El embarazo

¿Qué es la mastalgia y qué hacer si te duele el pecho?

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Mastodinia - dolor cíclico o persistente en las glándulas mamarias causado por fluctuaciones en el nivel de hormonas o procesos patológicos en el tórax y otros órganos. Se manifiesta por dolor, hipersensibilidad, malestar en la región de las glándulas mamarias y su ingurgitación. Cuando la mastalgia sintomática está determinada por los síntomas de la enfermedad subyacente. Para el diagnóstico mediante ecografía, mamografía, métodos de laboratorio. El tratamiento de los mastodios funcionales implica la designación de agentes hormonales y de tipo hormonal, sedantes, analgésicos y diuréticos. En la mastalgia acíclica, la elección de las tácticas depende de la patología principal.

Causas de la mastodinia

La mastalgia ocurre tanto durante los cambios fisiológicos en el cuerpo femenino, como en la presencia de diversas enfermedades de los órganos reproductivos, las glándulas mamarias y otros sistemas corporales. Durante la pubertad, el dolor generalmente se observa cuando las glándulas mamarias maduran bajo la influencia del estrógeno. En la mayoría de las mujeres en edad reproductiva, la mastodinia no está asociada con el desarrollo de cambios patológicos en el seno y es el resultado de efectos hormonales. A su aparición el plomo:

  • Ovulación. Bajo la acción de las hormonas sexuales femeninas, ocurren cambios cíclicos en la glándula mamaria, preparándola para una posible concepción, llevando y alimentando a un niño. Estas sensaciones son fisiológicas, aunque pueden ser una de las manifestaciones del síndrome de tensión premenstrual.
  • Trastornos hormonales. En algunos pacientes, la aparición de mastodinia o un cambio en su naturaleza es un signo de violación de la secreción de hormonas sexuales. Esto ocurre en caso de enfermedades ováricas (ooforitis, quistes, endometriosis, cáncer), patologías de la región hipotalámica-pituitaria o endocrinopatías.
  • Uso de anticonceptivos orales.. La mastalgia es uno de los efectos secundarios de los medicamentos hormonales que regulan el ciclo menstrual. Cuando se toman en la glándula mamaria, se observan los mismos cambios cíclicos que en la ovulación. Generalmente en 2-3 meses el cuerpo se adapta, el dolor desaparece o cede.

El síndrome de dolor es posible con un gran tamaño de las glándulas mamarias, apretando la ropa interior incómoda, lesiones. El dolor también es uno de los signos de enfermedades inflamatorias y neoplásicas de las glándulas mamarias: mastitis, mastopatía y otros tumores benignos, adenosis esclerosante, cáncer. El dolor se irradia al tórax en la osteocondrosis, la neuralgia intercostal, la mialgia, el síndrome de Tietz, la cardiopatía y el hígado. En ausencia de una base hormonal u orgánica del dolor, la mastodinia puede ser una manifestación de psicogenia, trastornos neuróticos y mentales (histeria, hipocondría, depresión).

El mecanismo del dolor en la mastodinia fisiológica o dishormonal se asocia con cambios que ocurren en el tejido mamario bajo la influencia de las hormonas sexuales, especialmente la progesterona. En la fase lútea del ciclo ovárico, se observa una proliferación activa de células epiteliales de mama y se retiene líquido en el estroma. Esto conduce a la hinchazón de las glándulas mamarias, la compresión de las terminaciones nerviosas y la aparición de dolor. En presencia de cambios orgánicos en los tejidos, el dolor es causado por la irritación de los receptores nociceptivos por los productos metabólicos, que se forman durante los procesos inflamatorios y necróticos, o por la presión de una masa en crecimiento sobre los tejidos circundantes.

Clasificación

Para determinar la variante, la mastodinia tiene en cuenta la frecuencia de aparición del dolor y las causas que llevaron a su aparición. La elección de las tácticas médicas óptimas depende de la corrección del establecimiento de la forma de mastalgia. Además, la distinción entre categorías individuales aumenta la vigilancia oncológica en las quejas del paciente sobre la sensibilidad de los senos. Los expertos en el campo de la mamología distinguen los siguientes tipos de mastodinia:

  • Cíclico (funcional, verdadero)Surgiendo en la segunda fase del ciclo menstrual. Observado con ovulación fisiológica, síndrome premenstrual, procesos displásicos sensibles a hormonas en el tórax (mastopatía difusa, etc.), tomando anticonceptivos orales.
  • Acíclico (sintomático)Asociado a diversas enfermedades de las glándulas mamarias. El síndrome de dolor se manifiesta independientemente del ciclo mensual e indica daño en el tejido mamario debido a una lesión o cirugía, procesos inflamatorios, neoplásicos, cambios escleróticos, anomalías del desarrollo.
  • Falso (reflejado, irradiante), causada no por cambios funcionales o patológicos en las glándulas mamarias, sino por alteraciones en el trabajo de otros órganos y sistemas. Se desarrolla con mayor frecuencia con enfermedades metabólicas y distróficas de la columna vertebral, articulaciones, enfermedades cardíacas, síndromes radiculares y málicos.

Síntomas de mastodinia

Las principales manifestaciones de la mastalgia cíclica son el dolor y la molestia en el área de los senos. Normalmente, los pacientes describen estos sentimientos como tirar, presionar, doler. A veces se vuelven más filosos, cosiendo y adquiriendo un carácter de culebrilla. El tamaño del pecho aumenta (se hincha), por lo que la ropa interior habitual puede parecer apretada y apretada. La sensibilidad táctil del pezón, la areola, la piel de las glándulas torácicas aumenta. Cuando los tocas, la mujer experimenta pronunciada incomodidad. Un rasgo característico de la mastodinia verdadera es la aparición de sensaciones patológicas al mismo tiempo en ambas glándulas mamarias y en la presencia de un lóbulo mamario adicional en la axila. El síndrome de dolor está claramente asociado con el ciclo menstrual, se desarrolla unos días antes de la menstruación y pasa dentro de un día después de la aparición del sangrado.

Para la mastalgia acíclica se caracteriza por la aparición de dolor periódico o persistente de diferente intensidad, que generalmente se presenta en un seno y no se asocia con las fases del ciclo ovulatorio. La severidad del dolor depende del tipo de patología primaria. El dolor generalmente se combina con otras manifestaciones clínicas: formaciones de volumen palpables, secreción del pezón, cambios en la forma y el contorno de la glándula, color y estructura de la piel, hipertermia, letargo, ganglios linfáticos axilares agrandados. En caso de mastodinia falsa, hay signos de daño a otros órganos: un aumento en el tono de los músculos de la espalda, dolor en el espacio intercostal con síndrome de dolor vertebrogénico, cambios en la presión y la frecuencia cardíaca en patología cardíaca, etc.

Complicaciones

La mastodinia fisiológica no representa una amenaza para la salud de la mujer, sin embargo, puede llevar a un deterioro en la calidad de su vida: mayor fatiga, la aparición en la víspera de su irritabilidad mensual, lagrimeo, el mal humor, la ansiedad y otros trastornos emocionales. En mujeres con un tipo de reacción hipocondríaca, es posible que se produzca una fobia al cáncer. Más graves son las consecuencias de la detección tardía de la patología orgánica, que causó sensibilidad en los senos. En tales casos, el tratamiento es más prolongado y el pronóstico de la enfermedad empeora.

Diagnósticos

La tarea principal de la etapa de diagnóstico en casos de sospecha de mastodinia es la eliminación de las causas orgánicas del dolor en el pecho. Para este propósito, se designa una amplia gama de estudios de laboratorio e instrumentales y consultas, lo que permite detectar enfermedades mamarias y otras patologías. El plan de la encuesta generalmente incluye métodos tales como:

  • Ultrasonido de mama. La ecografía permite evaluar rápidamente la estructura del tejido mamario, identificar la masa de la formación, aclarar su forma, tamaño, localización y determinar el aumento de los ganglios linfáticos.
  • Mamografía. La forma más sensible de detectar incluso los pequeños alrededores. Realizado en dos o tres proyecciones. Si es necesario, hacer un tiro de puntería.
  • Pruebas de laboratorio. Para el examen citológico, enviar la descarga del pezón y la biopsia obtenida mediante punción o biopsia de trefina. Se determina el nivel de marcador tumoral CA 15-3 en la sangre.

Si se dispone del equipo adecuado, se utiliza la radiometría mamaria como método de detección. En casos complejos de diagnóstico, se muestran tomografía computarizada, resonancia magnética, mamografía de impedancia eléctrica, gammagrafía mamaria, evaluación del perfil hormonal (estradiol, progesterona, testosterona libre y ligada, FSH, LH, hormonas tiroideas, etc.). El diagnóstico diferencial de la mastodinia fisiológica se realiza con mastopatía fibroquística y otros tumores benignos, diversas formas de cáncer de mama, mastitis, cambios involutivos, patología extramamaria. Si es necesario, el paciente es examinado por un oncólogo-mamólogo, ginecólogo, endocrinólogo, neuropatólogo, cardiólogo, terapeuta, psiquiatra.

