de Alemania Albert Neisser, quien descubrió los microorganismos en 1879. La gonorrea en la foto bajo el microscopio da una idea del tamaño y los contornos externos del patógeno. Estos son unos pocos diplococos fijos, ensamblados en pequeñas cápsulas, cuyo tamaño varía de 1, 25 a 1,04 μm de longitud y 0,7 a 0,8 μm de diámetro. A veces son capaces de modificar la forma y se puede representar el elemento que se encuentra en la foto. Bacterias en forma de palos. Tienen una cubierta externa, pero son extremadamente inestables al entorno externo.

El nombre mismo de la enfermedad, descubierto en el siglo pasado, proviene de dos palabras. La primera parte del "gonón" en la traducción significa "semilla", la segunda parte del "rheos" se traduce, "flujo". Combinando las dos partes, obtenemos el nombre de la enfermedad de la gonorrea, en la cual se observa el semen en los pacientes. Más a menudo, el virus afecta el sistema urinario de una persona. En las mujeres, los gonococos eligen la mucosa uterina, la uretra como hábitat, pueden multiplicarse y vivir mucho menos frecuentemente en el recto y las glándulas de Bartholin, en la laringe o incluso en los ojos mucosos. En los hombres, también viven en las membranas mucosas, que tienen un epitelio cilíndrico o cúbico. Los gonococos se pueden detectar en el canal urinario. Con mucha menos frecuencia, llegan a la glándula prostática o vesículas seminales, y se pueden encontrar en los testículos. Cuando entra en el cuerpo del niño, el virus vive en la vulva o la vagina. La enfermedad de la tripa activada en cualquier paciente puede hacer que los gonococos entren en el torrente sanguíneo y se diseminen por todo el cuerpo, causando meningitis infecciosa, sepsis gonocócica y artritis.

La enfermedad causada por los gonococos, la mayoría se llama fractura, aplauso, triplicador, y científicamente será una infección por gonorrea.

Diagnóstico de gonorrea

No solo los primeros signos de aplauso de la enfermedad, como en la foto, sino también las dudas sobre la pareja sexual deben ser una razón para diagnosticarse y determinar la presencia o ausencia de una enfermedad de transmisión sexual. Para el diagnóstico de agudista agudo es suficiente pasar un hisopo común, que se toma de la superficie de las membranas mucosas de la uretra.

Debido a la variabilidad del microorganismo y la aparición de nuevas cepas, el examen bacterioscópico no es suficiente, luego se lleva a cabo el diagnóstico bacteriológico. Esto es sembrar el material seleccionado de las membranas mucosas a un medio nutriente artificial. También determina la sensibilidad a los fármacos antibacterianos del virus causante.

De los métodos más modernos, la PCR se puede usar cuando se estudia el ADN del virus, o ELISA para detectar anticuerpos contra el gonococo en la sangre, aunque se forman muy débilmente y es difícil determinarlos.

Tratamiento de la infección gonorreica.

Actualmente, alrededor de 700,000 nuevos casos de infección por gonococo aparecen en Rusia cada año, pero solo un tercio de todos los pacientes infectados llegan a la consulta del médico. La negativa a tratar la enfermedad o su diagnóstico tardío ha dado lugar a un fuerte aumento en el número de personas infectadas. Este es un gran peligro para cualquier sociedad, porque los principales portadores de la infección gonorreica son los jóvenes que necesitan crear familias y tener herederos sanos.

El tratamiento de la gonorrea es obligatorio para todos los pacientes infectados y debe realizarse solo bajo estricta supervisión médica. La elección independiente de medicamentos para el tratamiento puede llevar a la extinción de los síntomas, pero la enfermedad continuará desarrollándose. Es importante primero ser examinado y luego comenzar a ser tratado con parejas sexuales.

Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, se prescribe un complejo de fármacos. Los principales fármacos contra los gonococos son los antibióticos. La inmunoterapia y la fisioterapia se añaden al tratamiento.

Recientemente, aparecen nuevas cepas del virus, que son completamente insensibles a los antibióticos utilizados anteriormente. En muchos casos, se observa que las cefalosporinas de tercera generación son ineficaces, lo que siempre dio excelentes resultados en el tratamiento, por lo tanto, la gonorrea solo se puede tratar junto con los especialistas de las clínicas.

Consecuencias y prevención de la infección por gonorrea.

Los efectos de la enfermedad que atraviesa la enfermedad en una foto de los hombres son sorprendentes por su imprevisibilidad y sus efectos extremadamente destructivos, tanto en el sistema reproductivo como en todo el cuerpo. Los hombres que han sufrido la enfermedad, a menudo se quejan de una erección más débil, ausencia o eyaculación inoportuna. A veces esta condición conduce a la impotencia.

La enfermedad crónica de gonorrea en la foto es muy desagradable. Los pacientes tienen prostatitis o uretritis gonocócica, epididimitis con una lesión completa de los apéndices, lo que conduce a la infertilidad.

En las mujeres, la gonorrea afecta el útero y los órganos adyacentes del sistema reproductivo, lo que lleva a una inflamación en los órganos pélvicos.

La medicina ofrece la mejor manera de protegerse contra la gonorrea: la implementación de medidas preventivas. Son extremadamente simples:

  • El uso de equipos de protección para la intimidad íntima con parejas desconocidas.
  • Uso de myromistin para el lavado durante el sexo casual.
  • La micción obligatoria después del coito casual.
  • Higiene de la zona íntima.
  • Exclusión o reducción de parejas sexuales ocasionales.
  • Visitas regulares a un ginecólogo o urólogo.

Ámense, pero no olviden que la gonorrea es una enfermedad de pasión aleatoria. Aprecie a los que están cerca y viaje, una enfermedad grave de transmisión sexual evitará a las familias felices.

Transmisión y prevalencia.

Se ha comprobado que la vía de transmisión de la infección gonocócica predominante es el contacto sexual. 50-70% de las mujeres contraen una infección después del primer contacto, entre los hombres, la tasa de infección es de 25-50%.

Se reconoce que la gonorrea se infecta igual que con las relaciones sexuales "cotidianas" y durante el sexo oral o anal. Los dos últimos métodos de infección son más frecuentes entre las parejas homosexuales y lesbianas. No hay gonococos vivos en los objetos de la casa, en el agua de las piscinas o en los accesorios del baño: los tejidos no se reproducen fuera del cuerpo y mueren, al entrar en el ambiente externo, dentro de las 2 a 4 horas.

La transferencia de contacto gonokokkov vía hogar es posible a través de ropa de cama y ropa interior, toallas y cepillos de dientesSi contienen biomateriales frescos de una persona infectada: saliva con forma oral de tripper, secreción de la uretra, ano o vagina con localizaciones apropiadas de gonorrea. La forma inseparable es la infección del niño en el parto, si la madre está enferma o es portadora de gonokokkov. En tales casos, los niños en el período de 2 a 4 días de vida desarrollan blenorrea de recién nacidos, una inflamación específica de la conjuntiva.

