Ginecologia

Cistoscopia en mujeres: ¿es dolorosa?

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Los métodos de investigación endoscópica están ahora firmemente establecidos en la práctica de especialistas de diferentes perfiles. Es seguro y muy informativo para el médico y el paciente.

Muchas personas conocen la colonoscopia (examen intestinal) y casi todas las personas saben qué es la FGD (fibrogastroduodenoscopia o examen del estómago con la ayuda de un dispositivo que debe tragarse).

Pero no se sabe mucho sobre la cistoscopia. Sin embargo, a veces hay que lidiar con este método de investigación. Hoy hablaremos sobre este método con más detalle, y muchas de sus preguntas encontrarán la respuesta.

¿Qué es la cistoscopia?

La cistoscopia es un examen instrumental de la estructura interna de la vejiga y la uretra. Cuando esto ocurre, se realiza una evaluación del estado de sus paredes, bocas de los uréteres, contractilidad, capacidad, presencia de focos patológicos (inflamación o sospecha de cáncer). Con la cistoscopia, es posible tomar un material de biopsia (un pedazo de tejido de la parte más sospechosa de la membrana mucosa) para aclarar el diagnóstico, así como muchas medidas terapéuticas.

El procedimiento de cistoscopia se realiza con un cistoscopio, es un dispositivo de un tubo largo (tubo), un dispositivo de iluminación y piezas auxiliares.

Un cistoscopio es un estándar rígido (rígido) y flexible.

Duro o tradicional

El cistoscopio duro es una estructura metálica con un tubo largo y delgado y un dispositivo de aumento con una lente.

El túbulo (tubo) se inserta en la uretra y el médico, moviendo gradualmente el dispositivo hacia la cavidad de la vejiga, examina gradualmente todas las partes de la membrana mucosa.

Entonces el dispositivo llega a la cavidad de la vejiga. Para un examen completo, se inyectan aproximadamente 200 ml de solución isotónica estéril (generalmente solución salina) en la vejiga.

Durante la inspección, se determinan las indicaciones de intervención. En este caso, la cistoscopia se convierte no solo en una medida de diagnóstico, sino también en un procedimiento médico.

Cistoscopio flexible o fibrocistoscopio

Un cistoscopio flexible tiene un tubo móvil, al que se le puede dar cualquier curva, a diferencia del tubo de metal de un cistoscopio rígido. Cistoscopio flexible equipado con una minicámara al final. La imagen se transmite a la pantalla del ordenador.

La imagen se transmite a la pantalla del ordenador.

La ventaja de la cistoscopia flexible es que las imágenes se pueden guardar en un portador digital y luego se puede rastrear la dinámica de la enfermedad.

El procedimiento en sí es el mismo en ambos casos, pero el procedimiento con un cistoscopio flexible es mucho más cómodo para los pacientes.

La inspección por un cistoscopio flexible tiene sus inconvenientes. A menudo es menos informativo que una inspección de instrumento rígido.

Si es necesario, se insertan herramientas adicionales en el tubo del cistoscopio para la cauterización de úlceras, la eliminación de pólipos y cálculos y la disección de adherencias.

Llegar con el estómago vacío

Primero, cada persona tiene una reacción diferente a la sensación de dolor y dolor que a menudo ocurre. Si no ha llegado con el estómago vacío, entonces náuseas, la debilidad es posible.

En segundo lugar, a veces el procedimiento comienza con la anestesia local, y luego hay que hacer anestesia general a corto plazo. Esto es necesario si durante la inspección se hizo necesario cauterizar o extirpar un pólipo, eliminar piedras, etc. El procedimiento se alarga y la anestesia local puede no ser suficiente.

Con la anestesia general, todos los músculos de una persona están muy relajados, los alimentos procedentes del estómago se introducen en el esófago y pueden penetrar en los pulmones a través de la laringe. La comida en el estómago se mezcla con el jugo gástrico agrio, y si entra en los bronquios y los pulmones, entonces hay una verdadera quemadura ácida. Esta es una condición peligrosa que requiere hospitalización y tratamiento y observación prolongados.

