Ginecologia

Tratamiento de la epididimitis, causas y síntomas de la enfermedad.

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Antes de que se forme una epididimitis crónica, los eventos que la preceden deben ocurrir. La inflamación aguda es una consecuencia de la infección de un hombre, después de lo cual la enfermedad entra en la fase crónica. Pero una cura completa a menudo no se produce, después de algún tiempo hay una agravación.

Definicion

Cuando se forma epididimitis crónica, el epidídimo se ve afectado. El proceso inflamatorio se desarrolla durante mucho tiempo, antes de que el hombre se sienta mal. Sin embargo, tales condiciones ya pueden conducir a la infertilidad y serán tratadas por un método operacional. La funcionalidad del órgano sexual se verá afectada.

El diagnóstico de "epididimitis crónica" no siempre es deplorable; con una terapia adecuada, el proceso inflamatorio se vuelve reversible. El epidídimo, llamado epidídimo, tiene una función importante en la formación del semen masculino. Se encuentra en la parte superior del tracto testicular. Dentro de su cavidad, el esperma se mezcla con sustancias adicionales necesarias para la motilidad del zinger.

La inflamación en el epidídimo bloquea el paso, hay cambios significativos en los tejidos del pene: friabilidad, hinchazón. Además de las infecciones, el trauma, las patologías en el sistema urogenital y la prostatitis crónica afectan la formación de la enfermedad.

Tipos de inflamacion

Hay epididimitis aguda y crónica. Inflamación aleatoria aparece a la izquierda o derecha. La etapa inicial de la enfermedad se acompaña de un dolor notable, la duración de la enfermedad puede durar hasta 6 semanas. Las complicaciones a largo plazo representan una amenaza para la salud de los hombres. La infertilidad es el resultado de etapas no curadas.

La epididimitis crónica es una complicación que dura más de 6 semanas. Esta enfermedad puede entrar en la fase aguda en cualquier momento. El principal factor que afecta el desarrollo de la inflamación, se convierte en una disminución de la inmunidad. La única excepción es la lesión del escroto a causa de un golpe, pellizco o compresión prolongada de la pelvis durante un estilo de vida pasivo.

La estructura del epidídimo incluye: el cuerpo, la cola puntiaguda y la cabeza. El testículo está directamente conectado con él, por lo que la infección penetra rápidamente en el escroto, causando inflamación, la orquiepididimitis.

¿Cómo determinar la presencia de la enfermedad?

Una sensación desagradable en el área de la ingle es un signo de un proceso inflamatorio. El dolor en los testículos es el síntoma principal de la epididimitis crónica. Para establecer dicho estado se puede realizar un sondeo del escroto. A menudo, la incomodidad aumenta con el tiempo, capturando todo el cuerpo del órgano.

La intensidad del dolor en cada hombre es diferente, todo depende del grado de daño y la duración de la infección en el testículo. La enfermedad progresa durante la inmunosupresión debido a fumar o beber alcohol. La apariencia del cuerpo también cambia, lo que se puede ver durante la inspección. Hinchazón y enrojecimiento formado.

En el testículo, los varones a menudo sienten una sensación de ardor, un aparente calentamiento en el sitio de enrojecimiento. Cuando se produce una erección, los síntomas se intensifican, causando dolor e incomodidad. A menudo, el dolor aparece durante la micción, la frecuencia del impulso aumenta. Las etapas agudas de la enfermedad se acompañan de sangre en la orina.

Mecanismo de infección.

Si se ha formado epididimitis crónica, los hombres deben ser tratados no solo en relación con el órgano sexual, sino también para prevenir enfermedades de la vejiga. El ambiente bacteriano penetra en los conductos de forma ascendente. Con una terapia inadecuada, la infección caerá nuevamente en el epidídimo y causará una recaída de la enfermedad.

  • Inicialmente, las bacterias entran en la uretra.
  • En la uretra, la inflamación crece.
  • La infección puede moverse a lo largo de los conductos, cayendo en el epidídimo y la vejiga.
  • Las bacterias dañan la membrana mucosa y las paredes vasculares. Así que hay sangre en la orina.

La progresión adicional de la enfermedad conduce a anomalías en la estructura de los tejidos de los órganos, edema y la aparición de dolor intenso. Después de que los síntomas disminuyen en los hombres, se puede formar una epididimitis crónica bilateral, que con el tiempo necesariamente llevará a la exacerbación.

La epididimitis se observa con más frecuencia en hombres de edad sexualmente activa. En niños pequeños, estos casos son muy raros, cuando se detecta inflamación en estos pacientes, se produce una versión de abuso infantil. Sin embargo, no debemos olvidar que la enfermedad puede formarse como resultado de una lesión.

Lo que se observa en estadios avanzados de la enfermedad.

Además de la aparición de dolor y sangrado, se puede notar una inflamación de los tejidos circundantes. También se formó descarga periódica de la uretra, que se observa en el momento de la infección temprana. Si el hombre ya ha desarrollado epididimitis crónica, los síntomas aparecen periódicamente. Con los signos de inflamación enumerados, se puede formar fiebre.

El aumento de la temperatura es inherente a la fase aguda de la epididimitis, y el síntoma se observa en el momento de exacerbación de la forma crónica de la enfermedad. Escherichia coli es una fuente frecuente de inflamación del testículo. Causa enfermedades en el sistema genitourinario: uretritis, pielonefritis, cistitis. Con tales diagnósticos, el riesgo de adquirir epididimitis aumenta.

Fuentes de inflamación del epidídimo.

La epididimitis crónica no es una enfermedad independiente. Se forma debido a los siguientes factores:

  • Uretritis, prostatitis, vesiculitis.
  • Gripe, neumonía, amigdalitis.
  • El alcoholismo, el tabaquismo, el estilo de vida pasivo y el consumo excesivo de dulces y grasos.
  • Infecciones genitales: clamidia, gardnerella, micoplasma, ureaplasma, Trichomonas.
  • Tuberculosis, gonorrea.
  • Lesión o contracción prolongada de los genitales.
  • Hemorroides, orquitis.

Algunas drogas pueden causar epididimitis crónica. Estos incluyen el remedio cardíaco "amiodarona".

Factores de riesgo

La exacerbación de la epididimitis crónica puede ocurrir con una disminución de la inmunidad y bajo la influencia de otros provocadores:

  • En los hombres, llevan una vida sexual activa con frecuentes cambios de pareja. La inflamación se forma por infección bacteriana de la uretra. Con una gran lista de infecciones, una nueva enfermedad puede detectarse con una probabilidad del 100% contactando a más de dos mujeres por mes. Gardnerella está presente en cada segundo compañero.
  • El estilo de vida pasivo con el trabajo diario en una posición sentada contribuye al deterioro del flujo sanguíneo en la ingle.
  • Los deportes activos aumentan el riesgo de lesiones al escroto desde el asiento de una motocicleta o bicicleta.
  • Problemas con la inmunidad, enfermedades de la sangre, VIH.
  • Cirugía de los órganos del sistema genitourinario.
  • Factores congénitos causan epididimitis crónica. El tratamiento de tales formas de enfermedad continúa durante toda la vida.

Diagnósticos

Cuando se detecta epididimitis crónica, el tratamiento debe realizarse en un entorno clínico bajo la supervisión de un especialista. Inmediatamente nombrar la entrega de pruebas de laboratorio para confirmar la presunta enfermedad. Incluyen: análisis de orina para bakposev y total, frotis de la uretra, sangre. Además, puede requerirse ecografía y exploración nuclear. Asegúrese de examinar el propio cuerpo afectado.