La prevalencia de la gonorrea no depende del grado de desarrollo de la sociedad o del bienestar económico de los países. Las estadísticas de la Unión Europea revelaron que la tasa de incidencia máxima se observa en los países tradicionalmente ricos y los estados con un carácter "nórdico". Inglaterra (27.6) se convirtió en el triste campeón en el número de casos por 100.000 habitantes, Letonia fue la segunda (18.5), Islandia (14.7) y Lituania (11.7) ocuparon el tercer lugar. También se reveló que hasta el 60% de los pacientes con gonorrea de los Países Bajos y Francia se infectaron durante el contacto homosexual, en Noruega, hasta el 40%.

Durante muchos años, las estadísticas no cambian en relación con la edad de la mayoría de los pacientes con gonorrea. Los jóvenes de 15 a 34 años siguen en riesgo, lo que representa hasta el 75% de todos los casos identificados. Se ha observado que en países que respetan el matrimonio tradicional y los valores familiares, la gonorrea es mucho menos común: en Grecia, Rumania, República Checa y España, la tasa de incidencia tiende a cero.

Agente causante de la gonorrea

Los gonococos son muy sensibles a las condiciones del hábitat. Se mueren si la temperatura es inferior a 35 ° C o superior a 55 ° C, susceptible al secado y la exposición a la luz solar, a los efectos de incluso los antisépticos débiles. En masas purulentas frescas, los patógenos vivos de la gonorrea solo se conservan, se pueden multiplicar cómodamente dentro de las células, en el citoplasma de los leucocitos, en la capa epitelial de las membranas mucosas de los órganos genitales, el recto, la boca y los ojos.

A menudo, los gonococos parasitan en las tricomonas, convirtiéndose en la causa de una infección mixta; por lo tanto, en el tratamiento de la gonorrea, siempre use medicamentos que actúen simultáneamente sobre la tricomoniasis.

Los gonococos no saben cómo moverse y no pueden formar esporas. Sin embargo, con la ayuda de los filamentos más finos de pili, se fijan en la membrana de eritrocitos, espermatozoides y células epiteliales, debido a que se mueven dentro del organismo y se encuentran fuera de él. Alrededor de la Neisseria hay una apariencia de cápsulas que protegen contra los efectos de las enzimas celulares. Por lo tanto, los leucocitos que "atacan" a los gonococos no pueden digerirlos, y los eritrocitos y las tricomonas se convierten en una barrera que complica el tratamiento de la gonorrea.

El fenómeno de la resistencia a los antibióticos (inmunidad) se debe a la formación de formas L de gonococos que, si se tratan de forma inadecuada con gonorrea, pierden algunas propiedades que son importantes para desencadenar una respuesta inmunitaria. Las formas L son difíciles de tratar: no brindan un cuadro clínico vívido de la enfermedad, pero se transmiten sexualmente y permanecen viables durante mucho tiempo. En condiciones favorables (hipotermia, estrés, enfermedades catarrales, ayuno), la infección se activa con signos de gonorrea.

Formas de gonorrea, periodo de incubación.

En términos de duración, hay una nueva forma de gonorrea, que no dura más de dos meses, y crónica, que dura más de 2 meses. La gonorrea crónica también se diagnostica si no se ha establecido la duración de la enfermedad. La clasificación, basada en la severidad de los síntomas, divide la gonorrea en aguda, subaguda y torpida - malestima y variantes asintomáticas, o el portador de gonococos.

Los gonococos infectan principalmente las partes inferiores del sistema genitourinario, que están cubiertas con epitelio cilíndrico. Estas son las membranas mucosas de las glándulas parauretrales y la uretra en los hombres, la uretra, el canal cervical, las trompas de Falopio, las glándulas de Bartholin en las mujeres. Las paredes vaginales están cubiertas de epitelio escamoso estratificado, normalmente es inmune a los gonococos. El desarrollo de la vaginitis gonorreica ocurre con el aflojamiento del epitelio durante el embarazo, en la pubertad o durante la menopausia.

Tras un ingenioso contacto oral, aparece amigdalitis gonorreica, estomatitis (erosión y úlceras en la boca) o faringitis (dolor de garganta), después de la proctitis genital-anal, conjuntivitis gonorrea después de la infección de la mucosa ocular. La enfermedad se propaga más allá de las membranas mucosas, destruye los tejidos bajo el epitelio y provoca inflamación local. Sin tratamiento, los gonococos con linfa y sangre se diseminan por todo el cuerpo y afectan el hígado, las articulaciones, los riñones y el cerebro.. Quizás el desarrollo de la sepsis.

Síndrome de la piel y articular por gonorrea.

Diferencias en la localización de la inflamación gonocócica y sus consecuencias: gonorrea de las partes inferiores del sistema urogenital con y sin complicaciones, cortes superiores, órganos pélvicos, gonorrea de otros órganos.

El período de incubación varía de 2 a 14-15 días, a veces puede demorar un mes desde el momento de la infección con gonococos hasta los primeros síntomas. En el caso del transporte, no hay señales de la enfermedad, pero una persona siempre es peligrosa como distribuidor de la infección.

1) Gonorrea en la parte inferior del sistema genitourinario.

La enfermedad localizada en la uretra, la vagina, el cuello uterino y las glándulas de Bartholin a menudo se presenta sin molestias subjetivas. Las descargas están presentes, pero es posible que la mujer no las note o se confunda con la candidiasis bucal, la picazón no molesta o desaparece particularmente después de una ducha con una solución débil de permanganato de potasio. Poco a poco, la enfermedad se convierte en portadora o en una forma crónica con exacerbaciones leves en forma de la misma picazón y escasa descarga vaginal. En el examen con el ginecólogo, hay una notable hinchazón y enrojecimiento del canal cervical y la boca de la uretra, secreción blanca espesa.

Las principales complicaciones son las inflamaciones purulentas de las glándulas de Bartholin, el cuello uterino y la vagina. En estos casos, los síntomas se agravan de inmediato: la temperatura aumenta bruscamente (39-40), dolores en el perineo y en la parte inferior del abdomen, secreción purulenta abundante. Cuando la bartholinitis se determina por una inflamación de uno o dos lados en la comisura posterior de los labios mayores, la palpación es dolorosa. Se muestran hospitalización, autopsia y drenaje de glándulas suprimidas, antibióticos y goteros.

2) Infección gonocócica ascendente.

Se propaga a la parte superior del sistema urogenital, es decir, por encima de la abertura interna del canal cervical. El proceso involucra el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, la paraimetría y la perimetría (la membrana externa del útero y la fibra que lo rodea), a menudo el plexo nervioso pélvico. Causas: procedimientos médicos: curetaje de diagnóstico y aborto, sondeo del útero, biopsia cervical, introducción del dispositivo intrauterino. La inflamación aguda puede estar precedida por la menstruación o el parto.