Tratamiento de la mastodinia

La terapia especial para la mastalgia comienza solo después de la exclusión de enfermedades de las glándulas mamarias. Con un síndrome de dolor leve y la ausencia de otros trastornos, se recomienda la observación de la dinámica con un examen periódico por un especialista en mamas y una ecografía o mamografía para las mujeres con mastodinia verdadera. Las tácticas médicas para el dolor severo y los trastornos emocionales tienen como objetivo reducir o eliminar las sensaciones subjetivamente desagradables en el tórax que se producen cuando fluctúan las fluctuaciones hormonales. La más efectiva es la combinación de tratamientos hormonales patógenos, no hormonales y no farmacológicos. Tales pacientes se muestran:

  • Terapia hormonal. La elección del fármaco se realiza teniendo en cuenta el nivel de secreción de hormonas y la gravedad de los síntomas. Para el tratamiento, se utilizan anticonceptivos orales combinados de tipo monofásico o forma liberadora, gestágenos, antiestrógenos, agonistas del factor liberador de gonadotropina.
  • Remedios herbales y remedios homeopáticos.. Para la corrección de trastornos dishormonales, se utilizan derivados de plantas con un efecto similar al estrógeno (onagra, salvia, orégano, tsimifuga) y preparaciones homeopáticas en las que se componen. Se recomiendan cuando una mujer rechaza la terapia hormonal.
  • Sedantes. En presencia de fluctuaciones significativas en el estado de ánimo, la propensión a la ansiedad y la hipocondría, se muestran inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina y serotonina. En casos clínicos más leves, las preparaciones de magnesio, sedantes y hierbas (valeriana, motherwort, peonía) son efectivas.
  • Analgésicos. Las mujeres con dolor severo recetan medicamentos del grupo de antiinflamatorios no esteroideos. Los AINE estabilizan las membranas celulares e inhiben la síntesis de prostaglandinas, lo que reduce el umbral de sensibilidad al dolor debido a la sensibilización de los receptores del dolor al estrés mecánico.
  • Diuréticos. Dado que uno de los vínculos en la patogenia de la mastodinia es la retención de líquidos en los tejidos de las glándulas mamarias, el uso de diuréticos puede reducir la gravedad del dolor. Comúnmente se usan diuréticos ahorradores de potasio, que también tienen propiedades antiandrogénicas y fitopreparaciones.

La terapia compleja de mastalgia puede complementarse con complejos de vitaminas y minerales y técnicas de fisioterapia (electroforesis, terapia magnética, galvanización, balneoterapia). En el caso de la mastodinia acíclica, la enfermedad principal se trata con el uso de un tratamiento farmacológico adecuado e intervenciones quirúrgicas (disección y drenaje de la mastitis, enucleación tumoral, resección sectorial, mastectomía, etc.).

Pronóstico y prevención

Con la mastodinia cíclica, el pronóstico es favorable, mientras que el pronóstico acíclico y falso depende de la enfermedad que provocó la aparición del dolor. Para la prevención del dolor asociado con las fluctuaciones cíclicas en los niveles hormonales, se recomienda normalizar el régimen de sueño y descanso, reducir las cargas de trabajo, corregir la dieta con una disminución en la cantidad de sal y limitar los productos que retienen líquidos corporales (alimentos ahumados, encurtidos, alimentos fritos, alcohol). Un papel importante es el de la prevención y el tratamiento oportuno de las enfermedades ginecológicas, acompañadas de trastornos hormonales.

¿Qué es la mastalgia?

El término "mastalgia" se usa para referirse al dolor o malestar físico manifiesto en las glándulas mamarias. Según las estadísticas médicas, alrededor del 70% de las mujeres lo enfrentan en su vida. Algunos tienen dolor con bastante frecuencia, otros solo tienen episodios aislados de mastalgia.

De acuerdo con la CIE-10, la mastalgia está encriptada como "Mastodinia" (N 64.4). Pertenece a la sección "Otras enfermedades mamarias" y en realidad es un diagnóstico sindrómico de exclusión. No debe confundirse con la mastopatía, que es un estado independiente y tiene su propio número de código para la CIE-10.

¿Cuál es la diferencia entre mastalgia y mastopatía?

La característica clave para la separación de estos conceptos es el estado de los tejidos de las glándulas mamarias. La mastalgia es un síndrome que puede usarse como diagnóstico principal solo en ausencia de cualquier cambio difuso o focal. Identificación de formaciones patológicas: la base para cambiar el diagnóstico de una manera más precisa, reflejando el cuadro clínico real.

En este caso, la mastodinia se considerará solo como uno de los síntomas de la enfermedad subyacente. Y la causa más probable de dolor en el tórax con esto es la mastopatía: hiperplasia benigna de la mama. La base para su diagnóstico es la detección de cambios fibroquísticos focales o difusos.

Es importante comprender que la presencia de mastalgia en la historia no excluye el desarrollo de mastopatías posteriores y afecciones precancerosas, que inicialmente pueden no dar síntomas obvios. Por lo tanto, los pacientes con mastalgia ya diagnosticada deben someterse regularmente a exámenes preventivos en el especialista de mamas o al menos en el obstetra-ginecólogo local. Y las mujeres con trastornos disformonales primarios también deben remitirse al grupo de riesgo para el desarrollo de la oncopatología de las glándulas mamarias, el útero y los ovarios.

Las principales causas del dolor torácico.

La causa de la mastalgia puede ser:

  • cambios en el tejido glandular de las glándulas mamarias al final del ciclo menstrual natural bajo la acción de la progesterona,
  • Medicamentos hormonales para fines anticonceptivos, de sustitución o de tratamiento.
  • Trastornos dishormonales durante la pubertad, en el período preclimacteriano, después de un aborto médico o espontáneo,
  • embarazo (especialmente en el primer trimestre),
  • cirugía de mama pospuesta,
  • cualquier enfermedad de las glándulas mamarias de naturaleza inflamatoria y no inflamatoria (mastitis, mastopatía, neoplasias benignas y malignas, adenosis esclerosante, esclerosis reactiva y otras),
  • síndrome radicular en la derrota de la columna torácica,
  • neuralgia intercostal,
  • Síndrome de Tietze (Teijtz): condropatía, que se manifiesta por una inflamación aséptica de una o varias articulaciones costoso-esternales.
  • Cambios postraumáticos.

Los tumores hipofisarios hormonalmente activos, las enfermedades de la tiroides y otros trastornos endocrinos predisponen a la aparición de dolor en las glándulas mamarias.

También es posible que una mujer tenga síndrome de dolor en ausencia de factores causales obvios. Tal mastalgia se llama psicógena.

Mastalgia cíclica

Debido a la actividad endocrina de los ovarios, se asocia con el ciclo ovárico-menstrual y se incluye en la estructura del llamado síndrome premenstrual (PMS). Por lo tanto, es peculiar solo para pacientes en edad puberal y reproductiva. La extinción natural de la función sexual se acompaña de la desaparición de la mastalgia cíclica. La extirpación de los ovarios o la supresión de su actividad durante la administración de quimioterapia, la radioterapia también hace que el paciente se deshaga de la mastodinia endocrina. Si la mujer aparece mastalgia por primera vez con la menopausia, es necesario realizar un examen exhaustivo para excluir el proceso del tumor.

El hecho es que las glándulas mamarias son órganos dependientes de hormonas. Al mismo tiempo, son "objetivos" principalmente para las hormonas sexuales, la acción de cada una de las cuales tiene sus propias características. Otras glándulas endocrinas (pituitaria, tiroides, glándulas suprarrenales) tienen efectos mediados, que afectan la actividad de los ovarios.

Los estrógenos (hormonas de la primera fase del ciclo ovárico) provocan procesos proliferativos. La hiperestogenia es un factor de riesgo para la proliferación patológica similar al quiste del tejido del conducto de la leche y la hipertrofia de la glándula mamaria. Pero la progesterona producida en la segunda fase del ciclo actúa principalmente sobre el tejido glandular. Ayuda a aumentar el número y tamaño de los alvéolos, aumentar el número de sus propios receptores en el grosor de las glándulas mamarias y aumentar su sensibilidad.

Además, la progesterona afecta el metabolismo general del agua y los minerales, lo que causa retención de líquidos en el cuerpo. Son estos efectos los que determinan el desarrollo del síndrome premenstrual, una de cuyas manifestaciones es el dolor en el pecho.

Выраженность циклической масталгии может отличаться в разные циклы. Depende del nivel y el equilibrio de las hormonas sexuales, la prolactina, la presencia de hipovitaminosis y la falta de ácidos grasos en los alimentos.