  • Según el estudio de la orina determinará el tipo de infección. Las bacterias pueden ser de varios tipos, lo que complica la construcción del tratamiento adecuado.
  • Un frotis ayuda a establecer infecciones de transmisión sexual en la fase activa.
  • En la sangre, se observa un aumento del contenido de leucocitos en el momento de la inflamación.
  • El diagnóstico por ultrasonido ayuda a establecer patologías en la estructura del órgano genital y sus canales de conexión. A menudo, la causa de la epididimitis es la torsión testicular.

¿Cómo luchar?

No todos los hombres están dispuestos a admitir que tienen una enfermedad en el área genital. Después de todo, tal acto afectará la proximidad física. Pero en caso de infección infecciosa, es urgente excluir los contactos sexuales, una pareja puede sufrir. Después de que termine la terapia, ella volverá a transmitir la infección a su "posible amante".

Es importante saber cómo tratar la epididimitis crónica. Las bacterias son destruidas por los antibióticos. Pero antes de recetar un medicamento, detectan la sensibilidad de los medicamentos y eligen el más efectivo entre ellos. Las lesiones se eliminan de forma operativa y los procesos estancados se eliminan mediante métodos terapéuticos.

El tipo de fármaco y la dosis seleccionada por el urólogo, andrólogo, enfermedades infecciosas. De los antibióticos, elija: "Doxycycline", "Ceftriaxone", "Azithromycin". El medicamento "Ibuprofeno" ayuda a reducir la inflamación. Prescribir medicamentos contra las infecciones: "Fluoroquinolona", "Levofloxacina", "Ofloxacina", "Trimetoprima".

Acciones preventivas durante la inflamación.

Con el desarrollo de dolor en el área de la ingle se recomienda llevar a cabo el tratamiento en posición supina. Por lo tanto, lograr un flujo sanguíneo normal, disminuye la capacidad de invasión del tejido inflamado y elimina la posibilidad de malestar. Durante la postura de sentado, debe colocar una almohadilla de tejido blando debajo del escroto.

Al observar la hinchazón, se recomienda aplicar una compresa fría. Use hielo y otros artículos del refrigerador, envueltos en una toalla. El procedimiento se realiza en no más de 30 minutos. Aliviar los síntomas desagradables ayudará al baño de asiento con agua tibia, si no hay signos de hinchazón de los testículos.

Cuando la exacerbación de la epididimitis crónica prescribe tratamiento con láser magnético. Ayuda a reducir la fase activa de la enfermedad, elimina rápidamente los síntomas desagradables y aumenta la resistencia de los tejidos del cuerpo a la reinfección. Si sospecha que hay formaciones de pus en el área del escroto, recurren al método operativo de control: las áreas grandes se extirpan con un escalpelo y las pequeñas se combaten con el método de las muescas. La última medida es efectiva como profilaxis para las etapas iniciales de los microdiagnósticos tisulares.

Sustancias naturales

El tratamiento de la epididimitis crónica en hombres se puede llevar a cabo utilizando métodos populares. Hierbas adecuadas vendidas en farmacias:

  • El lumbago es una planta herbácea de la familia del ranúnculo. El remedio natural se agrega a las tinturas de alcohol y se seca en seco para hacer decocciones. La hierba tiene efectos antiinflamatorios. Tendrá que hacer el medicamento usted mismo: 1 cucharadita de materia seca por 200 g de agua. Es necesario hervir la mezcla y dejar reposar durante 15 minutos.
  • La cola de caballo tiene propiedades antibacterianas. Por taza de agua tomar hasta 3 cucharadas de hierbas. La mezcla se requiere hervir y dejar reposar durante 10 minutos. Después de usar el medicamento resultante como una bebida.
  • Echinacea ayuda a restaurar la inmunidad y derrotar la infección. Prepare una herramienta similar a la anterior, solo se agrega un cuarto de cucharada de menta a la mezcla. El producto no tiene contraindicaciones y se puede usar todos los días hasta que los síntomas desaparezcan.

Acción preventiva

Las sospechas de epididimitis en hombres deben alentar a visitar a un médico. El autotratamiento, así como un rechazo completo del diagnóstico, conduce a un diagnóstico terrible de infertilidad. Se aconseja a los hombres atléticos que escojan ropa que soporte el escroto. Los fanáticos de sentarse todo el día en la silla deben recurrir a los entrenamientos activos diarios.

El dolor en las primeras etapas de la epididimitis crónica puede estar completamente ausente. Una ligera molestia se convierte en el único signo del desarrollo de dolencias en el área de la ingle. Tampoco se recomienda que se permita la deriva de las infecciones, confiando en la fuerza de la inmunidad. Los síntomas de la infección pasarán y el ambiente bacteriano se desarrollará gradualmente.

Causas

La epididimitis aguda y crónica en los hombres tiene causas similares. La enfermedad se desarrolla en el fondo:

  1. Infecciones por microorganismos patógenos (clamidia, trichomonas, gonococos).
  2. Reducir la actividad de las funciones protectoras naturales del cuerpo.
  3. El largo proceso del proceso inflamatorio en el cuerpo (la mayoría de las veces se produce como resultado de la tuberculosis, y con menos frecuencia la pielonefritis).
  4. Incumplimiento de las normas de higiene personal, con sexo promiscuo.
  5. Enfermedades intestinales de diversas etiologías (la epididimitis, que ha surgido por este motivo, se diagnostica en pacientes mayores de 40 años).

Otra causa de la enfermedad es el virus de las paperas. Las paperas se diagnostican en niños y pueden conducir a la infertilidad.

La epididimitis se desarrolla cuando las bacterias entran en el cuerpo ascendente. Caen de los órganos del sistema genitourinario al testículo y afectan su apéndice. Con menos frecuencia, la infección se mueve a lo largo de la línea descendente, luego el proceso inflamatorio se mueve desde el testículo hasta el testículo y el apéndice.

La enfermedad tiene tres formas principales de flujo:

  • agudo
  • subaguda
  • crónico

Todos los tipos de epididimitis se producen por las razones anteriores. Rara vez la enfermedad se desarrolla en el fondo de la infección por Escherichia coli.

Síntomas de la epididimitis.

Los síntomas de epididimitis en hombres, agudos y crónicos, tienen cierta similitud, pero existen diferencias que se tienen en cuenta al realizar diagnósticos de diferenciación.

Los síntomas de la enfermedad aparecen repentinamente, son obsesivos y, al mismo tiempo, en las primeras 24 horas desde el momento de la aparición están aumentando en la naturaleza.

Signos de epididimitis aguda.

En la forma aguda, la enfermedad se desarrolla rápidamente, capturando cada vez más tejido nuevo. En ausencia de una terapia adecuada, la necrosis tisular puede incluso comenzar.

Los principales síntomas de la epididimitis aguda son los siguientes:

  • Hay un dolor agudo y severo en la parte izquierda del peritoneo, que se administra en la parte posterior y lateral. El dolor aumenta con la micción, el movimiento, el esfuerzo físico ligero.
  • Hay un aumento de la temperatura corporal, aparecen náuseas, fiebre y escalofríos. Un hombre puede quejarse de síntomas similares al envenenamiento.
  • Hay molestias severas durante la micción. Junto con esto, hay secreciones de la uretra, pueden ser de naturaleza purulenta o mucopurulenta, ser abundantes o moderadas en intensidad.
  • La orina cambia de color, hay vetas visibles de sangre, moco y pus.
  • Hay un sello en el testículo izquierdo (menos a menudo el derecho, porque la enfermedad es más a menudo en el lado izquierdo), hipertermia de la piel, dolor intenso durante la palpación del testículo o escroto.

La sintomatología aumenta rápidamente, se desarrolla un edema en el escroto y se altera el dolor al realizar movimientos normales. La condición del paciente se deteriora dramáticamente, y si no ve a un médico, existe un alto riesgo de complicaciones como sepsis, abscesos, etc.