Los síntomas: dolor severo en la parte baja del abdomen, fiebre alta, náuseas y vómitos, heces blandas, sangrado intermenstrual con sangre roja brillante, micción frecuente y dolorosa.

El examen reveló secreción purulenta y sanguinolenta del canal cervical, un útero blando y agrandado y doloroso en la palpación, y un examen de ultrasonido muestra trompas y ovarios edematosos. Las principales complicaciones son los abscesos ováricos, la peritonitis (inflamación del peritoneo). En ambos casos, el patrón de "abdomen agudo" es característico, cuando cualquier presión en su pared frontal causa dolor agudo. La mujer toma la posición del embrión: se acuesta de costado, dobla las rodillas y las empuja hacia el estómago, dobla los brazos sobre el pecho y baja la cabeza. En esta posición, los músculos abdominales se relajan tanto como sea posible, la irritación peritoneal es mínima y el dolor disminuye ligeramente.

El tratamiento se realiza solo en el hospital, a menudo hay que extirpar los ovarios. Si se determina la piometra (acumulación de pus en el útero) y el estado general del paciente es satisfactorio, entonces el útero se drena y se trata con antibióticos. Con la amenaza de sepsis y la ineficacia del enfoque terapéutico, se elimina el órgano.

3) forma crónica

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

La gonorrea en mujeres embarazadas muestra inflamación de la vagina y el cuello uterino, apertura prematura de las membranas o su inflamación, fiebre de nacimiento o aborto séptico. En raras ocasiones, hasta 4 meses de embarazo, la infección gonocócica puede ocurrir como salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio). Se caracteriza por el desarrollo de vaginitis gonorreica, que generalmente no ocurre fuera del embarazo y se asocia con cambios hormonales en el epitelio vaginal. Los síntomas son similares a la candidiasis bucal, pero los medicamentos estándar no ayudan. Peligro para el niño: infección intrauterina con gonococo, conjuntivitis gonorreica posparto, en niñas: gonorrea de los órganos genitales. Las mujeres embarazadas con gonorrea son tratadas en el hospital.

Gonorrea en los hombres

Foto: secreción gonorreica de la uretra en hombres.

Los síntomas de la gonorrea pueden aparecer 2-3 días después del coito., pero a menudo los períodos asintomáticos duran hasta 2-3 semanas. El escenario para el desarrollo de la enfermedad depende directamente de la edad, el estado del sistema inmunológico y la presencia de otras enfermedades. En los jóvenes, la resistencia es mayor, a menudo se observan formas agudas de gonorrea, que se pueden curar de forma rápida y segura, mientras que los hombres en la mayoría de edad padecen variantes oligosintomáticas de la enfermedad, que se convierten en gonorrea crónica o portadores de gonococos.

Los síntomas iniciales son signos de uretritis: secreción en forma de moco o gotas purulentas, dolor cortante al orinar, picazón y sensación de ardor en la parte frontal de la uretra. Después de unos días, el enrojecimiento y la hinchazón alrededor de la abertura de la uretra aparecen bruscamente, y la descarga de pus aumenta, lo que se vuelve de color blanco amarillento. Además, si la gonorrea no se trata, la inflamación pasa al epidídimo (epididimitis) y la glándula prostática (prostatitis).

1) Epididimitis gonorreica aguda - inflamación del epidídimo

La infección se propaga fuera de la uretra a través del conducto deferente. Comienza con un edema testicular y dolores tan agudos en el escroto que el hombre no puede moverse. Luego hay dolor en la parte inferior de la espalda, que se mueve hacia el costado del abdomen y en el área de la ingle. El dolor es más fuerte en el lado donde la inflamación es más pronunciada. Con un aumento del edema, el epidídimo aumenta de 2 a 4 veces en solo un par de horas, al mismo tiempo que aumenta el dolor al orinar y aparece sangre en la orina.

Se entiende la temperatura, una persona siente un fuerte escalofrío, el pulso se acelera. Las principales complicaciones de la epididimitis son la formación de un absceso del epidídimo y el paso de la infección al testículo (orquitis). Las funciones normales de los apéndices se reducen al transporte, preservación y maduración de los espermatozoides. Durante la inflamación, los conductos se estrechan o están completamente bloqueados por adherencias, el resultado es la infertilidad. Con epididimitis unilateral, en el 35% de los casos, con bilateral, en el 87%.

2) Prostatitis gonorreica

Los gonococos ingresan a la próstata a través de los conductos que conectan la glándula con la uretra. Con inflamación aguda caracterizada por dolor en la parte baja de la espalda y en la parte inferior del abdomen, que se extiende hacia el área del escroto y la ingle. La próstata se hincha y puede comprimir la uretra, lo que dificulta la micción, aparece moco y sangre en la orina. Las formas crónicas se desarrollan imperceptiblemente, pero en última instancia conducen a adherencias dentro de los conductos, agudas, a una inflamación purulenta con la formación de un absceso. En ambos casos, el posible resultado es la infertilidad y la impotencia.

3) Inflamación gonorreica de los canales y glándulas periuretrales, prepucio, cabeza del pene.

Puede complicarse por el estrechamiento de la uretra y sus aberturas, la fusión de las hojas internas del prepucio, las erosiones en la piel de los genitales.

La epididimitis gonorreica y la prostatitis se diagnostican con un frotis de la uretra, se recetan antibióticos apropiados y agentes fortificantes. Las complicaciones purulentas se tratan en el hospital, las formas crónicas y subagudas, en forma ambulatoria., también con el uso de antibióticos y más - fisioterapia. Para reducir el dolor, se sugiere que se coloquen tirantes en los testículos, mientras que la retención de orina - para beber caldo de perejil y hacer bandejas locales con manzanilla o salvia. Recomendaciones sobre el régimen: restricción de la actividad con el rechazo temporal de la vida sexual, así como ciclismo y equitación. Dieta con restricción de grasas y especias, sin alcohol.

Metodo cultural

Esto es material de siembra de la zona de inflamación en medios nutritivos, la asignación de colonias gonocócicas y la determinación de su sensibilidad a los antibióticos. Se utiliza como diagnóstico final de gonorrea para el nombramiento de tratamiento específico.

Prueba de sensibilidad a los antibióticos: los gonococos aislados de las colonias se mezclan con el medio nutriente, que se coloca en un recipiente especial (placa de Petri). En la superficie, en un círculo, se colocaron trozos de papel, similares al confeti, empapados en soluciones de diferentes antibióticos. El ambiente después del crecimiento de los gonococos en él se vuelve turbio, y solo alrededor del "confeti" con ciertos antibióticos se ven áreas transparentes redondeadas visibles. Se miden, con un diámetro de 1-1,5 cm, la sensibilidad de esta microflora al antibiótico se considera mediana, un diámetro de 2 cm y más indica una alta sensibilidad. Es este medicamento el que puede hacer frente con éxito a la infección.

La desventaja del método es un largo período de tiempo: se tarda de 7 a 10 días en hacer crecer las colonias sucesivamente en dos medios. Más: identificar la gonorrea en el 95% de los casos.