Mastalgia no cíclica

Puede estar asociado con edema local o expansión mecánica de los tejidos por un tumor, impulsos nerviosos patológicos, estimulación excesiva de los receptores, microcirculación dañada y otros factores.

No depende del nivel de hormonas sexuales y no cambia durante el ciclo ovárico-menstrual.

Cuadro clinico

La manifestación clave de la mastalgia es el dolor. Al mismo tiempo, las sensaciones desagradables se localizan en el área de las glándulas mamarias, aunque en ciertas condiciones, la orientación dirigida le permite identificar otras áreas de dolor.

Por ejemplo, en el caso de la patología vertebral, generalmente hay signos de síndrome muscular-tónico con tensión incómoda de ciertos grupos musculares en la espalda. Y con la neuralgia intercostal, el dolor es culebrilla y se propaga a través del espacio intercostal, que puede ir acompañado de la aparición de erupciones herpéticas ardientes en la zona afectada.

Síntomas de mastalgia y lo que puede acompañarse de dolor en el tórax.

Con la mastalgia dependiente de hormonas, las mujeres suelen sentirse molestas por una sensación de pesadez, distensión, una sensación de congestión y aumento de senos. No se excluye la aparición de hipersensibilidad en el pezón y la región areolar. A veces, incluso las molestias causan un toque en la piel de las glándulas mamarias, lo que puede requerir un cuidado especial en la selección de la ropa interior. Algunas mujeres también experimentan dolor en la axila durante este período. Su aparición se explica por la presencia de un lóbulo adicional de la glándula mamaria, cuyo tejido también sufre cambios dependientes de hormonas cíclicas.

Dichos síntomas de mastalgia son bilaterales, ocurren unos pocos días antes del inicio de la menstruación y se detienen dentro de un día después de la aparición del sangrado característico. Pueden combinarse con labilidad psicoemocional y vegetativa, cuerpo y extremidades pastoznost, cambios en el apetito y otros signos de síndrome premenstrual.

En algunas mujeres, un aumento en el dolor de pecho durante el período del síndrome premenstrual se convierte en el primer signo indirecto del embarazo, porque después de la concepción se produce un aumento progresivo en la producción de progesterona. Al mismo tiempo, las glándulas mamarias pueden crecer en tamaño debido a la proliferación del tejido glandular.

Si la mastalgia no se asocia con cambios hormonales, el dolor que experimenta el paciente suele ser unilateral o asimétrico. Se puede sentir como una sensación de propagación local, dolor, ardor, escozor. En algunos casos, las sensaciones dolorosas están acompañadas por la aparición de un bulto en el grosor de la glándula, las secreciones patológicas del pezón y un cambio en el color de la piel por encima del foco patológico. Con la inflamación (mastitis), la temperatura corporal puede aumentar.

Causas de la mastalgia

La enfermedad se presenta con neurosis frecuente y en niñas en la pubertad. Los cambios en los niveles hormonales y el estrés frecuente son otra causa de dolor severo en el pecho, que no son de naturaleza periódica. La mastalgia puede ser un signo de cáncer de mama y otras neoplasias malignas. El uso de ciertos fármacos también afecta la aparición de dolor en el tórax, que se vuelve crónico.

Las causas de la mastalgia, es decir, las sensaciones dolorosas en la glándula mamaria son diversas. Si es una forma cíclica, entonces la razón de su aparición radica en el desequilibrio hormonal. La causa del dolor acíclico no está relacionada con el estado hormonal, ya que aparece debido a cambios anatómicos en la glándula mamaria. Estamos hablando de un trauma en el seno, varias neoplasias o operaciones recientes. Otra causa de dolor no cíclico no está relacionada con la glándula en sí, es decir, la incomodidad surge de las articulaciones, las paredes torácicas o los músculos.

Las causas pueden estar asociadas con un desequilibrio de ácidos grasos en el tejido mamario. Cuando el desequilibrio aumenta significativamente la sensibilidad de las células mamarias a las hormonas. Esto explica las propiedades analgésicas del aceite de onagra, que a menudo se usa para tratar la mastalgia. El aceite contiene ácido gamma-linolénico, que restaura el equilibrio de los ácidos grasos y reduce la sensibilidad de los tejidos de las glándulas a las hormonas.

El dolor cíclico puede ocurrir debido al uso de medicamentos hormonales para el tratamiento de la infertilidad o los anticonceptivos. En este caso, las sensaciones dolorosas son un efecto secundario de tomar progesterona y estrógeno. Esta teoría explica el hecho de que algunas mujeres aún tienen dolor y el período posmenopáusico, por lo que tienen que tomar hormonas. Tomar antidepresivos también puede desencadenar la mastalgia.

Se pueden distinguir las siguientes razones:

  • Cambios hormonales asociados al ciclo femenino.
  • Trauma de pecho.
  • Embarazo y lactancia.
  • Mastitis, tromboflebitis, hidradenitis purulenta.
  • Esguinces del pecho.
  • El uso de fármacos hormonales y antidepresivos.
  • Artritis del cuello y tórax.

Si el dolor que se presenta en una o dos glándulas mamarias tiene una causa específica, entonces no se diferencia del cáncer. Pero si la causa del dolor no está determinada, entonces se hace un diagnóstico diferencial. Dado que todos los tumores malignos de mama están acompañados de dolor intenso en las etapas finales de desarrollo.

Los síntomas de la mastalgia

Los síntomas de la mastalgia son sensaciones dolorosas de diferente localización e intensidad. El dolor puede ser leve, severo, en una o ambas glándulas mamarias al mismo tiempo. Las sensaciones desagradables pueden ocurrir tanto en un lugar como a través del pecho. En las etapas iniciales de la enfermedad, se sienten pequeñas focas, cuya apariencia se asocia con las fases del ciclo menstrual y causa incomodidad. Si en esta etapa los síntomas dolorosos no reciben la atención debida, entonces las focas pueden transformarse en neoplasias malignas. Las características clínicas de un quiste son muy similares a la mastalgia y la mastopatía. En este caso, el dolor está directamente relacionado con las fases del ciclo, afecta a las hormonas, causa secreción de los pezones y diversas enfermedades ginecológicas.

Los síntomas de mastalgia aparecen regularmente en el 70% de las mujeres. La mayoría de las veces, la enfermedad se presenta en niñas pequeñas o en el período premenopáusico. En casos raros, la enfermedad se diagnostica en mujeres posmenopáusicas. Todas las mujeres al menos una vez en su vida, pero experimentaron molestias en su pecho. Pero en algunos casos, el dolor dura más de cinco días. El dolor puede durar todo el período menstrual. La mastalgia no afecta la actividad de una mujer y su vida sexual.

Mastalgia mama preocupa a muchas mujeres. Las sensaciones dolorosas pueden ser un signo de cáncer o indicar un desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino. El dolor es cíclico, no cíclico y no está relacionado con la glándula.

Causa dolor severo que se produce debido a violaciones del ciclo menstrual. La enfermedad se acompaña de un dolor creciente y que disminuye considerablemente. Las molestias se producen en los brazos y en las zonas axilares. A menudo hay una ligera tuberosidad de las glándulas mamarias, posible localización bilateral en las regiones superiores de las glándulas. El dolor puede ocurrir al tomar medicamentos hormonales.

La enfermedad no está asociada con el ciclo menstrual y ocurre con más frecuencia en mujeres después de los 40 años. El dolor se produce en la parte media del tórax y alrededor del pezón, la incomodidad puede ser constante o periódica. Muy a menudo el dolor es ardiente, agudo, cortante y de un solo lado. Las molestias pueden estar asociadas con la presencia de tumores benignos (fibroadenomas) o tumores quísticos.

La enfermedad se acompaña de dolor, fiebre, escalofríos, debilidad general y otros síntomas de intoxicación. El tratamiento inadecuado de la mastitis conduce a la mastalgia con dolor incontrolado.

En algunos casos, los síntomas del cáncer de mama se confunden con la mastalgia. La mujer tiene sensaciones dolorosas de diferente intensidad en la región superior de las glándulas mamarias. En este caso, es necesario un diagnóstico adecuado para reconocer el proceso oncológico a tiempo y prescribir un tratamiento eficaz.

Cuando aparecen los primeros signos de mastalgia de la mama, debe realizarse un autoexamen de la mama y buscar asistencia médica. Si durante la palpación era posible palpar focas de diferentes formas, entonces esta es una razón para visitar a un mamólogo y un ginecólogo.

Cada mujer debe examinar regularmente las glándulas mamarias y someterse a exámenes preventivos en el médico de mama. Si siente dolor, cambia la forma, el tamaño de la glándula o la piel, siente un sello, debe buscar ayuda médica. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa.