Para evitar esto, debe cenar en la víspera a más tardar a las 20.00 (ensaladas ligeras, productos lácteos, cereales) y no comer por la mañana.

Aprobar pruebas

  • ROBLE (hemograma completo: hemoglobina, signos de inflamación)
  • OAM (análisis de orina)
  • un coagulograma o también se llama hemostasograma (prueba de coagulación sanguínea).

A veces, el paciente es examinado en la clínica y se lleva las pruebas con él, con menos frecuencia el examen se lleva a cabo en el momento del ingreso.

Cómo realizar la cistoscopia

El paciente después de la preparación y con el estómago vacío llega a la clínica.

La duración del procedimiento de cistoscopia es de 10 a 60 minutos. El tiempo depende de la complejidad de la inspección, las capacidades técnicas del equipo y las enfermedades identificadas durante la inspección.

El procedimiento de investigación en sí mismo se lleva a cabo en una silla similar a la ginecológica o en un sofá.

Si se acuesta en una silla, las piernas descansan sobre soportes especiales con sujetadores, lo que ayuda a crear un buen acceso para la introducción del dispositivo.

Si el diagnóstico se realiza en el sofá, entonces usted se acuesta boca arriba, dobla las piernas y separa las rodillas.

Antes de la introducción del cistoscopio, los genitales externos se tratan con una solución antiséptica. Esto es necesario para prevenir la introducción de flora patógena desde la piel.

Después de la anestesia, se inserta un tubo de cistoscopio en la uretra y se lubrica previamente con glicerina estéril. La glicerina mejora el deslizamiento y ayuda a evitar la fricción y las lesiones en la mucosa. Además, es transparente y no viola la claridad de la imagen.

Después de insertar el tubo, se extrae la orina de la vejiga (incluso sus cantidades residuales). Para crear un medio transparente y uniforme, se inyectan aproximadamente 200 ml de solución salina en la vejiga. Si se observan estas condiciones, las paredes de la vejiga son claramente visibles, puede evaluar su color, plegamiento, identificar áreas de inflamación, úlceras, pólipos y neoplasias (tumores). En este punto, el paciente puede experimentar un leve desgarro o dolor al tirar en el área suprapúbica.

La cavidad de la vejiga se examina de acuerdo con un cierto algoritmo: la pared frontal, el lado izquierdo, luego la pared lateral derecha, luego la parte inferior de la vejiga, el llamado triángulo de Leto y la boca de los uréteres. En la parte inferior de la vejiga, las patologías (pólipos y tumores, incluido el cáncer) suelen localizarse, por lo que esta área se examina con mucho cuidado. En cuanto a las bocas del uréter, se evalúan su ubicación, permeabilidad, simetría e incluso la presencia y la cantidad (las anomalías del tracto urinario no son tan raras como parecen).

Luego, si es necesario, se lleva a cabo una extracción de tejido para investigación (biopsia) y medidas terapéuticas (cauterización, extirpación de pólipos, cuerpos extraños y cálculos).

Para las manipulaciones terapéuticas, se introducen herramientas especiales en el tubo: para extraer piedras y cuerpos extraños, la cesta cistoscópica de Dormy, para el electrocauterio para quemar papilomas, un electrocoagulador, etc.

Para tomar una biopsia, uso un fórceps especial, que también se inserta en el tubo del cistoscopio y me quita el área del lugar sospechoso. Luego, este tejido se coloca en un recipiente con formalina y se envía para un examen histológico.

Después del procedimiento, se retira el cistoscopio y se envía para su esterilización.

Si se usó anestesia local, el paciente es enviado a casa. Si hubiera anestesia general, llevaría un tiempo de observación en el hospital y luego dejar de conducir.