Microscopia de frotis

El material de prueba se coloca en un portaobjetos de vidrio, la preparación se tiñe y se examina bajo un microscopio. Los agentes causantes de la gonorrea se encuentran en forma de diplococos azul-violeta localizados predominantemente dentro de otras células. La técnica no es complicada, pero depende de las calificaciones del médico del laboratorio, porque su precisión es de solo 30-70%. La microscopía se utiliza para hacer un diagnóstico preliminar.

Sangre Para investigación clínica general, para PCR y prueba ELISA.

  1. El análisis clínico general revela signos de inflamación: leucocitosis, un aumento en el número de linfocitos, ESR, posiblemente un aumento en las plaquetas.
  2. PCR, reacción en cadena de la polimerasa. El método es altamente sensible, basado en la determinación del ADN gonocócico. Se utiliza para el diagnóstico previo, a menudo falso positivo. Confirmar complementado por el método cultural.
  3. Prueba ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Los resultados pueden estar distorsionados en enfermedades autoinmunes concomitantes. En general, el método tiene un nivel de confianza del 70%, es económico y se realiza rápidamente.

Los métodos de los aparatos se utilizan después del tratamiento para evaluar la gravedad de los efectos de la gonorrea en los órganos genitales internos y otros órganos. En las mujeres, es posible la esclerosis (reemplazo de tejido activo con tejido cicatricial) de los ovarios y las trompas de Falopio, en los hombres, los conductos seminales y la uretra. En ambos casos, se produce infertilidad.

Tratamiento antibiótico

Principio principal: es necesario tratar a las parejas sexuales.que han encontrado gonococos utilizando el método de cultivo. La gonorrea aguda y crónica requiere un enfoque etiotrópico, es decir, un impacto en la causa de la enfermedad.

¡Durante todo el período de tratamiento el sexo y el alcohol están prohibidos!

Terapia con antibióticos, que se toman por vía oral, siempre en el fondo hepatoprotectores (Karsil) y probióticos (Linex, yogurt). Eubióticos locales (intravaginales): acilacto, lacto y bifidumbacterina. Será útil y el nombramiento de medicamentos antifúngicos (fluconazol).

La tentación de sanar por tu cuenta es mejor parar inmediatamente. Debido a que es posible que el antibiótico no funcione y que la gonorrea se vuelva crónica, los medicamentos causan cada vez más alergias y su complicación, el shock anafiláctico, se desarrolla de inmediato. Y lo más importante: solo el médico realiza un diagnóstico confiable de gonorrea, basado en datos objetivos.

La gonorrea aguda no complicada de las partes inferiores del sistema urogenital se trata literalmente de acuerdo con las instrucciones elaboradas sobre la base de las recomendaciones oficiales. En su mayoría designados por uno de los siguientes antibióticos:

  • comprimidos para la gonorrea, dosis única - azitromicina (2 g), cefixima (0,4 g), ciprofloxacina (0,5 g),
  • por vía intramuscular, una vez - ceftriaxona (0,25 g), espectinomicina (2 g).

Hay esquemas alternativosen el que el uso de (una vez dentro) deloxacina (0,4 g) o cefozidima (0,5 g), kanamicina (2,0 g) por vía intramuscular, una vez. Después del tratamiento, es necesario el control de la sensibilidad de los gonococos a los antibióticos.

La gonorrea aguda aguda del sistema genitourinario inferior y superior se trata durante mucho tiempo. El antibiótico se cambia después de un máximo de 7 días, o los medicamentos se recetan en ciclos prolongados, hasta que los síntomas desaparecen y otras 48 horas.

  1. Ceftriaxona 1.0 por vía intramuscular (intramuscular) o por vía intravenosa (por vía intravenosa), 1 x por día, 7 días.
  2. Espectinomicina 2.0 V / m, x 2 por día, 7 días.
  3. Cefotaxime 1.0 in / in, x 3 por día o Ciprofloxacina 0.5 in / in, x 2 por día - hasta que los síntomas desaparezcan + 48 horas.

Después del alivio de las manifestaciones agudas de la inflamación gonorreica (la temperatura debería volver a la normalidad, la descarga es escasa o no se detecta, no hay dolor agudo, la inflamación local ha disminuido) continuar usando antibióticos. Dos veces al día: ciprofloxacina 0.5 o ofloxacina 0.4 g.

En presencia de una infección mixta de gonorrea-clamidia, los esquemas se expanden al agregar tabletas de azitromicina (1,0 g una vez) o doxiciclina (0,1 x 2, 7 días). La tricomoniasis se puede curar con metronidazol, ornidazol o tinidazol. La sífilis, la gonorrea concomitante, se trata con penicilinas o tetraciclinas. Si usted es alérgico a estos grupos de medicamentos, también se prescribe eritromicina u oleandomicina, que también son activas en la micoplasmosis y la clamidia.

Tratamiento de la gonorrea en el embarazo.

En cualquier etapa del embarazo, es importante usar solo antibióticos que no tengan un efecto negativo en el niño: ceftriaxona (0.25 w / m una vez) o espectinomicina (2.0 w / m una vez). Los medicamentos del grupo de tetraciclina (doxiciclina), las sulfonamidas (biseptol) y las fluoroquinolonas (ofloxacina) están estrictamente contraindicados. Con complicaciones de la gonorrea. corioamnionitis Se muestra hospitalización urgente y antibióticos (ampicilina 0.5 i / mx 4 por día, 7 días).

Siempre añada inmunomoduladores, combinado con el tratamiento local de la gonorrea y los medicamentos que afectan los procesos metabólicos y mejoran la circulación sanguínea (trental, campanillas, actovegin). Una semana después del tratamiento de la mujer embarazada: el primer control sobre los gonococos, repetirlo durante tres meses seguidos. La pareja o el marido también es tratado, los niños deben ser examinados.

Infestación de gonorrea

La gonorrea es una infección altamente contagiosa, en el 99% tiene una transmisión sexual. La infección con gonorrea ocurre en varias formas de relaciones sexuales: vaginal (normal e "incompleta"), anal, oral.

En las mujeres después de tener relaciones sexuales con un hombre enfermo, la probabilidad de contraer gonorrea es del 50-80%. Los hombres que tienen relaciones sexuales con una mujer con gonorrea no siempre están infectados, en un 30-40% de los casos. Esto se debe a algunas características anatómicas y funcionales del sistema genitourinario en los hombres (el canal estrecho de la uretra, el gonococo se puede lavar con la orina). Los hombres tienen más probabilidades de contraer gonorrea si la mujer tiene menstruación, las relaciones sexuales se alargan y se completan rápidamente.

A veces, puede haber una forma de contacto para infectar a un niño de una madre que sufre de gonorrea durante el trabajo de parto y en el hogar, indirectamente, a través de artículos de higiene personal (ropa de cama, toallita, toalla), generalmente en las niñas.