Mastalgia acíclica

La mastalgia acíclica es una patología que puede asociarse con diversas enfermedades de las glándulas mamarias (inflamación, mastopatía, quistes, malformaciones y características anatómicas, neoplasias malignas). Como regla general, los dolores acíclicos son unilaterales permanentes. El grado de sensaciones desagradables depende directamente de la naturaleza de la patología. Así, con las lesiones de volumen de las glándulas, durante mucho tiempo, el dolor tiene una intensidad mínima. Pero al formar un absceso, aparecen dolores agudos, punzantes y agudos. El dolor puede irradiarse a las axilas y ocurrir en toda la glándula.

Además de la incomodidad y la incomodidad, la enfermedad se acompaña de inflamación y nódulos que pueden palparse. Sobre el área del dolor, el color y la estructura de la piel pueden cambiar. Los cambios pueden afectar la estructura y la forma del pezón. La mastalgia acíclica ocurre con mayor frecuencia en mujeres después de los 40 años. La enfermedad no está asociada con el ciclo menstrual. La aparición de dolor agudo localizado puede ser un síntoma de crecimientos benignos, quistes o fibroadenomas. Si el dolor se acompaña de hinchazón y enrojecimiento de la piel, esto es un signo de infección del seno. En este caso, una mujer a menudo tiene fiebre, dolores de cabeza y un sentimiento de debilidad general.

Dado que los dolores acíclicos están igualmente asociados con diversas enfermedades de las glándulas mamarias, es necesario contactar inmediatamente a un mamólogo. El médico recogerá la anamnesis y realizará una serie de estudios que ayudarán a determinar la verdadera causa del dolor. Considere las principales enfermedades que pueden ocultarse bajo los síntomas de la mastalgia no cíclica:

  • Cáncer de mama
  • Esclerosis del cohete del tejido conectivo de la mama.
  • Adenoma, fibroadenoma, liposclerosis.
  • Adenosis esclerosante.
  • Síndrome de Teitz.

Mastalgiya - que es

La mastalgia o mastodinia es un concepto colectivo y se caracteriza por la aparición de dolor o malestar en la glándula mamaria, que puede ser un signo de cambios funcionales en el cuerpo o un síntoma de enfermedad mamaria. Muy a menudo, la aparición de mastalgia afecta negativamente la actividad diaria de las mujeres, el sexo y las relaciones familiares, causando ansiedad y miedo.

Los síntomas de mastodinia se observan con mayor frecuencia a una edad temprana o antes de la aparición de la menopausia. En este caso, la molestia en las glándulas mamarias se observa antes o durante la menstruación, con estrés y neurosis, con trastornos hormonales y desequilibrios. Los signos de mastodinia también pueden observarse después de la menopausia, son causados ​​por la involución natural de los ovarios y una disminución persistente en su actividad hormonal.

La incomodidad y el dolor se agravan en el contexto de estrés, sobrecarga física y mental, endocrinopatía y otros cambios patológicos en el cuerpo.

Por lo general, esta afección se caracteriza por un dolor recurrente (cíclico) en las dos glándulas mamarias, en forma de dolores arqueados y apagados antes del inicio de la menstruación. Cada décima mujer tiene mastalgia cíclica durante 5 a 7 días (antes y durante la menstruación). El dolor pasa y no requiere tratamiento.

El dolor no cíclico se produce independientemente del período del ciclo menstrual en mujeres de 30 a 50 años de edad y se caracteriza por la aparición de sensaciones dolorosas pronunciadas en un seno o en cierta parte del mismo. Dicha mastalgia tiene una naturaleza aguda y ardiente, y está significativamente aumentada y alargada debido al estrés. La aparición de los síntomas de la mastodinia acíclica requiere la consulta urgente de un especialista y la aclaración de los motivos de su aparición.

Tipos de mastodinia

Hay tres tipos de mastodinia:

  1. Mastalgia cíclica.
  2. Mastodinia acíclica,
  3. Mastalgia no relacionada con patología mamaria (neuralgia intercostal, osteocondrosis, enfermedades neurológicas o mentales, procesos patológicos de los órganos torácicos o sus paredes).

Síntomas de la mastodinia cíclica.

Las sensaciones dolorosas que ocurren durante un cierto período del ciclo menstrual (mastalgia cíclica) se caracterizan por los pacientes como dolores arqueados. A menudo se combinan con hinchazón y aumento de senos. La incomodidad y el dolor se producen en ambas glándulas en sus partes externas y / o superiores, pueden tener un carácter de culebrilla o se caracterizan por un dolor creciente y repentino.

La mastodinia cíclica que ocurre constantemente, que se acompaña de dolor persistente, a menudo conduce a la depresión, depresión del estado psicoemocional de los pacientes y neurosis. En estos casos, debe consultar con el ginecólogo - endocrinólogo o médico - mamólogo.

En la mayoría de los casos, la causa de este tipo de mastodinia es una interrupción hormonal temporal y la mujer es diagnosticada con mastalgia dishormonal. Alivio significativo trae la normalización de los niveles hormonales. En este caso, la terapia incluye no solo el tratamiento hormonal, sino también el uso de remedios caseros, fisioterapia, terapia de barro y tratamiento de sanatorio-recurso en un sanatorio especializado. De particular importancia se da a la cura completa de las enfermedades ginecológicas y la rehabilitación de los focos de infección crónica.

Glándulas mamarias de Mastalgiya: ¿qué es?

Una de las quejas frecuentes presentadas por las mujeres en la recepción del médico-mamólogo o ginecólogo es la mastalgia, el dolor en la glándula mamaria. El problema puede surgir en cualquier momento durante la vida de una mujer, teniendo un impacto negativo en el ritmo de vida habitual de la mujer.

El síndrome de dolor empeora la condición general, reduce la actividad física y social, afecta negativamente la vida íntima. La causa principal y más común de dolor desagradable es una afección no normal (violación de la proporción de hormonas sexuales), en la que existe un riesgo real de desarrollar mastopatía. Hay 2 grupos de tipos de mastalgia:

  1. Asociados a las glándulas mamarias (cíclicas, acíclicas),
  2. Extramamaria (el dolor causa enfermedad en los órganos y tejidos adyacentes a la glándula mamaria).

El dolor premenstrual del seno indica la naturaleza cíclica de la mastalgia (1-2 semanas antes de la llegada de la menstruación, la mujer tiene síntomas típicos que indican la presencia de trastornos funcionales). El dolor persistente sin referencia a la menstruación (dolor no cíclico) indica la posibilidad de patología en el corazón o la columna vertebral.

Hola Cada mes, durante 8-10 días antes de la llegada de los días críticos, me duele el pecho. En la víspera del dolor menstrual aumenta bruscamente. Y así ya era 3 ciclos. Que hacer Svetlana, de 38 años.

Hola, Svetlana. Describe una variante típica de la mastodinia cíclica (mastalgia antes de la menstruación), que puede ocurrir en el contexto de trastornos endocrinos y enfermedades ginecológicas. Es necesario consultar a un médico y hacer una mamografía. El objetivo principal es identificar la patología de las glándulas mamarias (mastopatía). En ausencia de problemas graves, el médico prescribirá un tratamiento que ayudará a eliminar el dolor premenstrual.

Mastalgiya y mastodiniya, ¿cuál es la diferencia?

Para referirse a los dolores típicos del pecho, use 2 términos básicos. Mastalgia y mastodinia son sinónimos: el primero se usa más a menudo como una versión coloquial, el segundo se indica en la Clasificación Internacional de Enfermedades (código ICD-10 N64.4). Independientemente del nombre, el dolor en el pecho puede ser:

  • unilateral o bilateral,
  • difuso o focal,
  • cíclico o constante.

Los factores que son importantes para el diagnóstico son los siguientes criterios:

  • edad de la mujer
  • el número de nacimientos y abortos en el pasado,
  • la posible presencia de embarazo (dolor en el pecho con menstruación retrasada es una condición fisiológica),
  • el último día de la menstruación (o el número de años de menopausia),
  • Descripción clara y detallada del dolor.
  • La presencia de enfermedades comunes y ginecológicas.

El objetivo principal del médico en mastodinia es hacer un diagnóstico preciso e identificar signos de enfermedades peligrosas asociadas o no asociadas con el seno.

Hola ¿Hay alguna diferencia entre mastalgia y mastodia? Nina, de 20 años.

Hola nina No hay una diferencia fundamental entre estos términos: ambas variantes indican la presencia de dolor en las glándulas mamarias asociadas con un ciclo o que actúan constantemente independientemente de la menstruación.

Типичные симптомы масталгии

Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:

  • pesadez en un seno o en ambas glándulas mamarias,
  • dolor constante sordo o doloroso
  • tiro fuerte,
  • sensaciones punzantes,
  • la aparición de dolor solo al apretar o tocar el pecho,
  • la presencia de irradiación (dolor reflejado) en el hombro, omóplato o cuello,
  • Reducción de la intensidad o eliminación completa del dolor mientras se toma el medicamento.