Después del procedimiento, algunas molestias pueden persistir:

  • picazón y ardor en la uretra
  • dolores molestos
  • Una pequeña cantidad de sangre en la orina.
  • micción dolorosa

Esto es una consecuencia de la introducción de un objeto extraño en un órgano tan sensible como la vejiga. Como regla general, las mismas quejas pueden ser de aproximadamente un día, luego pasan. Si orina, duele, y la orina tiene un color inusual durante 3-5 días. Entonces debe consultar inmediatamente a un médico-urólogo para descartar complicaciones.

Cistoscopia en hombres

En los hombres, la longitud de la uretra es en promedio de 15 a 22 cm. Al mismo tiempo, se observa el curso de la uretra. Por lo tanto, la cistoscopia en los hombres es un procedimiento técnicamente más difícil para el médico y más doloroso para el paciente. La anestesia local se usa en la mayoría de los casos del procedimiento. El cistoscopio flexible más utilizado.

Cistoscopia en la mujer

En las mujeres, la longitud de la uretra varía de 2.5 a 5 cm, mientras que es más ancha que en los hombres. Esto facilita la introducción del cistoscopio. El diagnóstico dura menos, y las complicaciones ocurren con mucha menos frecuencia. La cistoscopia a veces se recomienda para la incontinencia urinaria de origen desconocido. Esto ayuda a distinguir si el paciente tiene un problema ginecológico. Y esto también significa qué especialista debe ser tratado y monitoreado.

Cistoscopia en niños

En los niños, el procedimiento es raro. Solo en los casos en que todos los tipos de ecografía, radiografía y resonancia magnética dan un resultado poco claro. Para los niños, se utiliza un cistoscopio flexible especial más pequeño (longitud y diámetro). En los niños al nacer, la longitud de la uretra es de aproximadamente 5 cm, en las niñas de 1,5 cm. A medida que el niño crece, se calcula la longitud aproximada de la uretra. En niños cistoscopia. siempre con anestesia Generalmente por anestesia local. Si hay una alergia a Novocain / lidocaine o el niño todavía es muy pequeño, se realiza una breve anestesia general.

Cistoscopia en gestantes.

En mujeres embarazadas, la cistoscopia se realiza raramente, en casos excepcionales. La ventaja se da a los métodos de diagnóstico por ultrasonido.

Con el fin del tratamiento se puede realizar una cateterización de la vejiga.

El dolor en la uretra y en la parte inferior del abdomen, las sensaciones arqueadas debidas al llenado de la vejiga pueden causar hipertonicidad del útero y amenazar con un aborto espontáneo. Para períodos más largos de embarazo, el procedimiento no es tan peligroso, pero se vuelve técnicamente más difícil debido al agrandamiento del útero.

Por lo tanto, en términos de examinar a las mujeres embarazadas, la cistoscopia no es un método frecuente.

anestesia local

Los medicamentos locales sin tratar se inyectan en la uretra justo antes de insertar el dispositivo. Se utiliza una solución de novocaína al 2% de aproximadamente 10 ml o más de geles modernos a base de lidocaína (cathedzhel, instillagel).

Se dan varios minutos para “congelar”, y luego el médico comienza el procedimiento.

Cistoscopia con un instrumento flexible.

El dispositivo flexible trae menos molestias, por lo que la cistoscopia se puede realizar sin anestesia.

Si se tomó la decisión de anestesiar, use los mismos medicamentos para la anestesia local que en el caso de un cistoscopio rígido.