El período de incubación (oculto) de la gonorrea puede durar desde 1 día hasta 2 semanas, con menos frecuencia hasta 1 mes.

Tratamiento de la gonorrea en niños.

Los antibióticos se recetan para los mismos grupos que se usan para tratar a las mujeres embarazadas. La dosis se calcula por peso corporal: hasta 45 kg - ceftriaxona 0.125 v / m una vez o espectinomicina 40 mg por kilogramo (no más de 2 g) en / m una vez, después de 45 kg - dosis como en adultos. Ceftriaxona recién nacida a una tasa de 50 mg por kg de peso (no más de 125 mg), en / m una vez.

Otros tratamientos para la gonorrea.

Impacto local - instilación de la uretra o vagina con protargol (1-2%), solución de nitrato de plata al 0.5%, microclicster con infusión de manzanilla. Se prepara a la velocidad de 1 cda. Cuchara de manzanilla seca por 1 taza de agua hirviendo, dejar actuar durante 2 horas, luego colarla con una gasa. Todas estas herramientas tienen propiedades astringentes y antisépticas.

Fisioterapia Se usa solo fuera de la inflamación aguda y sus manifestaciones. UHF, tratamiento con campos electromagnéticos, láser y rayos UV, electro y fonoféresis de drogas. Todos los efectos están dirigidos a reducir los efectos de la inflamación, la mejora local de la linfa y el flujo sanguíneo.

Inmunoterapia: El objetivo es activar la respuesta inmune a una infección gonocócica, aumentando la susceptibilidad de las células a los antibióticos. Se utilizan vacuna gonocócica, autohemoterapia, fármacos (pirógenos). Comience solo después del tratamiento de las manifestaciones agudas de gonorrea y siempre sobre el fondo de los antibióticos, para la gonorrea crónica o el curso subagudo, antes del inicio de un curso de antibióticos.

Tratamiento para la infección aguda ascendente

Condición obligatoria - tratamiento hospitalario. Con dolor severo en la parte inferior del abdomen (mujeres) o el escroto y el pene imponen lociones frías o una “almohadilla de calor” de goma con hielo, si es necesario, anestesíelos con medicamentos. Los medicamentos se administran por vía intravenosa. Asignar goteros con nat. una solución de glucosa y novocaína, but-spa e insulina, antihistamínicos (suprastin, diphenhydramine). Entra gemodez, reopoliglyukin. El objetivo de la terapia de infusión es reducir la intoxicación, disminuir la viscosidad de la sangre para la prevención de la trombosis y el síndrome DIC, disminuir el espasmo de los músculos lisos y la anestesia.

La inflamación aguda de las trompas de Falopio y / o los ovarios durante el primer día se trata de manera conservadora, con antibióticos y terapia de infusión. Si la condición del paciente no mejora, se realiza una operación de drenaje purulento o se extrae un órgano. Con el desarrollo de la peritonitis difusa, se utiliza el drenaje activo de la cavidad abdominal. El resultado del tratamiento depende de la condición general de la mujer, por lo que si sospecha una infección purulenta gonocócica ascendente, es importante consultar a un médico lo antes posible.

Control de tratamiento

Los criterios para curar la gonorrea se utilizan para evaluar la efectividad del tratamiento.

  • No hay síntomas de inflamación, los gonococos no se detectan en los frotis.
  • Después de provocar los síntomas de la enfermedad no vuelven. La provocación puede ser fisiológica (menstruación), química (uretra manchada con solución de nitrato de plata 1-2%, canal cervical - 2-5%), biológica (gonovacina v / m), física (local - inductotermia) y comida (picante, salada, alcohol) o una combinación.
  • Estudio en tres ocasiones de frotis de la uretra, canal cervical o ano, tomado a intervalos de 24 horas. En las mujeres, durante la menstruación.
  • Tanque de provocación combinado. Examen de frotis (microscopía triple en un día, siembra).

Si no se detectan gonococos, la gonorrea se considera completamente curada. Se recomienda realizar pruebas de SIDA, hepatitis B, C después de 3 meses. Después del final del tratamiento.

Tratamiento casero

Tratamiento en casa es Complementar el esquema principal con procedimientos locales, dietas y hierbas medicinales, pero no para las manifestaciones agudas de gonorrea.. Algunos remedios populares Recomendado para la gonorrea crónica en períodos de exacerbaciones y remisiones, en el período de recuperación después de la forma aguda.

  1. Baños para genitales externos y gárgaras para la garganta, duchas y microclicsters con manzanilla, salvia, aceite de eucalipto. Efecto antiséptico, antiinflamatorio.
  2. Una decocción de bardana, eneldo, perejil - un diurético, antiinflamatorio.
  3. Tintura de ginseng, raíz dorada - inmunomoduladora.

Prevención de la gonorrea.

La prevención de la infección por gonococos y el bloqueo de la propagación de la enfermedad son las tareas principales de la prevención de la gonorrea. El riesgo de infección durante las relaciones sexuales se reduce mediante el uso de un condón y el uso posterior de antisépticos a base de cloro (miramitan). Lavarse con agua y jabón ordinario es ineficaz como espermicidas. La mejor manera de preservar la salud sigue siendo un socio confiable, preferiblemente en singular.

Es posible tener relaciones sexuales más seguras con gonorrea sin un condón con un paciente o portador de una infección, pero a esas acciones difícilmente se les puede llamar relaciones sexuales plenas. Los expertos incluyen masaje corporal, beso seco, contacto oral con el cuerpo, con excepción del área genital externa, auto-masturbación y juguetes sexuales individuales.

La identificación de pacientes con gonorrea y portadores se realiza durante los exámenes programados, el registro de libros médicos y el registro de mujeres embarazadas. La encuesta debe pasar todas las parejas sexuales.Si después del contacto durante 30 días aparecen síntomas de gonorrea, y en forma asintomática, durante 60 días hasta el diagnóstico, si al menos uno de ellos tiene signos de la enfermedad. Examine a las madres que tienen hijos con gonorrea y niñas si tienen una palmada sobre sus padres o tutores.

Datos historicos

  • El autor del nombre de la patología es considerado el cirujano romano Galen, quien erróneamente designó el síntoma de secreción uretral en hombres con el término "hemorragia pasiva".
  • Gracias a los holandeses, así como a los alemanes, que vincularon la infección con gonorrea con alegrías de amor mientras viajaban, la enfermedad se conoció como aplauso.
  • En 1879, el dermatovenerólogo Albert Neisser describió el agente causante de trepper, que se llamó Gonococcus Neisser (Neisseria gonorrhoeae).

Información sobre el patógeno.

Los gonococos de Neisser se refieren a microorganismos patógenos que causan daños en el área urogenital, lo que causa el desarrollo de la gonorrea en una persona, independientemente del género. Al ser bacterias gramnegativas, los gonococos pueden parasitar tanto dentro como fuera de la célula, multiplicándose rápidamente en las membranas mucosas. No solo los órganos del sistema genitourinario, sino también la conjuntiva del ojo, la mucosa rectal y la faringe pueden verse afectados por la infección.