Síntomas de la epididimitis crónica.

En forma crónica, los síntomas son borrosos. La enfermedad puede ocurrir con una disminución en la actividad del sistema inmunológico, como resultado de la hipotermia, o en el contexto de la gripe o el resfriado.

Forma crónica y sus signos.

  • dolores agudos que ocurren antes, después o durante el coito y la micción,
  • hinchazón del escroto e hipertermia de la piel en esta área,
  • Ligera compactación en el área del epidídimo.
  • problemas de fertilidad

A menudo, los síntomas de la epididimitis crónica son leves. El paciente no siente un dolor intenso, no se ve afectado por un aumento de la temperatura corporal, pero al mismo tiempo, se observa una cicatrización del tejido en el fondo del proceso inflamatorio.

En el área del epidídimo del testículo, el tejido fibroso crece, se forman cicatrices, debido a esto se altera la permeabilidad del conducto, se produce infertilidad.

A pesar de que los síntomas de la forma crónica no son tan brillantes, la enfermedad es extremadamente peligrosa para la salud humana. Puede conducir no solo a la infertilidad, sino también a otras complicaciones graves. Deshacerse de la epididimitis de la forma crónica con la ayuda de medicamentos no funcionará, se requerirá intervención quirúrgica.

Metodos de diagnostico

El diagnóstico de epididimitis se realiza en varias etapas:

  • registro de la historia y examen inicial: el médico interroga al paciente por quejas y realiza una inspección visual de los testículos del paciente, después de palpar el epidídimo del testículo para detectar la induración,
  • análisis de sangre y orina: análisis de sangre general, análisis de orina para cultivo bacteriano y total, para determinar el número de glóbulos blancos y rojos,
  • Ultrasonido del escroto y testículos.

Después de realizar los procedimientos de diagnóstico, se prescribe tratamiento al paciente. La terapia tiene lugar en varias etapas y tiene sus propias características.

Si la enfermedad es aguda, el hombre es hospitalizado en el hospital, si se trata de una epididimitis crónica, el tratamiento puede ser ambulatorio. Mucho depende de la condición del paciente y la severidad de los síntomas.

Tratamiento de la epididimitis en hombres.

El tratamiento de la epididimitis se lleva a cabo en varias etapas e implica la realización de fisioterapia y farmacoterapia.

Qué medicamentos prescritos por el médico:

  1. Fármacos antibacterianos (antibióticos de amplio espectro).
  2. Medicamentos antiinflamatorios de origen natural y sintético.
  3. Medicamentos inmunomoduladores que pueden activar las funciones protectoras del cuerpo.

La edad durante la terapia es de suma importancia. Dado que los hombres menores de 40 años se consideran agentes infecciosos del sistema reproductivo, se les prescriben combinaciones de medicamentos que pueden reducir los síntomas desagradables.

Se prescriben pacientes en edad reproductiva:

  • Ceftriaxona con doxiciclina,
  • Азитромицин и Роцефин (вводят внутривенно или внутримышечно, курс лечения продолжается до 5 дней).

Что касается дозировки, то ее определяют в индивидуальном порядке.

A los pacientes mayores de 40 años se les prescriben medicamentos antibacterianos que pueden "matar" a E. coli. Esto puede ser Ciprofloxacina, Cipranol, Ofloxacina, Sulfametaxazol y otras drogas. El curso del tratamiento es largo y dura aproximadamente 14 días.

Intervencion quirurgica

Durante el año, se realizan varios cientos de operaciones que ayudan a salvar a un gran número de hombres de complicaciones graves, detener el proceso inflamatorio. La operación se realiza mediante punción, realizando pequeñas punciones. La intervención quirúrgica se considera un procedimiento controvertido, ya que su implementación puede detener el proceso de inflamación en los órganos pélvicos y puede conducir a la infertilidad. Pero todo depende de la evidencia y del grado de daño tisular. Si hay signos de necrosis, entonces no podemos hacerlo sin cirugía.

Dieta y regimen

El tratamiento de la epididimitis se lleva a cabo en varias etapas, una de las cuales es la observancia de las reglas de nutrición. Durante el tratamiento está estrictamente prohibido beber alcohol, también debe limitar el consumo de alimentos picantes, salados y ácidos: irrita la uretra, ejerce presión sobre los riñones y el hígado.

También se recomienda cumplir con el reposo en cama, el descanso sexual.

Para reducir la intensidad del dolor y la hinchazón, en los primeros días de tratamiento, se puede aplicar hielo en el escroto.

Remedios populares

El tratamiento de la epididimitis con hierbas ayudará solo si es parte de una terapia compleja. Los remedios populares pueden mejorar significativamente la efectividad de la medicina tradicional. Para preparar la colección, deberás mezclar en contenedores:

  1. Hoja de arándano.
  2. La cola de caballo.
  3. La ortiga
  4. Flores de tansy.

La colección de hierbas bien mezclado con una cuchara, luego vierta 2 cucharadas. Cucharas de materias primas secas con agua hirviendo (300–350 ml). El medicamento se deja reposar durante unos 30 minutos, luego de que vale la pena colarlo, enfriarlo y tomar 150 ml por la mañana y por la noche.

Posibles complicaciones

Surgir solo si la enfermedad no es tratada. Una de las complicaciones más comunes de la epididimitis es la transición de la enfermedad a la forma crónica.

Los principales efectos de la epididimitis:

  • La inflamación testicular (orquitis) ocurre cuando la epididimitis invade los tejidos cercanos,
  • absceso del escroto - la formación de fístulas en la piel de este órgano,
  • sepsis: envenenamiento de la sangre, diagnosticado por una microflora patógena en el torrente sanguíneo.

La infertilidad es otra complicación del proceso inflamatorio. Ocurre si un hombre sufre epididimitis crónica durante varios años y no toma ninguna medida para curarlo.

Prevención de enfermedades

Como parte de los procedimientos preventivos, es necesario:

  1. No descuide las reglas de higiene personal, use un antiséptico después de las relaciones sexuales (clorhexidina, miramistina).
  2. Controle el estado de los órganos del sistema urogenital y una vez cada 6 meses se someta a un examen de rutina realizado por un urólogo.
  3. No abuses del alcohol.
  4. Utilice la anticoncepción de barrera.

La epididimitis es una enfermedad que es fácilmente tratable, pero en ausencia de terapia, puede tener consecuencias graves. Para evitar que esto suceda y el caso no terminó con un absceso o sepsis, debe consultar a un médico cuando aparezcan los primeros signos de inflamación.

¿Qué es la epididimitis?

Bajo epididimitis se refiere a la inflamación del epidídimo, que es provocada por otras enfermedades infecciosas, incluidas las enfermedades de transmisión sexual en los hombres.

A menudo, la epididimitis aguda se desarrolla después de las operaciones transuretrales, el diagnóstico y el tratamiento de la uretra. A pesar de que cada día se mejoran y desarrollan los métodos de prevención y los métodos de esterilización de instrumentos urológicos, no reduce la incidencia de casos iatrogénicos (es decir, formados después de la intervención médica) de la inflamación del epidídimo. En el 8% de los hombres sometidos a resección transuretral de la próstata (extirpación del adenoma), se diagnostican complicaciones y se observa epididimitis. Los expertos consideran que la enfermedad es urgente, es decir, que requiere atención médica urgente y la designación de un tratamiento adecuado. El código de epididimitis según ICD 10 tiene N45, se puede usar un código adicional para la identificación (B95-B97).