Dependiendo de la descripción, el médico distinguirá 4 grados de mastodinia:

  1. Falta de dolor,
  2. Mastalgia cíclica, que no interfiere con una mujer y pasa rápidamente mientras toma pastillas anestésicas (leves),
  3. El dolor ocurre 1 semana antes de la menstruación, aumentando considerablemente en la víspera de la menstruación, afectando negativamente el fondo psicoemocional y la condición física de la mujer, se elimina parcialmente con la ayuda de medicamentos (gravedad media),
  4. Mastodinia permanente que viola la vida cotidiana de las mujeres y no es susceptible de tratamiento en el hogar (grave).

Es importante distinguir los signos de dolor en las glándulas mamarias, lo que indica una patología extramamaria. El dolor torácico secundario (no asociado con problemas dishormonales en el tejido glandular) puede estar bajo las siguientes condiciones:

  • osteocondrosis cervicotorácica (mastalgia vertebral),
  • mastitis o absceso (proceso inflamatorio con fiebre),
  • neuralgia intercostal,
  • miositis (inflamación de los músculos pectorales),
  • angina (dolor en el pecho izquierdo),
  • patología del esófago (hernia de la abertura esofágica),
  • Enfermedades pulmonares (pleuritis).

Independientemente del grado y la gravedad de los síntomas, es necesario realizar un examen de las glándulas mamarias para excluir los tipos peligrosos de enfermedades mamarias.

Hola He tenido una osteocondrosis cervicotorácica durante mucho tiempo, he estado observando y siendo tratada por un neurólogo. En los últimos meses, el dolor ha comenzado a aparecer en el seno izquierdo. Me temo que no importa cómo se trate de un tumor en el tórax, sé que luego se debe realizar una operación, por lo tanto no le hablo al médico sobre este dolor. Es terrible quejarse y asustar cuando duele. San Valentín, de 62 años.

Hola san valentin Las causas del dolor en el lado izquierdo de la glándula mamaria pueden ser no solo un tumor, por lo que debe informar al médico y hacerse una prueba. Además de la mastalgia vertebral asociada con la osteocondrosis cervical o torácica, se debe temer la angina de pecho (isquemia crónica del corazón), en la cual hay un dolor sordo constante o periódico en el lado izquierdo del tórax. En cualquier caso, teme y oculte el dolor en el seno; es mucho peor para la salud y la vida: al comunicarse con el médico, debe hacer todo lo posible para descubrir la causa del dolor y dejar de tener miedo.

En la mayoría de los casos, la mastodinia es el primer síntoma de una mastopatía difusa o focal, que requiere una terapia especial y un seguimiento a largo plazo con un médico.

Hola Dolor en el pecho y el hombro en un lado. El médico después de las imágenes enviadas a un neurólogo. Pero estoy preocupado, ¿y si el problema está en el pecho? Alina, de 41 años.

Hola alina Si el médico después de la mamografía no ve cambios típicos en la glándula mamaria, entonces con un alto grado de probabilidad se puede argumentar que no hay problemas con el seno. A menudo ocurre que la mastalgia es un síntoma de osteocondrosis en el tórax o el cuello, pero en este caso, el dolor no se debe a cambios en la mama, sino a trastornos neurológicos asociados con la patología espinal. Si después del tratamiento prescrito por el neurólogo, el dolor desaparece, entonces no puede preocuparse, no hay problemas con el tórax.

Tácticas de tratamiento para el dolor en las glándulas mamarias.

Después de un examen con la palpación de las glándulas mamarias y los resultados de una ecografía o mamografía, el médico hará un diagnóstico. Es fácil curar las formas iniciales de mastodinia: la mejor opción para corregir la mastalgia cíclica de 1-2 grados es restablecer el equilibrio hormonal en el cuerpo de una mujer. Es mejor no usar el masaje manual y los remedios populares ineficaces, para no perder tiempo: cuanto antes se inicie la terapia adecuada, más posibilidades de prevenir la formación de mastopatía fibrocística, fibroadenomatosis o un tumor en el tórax. Tratar de las siguientes maneras:

  • terapia cíclica de vitaminas,
  • Terapia hormonal con medicamentos especiales o anticonceptivos orales.
  • Terapia dirigida: aplicación de ungüento que contiene progesterona en el seno, que se dirige al tejido mamario.

En casos difíciles, cuando surge una mastalgia de 3-4 grados en un contexto de mastopatía difusa o nodular, el médico le recetará medicamentos para el tratamiento de la enfermedad subyacente: la eliminación de los problemas con la glándula mamaria será la base para reducir el dolor.

La mastalgia es un síntoma desagradable con el que debe consultar a un médico: después de examinar e identificar la causa del dolor, debe seguir con cuidado y precisión las instrucciones del médico para corregir los trastornos dishormonales. El pronóstico para la mastodinia es favorable: con las medidas médicas y de diagnóstico oportunas, no hay que temer la aparición de problemas desagradables y peligrosos en el seno.

Hola Mi ecografía reveló un mioma del útero. En los últimos seis meses, dolor constante en el pecho una semana antes de la menstruación. ¿Debo informarle al ginecólogo sobre el dolor en las glándulas mamarias (quizás esté relacionado de alguna manera)? Irina, 36 años.

Hola irina Sí, tienes razón: a menudo la patología ginecológica se combina con enfermedades de las glándulas mamarias. En este caso, podemos hablar de mastalgia dishormonal (dolor de pecho debido al desequilibrio de las hormonas sexuales). Los fibromas uterinos también se refieren a condiciones dishormonales. El médico debe asegurarse de informar sobre la presencia de dolor cíclico en las glándulas mamarias, de modo que el médico prescriba un tratamiento para la patología combinada en el útero y el seno.

Examen requerido

La mastalgia es un síndrome que requiere un examen cuidadoso obligatorio del paciente, incluso si existe un síndrome premenstrual pronunciado. De hecho, el desequilibrio hormonal fisiológico no impide el desarrollo de formaciones de tipo tumoral, cuyos síntomas pueden estar enmascarados por los mastodios cíclicos inherentes a una mujer.

La encuesta de línea de base incluye:

  1. Examen físico del tórax y ganglios linfáticos regionales. En este caso, el médico evalúa la simetría de las glándulas mamarias en la posición de una mujer con las manos hacia abajo y detrás de la cabeza, el estado y la movilidad de la piel, la presencia de deformidades en el pezón y la areola, secreción del pezón. Luego, hay una palpación sectorial de los tejidos y las axilas en varias posiciones del cuerpo del paciente. Cuando la identificación de los sellos está determinada por su tamaño, movilidad, dolor y estructura.
  2. Ecografía de las glándulas mamarias.
  3. Mamografía (mamografía de rayos X). Como una alternativa moderna, se utiliza la mamografía de electro-impedancia, un estudio tomográfico altamente informativo para evitar la exposición a la radiación.
  4. Determinación del estado hormonal. Se evalúa el nivel de estrógeno, progesterona, prolactina, FSH, LH, hormonas tiroideas y TSH. El estudio se lleva a cabo en ciertos días del ciclo, lo que permite revelar la dinámica de las violaciones existentes.
  5. En presencia de nódulos: biopsia por punción con observación, seguida de examen histológico y citológico de la muestra de tejido obtenida.
  6. Tomar un frotis (en presencia de secreción patológica del pezón).
  7. Termometría de radio por microondas.

Si sospecha la presencia de patología vertebral clínicamente significativa y neuralgia, está indicada una consulta con un neurólogo.

La ecografía es el principal estudio de detección para pacientes de hasta 35-40 años. A una edad posterior, se prefiere la detección para comenzar con la mamografía.

Tratamiento de mastalgia

Remedios herbales y homeopáticos para el tratamiento de la mastalgia.

El tratamiento de la mastalgia debe incluir medidas patogénicas y sintomáticas. Al mismo tiempo, la terapia debe iniciarse solo después de excluir la oncopatología de las glándulas mamarias y aclarar la naturaleza de la aparición del dolor. Por lo general, se requiere medicación a largo plazo, con la corrección del régimen de tratamiento en función de la condición del paciente y la tolerancia de los medicamentos.

La mayoría de los casos de mastalgia en la práctica clínica están asociados con trastornos dishormonales y síndrome premenstrual. Por lo tanto, un método patogénico clave para deshacerse del síndrome de dolor suele ser la corrección de los trastornos endocrinos existentes o la supresión de los cambios cíclicos en una mujer en edad reproductiva. La elección del medicamento depende de la edad de la paciente, la naturaleza de su mastodinia y el deseo de preservar la función reproductiva durante el período de terapia.

Los medicamentos hormonales para el tratamiento de la mastalgia le permiten salvar a una mujer de las pronunciadas caídas en el nivel de estrógeno y progestina durante el ciclo, lo que en muchos casos minimiza los cambios cíclicos en los tejidos diana.