Un interesante video de un especialista sobre Gonococcus Neisser.

El tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual se prescribe después de confirmar el diagnóstico de acuerdo con los resultados del frotis. La terapia se complica por la capacidad del patógeno para desarrollar instantáneamente la inmunidad contra los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad.

Bajo un microscopio, un parásito que no difiere en la movilidad tiene la apariencia de un organismo en forma de pareja (diplococo), de forma ovalada, que consiste en hemisferios alargados unidos entre sí por lados cóncavos. El cuerpo del parásito está rodeado por una cápsula específica que brinda protección contra los efectos de los medicamentos antibacterianos. Para la unión a la estructura del epitelio, la superficie externa de la bacteria está provista de procesos filamentosos delgados.

Fuera del cuerpo humano, los gonococos no sobreviven, pero tienen la capacidad de hibernar. La tendencia a formar formas L permite que el parásito sobreviva en condiciones adversas, lo que provoca una recurrencia de la gonorrea.

Clasificación de la patología

Teniendo en cuenta el lugar de la entrada inicial de bacterias en el cuerpo humano, existen tres tipos de enfermedades venéreas:

  • genital: los signos de gonorrea afectan a los órganos de la esfera genitourinaria,
  • extragenital: los ojos, la faringe, el recto sufren una infección gonorreica,
  • diseminada (metastásica) - un tipo complicado de gonorrea.

Sobre la base de las características temporales del progreso de la enfermedad, dos de sus variedades están clasificadas. Si han pasado menos de 2 meses desde que la persona se infectó, la enfermedad se remite a una forma nueva. La enfermedad se considera crónica si una persona está enferma durante más de 2 meses. La gonorrea se diagnostica con mayor frecuencia en personas jóvenes (menores de 30 años), aunque una persona de cualquier edad puede infectarse.

Gonorrea fresca

Gonorrea bajo el microscopio.

  • la etapa de los síntomas agudos se manifiesta por signos brillantes de infección con la posterior destrucción de la capa epitelial de la mucosa inflamada,
  • con la transición a la etapa subaguda, los síntomas de la inflamación infecciosa desaparecen, pero no desaparecen por completo,
  • en la etapa tórpida, los síntomas pueden denominarse leves y el curso de la gonorrea es prolongado.

No siempre la forma aguda se convierte en el comienzo de la enfermedad. Si se estrena con síntomas de una variedad subaguda o torpe, el paciente no tiene prisa por ver a un médico debido a una falsa sensación de vergüenza. En este caso, el momento equivocado para comenzar el tratamiento conduce al desarrollo de complicaciones graves, incluso a amenazas de muerte.

Gonorrea crónica

Cuando la patología se vuelve crónica, la actividad del sistema inmunitario de la persona infectada hacia el agente infeccioso se extingue. Además, los gonococos tienen la capacidad durante mucho tiempo de enmascararse en las estructuras tisulares afectadas. Si las defensas del cuerpo se debilitan por alguna razón (estrés, enfermedad, hipotermia, cirugía), los síntomas de la enfermedad venérea regresan.

Causas de la gonorrea crónica.

Asintomático

Con el desarrollo de la gonorrea latente, las manifestaciones de la infección están ausentes. La forma latente de infección, que no está acompañada por una reacción del sistema inmunitario a un agente extraño, se diagnostica con más frecuencia en las mujeres. A veces, un hombre puede convertirse en portador de una infección latente (latente), en este caso, la enfermedad se manifiesta por una leve liberación de secreciones fangosas de la uretra después de la distensión del pene.

El riesgo de infección gonorreica en el desarrollo de complicaciones. Además de los trastornos urinarios y sexuales, la enfermedad amenaza la infertilidad, no solo a las mujeres sino también a los hombres.

Al penetrar en el torrente sanguíneo, el patógeno es capaz de colonizar diversos órganos, causando daño articular, síntomas de meningitis, etiología gonorreica, endocarditis, sepsis grave no está excluida. Una enfermedad crónica puede provocar una reacción alérgica fuerte, que se manifiesta como conjuntivitis purulenta.

Cómo los gonococos entran al cuerpo humano.

La principal vía de infección es el sexo sin protección. A través de la ropa interior o artículos del hogar, también es posible la infección, la forma doméstica de la gonorrea generalmente se diagnostica en las niñas. Para el 80% de las mujeres, incluso una comunicación de una sola vez sin protección puede llevar a una infección, en los hombres el riesgo de aplaudir durante las relaciones sexuales ocasionales es del 20-30%. En riesgo también están los seguidores del sexo promiscuo y sus métodos no convencionales, representantes de las minorías sexuales.

La baja probabilidad de contraer hombres con extractores está asociada con las peculiaridades de su dispositivo del tracto urogenital: la estrechez del canal uretral ayuda a eliminar las bacterias con la orina. La amenaza de infección masculina aumenta con las relaciones sexuales prolongadas o su rápida finalización, así como después de la intimidad durante la menstruación.

La enfermedad gonorreica es especialmente peligrosa durante el embarazo, ya que amenaza la infección del feto durante el parto. Las bacterias no pueden superar la barrera amniótica, pero cuando se rompe prematuramente, el líquido amniótico se infecta. Los síntomas de la enfermedad en los recién nacidos se encuentran no solo en los genitales (en las niñas), sino también en la conjuntiva del ojo, lo que amenaza el desarrollo de la ceguera.

Una vez en el cuerpo humano, las bacterias con la ayuda de procesos filamentosos se fijan en la capa epitelial, penetrando en su profundidad. El cuerpo humano reacciona a tales acciones del parásito por un proceso inflamatorio, y los agentes inmunes (neutrófilos) - por absorción del patógeno. Debido a su alta capacidad de supervivencia, los gonococos continúan el ciclo de vida ya dentro de los neutrófilos. Esto conduce a la muerte de las células inmunes y la formación de secreciones purulentas con la liberación de las mismas a través de la membrana mucosa y el canal urogenital.


Gonorrea: definición, causas, formas de infección, período de incubación.

La propagación de la infección en las estructuras de las membranas mucosas afecta a los órganos masculinos (próstata, vesículas seminales) y femeninos (ovarios, trompas de Falopio, útero). El tratamiento inadecuado o tardío puede llevar a complicaciones graves debido a la abundancia de masas purulentas.

Los síntomas de Tripper generalmente se detectan durante 3-5 días desde el momento en que ocurrió la infección. La duración del período de incubación para los diplococos puede variar de 12 horas a 30 días. En casos raros, las manifestaciones del cuadro clínico se detectan después de 3 meses, lo que se asocia con el grado de actividad inmunitaria y el estado de la salud humana, las capacidades del patógeno.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad venérea?