La principal complicación de la epididimitis aguda es su transición a la etapa crónica, y está plagada de otros procesos patológicos, como los cambios distróficos y escleróticos en los testículos, que empeoran la permeabilidad del conducto deferente. Todo esto conduce en última instancia a la disfunción reproductiva. La inflamación del testículo y su apéndice (epididimo-orquitis) causa atrofia de la primera en 40-70% de los casos. El peligro radica en el hecho de que la atrofia y la infertilidad pueden ocurrir tanto con la epididimo-orquitis bilateral como con la unilateral debido a la relación con el sistema inmunológico. En este momento, la incapacidad de tener hijos después de sufrir epididimitis ya se ha convertido en un problema social reconocido.

Causas de la epididimitis.

La inflamación aguda del epidídimo se refiere a las patologías etiológicas, es decir, que surgen por varias razones. En este momento, no está del todo claro qué lugar ocupa la infección bacteriana en el desarrollo de la epididimitis. Un grupo de especialistas dice que las infecciones por clamidia y micoplasma desempeñan un papel especial, el otro apunta a cepas de bacterias condicionalmente patógenas: estafilococo, bacilo intestinal y azul, y otros.

Investigación médica realizada por V.L. Mironov en 2003, reveló la presencia del agente causal de la epididimitis aguda en 75 casos de cada 100. Cabe destacar que en los hombres cuya edad no alcanzó los 45 años, los agentes infecciosos transmitidos durante las relaciones sexuales (por ejemplo, clamidia, micoplasma) fueron el agente causante de la inflamación. . Una cuarta parte de los pacientes examinados tenían microflora condicionalmente patógena. La mitad de los hombres resultaron ser portadores de ambos tipos de microorganismos. Los pacientes del grupo de mayor edad tuvieron resultados positivos en relación con la microflora saprófita (estafilococos y bacterias gramnegativas).

En parte, los médicos indican que los trastornos inmunológicos transitorios están implicados en la aparición de epididimitis aguda. Incluyen: supresión de la inmunidad a nivel celular, lo que indica la transformación de la inflamación serosa en un proceso destructivo, un fuerte aumento en el número de cuerpos de IgG que indican un portador del virus, la aparición de anticuerpos pertenecientes a la clase de IgG e IgM.

Formas de infección

Actualmente, la literatura médica no describe el proceso de penetración de la infección en el epidídimo. Hay tres opiniones sobre esto:

- la infección se introduce en el órgano de la vía intracanalica (ascendente),

- La infección es de forma hematógena y linfogénica.

- Los microorganismos utilizan igualmente cualquiera de los tres caminos nombrados.

Además, la epididimitis aguda se presenta como una complicación después de las intervenciones médicas asociadas con el adenoma de próstata. La infección del tracto urinario, la prostatitis bacteriana crónica y la infección nosocomial, que representa el 44% de los pacientes, contribuyen al desarrollo de la inflamación.

La mayoría de los casos de infección del tracto urinario ocurren con la participación de cepas de microflora gramnegativa con un alto grado de capacidad para infectar el cuerpo y una resistencia extrema a los principales fármacos antibacterianos utilizados para la terapia. Dichos microorganismos, insensibles a los medicamentos, se forman por culpa de los propios pacientes, cuando comienzan a tomar dosis excesivas de medicamentos antibacterianos prescritos a pacientes urológicos en una clínica ambulatoria o en pacientes hospitalizados. Además, la epididimitis como complicación se desarrolla después de la cateterización de la vejiga y la duración de la extracción de su contenido mediante tubos después de la cirugía.

Se observa que la presencia de un catéter uretral permanente en el 30-80% de los casos se convierte en una forma de que las infecciones hospitalarias ingresen al órgano. Si se cateteriza una vejiga, el porcentaje de bacteriuria fluctúa alrededor de 28-69. En aquellos pacientes que se ven obligados a usar el bote uretral constantemente, la presencia de bacterias en la orina recién liberada, en ausencia de tales síntomas, alcanzó el 100%. Por lo tanto, el uso constante de catéteres uretrales en un hospital, ya sea un departamento de urología, cirugía o reanimación, en la mayoría de los pacientes conduce al desarrollo de una infección del tracto urinario en el hospital.

Prevención de la epididimitis.

Para deshacerse de la epididimitis aguda, los pacientes deben, en primer lugar, pensar en mantener un estilo de vida saludable, referirlo a un especialista de manera oportuna si sospechan enfermedades purulentas e infecciosas de otros órganos. Se anima a los jóvenes a centrarse en los deportes, prefiriendo atletismo, bádminton, esquí, natación. No seas superfluo y la implementación de ejercicios de fisioterapia. No debe olvidarse que la fascinación frecuente con el onanismo puede causar el desarrollo de la inflamación del epidídimo. Los varones adultos deben evitar el sexo casual y el coito sin protección, que a menudo conducen a enfermedades de los órganos genitales y la propagación de la infección.

Si el paciente ya ha tenido epididimitis aguda, luego de completar el tratamiento, un especialista debe controlarlo constantemente: cada seis meses durante tres años, es necesario consultar a un urólogo. Además de evaluar las quejas presentes o ausentes en un hombre, se realiza una ecografía de los órganos del sistema genitourinario y se analizan el análisis de orina y la secreción de próstata. Si es necesario, el especialista selecciona el tratamiento necesario. La prevención de la aparición de la inflamación aguda del epidídimo permite que los hombres sanos visiten los dispensarios al urólogo, especialmente a los mayores de 40 años.

Cuando se realizan operaciones en el sistema urogenital, es importante evitar la infección con una infección nosocomial, y para esto es necesario seguir estrictamente las reglas de la asepsia y la antisepsia, y llevar a cabo medidas para prevenir la infección. Se presta especial atención a la esterilización cuidadosa de los instrumentos y, si es posible, se deben usar dispositivos desechables. Además, no pierda de vista la terapia antibiótica adecuada, sin la cual es imposible realizarla después de la operación.

Cuando se usan catéteres, se recomienda desecharlos lo antes posible. El uso de sistemas de drenaje hermético ayuda a evitar la infección entre pacientes. Las bolsas de drenaje se niegan a ser convenientes para atender a los enfermos, no permiten que la orina se derrame y reaparece la inflamación. Para evitar el riesgo de desarrollar complicaciones purulentas e infecciosas durante las operaciones, se ha demostrado que utiliza geles especiales sobre una base bactericida y bacteriostática.

Otra forma de prevenir el nuevo desarrollo de la epididimoorquitis después de la cirugía es la vasorresección (intersección de los vasos deferentes). Sin embargo, el tema de la viabilidad de esta operación aún está siendo discutido por expertos, ya que no hay ninguna razón en particular para decir que el procedimiento reduce la incidencia de epididimoorquitis en el futuro. Además, un inconveniente importante de la vasorresección es la incapacidad del hombre para mantener la fertilidad después.

Cabe señalar que la medicina moderna está más enfocada en la implementación de medidas preventivas para prevenir la aparición de epididimitis, al igual que otras enfermedades. Esta actitud se debe al hecho de que el tratamiento en sí, a diferencia de la prevención, requiere mucho tiempo y dinero, y el resultado no siempre es positivo.

¿Qué es esta enfermedad?

Muchos hombres están interesados ​​en lo que es la epididimitis. El epidídimo es un órgano ubicado en la cavidad del escroto. Ubicado cerca de la parte posterior del testículo. En el epidídimo (epidídimo), se producen espermatozoides que pasan a los túbulos seminíferos. El epidídimo está en contacto directo con el testículo. Almacena el esperma, produce un secreto que proporciona condiciones normales para la maduración de las células germinales masculinas.

La inflamación puede afectar a hombres de todas las edades, pero con mayor frecuencia de 20 a 40 años, es decir, durante una actividad sexual intensa. Esta patología se considera una complicación de enfermedades infecciosas de naturaleza microbiana y viral.