Para esto, se pueden usar agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (aH-RG), anticonceptivos orales combinados (CEC) y bobinas intrauterinas hormonalmente activas. Se prescriben para la mastalgia obstinada, lo que empeora significativamente la calidad de vida del paciente, así como para el tratamiento de las neoplasias benignas dependientes de hormonas.

Pero el uso de dichos fondos está asociado con el riesgo de complicaciones tromboflebiticas, cervicalgia persistente, función hepática anormal y otras consecuencias indeseables. Además, los propios AOC pueden provocar la aparición de mastalgia, lo que elimina los beneficios de su recepción. Por lo tanto, es deseable que la selección de un medicamento hormonal haya sido realizada por un endocrinólogo individualmente.

El deseo de preservar la capacidad de concebir, la mala tolerancia al COC o la presencia de contraindicaciones para su uso son la base para la selección de la terapia básica no hormonal. La elección a favor de tales agentes también suele ser realizada por pacientes con una ligera forma de mastalgia. Además, algunos medicamentos no hormonales tienen un efecto sintomático. No afectan la causa del dolor, pero ayudan a la mujer a soportarlo más fácilmente.

El tipo de comprimidos no hormonales a tomar para la mastalgia, el médico lo dirá. Más comúnmente nombrado:

  1. Remedios herbales y homeopáticos (ciclodinona, mastodinón, aceite de onagra y otros).
  2. Terapia de vitaminas. Se han desarrollado regímenes cíclicos para tomar varias vitaminas y minerales. Pero a menudo también se prescriben preparaciones multivitamínicas para eliminar la polihipovitaminosis estacional.
  3. Sedantes y agentes contra la ansiedad, mientras que generalmente se da preferencia a los fármacos del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRS e ISRS). Su dosis corresponde al régimen de tratamiento de los trastornos neuróticos y neurosis. A menudo también se prescriben sedantes de hierbas en base a valeriana, motherwort y otras hierbas medicinales.
  4. Diuréticos (diuréticos) para hacer frente a una tendencia a la hinchazón de los tejidos antes de la menstruación.
  5. Preparaciones de magnesio.
  6. Los AINE como analgésicos universales.

Cuando se detecta inflamación en el tejido mamario, se usa un régimen de tratamiento de mastitis. Y la identificación de los cambios focales requiere la solución de la cuestión de la conveniencia de una rápida intervención para ahorrar órganos o el uso de técnicas radicales alternativas modernas.

La mastalgia no representa un peligro para la vida de una mujer, no conlleva la pérdida de su capacidad para trabajar y, por lo general, se trata con bastante éxito. Pero tal condición requiere una atención especial para la detección oportuna de enfermedades precancerosas.

Por lo tanto, los pacientes con dolor en el área de las glándulas mamarias, incluso después de mejorar su salud y estabilizar la condición, deben estar bajo la supervisión de un médico y someterse regularmente a exámenes preventivos.

Enfermedad de Alzheimer: las causas de la enfermedad.

Se argumenta con un alto grado de confianza que la causa principal de la enfermedad de Alzheimer son los depósitos de amiloide en los tejidos cerebrales que causan la interrupción de las conexiones neuronales y la muerte celular, lo que conduce a la degeneración de la sustancia cerebral.

Los depósitos de amiloide se forman en dos versiones. Las placas de amiloide que se forman primero en los tejidos del hipocampo, y luego se extienden a todo el cerebro, impiden que el órgano realice sus funciones. El amiloide aumenta la concentración de calcio en las células del cerebro, lo que causa su muerte.
El segundo tipo de depósitos son los ovillos neurofibrilares, uno de los descubrimientos de Alois Alzheimer. Los enredos encontrados en el estudio del cerebro de un paciente fallecido consisten en una proteína tau insoluble, que también altera las funciones normales del cerebro.

Las causas de los depósitos que conducen al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer no se han establecido con precisión. Las enfermedades neurodegenerativas del cerebro se conocen desde hace mucho tiempo, sin embargo, la enfermedad de Alzheimer se aisló de varias demencias en 1906 debido a A. Alzheimer, quien durante varios años observó a un paciente con síntomas progresivos. En 1977, en una conferencia sobre enfermedades degenerativas del cerebro y trastornos cognitivos, se aisló la enfermedad de Alzheimer como un diagnóstico independiente debido a la prevalencia de la enfermedad y la necesidad de encontrar las causas de su desarrollo y los métodos de tratamiento. En este momento, hay una serie de hipótesis y suposiciones sobre el mecanismo de la aparición de trastornos de la función cerebral característicos de esta enfermedad, y se han desarrollado los principios de la terapia de mantenimiento de los pacientes.

Hipótesis de la enfermedad de Alzheimer colinérgica

Los primeros estudios realizados para estudiar las causas de la enfermedad revelaron una deficiencia del neurotransmisor acetilcolina en los pacientes. La acetilcolina es el principal neurotransmisor del sistema nervioso parasimpático y participa en la transmisión de los impulsos nerviosos entre las células.
Esta hipótesis condujo a la creación de medicamentos que restauran el nivel de acetilcolina en el cuerpo. Sin embargo, en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, los fármacos fueron ineficaces, aunque redujeron la gravedad de los síntomas, pero no retardaron la progresión de la enfermedad. Actualmente, los medicamentos de este grupo se utilizan en el curso de la terapia de mantenimiento de los pacientes.

Hipótesis del amiloide

La hipótesis amiloide, basada en el efecto destructivo de los depósitos de beta-amiloide en las células del cerebro, es actualmente la principal. A pesar de la fiabilidad de los datos sobre la acción del beta-amiloide, se desconoce la causa de su acumulación en el tejido cerebral. Además, no se crea un fármaco que evite su acumulación o promueva la reabsorción de las placas amiloides (seniles). Las vacunas y medicamentos experimentales creados para limpiar el tejido cerebral del exceso de beta-amiloide no han pasado los ensayos clínicos.

Hipótesis hereditaria

Gracias a los años de investigación, se ha identificado una predisposición genética a la enfermedad de Alzheimer: su incidencia es mucho mayor en las personas cuyos familiares padecen esta enfermedad. El desarrollo de la enfermedad de Alzheimer se "atribuye" a los cromosomas 1, 14, 19 y 21. Las mutaciones en el cromosoma 21 también conducen a la enfermedad de Down, que tiene fenómenos degenerativos similares en las estructuras cerebrales.

La mayoría de las veces, una especie de enfermedad de Alzheimer "tardía" que se desarrolla a la edad de 65 años y más se hereda genéticamente, pero la forma "temprana" también tiene trastornos genéticos en la etiología. Las anomalías cromosómicas, la herencia de defectos del genoma no conducen necesariamente al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. La predisposición genética aumenta el riesgo de la enfermedad, pero no la causa.

En presencia de un grupo de riesgo hereditario, se recomiendan medidas preventivas, principalmente relacionadas con mantener un estilo de vida saludable y una actividad intelectual vigorosa: el trabajo mental ayuda a crear más conexiones neuronales, lo que ayuda al cerebro a redistribuir las funciones a otras áreas cuando una parte de las células muere, lo que reduce la probabilidad de síntomas. demencia senil.

Enfermedad de Alzheimer: síntomas en diferentes etapas

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa en la que mueren las células del cerebro. Al principio, este proceso está acompañado por funciones cognitivas deterioradas, y en las etapas posteriores, por la inhibición de las funciones de todo el organismo.
A pesar de la variabilidad de los síntomas según la personalidad del paciente, las manifestaciones generales de la patología son las mismas para todos.

Los primeros signos de la enfermedad.

En primer lugar, la memoria a corto plazo sufre con seguridad a largo plazo. Las quejas de las personas mayores sobre el olvido, que buscan recibir la misma información varias veces son lo suficientemente típicas tanto para las peculiaridades de la edad del funcionamiento del cerebro como para las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer. En presencia de la enfermedad, el olvido aumenta, se hace difícil procesar nueva información, recuerde no solo la ubicación de las cosas habituales, sino también los nombres de los familiares, su edad, información básica.

El segundo síntoma de una etapa temprana de la enfermedad es la apatía. El interés en las formas habituales de pasatiempo disminuye, se hace más difícil practicar su pasatiempo favorito, salir a pasear, reunirse con amigos. La apatía llega a la pérdida de habilidades higiénicas: los pacientes dejan de lavarse los dientes, lavarse, cambiarse de ropa.
Los síntomas comunes también incluyen trastornos del habla, comenzando con un intento de recordar una palabra familiar y terminando con una incapacidad total para entender lo que se escuchó, leer y el habla en sí, aislamiento, separación de personas cercanas, alteración de la orientación espacial: dificultad para reconocer lugares, perder el camino a casa, etc. .