  1. cistitis intersticial (una enfermedad de la vejiga con una lesión profunda de sus paredes y una violación de la micción)
  2. Cistitis crónica (para aclarar la causa y la profundidad de las lesiones de la pared de la vejiga)
  3. Tumores de vejiga (benignos y malignos).
  4. Divertículos y pólipos (procesos patológicos y protuberancias de la pared interna de la vejiga).
  5. Piedras de la uretra, vejiga y piedras, bloqueando la boca del uréter (en el lugar donde el uréter "cae" dentro de la vejiga, a menudo pequeñas piedras penetran en la vejiga)
  6. cuerpos extraños Cuerpos extraños en la vejiga: esta no es una situación tan rara. A menudo, en la literatura se describen casos de ingreso de pequeños objetos y partes a través de la uretra hacia la vejiga. Muchas veces esto se debe al deseo de diversificar la vida sexual. Una vez descrita la presencia a largo plazo del termómetro de mercurio habitual en la cavidad de la vejiga.
  7. Lesiones y consecuencias de lesiones antiguas. Las consecuencias de las lesiones antiguas y el daño a la vejiga pueden ser muy diferentes. Fístula (abertura patológica) entre la vejiga y la vagina o el recto, en este caso, la orina fluye involuntariamente de la vagina o del ano.
  8. Las estructuras o las contracciones patológicas a lo largo de la uretra pueden ser el resultado de un daño, una inflamación o un tumor.
  9. Hematuria (sangre en la orina) de origen desconocido.
  10. Enuresis en adultos y niños.
  11. Búsqueda de diagnóstico para la detección de células atípicas (sospechosas de cáncer) en el análisis general de orina
  12. La micción frecuente y los dolores pélvicos crónicos que no se pueden curar de forma conservadora, y se necesita un diagnóstico más preciso.
  13. Hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres

A menudo, el procedimiento de diagnóstico en el proceso va al tratamiento. Con la capacidad técnica y la experiencia suficiente del médico, el paciente puede evitar repetir un procedimiento tan desagradable y resolver dos problemas en una sola visita.

  1. Extracción de cuerpos extraños y cálculos en la vejiga y uretra. Si las piedras o cuerpos extraños son pequeños, accesibles para capturar, tienen bordes redondeados y no están soldados a la pared interna, entonces existe una alta probabilidad de su extracción segura. Si tiene piedras grandes, puede tratar de dividir la piedra y quitarla en partes.
  2. extirpación de un pequeño tumor o pólipo
  3. Tomando un pedazo de tejido para el examen histológico. Cualquier educación remota y material de biopsia en cualquier caso se envían para un examen histológico por un patólogo. Esto le permite diagnosticar el cáncer, determinar su prevalencia y tipo, o viceversa, para confirmar que el tumor / pólipo es benigno y no hay nada de qué preocuparse.
  4. disección de estenosis. Cuando un estrechamiento de la uretra o los orificios, la orina es defectuosa, se retrasa y estira la uretra. Esto se manifiesta con dolor, dificultad para orinar y requiere tratamiento. En estos casos, la cistoscopia es un método muy suave y eficaz, las áreas de constricción se estiran o se intersectan y se restablece el flujo de orina.
  5. colocación de stent. Los stents son dispositivos cilíndricos que se insertan para expandir un área específica. Se puede usar la colocación de stent si la disección de adherencias ayudó por un corto tiempo y la contracción y la dificultad de la descarga de orina aparecieron nuevamente.

Contraindicaciones

  1. Enfermedades inflamatorias agudas del sistema urogenital (cistitis, uretritis, prostatitis, orquitis y otras). Durante el período de inflamación aguda, los tejidos son friables, dolorosos, inflamados y muy fácilmente dañados.
  2. Enfermedades somáticas graves. Los pacientes con cardiopatía renal, hepática y pulmonar tienen un riesgo de deterioro en el contexto de la cistoscopia. Si es necesario, el procedimiento debe primero lograr un estado estable del corazón u otra enfermedad, y luego comenzar el diagnóstico.
  3. trastornos de la coagulación de la sangre (alto riesgo de sangrado, incluso por daños menores en la membrana mucosa)
  4. gestación precoz. El útero y la vejiga están cerca. El estiramiento de la vejiga con una solución, el movimiento del tubo del cistoscopio, el dolor puede provocar hipertonía uterina e incluso provocar un aborto espontáneo.