Durante la inflamación del apéndice, todos estos procesos se alteran, lo que conduce al desarrollo en el paciente de daño grave en el testículo, la glándula prostática y la cola del apéndice. La epididimitis puede causar infertilidad.

¿Por qué se desarrolla la epididimitis?

Las causas de la inflamación del epidídimo en los hombres son:

  • propagación de la infección (y esta infección puede ser microbiana, viral y micótica),
  • uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, el medicamento "amiodarona")
  • Lesión al escroto y testículos.
  • contactos íntimos promiscuos,
  • exposición al frío,
  • vida sexual demasiado intensa.

Cómo se clasifica la patología.

Dependiendo de la naturaleza del flujo, se distinguen epididimitis aguda, epididimitis subaguda y crónica. Como variante del curso, se distingue una forma recurrente de patología. Además, hay epididimitis aguda del lado izquierdo, epididimitis bilateral del lado derecho.

Dependiendo del tipo de patógeno, esta enfermedad puede ser:

  • micótico
  • viral
  • bacterial
  • clamidia
  • mycoplasmic.

Los médicos también diferencian la epididimitis traumática, distinguiendo entre ellos el postoperatorio, el post-instrumental y, en realidad, el traumático.

Manifestaciones características de la enfermedad.

El síntoma principal de la epididimitis es un dolor muy fuerte en el escroto. Se acompaña de una hinchazón severa de esta área del cuerpo. Otros signos de epididimitis en hombres:

  • dolor en la uretra,
  • aumento de micci
  • hinchazón del epidídimo (el paciente nota que tiene un apéndice agrandado),
  • aumento de la temperatura corporal
  • dolor severo en la ingle y en la parte inferior del abdomen (a menudo, el epidídimo de los testículos duele),
  • Enrojecimiento de la piel del escroto (claramente visible en la foto) el hombre descubre que su testículo derecho está inflamado y adolorido.
  • Fuerte sensibilidad de los testículos.
  • ganglios linfáticos ingle agrandados
  • dolor severo durante el coito y la eyaculación,
  • la aparición de secreción purulenta de la uretra,
  • Aparición de sangre en el fluido seminal.
  • un aumento en el número de glóbulos blancos en la sangre,
  • La aparición de bacterias en la orina.

Peligro Los signos anteriores de enfermedad aguda disminuyen gradualmente en unos pocos días. Muchos hombres creen que la recuperación está llegando en este momento, por lo que no tienen prisa por consultar a un médico. Tal error conduce a la epididimitis crónica.

Con una variedad crónica de patología, un hombre siente malestar en el escroto. El apéndice aumenta gradualmente, se vuelve doloroso en la palpación. Cuando se produce hipotermia, puede producirse un trauma exacerbado de la patología.

Los síntomas y el tratamiento de la inflamación de los apéndices en los hombres están estrechamente relacionados entre sí. Si el paciente no presta atención a sus síntomas, su condición se deteriorará rápidamente, lo que provocará un daño irreversible en los genitales.

Diagnóstico de la enfermedad

Cuando un paciente visita a un médico, se lleva a cabo toda la gama de exámenes necesarios. En primer lugar, un urólogo o cirujano realiza un examen físico. En esta etapa, se detectan testículos agrandados y dolorosos, ganglios inguinales y otros fenómenos patológicos. Se requiere un frotis de la uretra para un examen bacteriológico adicional.

Es obligatorio:

  • pruebas de orina y sangre
  • bioquímica sanguínea
  • Ecografía de los testículos.

Realizar examen microbiológico de la orina. Le permite determinar la presencia de una infección patógena en el cuerpo y, en consecuencia, el fármaco más eficaz que puede combatir la infección.

El diagnóstico diferencial también es importante: el médico debe descartar la torsión testicular. Esta patología tiene manifestaciones clínicas similares.

Complicaciones de la enfermedad

Si no trata la epididimitis, entonces la formación de complicaciones peligrosas. Los efectos frecuentes de la epididimitis en los hombres son:

  • un absceso (se desarrolla si el tratamiento de tal enfermedad se inició demasiado tarde),
  • la propagación del proceso patológico en el testículo (epididimoorquitis),
  • Muerte y malnutrición del tejido testicular (son causadas por la derrota de los capilares del cordón espermático).
  • atrofia de las glándulas genitales,
  • dolor crónico en los testículos
  • recaídas de la patología crónica,
  • infertilidad
  • impermeabilidad de los conductos deferentes (esta enfermedad ocurre a menudo en pacientes ancianos).

A una edad temprana, esta enfermedad puede causar inflamación del testículo en un niño. Debe tratarse lo antes posible para evitar el desarrollo de la infertilidad.

Características del tratamiento

Los principales componentes del tratamiento conservador de la epididimitis en los hombres son:

  • Reposo en cama (el componente principal del tratamiento en el hogar),
  • mantener una posición alta del escroto para reducir la intensidad del dolor y reducir la hinchazón,
  • Aplicación de compresas frías,
  • tomar antiinflamatorios no esteroideos,
  • Tratamiento antibiótico.

Los fármacos antibacterianos son la base de un tratamiento eficaz. Además, es necesario comenzar a tomar estos medicamentos antes de establecer la naturaleza del patógeno. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем.Las fluoroquinolonas están indicadas para un proceso inflamatorio en desarrollo intenso.

El tratamiento de la epididimitis con remedios populares consiste en la aplicación de un resfriado y un suspensor.

Si la inflamación de la epididis se desarrolla en un adolescente con antecedentes de parotiditis epidémica, se le recomienda un tratamiento con interferón. El tratamiento temprano con terapia antiviral elimina el riesgo de atrofia del testículo y azoospermia.

Si la terapia conservadora es ineficaz, entonces se lleva a cabo una intervención quirúrgica. Se muestra en tales casos:

  • terapia antibiótica ineficaz,
  • aumento de los síntomas de la patología, incluida la leucocitosis,
  • la presencia de focos inflamatorios purulentos,
  • Difusión intensiva del proceso patológico sobre el testículo.

Durante la cirugía, se elimina el epidídimo (epididimectomía).

Epididimitis - los principales síntomas:

  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Náusea
  • Temperatura elevada
  • Micción frecuente
  • Escalofríos
  • Vómito
  • Nódulos linfáticos inguinales agrandados
  • Sangre en la orina
  • Dolor en el testículo
  • Dolor en la ingle
  • Dolor en el escroto
  • Secreción uretral
  • Hinchazón escrotal
  • Sellado de tejido testicular
  • Enrojecimiento escrotal

La epididimitis es una inflamación del epidídimo de una etiología infecciosa o no infecciosa. Este apéndice se parece a un tubo en espiral y se encuentra en la superficie posterior del testículo, sujetándolo con el conducto espermático. Si el proceso inflamatorio afecta al testículo y al apéndice al mismo tiempo, el hombre desarrolla orquidididimitis.

La epididimitis del epidídimo afecta a hombres de cualquier grupo de edad. La mayoría de las veces se desarrolla en representantes del sexo fuerte a la edad de 20 a 40 años (durante el período de actividad sexual).

En la mayoría de las situaciones clínicas, la epididimitis testicular es una complicación de enfermedades infecciosas de etiología bacteriana y viral. La razón radica en el hecho de que la infección puede penetrar el epidídimo con la linfa o la sangre.

Como regla general, la infección afecta primero a un testículo (se desarrolla a la derecha o a la izquierda), pero luego también puede atacar al segundo.

El desarrollo en el cuerpo masculino de la epididimitis del epidídimo puede ser causado por varias razones. Por lo tanto, cada miembro del sexo más fuerte debe conocerlos y evitarlos en todos los sentidos para que luego no se hagan la pregunta: "¿Cómo tratar la epididimitis?"