En los hombres, el estado de apatía a menudo se reemplaza o alterna con agresión aumentada, comportamiento provocativo y trastornos del comportamiento sexual.
A menudo, el diagnóstico temprano de la enfermedad es imposible, porque los pacientes mismos no se dan cuenta de los síntomas del proceso patológico que los ha iniciado o los relacionan con las manifestaciones de fatiga y estrés. Uno de los errores comunes en esta etapa es el intento de "aliviar la tensión y relajarse" con la ayuda del alcohol: las bebidas alcohólicas aceleran significativamente la muerte de las células cerebrales y causan un aumento de los síntomas.

Etapas de la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer afecta el tejido cerebral, lo que lleva a una muerte celular progresiva. El proceso comienza en el hipocampo, responsable de almacenar y utilizar la información acumulada, y se extiende a otros departamentos. El daño a la corteza cerebral causa deterioro cognitivo: el pensamiento lógico sufre, la capacidad de planificar.

La muerte celular masiva conduce a "secarse" del cerebro, reduciendo su tamaño. Con el progreso de la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad conduce a una degradación completa de las funciones cerebrales: el paciente no es capaz de cuidarse a sí mismo, no puede caminar, sentarse, comer solo, en las etapas posteriores masticar y tragar alimentos. Hay varias clasificaciones de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Las más comunes son las cuatro etapas de la enfermedad.

Etapa temprana: predemento

Esta etapa precede al cuadro clínico pronunciado de la enfermedad. Al realizar un diagnóstico sobre la base de una sintomatología manifiesta, los propios pacientes y sus familiares recuerdan que los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer se manifestaron durante varios años (en promedio, 8), pero se consideraron consecuencias de fatiga, estrés, disminución de la edad en los procesos de memoria, etc.
El síntoma principal de esta etapa es una violación de la memoria a corto plazo: la incapacidad de recordar una lista corta de productos para comprar en la tienda, una lista de clases para el día, etc. La creciente necesidad de anotaciones en el diario, teléfono inteligente, olvido progresivo del hogar, así como una disminución en el número de intereses, Aumento de la apatía, el deseo de aislamiento.

Demencia precoz

Es en esta etapa que el diagnóstico clínico ocurre con mayor frecuencia. La destrucción de las células cerebrales y las conexiones neuronales se extienden desde el hipocampo a otras partes del cerebro, los síntomas aumentan, se hace imposible atribuirlos a los efectos de la fatiga o el exceso de entrenamiento, los pacientes mismos o con la ayuda de sus familiares acuden al médico.
Los nuevos síntomas, con mayor frecuencia en la primera etapa, asociados con el habla, se unen a la memoria y los trastornos de apatía: el paciente olvida los nombres de los objetos y / o confunde las palabras que suenan, pero difieren en su significado, las palabras. Se añaden alteraciones del motor: la escritura a mano se deteriora, se hace difícil apilar cosas en el estante, en la bolsa, para cocinar los alimentos. La impresión general de lentitud y torpeza se debe a la distrofia y la muerte celular en el hotel del cerebro, que es responsable de las habilidades motoras finas.
Como norma, en esta etapa, la mayoría de las personas se encargan de la mayoría de las tareas diarias y no pierden sus habilidades de autoservicio, sin embargo, de vez en cuando pueden necesitar ayuda para realizar las tareas habituales.

Etapa de demencia moderada.

La etapa de demencia moderada en la enfermedad de Alzheimer se caracteriza por un aumento en los síntomas de la enfermedad. Hay signos marcados de demencia senil, trastornos de los procesos mentales: dificultades para establecer conexiones lógicas, planificación (por ejemplo, incapacidad para vestirse de acuerdo con el clima). La orientación espacial se ve afectada, los pacientes que están fuera de la casa no pueden entender dónde están, lo que, junto con los trastornos de la memoria a corto y largo plazo característicos de esta etapa, hace que sea imposible recordar cómo llegó una persona a este lugar y dónde vive, cómo Nombre de sus familiares y él mismo.
Las violaciones de la memoria a largo plazo llevan al olvido de los nombres y las caras de los datos del pasaporte personal y nativo. La memoria a corto plazo se reduce tanto que los pacientes no recuerdan haber comido hace unos minutos, se olvidan de apagar la luz, el agua, el gas.
Las habilidades del habla se pierden, es difícil para los pacientes recordar, seleccionar palabras para el habla cotidiana, la capacidad de leer y escribir se reduce o desaparece.
Hay fluctuaciones marcadas en el estado de ánimo: la apatía es reemplazada por irritación, agresión.
Los pacientes en esta etapa requieren supervisión constante, aunque aún quedan algunas habilidades de autocuidado.

Demencia severa

La enfermedad de Alzheimer en la etapa de demencia severa se caracteriza por una pérdida completa del autocuidado, la capacidad de autoalimentación, la incapacidad para controlar los procesos fisiológicos (incontinencia urinaria, masas fecales), una pérdida casi total del habla, que progresa hacia una pérdida completa de la capacidad para moverse, tragar.
Los pacientes necesitan atención constante, en la etapa final, los alimentos se suministran a través de un tubo gástrico.
La enfermedad de Alzheimer en sí no es fatal. La causa más común de muerte es la neumonía, los procesos sépticos y necróticos debidos a la aparición de úlceras por presión, la adherencia a la enfermedad de Alzheimer de una etiología diferente, según las características individuales de una persona.

Métodos para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer

Las medidas de diagnóstico tempranas ayudan a compensar los trastornos existentes y retrasan el desarrollo del proceso neurodegenerativo. Tras la detección de signos neurológicos característicos, es necesario consultar a un especialista para identificar las causas de su aparición y corregir la condición.

Problemas de diagnóstico precoz de la enfermedad.

La razón principal para el diagnóstico de la enfermedad no se encuentra en una etapa temprana de predementia, se encuentra en una actitud descuidada ante la manifestación de los síntomas primarios, así como en la reducción de la capacidad del paciente para una autoestima adecuada de su enfermedad, que se manifiesta al comienzo de la enfermedad.
El olvido, la distracción, la incomodidad del motor, la disminución de la capacidad de trabajo, que no se compensan con el descanso, deben convertirse en la razón de un examen completo por parte de un especialista. A pesar de que la edad promedio de aparición de la enfermedad de Alzheimer es de 50 a 65 años, la forma temprana comienza a los 40 años, y la medicina tiene un historial de aparición de patología a la edad de 28 años.

Manifestaciones clínicas típicas de la enfermedad.

Al recoger la anamnesis y analizar las quejas de los pacientes, el especialista los diferencia según el cuadro clínico de la enfermedad: deterioro progresivo de las funciones de la memoria, de corto a largo plazo, apatía, pérdida de intereses, disminución del rendimiento, actividad, cambios de humor. A menudo, estos síntomas revelan síntomas de depresión, causados ​​por la conciencia de una disminución en la función cerebral, la insatisfacción con las capacidades, el estado y la actitud de los demás.

Prueba de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad que en sus manifestaciones externas puede ser similar a las condiciones temporales causadas por trastornos transitorios y algunas otras patologías. Para la confirmación inicial del diagnóstico, el especialista no puede basarse solo en los resultados de la recopilación de información del paciente y sus familiares, por lo tanto, se utilizan pruebas y cuestionarios de diversas fuentes para aclarar.
Al realizar la prueba, se le pide al paciente que memorice y repita varias palabras, lea y vuelva a contar un texto desconocido, realice cálculos matemáticos simples, reproduzca patrones, encuentre una característica común, navegue en indicadores espaciales, temporales, etc. Todas las acciones se realizan fácilmente con las funciones neurológicas intactas del cerebro, sin embargo, causan dificultades durante el proceso patológico en los tejidos del cerebro.
Estos cuestionarios se recomiendan para la interpretación de expertos, pero también se pueden utilizar de forma independiente en el hogar. Algunas pruebas con interpretación de resultados están disponibles en Internet.

Metodos de neuroimagen

El cuadro clínico y los síntomas neurológicos en diferentes neuro-enfermedades son similares, por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer requiere una diferenciación del diagnóstico de los trastornos vasculares del cerebro, el desarrollo de inclusiones quísticas, tumores, los efectos del accidente cerebrovascular.
Para un diagnóstico preciso, recurrir a métodos instrumentales de examen: RMN y TC.

Método de resonancia magnética.

La resonancia magnética del cerebro es el método de investigación preferido para la sospecha de enfermedad de Alzheimer. Este método de neuroimagen permite identificar los signos característicos de la enfermedad, tales como:

  • reduciendo la cantidad de materia cerebral,
  • presencia de inclusiones
  • trastornos metabólicos en los tejidos del cerebro,
  • Ampliación de los ventrículos del cerebro.

La RM se realiza al menos dos veces a intervalos mensuales para evaluar la presencia y la dinámica del proceso degenerativo.