El curso asintomático de la forma no aguda de gonorrea conduce a su detección tardía, y el tratamiento tardío no salva del desarrollo de complicaciones peligrosas. En las mujeres, los síntomas de un curso complicado de la enfermedad afectan los órganos reproductivos. La infección en el útero, los ovarios, las trompas de Falopio conduce a trastornos menstruales, la amenaza de embarazo ectópico o parto prematuro, y la infección fetal.

Signos claros de forma crónica de gonorrea desatendida que conduce a la infertilidad:

  • en las mujeres, la enfermedad se manifiesta por anexitis crónica, obstrucción de las trompas de Falopio,
  • En los hombres, la prostatitis se desarrolla, el canal urinario se estrecha, debido a la muerte de los espermatozoides, se altera la potencia.

Para los hombres, los síntomas de la gonorrea amenazan el desarrollo de epididimitis gonocócica, alteración de la espermatogénesis, pérdida de la capacidad de los espermatozoides para el proceso de fertilización. Si el tiempo no responde a los síntomas de trepper en una persona de cualquier sexo, la infección progresa en las estructuras tisulares de la vejiga y los uréteres con la transición a los riñones, y se extiende a otros órganos.

Métodos para el diagnóstico de la gonorrea.

Para confirmar la etapa aguda de la enfermedad, es suficiente revelar los signos característicos de la misma durante la entrevista con el paciente. Para curar el aplauso, el paciente deberá someterse a un examen clínico para identificar el patógeno por métodos de laboratorio.

  • Para el examen bacterioscópico de un frotis (de la uretra, recto, vagina), el biomaterial resultante se somete a tinción con una sustancia específica.
  • De acuerdo con los resultados de bakposev, si se sospecha un aplauso, se determina el tipo de patógeno y su sensibilidad a cierto tipo de antibiótico.
  • Incluso un pequeño número de gonococos se puede detectar mediante diagnósticos de PCR que detectan el patógeno en una muestra de biomaterial de sus fragmentos de ADN.

Se utilizan muestras de secreciones purulentas como biomaterial, y se conectan diagnósticos de laboratorio adicionales para evaluar el estado de salud del paciente. En general, el análisis de la sangre se centra en el indicador de ESR, de acuerdo con los resultados del análisis de orina que juzga la propagación de la inflamación purulenta en el tracto urinario (leucocitos, eritrocitos).

Los médicos recomiendan encarecidamente no tratar la palmada por ti mismo. Sin un diagnóstico específico que determine la extensión del proceso purulento, el tratamiento será ineficaz y la enfermedad se volverá crónica.

Características del proceso de tratamiento.

Si se detecta una infección por gonorrea, todas las parejas sexuales que hayan tenido contacto sexual con una persona infectada durante los últimos 2 meses deberán ser examinadas. El tratamiento obligatorio será para la última pareja sexual y para aquellas personas con las que hubo contactos cercanos en las próximas dos semanas. En el momento de la terapia habrá que abandonar las relaciones sexuales, seguir una dieta. Después del tratamiento, las relaciones sexuales deben protegerse (usando un condón).

El método moderno para combatir la gonorrea es la terapia antibacteriana, centrada en los signos de complicaciones y la infección concomitante. El tratamiento de la fase aguda se realiza en el hospital. Un viajero complicado por absceso purulento requiere intervención quirúrgica mediante laparoscopia de emergencia o laparotomía.

El esquema de tratamiento complejo de la gonorrea.

  1. Un curso de antibióticos que destruyen activamente los gonococos (una línea de fluoroquinolonas o cefalosporinas). La elección del fármaco se basa en los resultados de bakposev.
  2. Tomar antibióticos para controlar la clamidia (un grupo de tetraciclinas y macrólidos), ya que la infección por gonorrea a menudo se acompaña de clamidia.
  3. Junto con los antibióticos para la enfermedad crónica prescribe un fármaco antiprotozoario, activo contra bacterias (Trichopol).
  4. Según un determinado esquema, se toman agentes antifúngicos que protegen contra la candidiasis, que pueden ser activados por antibióticos.
  5. El tratamiento con fármacos antibacterianos se completa tomando probióticos que previenen la disbiosis intestinal.
  6. A las mujeres se les prescriben lavados uretrales y vaginales con la subsiguiente restauración de la microflora vaginal con preparaciones especiales.
  7. Los síntomas locales se eliminan mediante irrigación de los órganos genitales con antisépticos externos.

El tratamiento integral de la enfermedad venérea se complementa con la inmunoterapia para estimular la respuesta del sistema inmunitario a la presencia de un agente extraño en el cuerpo. Los métodos de fisioterapia pueden fortalecer la terapia compleja en ausencia de un proceso inflamatorio.

El tratamiento de las mujeres embarazadas requiere atención especial, se tratan con inyecciones intramusculares de baja dosis del antibiótico ceftriaxona. Una sola inyección de cefalosporina de tercera generación tiene un efecto perjudicial no solo en los diplococos, sino también en otros tipos de bacterias.

Los médicos llaman a la prevención de la infección y la verificación de los resultados de la terapia si la gonorrea tenía que ser tratada como el arma principal contra la infección por aplauso.

El monitoreo de la efectividad de la destrucción del patógeno realiza varios tipos de provocaciones, seguido de un estudio de frotis. La medida principal de las medidas preventivas debe ser la protección del sexo con condón, así como el rechazo de las relaciones aleatorias. Si se sospecha de gonorrea, es importante acudir de inmediato a un hospital, incluso si no se encuentran los síntomas alarmantes.

Complicaciones de la gonorrea.

Los casos asintomáticos de gonorrea rara vez se detectan en una etapa temprana, lo que contribuye a una mayor propagación de la enfermedad y da un alto porcentaje de complicaciones.

Las infecciones ascendentes en mujeres con gonorrea son promovidas por la menstruación, el aborto quirúrgico, los procedimientos de diagnóstico (legrado, biopsia, sondeo), la introducción de dispositivos intrauterinos. La gonorrea afecta el útero, las trompas de Falopio, el tejido ovárico hasta la aparición de abscesos. Esto conduce a la interrupción del ciclo menstrual, la aparición de adherencias en los tubos, el desarrollo de la infertilidad y el embarazo ectópico. Si una mujer con gonorrea está embarazada, la probabilidad de aborto espontáneo, parto prematuro, infección del recién nacido y el desarrollo de enfermedades sépticas después del parto es alta. Cuando se infectan con la gonorrea de los recién nacidos, desarrollan inflamación de la conjuntiva del ojo, lo que puede conducir a la ceguera.

Una grave complicación de la gonorrea en los hombres es la epididimitis gonocócica, el deterioro de la espermatogénesis, una disminución en la capacidad de los espermatozoides para fertilizar.

La gonorrea puede pasar a la vejiga, los uréteres y los riñones, la faringe y el recto, y afecta los ganglios linfáticos, las articulaciones y otros órganos internos.

Puede evitar las complicaciones no deseadas de la gonorrea si comienza el tratamiento de manera oportuna, cumple estrictamente las prescripciones del venereólogo y lleva un estilo de vida saludable.