  • En más del 80% de los casos, la principal causa del desarrollo de esta enfermedad en los hombres es una infección bacteriana. En medicina, hay dos grandes grupos de patógenos de la epididimitis del epidídimo: las ITS y las bacterias intestinales. En hombres de 20 a 40 años, las ITS (gonorrea, sífilis, tricomoniasis) se convierten en la causa principal del desarrollo de la patología, ya que llevan una vida sexual más activa. Las bacterias intestinales provocan el desarrollo de la enfermedad en los hombres después de 40 años,
  • en algunos casos (muy raramente) las bacterias u hongos pueden causar el desarrollo de la enfermedad,
  • En la infancia, las infecciones virales se convierten en la causa de la epididimitis. El epidídimo puede inflamarse después de sufrir gripe, varicela, paperas y otras cosas.
  • La ingesta de ciertos medicamentos sintéticos también puede desencadenar el desarrollo de la patología. Por ejemplo, a menudo la epididimitis medicinal se desarrolla después del uso prolongado de la droga cardiaca "amiodarona",
  • Lesiones de los testículos y escroto. Pueden ser diferentes - mecánicos, después de las manipulaciones e intervenciones quirúrgicas,
  • promiscuidad
  • hipotermia severa
  • Excesos sexuales.

Clasificación

La epididimitis sobre la naturaleza del flujo del proceso inflamatorio se divide en no especifico y especifico

Clasificación por tipo de patógeno:

  • viral
  • hongos
  • bacterial
  • clamidia
  • mycoplasma.

Epididimitis traumatica También se puede dividir en tres grupos:

  • postoperatorio
  • post-instrumental,
  • En realidad traumático.

Clasificación de flujo:

Forma aguda

La epididimitis aguda afecta a pacientes entre las edades de 15 y 30 años. Rara vez ocurre en los ancianos. El primer síntoma que obliga a un hombre a buscar más ayuda es la aparición de dolor intenso en el testículo. El dolor puede irradiarse a la ingle, el perineo e incluso al área del sacro. La enfermedad avanza rápidamente. Su pico llega apenas un día después de las primeras manifestaciones.

El edema escrotal aumenta gradualmente, la piel se vuelve roja. Si en este momento se prueba el testículo, se palpará un sello al lado. En 4 horas puede aumentar dos o más veces.

Los síntomas:

  • ganglios linfáticos inflamados en la ingle,
  • aumento de la temperatura corporal a números altos (39–40 grados),
  • de la uretra puede haber una ligera secreción,
  • micción frecuente,
  • escalofríos
  • náuseas y vómitos aparecen en el fondo de la intoxicación general,
  • El dolor en el escroto aumenta durante los movimientos activos o la defecación.
  • Se puede ver sangre en la orina.

Todos los síntomas anteriores de epididimitis se vuelven menos pronunciados después de 2 a 5 días. Muchas de las relaciones sexuales más fuertes, en vista del corto período de dolor e incomodidad, no tienen prisa por acudir al médico. Sin embargo, si no se realiza un tratamiento calificado de epididimitis, entonces se forman cicatrices en el sitio de la inflamación. El canal deferente se volverá intransitable y esto conducirá a la infertilidad. Esta es la peor complicación de la epididimitis aguda.

Forma crónica

La epididimitis crónica se desarrolla en un hombre si el tratamiento adecuado para la forma aguda de la enfermedad no se ha realizado de manera oportuna. En total, este proceso lleva más de 6 meses. Una persona puede ni siquiera sospechar el desarrollo de esta compleja patología. Si en la epididimitis aguda los síntomas aparecen inmediatamente y alcanzan el pico de su actividad en un día, entonces en este caso los síntomas están prácticamente ausentes. Un hombre siente alguna molestia en el testículo solo durante la exacerbación de la enfermedad. Externamente, el escroto no cambia la forma ni el color.

En la epididimitis crónica, el epidídimo se hace más grande varias veces (pero no siempre), se vuelve más denso y doloroso en la palpación. El cordón espermático se engrosa, y el conducto deferente se hace más ancho en el diámetro.

Que es

Considerar ¿Qué es la epididimitis en los hombres?. Esta patología es una inflamación del epidídimo. El proceso inflamatorio puede desarrollarse como resultado de enfermedades infecciosas, incluidas las enfermedades de transmisión sexual.

Más a menudo epididimitis en hombres Observado a una edad temprana. Según las estadísticas, los representantes del sexo más fuerte están sujetos a inflamación de 20 a 40 años. En casos raros, hay epididimitis en niños.

Diagnóstico de la epididimitis.

En las primeras molestias características de la epididimitis, un hombre necesita ver a un médico. Un especialista en esta área es un urólogo. En algunos casos, será necesario estar en condiciones estacionarias para establecer un diagnóstico preciso.

Diagnóstico de la epididimitis. es celebrar tales eventos:

  1. Encuesta detallada al paciente. El médico interroga al hombre por las quejas, recopila información sobre la duración de dicha condición, así como sobre su vida sexual.
  2. La inspeccion El médico examina y prueba los testículos, establece el lado de la lesión del apéndice. También considera cambios en el escroto característicos de la epididimitis, como: enrojecimiento, inflamación, hinchazón, aumento del tamaño testicular, presencia de asimetría.
  3. Estudios de laboratorio. Para establecer un diagnóstico preciso y el nombramiento del tratamiento deseado, es necesario pasar un análisis general de sangre, orina, frotis de la uretra. Si existe la sospecha de una lesión infecciosa, al paciente se le prescriben diagnósticos de PCR e inmunoensayo enzimático. Este es el método de investigación más informativo en este caso.
  4. Ultrasonido del sistema urogenital. Gracias a la ecografía, puede determinar los cambios patológicos en los testículos.
  5. Tomografía computarizada y resonancia magnética. Estos tipos de estudios no son asignados en todos los casos. Son necesarios para las dificultades de diagnóstico mediante ecografía.

Sobre la base de los resultados de la investigación, se establece un diagnóstico preciso y el grado de lesión del epidídimo. Después de eso, el médico prescribe el tratamiento adecuado.

Terapia de drogas

El tratamiento farmacológico de la epididimitis implica el uso de tales grupos de medicamentos:

  1. Fármacos antibacterianos. Antibióticos para la epididimitis. Nombrados de acuerdo con los resultados de sensibilidad al patógeno. Si se reveló que la causa de la enfermedad era una infección que se transmite durante el contacto sexual, a la paciente se le prescribe Rocetin o Ceftriaxona en combinación con Azitromicina. La duración de este tratamiento es de aproximadamente 1 semana. La dosis se determina individualmente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Si, de acuerdo con los resultados de las pruebas de infecciones, no se reveló, entonces el paciente debe tomar dichos medicamentos antibacterianos: ciprofloxacina, sulfametaxazol, trimetropim y otros. La duración de la terapia con antibióticos en este caso es de 2 semanas.
  2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Si la enfermedad es infecciosa, al paciente se le recetan medicamentos como el ibuprofeno o el diclofenaco. El tratamiento antiviral implica el uso de dichos fondos: Papaverin, Analgin y otros.
  3. Complejos multivitamínicos para hombres. Ayudan a mejorar la inmunidad, mejorando así la condición, así como a reducir el proceso de curación.

Durante el período de tratamiento médico de la epididimitis, la dosis puede ajustarse.

¡Es importante recordar! Durante el período de tratamiento de la epididimitis aguda o crónica es necesario cumplir estrictamente con las prescripciones y recomendaciones del médico!

Tratamiento de los remedios populares.