Tomografía computarizada del cerebro.

La tomografía computarizada es otro método de neuroimagen utilizado en el diagnóstico. Sin embargo, más baja, en comparación con la RM, la sensibilidad del dispositivo nos permite recomendarlo para diagnosticar el estado del tejido cerebral en las últimas etapas de la enfermedad, cuando el daño cerebral es bastante importante.

Métodos de diagnóstico adicionales

La tomografía por emisión de positrones se considera el método de diagnóstico más moderno y permite determinar la enfermedad incluso en las etapas más tempranas. Esta técnica tiene limitaciones para los pacientes con niveles elevados de azúcar en la sangre, ya que se administra un fármaco farmacológico al paciente para determinar con precisión la presencia de irregularidades en el metabolismo intracelular del tejido cerebral. No se han identificado otras contraindicaciones para la PET.
Para diagnósticos adicionales en caso de sospecha de enfermedad de Alzheimer, diferenciación de otras enfermedades y evaluación de la condición del paciente, EEG, pruebas de laboratorio de sangre, plasma (prueba NuroPro), análisis de licor espinal pueden realizarse.

Terapia de drogas

De acuerdo con la investigación realizada, se encontró que los grupos de medicamentos reducen la formación de depósitos que destruyen las células cerebrales, así como medicamentos que ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Estos incluyen:

  • grupo anticolinesterasa: rivastimina, galantamina, dozipina en diversas formas de liberación,
  • Akatinol memantina y análogos que contrarrestan los efectos del glutamato en las células cerebrales,
  • Medicamentos sintomáticos: aminoácidos, medicamentos que mejoran la circulación cerebral, reducen el aumento del estrés psico-emocional, manifestaciones de trastornos mentales en las últimas etapas de la demencia, etc.

Enfermedad de Alzheimer: Métodos de prevención

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad en la que el cerebro pierde su función debido a la muerte celular y la interrupción de las conexiones neuronales. Sin embargo, se ha demostrado que el cerebro humano es suficientemente plástico, las células y las regiones cerebrales pueden reemplazar parcialmente las áreas afectadas, realizando funciones adicionales.

Para proporcionar al cerebro la oportunidad de dicha autocompensación, el número de conexiones neuronales debe ser lo suficientemente alto como para que ocurra en personas con actividad mental, pasatiempos intelectuales y una variedad de intereses. Los estudios muestran que la enfermedad de Alzheimer está directamente relacionada con el nivel de CI: cuanto más alto es el intelecto, lo que significa que la cantidad de conexiones neuronales estables en el cerebro es menos frecuente que la enfermedad se manifieste.

También se sabe sobre la relación entre el aprendizaje de idiomas extranjeros y el desarrollo de la demencia senil: cuanto más conocimiento, menor es el riesgo de enfermarse. Incluso en la etapa inicial de la enfermedad, uno puede retardar el desarrollo de los síntomas, si uno comienza a entrenar activamente la memoria, leer y volver a contar la información y resolver crucigramas. La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad que destruye las conexiones neuronales, y su impacto puede contrarrestarse con la creación de otras nuevas.

Los métodos de prevención también incluyen un estilo de vida saludable, actividad física, una dieta equilibrada, evitar el alcohol. Todavía no se sabe qué mecanismos provocan la enfermedad de Alzheimer, pero existe evidencia de que las lesiones en la cabeza también pueden causar la aparición de la enfermedad. La prevención de lesiones también sirve para prevenir la enfermedad de Alzheimer, una enfermedad que viola la calidad de vida no solo de los pacientes, sino también de sus familiares y amigos.

Síntomas de la mastalgia acíclica.

La mastodinia acíclica se manifiesta por dolor recurrente o persistente en el seno (más a menudo es un proceso de una sola vía) que no está asociado con el ciclo menstrual. El grado de malestar y dolor depende directamente de la génesis de los cambios patológicos, la actividad de su progresión, la presencia de patologías concomitantes.

Los síntomas adicionales de la mastodinia no cíclica son:

  • la presencia de formaciones masivas en la glándula que pueden palparse,
  • deformidad del pecho
  • Descarga patológica del pezón y cambiando de forma.
  • Cambio de color y estructura de la piel.
  • aumento de los ganglios linfáticos regionales, a menudo en la axila,
  • Dolores de cabeza, letargo, fiebre.

La aparición de síntomas de mastodinia acíclica es una indicación de consulta inmediata con un especialista para aclarar las causas de su desarrollo y determinar otras tácticas de observación y tratamiento.

Cómo hacer un diagnóstico.

Debe saber que el diagnóstico de “mastalgia” o “mastodinia” no se encuentra en ningún directorio médico ni en la clasificación ICD-10. Este malestar se refiere a condiciones específicas, que pueden estar asociadas con una serie de diferentes estados funcionales del cuerpo femenino o el desarrollo de enfermedades y trastornos:

  • ciclo menstrual
  • tomando medicinas
  • disrupción endocrina,
  • enfermedades ginecologicas
  • mastopatía o mastitis,
  • tumores de mama
  • malformaciones congénitas
  • Complicaciones y lesiones postoperatorias.

Por lo tanto, el diagnóstico de mastalgia incluye un complejo de diferentes métodos que determinan la verdadera causa de la aparición de sensaciones dolorosas en el seno.

Los principales métodos de examen para la mastodinia incluyen:

  • Recopilación de quejas y antecedentes de la enfermedad:
    • Duración, frecuencia, intensidad de la mastodinia.
    • naturaleza del dolor
    • Presencia de síntomas adicionales.
  • Examen y palpación de las glándulas mamarias:
    • dimensionamiento
    • cambios de forma y pezón,
    • Cambio en el color y estructura de la piel.
    • La presencia de secreción patológica del pezón.
    • ganglios linfáticos inflamados
    • Determinación del sitio de inflamación o volumen educativo en el tórax.
  • Consultas de especialistas angostos (ginecólogo, endocrinólogo),
  • Exámenes de laboratorio (sangre, orina, análisis de sangre bioquímicos, pruebas hormonales),
  • Ecografía de glándulas mamarias y ganglios linfáticos axilares.
  • Mamografía, mamografía de impedancia eléctrica,
  • Biopsia por punción o aspiración con aguja fina bajo guía ecográfica,
  • Radiometría de microondas,
  • Biopsia con aguja gruesa, examen histológico y citológico de la biopsia.

Prevención

Por supuesto, el mejor tratamiento es la prevención oportuna, lo que le permite evitar uno u otro diagnóstico.

En el caso de la mastalgia, lo primero que debe hacer es comunicarse con la madre, que le dirá si existe una predisposición genética en la familia. En caso afirmativo, debe tomar nota de esta información útil y, a partir de los 18 años, realizar un examen de las glándulas mamarias con una ecografía cada seis meses, y también visitar regularmente el consultorio del mamólogo. Dicha vigilancia permitirá no solo dormir bien, sino también determinar la enfermedad en una etapa temprana.

Además, es importante excluir la lesión de las glándulas mamarias sensibles, y para esto, es necesario usar ropa interior contractiva para los deportes, que también debilita la sensibilidad de los senos cuando aumenta la actividad física.

La base de cualquier régimen de tratamiento es determinar la causa de la sensibilidad en los senos, así como la forma de la enfermedad presente.

Solo entonces el resultado clínico es muy favorable, de lo contrario, la enfermedad presente con el tiempo solo progresará y empeorará el estado general del paciente.

Si hay una mastalgia cíclica, entonces no necesita terapia intensiva. Como regla general, el síndrome de dolor intenso desaparece por sí solo después del final de la siguiente menstruación. Si el dolor se vuelve insoportable, es recomendable utilizar los medicamentos recetados por el médico.

Por lo tanto, se deben destacar los siguientes grupos farmacológicos utilizados para este diagnóstico:

  1. medicamentos antiinflamatorios no esteroides, representados por Ibuprom, aspirina, naproxeno, paracetomol y otros analgésicos,
  2. anticonceptivos orales, cuyo uso regular le permite regular el nivel de estrógeno en la sangre,
  3. magnesio
  4. витамины группы В и Е для укрепления иммунной системы и улучшения общего состояния.

Además, es importante hacer un seguimiento de su dieta diaria al incluir alimentos bajos en grasa y ricos en fibra en su dieta, así como usar un sostén no compresivo.

El tratamiento de la forma no cíclica es muy difícil, porque sin determinar la etiología del proceso patológico, un resultado clínico favorable, por desgracia, no es posible. Pero después de un diagnóstico y tratamiento precisos de la enfermedad subyacente, la sensibilidad de los senos desaparecerá por sí sola. Como es habitual, el tratamiento puede ser conservador y quirúrgico, pero en este último caso, la operación se realiza estrictamente de acuerdo con las indicaciones.

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