Que es la gonorrea

Los primeros síntomas y signos de gonorrea a menudo aparecen con la suficiente rapidez. Después de la infección con gonorrea por el portador de la infección, la persona infectada tiene un período de incubación de la gonorrea, cuya duración puede ser diferente.

En las mujeres, el período de incubación suele ser asintomático.

¿Cómo se produce la infección?

La gonorrea es más comúnmente transmitida sexualmente desde un paciente con gonorrea o un portador de bacterias.

Durante el coito, el gonococo entra en la membrana mucosa de los órganos genitales y la uretra y causa inflamación local en ellos.

Con el coito anal, puede ocurrir una lesión gonocócica del recto, con el coito oral - nasofaringe.

La infección de los ojos en adultos ocurre cuando el gonococo conjuntiva proviene de las manos contaminadas con secreciones de los órganos urogenitales, y en el recién nacido cuando la madre gonorrea pasa a través del canal de parto.

También es posible una infección doméstica que infrinja las normas de higiene (infección de "cerámica", uso de artículos de higiene personal comunes, etc.).

Al entrar en la membrana mucosa de la uretra, los gonococos se multiplican en sus células. Luego penetran en el espacio extracelular, provocando una fuerte reacción inflamatoria.

Primeros signos de gonorrea.

Casi todos los pacientes desarrollan uretritis gonorreica, acompañados de los siguientes síntomas:

  • urgencia frecuente
  • dolor de corte al orinar,
  • Aparece secreción purulenta de la vagina,
  • Prurito y ardor en la región de los genitales externos.

El proceso inflamatorio continúa propagándose, afectando a menudo a casi todas las partes del sistema urogenital.

El curso de la enfermedad se divide en agudo y crónico.

Se cree que la forma aguda de la gonorrea dura 2 meses, y luego la crónica. Pero esta es una división condicional. Cada persona tiene su propio cuerpo particular, su propio sistema inmunológico, etc.

Por lo tanto, es posible que la infección "llegue demasiado lejos" mucho antes, especialmente si existe o tiene antecedentes de prostatitis (inflamación de la próstata en los hombres), inflamación de los apéndices en las mujeres.

Por separado, la gonorrea ascendente se aísla cuando la infección penetra inmediatamente en la vejiga, la próstata y los apéndices en su curso agudo. Gradualmente, los síntomas disminuyen, aparece un período de bienestar imaginario y la gonorrea se convierte en una forma crónica, que se caracteriza por una serie de complicaciones.

Los síntomas de la gonorrea en hombres y mujeres debido a las características anatómicas y fisiológicas son algo diferentes.

Análisis de frotis para gonorrea

Para realizar un análisis de gonococos usando los siguientes métodos:

  • examen de frotis bajo un microscopio,
  • Sembrar el biomaterial seleccionado en medios nutritivos,
  • inmunoensayo enzimático,
  • Reacción en cadena de la polimerasa.

Además de los métodos de diagnóstico específicos, un paciente con sospecha de gonorrea puede ser prescrito para otros tipos de infecciones que se transmiten sexualmente, a menudo acompañan a la gonorrea y pueden infectarse simultáneamente con la gonorrea. Además, el análisis de orina y otras pruebas se realizan según lo prescrito por un médico.

Básicamente, el agente causal de la gonorrea se encuentra en la membrana mucosa del tracto genital, pero en algunos casos puede desarrollarse en la faringe, el recto e incluso en los ojos. Es por eso que un frotis de gonorrea a menudo se toma simultáneamente de varios lugares, lo decide el médico después de entrevistar al paciente y dependiendo de la imagen clínica de la enfermedad en cada caso particular.

Si la infección es crónica, los gonococos se esconden y forman quistes. En tales casos, se lleva a cabo el procedimiento de provocación, después de lo cual hacen Frotis vaginal, uretral y cervical..

Tomando frotis de mujeres

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Este procedimiento va acompañado de un poco de incomodidad. Al mismo tiempo, usted tiene que tomar una mancha en Segundo o tercer día de menstruación., porque en este momento la probabilidad de detección del patógeno es máxima.

Tomando frotis en los hombres

El frotis de gonorrea en los hombres es más difícil de tomar debido a las características anatómicas de la estructura. Este procedimiento se realiza mediante una sonda especial, que se inserta en la uretra.

Inmediatamente antes de la cerca, puede masajear la próstata o la uretra con una sonda. La ingesta de material en los hombres es un procedimiento más desagradable y doloroso que en las mujeres.

Qué hacer después de tomar el material.

En el lugar de la toma de muestras, aparecen microtraumas que causan sensaciones dolorosas durante algún tiempo. Inmediatamente después del procedimiento, es necesario tomar una pastilla para el dolor.

Durante la excreción de orina, las áreas dañadas pueden estar irritadas. Para una curación rápida, se recomienda usar ropa interior de algodón que no restrinja el movimiento. Para aliviar la inflamación hay que beber una decocción de manzanilla.

Resultado del análisis

Después del análisis e identificación del gonococo, se descifra, sus resultados se registran en el formulario. El resultado puede ser dos - negativo o positivo. Si se detecta un patógeno, la línea con el nombre del microorganismo será +.

Algunos expertos en el registro de diagnóstico sobre gonococos Neusser o diplococos gramnegativos. La explicación de los términos confirma que al paciente se le diagnostica gonorrea.

Método de la droga

El régimen de tratamiento de gonorrea implica primero. uso de antibióticos En forma de inyecciones o comprimidos. Pero esto ocurre en la forma aguda de la enfermedad. En un proceso infeccioso crónico, es más eficiente comenzar el curso de tratamiento con inmunomoduladores y fisioterapia.

El curso del tratamiento de la enfermedad depende de muchos componentes, que el médico necesariamente tiene en cuenta al elegir la terapia, ya sea una inyección única o un esquema integral de procedimientos dirigidos a eliminar la infección gonocócica.

Para que la terapia antibiótica de la gonorrea sea la más efectiva, el médico prescribe al paciente antes de prescribir el medicamento. prueba de sensibilidad de laboratorio a este o aquel antibiótico.

Tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual por medios locales en forma de ungüentos y velas Muy popular entre los pacientes. Las velas, que se descomponen en la vagina en componentes, están asociadas con las proteínas celulares de la gonorrea patógena, lo que ralentiza la multiplicación de las bacterias.

Las preparaciones vaginales modernas mencionadas anteriormente tienen un efecto combinado y pueden influir eficazmente no solo en el gonococo, sino también en otros patógenos que a menudo se diagnostican con él.

Metodo quirurgico

La intervención quirúrgica se practica cuando los métodos conservadores y los métodos no han dado resultados positivos. Más a menudo, se requiere cirugía. Con extenso proceso inflamatorio. con focos purulentos multiples. Esto, por regla general, ocurre cuando complicaciones tan graves de la infección gonocócica como peritonitis, pelvioperitonitis, salpingitis.

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