Considerar Cómo tratar la epididimitis en casa. utilizando remedios populares. En combinación con el tratamiento farmacológico para la epididimitis, se puede utilizar la medicina alternativa. Las recetas más comunes en este caso son:

  1. Estos ingredientes serán requeridos en las mismas proporciones: hojas de abedul, celidonia, silverweed y conos de lúpulo. Todos los componentes en forma seca, moler y mezclar bien. 4 cucharadas. l Mezclar verter 1 litro de agua hirviendo. Insistir hasta que se enfríe. Tomar infusión lista de 1 vaso 3 veces al día.
  2. Seda de maíz, brotes de abedul, vainas de frijoles se mezclan en la misma cantidad. 2 cucharadas. l La mezcla terminada debe ser vertida 1 litro de agua hirviendo. Dejar infundir durante 20 minutos. Beber 100 ml tres veces al día.
  3. Las flores de enebro, la raíz de diente de león, la mora de oso y el perejil se mezclan en proporciones iguales. 3 cucharadas. l Mezcla preparada verter 1 litro de agua hirviendo. Dejar la infusión durante 3 horas. El producto terminado en su totalidad debe beberse en pequeñas porciones a lo largo del día. La duración de dicho tratamiento es en promedio 1 semana.
  4. Es necesario tomar en la misma cantidad de inflorescencias secas de tanaceto, brotes de cola de caballo de campo, hojas trituradas de arándano rojo. 2 cucharadas. l La mezcla resultante vierte 1 taza de agua hirviendo. Tomar esta herramienta debe ser media hora después de su preparación como té. Esto debe hacerse 2 veces al día. Con este tratamiento, necesita tomar solo infusión fresca, no necesita prepararlo con anticipación.
  5. Necesito tomar 10 cucharaditas. Wintergreen triturado, vierta 1 litro de agua hirviendo. Insista en que este medicamento debe estar debajo de una manta caliente o en un termo durante 4 horas. Listo para tomar una infusión de 50 ml 3 veces al día.
  6. Para la siguiente medicina alternativa, necesitará los siguientes ingredientes: hierba de San Juan, cálamo de pantano y sombrerón. 2 cucharadas. l La mezcla de hierbas se debe llenar con 2 tazas de agua purificada. Luego poner los ingredientes en un baño de agua durante 15 minutos. Al mismo tiempo, es necesario asegurarse de que el medicamento no hierva. La decocción resultante para tomar 100 ml 3 veces al día.
  7. Especialmente popular en la medicina popular en el tratamiento de la epididimitis es la cáscara de cebolla. Los caldos basados ​​en ella contienen en su composición una gran cantidad de vitaminas y oligoelementos. Estas sustancias beneficiosas ayudan no solo a fortalecer el sistema inmunológico, sino también a mejorar la circulación sanguínea.

Los remedios populares para la epididimitis no solo contribuyen a la eliminación del proceso inflamatorio en los apéndices, sino que también fortalecen el sistema inmunológico. Pero antes de usarlos, es imperativo consultar con su médico. Debe evaluar la viabilidad de dicho tratamiento.

Consecuencias de la enfermedad.

Esta es una patología bastante seria en los hombres, que puede afectar significativamente la calidad de vida. Por lo tanto, es necesario comenzar el tratamiento cuando la enfermedad se desarrolla en forma aguda. Epididimitis crónica podría llevar a una grave las consecuencias:

  1. Epididimitis purulenta. El tratamiento inadecuado o ignorar los síntomas de la enfermedad causa la supuración del epidídimo inflamado. El estado de salud de un hombre en tal estado se está deteriorando rápidamente. La superficie del escroto pierde su patrón. Se vuelve suave, brillante, tiene un aspecto doloroso.
  2. Orchit. El desarrollo de esta patología se caracteriza por la inflamación de todo el testículo.
  3. Epididimitis bilateral. La derrota de un apéndice puede extenderse al segundo testículo. Esto causa la obstrucción de los apéndices, que posteriormente conduce a una disfunción reproductiva.
  4. Desaparición gradual del testículo afectado.
  5. Infección de la sangre como consecuencia de la activación del proceso purulento.
  6. Gangrena del escroto.

Epididimitis bilateral causa la condición crítica de un hombre, que requiere una intervención quirúrgica inmediata. Por lo tanto, es mejor comenzar el tratamiento de esta enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo. Después de la recuperación completa, es necesario ser supervisado por el médico que lo atiende para evitar las recaídas.

Causas de la enfermedad

El agente causal de la enfermedad es la mayoría de las bacterias patógenas que causan epididimitis infecciosa. Penetran retrógradamente desde los tejidos de la uretra, la próstata, el conducto deferente. Dicho mecanismo de desarrollo patológico se observa en el 80% de los pacientes.

Las principales causas de la epididimitis: microorganismos de transmisión sexual y bacterias que forman parte de la microflora intestinal. En hombres menores de 40 años, casi el 60% de los casos de patología son causados ​​por clamidia, gonorrea, gardnerella y, a veces, treponema son menos comunes.

Los pacientes mayores de 40 años tienen más probabilidades de tener E. coli. Este microorganismo a menudo causa una infección de vejiga, y desde allí se eleva hacia los apéndices. El riesgo de tal infección aumenta en personas de cualquier edad que practican sexo anal. En algunos casos, la enfermedad es causada por estafilococos, estreptococos y otros microbios. En niños y hombres después de los 40, diferentes tipos de Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Ureaplasma, Corynebacterium y Mycoplasma pueden causar patología. Las bacterias pueden entrar en el tejido del apéndice ya través de los vasos sanguíneos (raramente) de otros órganos, es decir, por medios hematógenos.

En los niños, la causa de la inflamación de los apéndices puede ser una infección viral, incluidas las paperas (paperas), así como la infección con la infección por el virus coxsa, la varicela o el virus ECHO.

En individuos con inmunodeficiencia, patógenos de coccidioidosis, blastomicosis, citomegalovirus, hongos Candida pueden causar epididimitis.

La inflamación de los apéndices causada por el reflujo retrógrado de orina de la parte prostática de la uretra a través de los deferentes contribuye al daño de los apéndices. Esto ocurre con el esfuerzo físico (por ejemplo, levantamiento de pesas) o el contacto sexual con una vejiga llena, y también es generalizado con el adenoma de próstata. El 56% de los hombres mayores de 60 años con epididimitis tienen al mismo tiempo hiperplasia de próstata o estenosis uretral.

En este caso, la orina se lanza a las secciones suprayacentes del tracto urinario, y con ella penetra y patógenos. Por lo tanto, es importante vaciar rápidamente la vejiga.

La orquiditis aguda ocurre en 12-19% de los pacientes con síndrome de Behcet. Además, la incidencia de la enfermedad aumenta con el síndrome de Schönlein-Genoch, especialmente en niños. Esto se debe probablemente a la naturaleza sistémica del proceso inflamatorio en estas enfermedades. Una lesión del escroto está presente en el 38% de los pacientes con síndrome de Schoenlein-Genoch.

A veces hay una epididimitis médica, cuya causa más común es el medicamento amiodarona, que se usa para las arritmias cardíacas. En esta variante de la patología, los apéndices se ven afectados en ambos lados. La frecuencia de desarrollo de la patología depende de la dosis tomada y aumenta si el paciente usa más de 200 mg de amiodarona por día. Al mismo tiempo, los anticuerpos se sintetizan en el cuerpo, que se dirigen no solo contra las moléculas del fármaco, sino que también atacan los tejidos del apéndice, causando infiltración linfoide y fibrosis tisular focal.

La epididimitis congestiva ocurre cuando hay trastornos circulatorios en los órganos pélvicos. Las relaciones sexuales interrumpidas, las hemorroides y el estreñimiento persistente contribuyen a su desarrollo. La falta de circulación sanguínea conduce a la malnutrición de los tejidos y a una disminución de su protección inmunológica. En este contexto, la infección bacteriana se une rápidamente.

Aproximadamente 1 de cada 1.000 hombres que se han sometido a una vasectomía (extirpación del conducto deferente) presenta dolor en forma de dolor crónico, sordo y doloroso en el apéndice y el testículo. El dolor es causado por un retraso secundario en el apéndice de esperma y líquido seminal, que continúa destacándose después de una vasectomía.Como resultado, se producen granulomas e inflamación del apéndice.

Factores que aumentan la probabilidad de la enfermedad (traumatismo e hipotermia, así como intervenciones instrumentales), uretra bougie, uretoscopia, cateterización vesical, cistoscopia.

Además, el riesgo de enfermedad aumenta si el paciente:

  • No use condones durante las relaciones sexuales,
  • Tiene anomalías estructurales en el desarrollo del tracto urinario.
  • sufrió o sufrió de tuberculosis o sarcoidosis,
  • tiene hiperplasia o adenoma de próstata, que bloquea el flujo normal de orina desde la vejiga,
  • Recientemente se sometió a una cirugía en los órganos urinarios o en el área de la ingle.

Un procedimiento como la circuncisión del prepucio reduce el riesgo de desarrollar infecciones urinarias y, en particular, la epididimitis.

A veces la causa de la epididimitis aguda no se puede determinar, entonces se llama idiopática.

Signos clinicos

La inflamación del epidídimo ocurre repentinamente y con frecuencia alcanza su máxima gravedad durante el día. Primero, hay dolor en el escroto o ingle. El malestar puede ocurrir en las partes laterales del abdomen por encima del pliegue inguinal. Esto es característico del foco primario de infección en el conducto deferente. Luego los microorganismos descienden, cayendo en los apéndices.

  • hinchazón y dolor en el escroto (a menudo, un apéndice durante unas horas se duplica del tamaño normal),
  • irradiación del dolor lumbar, ingle, región ilíaca,
  • micción dolorosa y sangre en la orina,
  • Secreción mucosa o purulenta de la uretra, especialmente en hombres jóvenes,
  • enrojecimiento y aumento de la temperatura local de la piel del escroto,
  • Fiebre y escalofríos, náuseas, debilidad, la temperatura puede ser subfebril,
  • Sensación de presión o hinchazón en los testículos.
  • ganglios linfáticos inflamados en la ingle,
  • Dolor durante el coito y la eyaculación.
  • dolor al caminar, al orinar o al defecar,
  • micción frecuente,
  • eyaculación precoz
  • Mezcla de sangre al semen.

El dolor en el escroto, problemas con la micción o cualquiera de estos síntomas requieren una visita al médico. También hay situaciones en las que se requiere asistencia médica de inmediato.

El dolor intenso en el escroto puede ser un signo de torsión testicular, una enfermedad muy grave que requiere tratamiento urgente. Cuanto más rápido se inicie la terapia, mayor será la probabilidad de que el órgano siga siendo viable.

Los signos de fascitis necrotizante u otras complicaciones inflamatorias pueden ser:

  • secreción de la uretra,
  • dolor y ardor al orinar,
  • micción frecuente,
  • fiebre significativa y escalofríos,
  • náusea
  • dolor abdominal bajo,
  • Induración o hinchazón de uno de los testículos.

Tales signos requieren consulta inmediata con un urólogo.

Epididimitis tuberculosa

La tuberculosis es una enfermedad que puede afectar a casi cualquier órgano, incluido el epidídimo. El diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis urogenital primaria son difíciles y requieren estudios invasivos, incluida una biopsia. Esto es necesario para distinguir la epididimitis tuberculosa de otras enfermedades del escroto, por ejemplo, la inflamación bacteriana de los apéndices o los tumores malignos.

Mycobacterium tuberculosis ingresa a los apéndices ya sea por vía hematógena o directamente desde la próstata y las vesículas seminales.

La epididimitis puede ser una complicación del tratamiento con la vacuna BCG para el cáncer de vejiga superficial. Esto ocurre en el 0,4% de los pacientes tratados de esta manera.

La epididimitis tuberculosa aislada es rara y es muy difícil de diagnosticar, debido a sus manifestaciones clínicas y la tomografía es muy similar a un tumor maligno. La enfermedad se acompaña de un aumento unilateral en el apéndice, dolor en el escroto, a menudo hay un aumento de la temperatura y trastornos urinarios, por ejemplo, su aumento.

Los cultivos de orina se realizan para el diagnóstico, pero en la mitad de los casos no se puede detectar micobacterias. Ecografía y tomografía del tracto urinario para excluir la tuberculosis renal. También se utiliza una biopsia por aspiración con aguja fina y el material obtenido se examina bajo un microscopio.

La epididimitis tuberculosa es potencialmente curable con medicamentos contra la tuberculosis si se diagnostica a tiempo. De acuerdo con las recomendaciones de los urólogos europeos, el tratamiento incluye una combinación de tres medicamentos contra la tuberculosis durante un período de 3 meses, seguido de la designación de dos medicamentos durante otros 3 meses. Un esquema alternativo es el uso de una combinación de cuatro productos durante 2 meses. Si la enfermedad se desarrolla en el contexto de inmunidad suprimida (por ejemplo, en caso de infección por VIH), la duración de la terapia es de al menos 9-12 meses. Este tratamiento es prescrito por un fisiólogo.

En casos avanzados, es necesaria la cirugía: extirpación del apéndice junto con el testículo. Se realiza en caso de ineficacia de los fármacos o en el desarrollo de complicaciones, por ejemplo, absceso de los órganos del escroto.

Recetas de medicina tradicional.

Además de los antibióticos, después de consultar con un médico, se puede utilizar el tratamiento con remedios populares.

Hay bastantes recetas para varias preparaciones de hierbas. Las plantas en su composición, tienen propiedades antisépticas, antiinflamatorias, calmantes, aceleran la regeneración tisular después de completar la inflamación. Éstos son algunos de ellos.

  1. Para hacer una colección de partes iguales de conos de enebro, bolsa de pastor y hojas de gayuba, raíces de diente de león y cosechadora, semillas de anís y eneldo. En un recipiente de medio litro ponemos 3 mesas. Cucharas de esta colección, añadir agua hirviendo y dejar reposar durante media hora. Luego, la infusión resultante se filtra y se bebe durante el día en 2 dosis divididas.
  2. Para hacer una colección de la misma cantidad de hojas de abedul, conos de enebro, hojas de celidonia, raíces de grada y hierba. Coloque 4 mesas en un recipiente de litro. Cuchara la mezcla y vierta agua hirviendo, deje enfriar, luego colar. Beber durante todo el día en 3 dosis.
  3. Mezcle cantidades iguales de estigmas de maíz, brotes de abedul, vainas secas de frijoles y flores violetas. Hacer una infusión de 1 mesa. Cucharas de la mezcla y 0,5 litros de agua hirviendo. Llévalo a 2 cucharadas tres veces al día.
  4. Haga una mezcla de cantidades iguales de hojas de lingonberry, pasto de cola de caballo y flores de tanaceto. Toma 4 mesa. Recoger las cucharas y realizar la infusión en un recipiente de medio litro. Beber en 2 dosis divididas a lo largo del día.

En todas las tarifas de medicamentos, puede agregar los siguientes componentes:

  • menta
  • hierba milenrama
  • raíces de cálamo y regaliz,
  • hierba de ajenjo
  • hojas de fresa y grosella,
  • Hierba de san juan, ortiga
  • bayas de rosa mosqueta,
  • color lima

Las infusiones de hierbas se pueden tomar por curso durante un mes. En la epididimitis crónica, si no hay necesidad de cirugía, el tratamiento se repite 3-4 veces al año, especialmente en la temporada baja o después de los resfriados.

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