Complicaciones de la cistoscopia

  • trauma en la uretra

La membrana mucosa de la uretra es muy delicada y delgada, por lo que es posible que se dañe, especialmente cuando se usa un cistoscopio rígido. El riesgo aumenta si el paciente está inquieto, se mueve o intenta interferir con el proceso (saca el dispositivo, intenta levantarse).

Esta es una versión muy seria de la lesión traumática en la uretra. En este caso, el cistoscopio crea un agujero en la pared de la uretra y penetra en el tejido circundante. Si el cistoscopio penetra en el tejido de la próstata, puede haber sangrado amenazante.

Si la higiene de los órganos genitales externos fue insuficiente e irregular, durante el procedimiento se ingiere la infección de la piel y la membrana mucosa. Un tratamiento con una solución antiséptica no puede eliminar todos los tipos de bacterias.

Si el tratamiento tardío de la cistitis puede convertirse en pielonefritis, esta es una enfermedad mucho más grave que afecta a la pelvis renal. Cuando la pielonefritis desarrolla dolor de espalda, fiebre alta con escalofríos, empeoramiento de la sangre y la orina.

  • perforación de la vejiga

La punción (perforación) de la vejiga puede ocurrir con una experiencia insuficiente del médico, una estructura anormal de la vejiga o un cambio en la ubicación de los órganos debido a las adherencias.

Coste del procedimiento de cistoscopia vesical.

En las instituciones públicas, el procedimiento se lleva a cabo de forma gratuita de acuerdo con las instrucciones del médico tratante o los servicios pagados. En las clínicas privadas, el paciente paga todos los costos. Los precios en diferentes regiones varían mucho, el rango de precios varía de 800 rublos a 25,000 rublos.

El precio de la pregunta también depende de si se trata de una técnica primaria o secundaria, de si se necesitan diagnósticos o de medidas terapéuticas ya planificadas. El costo aumenta de acuerdo con la complejidad técnica y la necesidad de utilizar herramientas adicionales en el proceso. El precio también incluye un examen histológico de una biopsia de los tejidos de la vejiga o la uretra.

Conclusión

El método descrito por nosotros no es agradable ni indoloro, pero es muy informativo. Si una ecografía y una resonancia magnética no logran hacer un diagnóstico, existe una sospecha de cáncer o cistitis crónica, luego acuerde realizarse una cistoscopia, según las indicaciones de su médico. A menudo, un solo procedimiento es suficiente para establecer el diagnóstico y prescribir el tratamiento más efectivo.

La extracción de cálculos o pólipos durante la cistoscopia es un método único: todas las intervenciones se realizan a través de aberturas naturales, no es necesario cortar el estómago y entrar en la cavidad pélvica. Es mucho más seguro que la cirugía abierta.

Preparación para la cistoscopia en mujeres.

  1. Una mujer debe entender la esencia del procedimiento. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы.Esto incluye cómo prepararse para la cistoscopia y si es posible tomar medicamentos que generalmente se toman (con enfermedades concomitantes)
  2. No hay una dieta definida. Pero en el día del estudio, el desayuno debe ser ligero.
  3. No se requiere preparación especial para la cistoscopia. Una mujer debe ser lavada a fondo, teniendo higiene no solo de la uretra, sino también del ano.
  4. No es necesario vaciar especialmente la vejiga. Debe llenarse con al menos 100 ml, de lo contrario, el médico llenará la vejiga con un líquido especial.
  5. Si la cirugía se realiza bajo el control de la cistoscopia, entonces el paciente está preparado de acuerdo con el protocolo de preparación preoperatoria.
  6. Es deseable que haya asistentes que ayuden a la mujer a regresar a casa.

¿Cómo se realiza la cistoscopia en la mujer?

Una cistocopia se realiza en la sala de endoscopia de forma ambulatoria o en un hospital. ¿Cómo se realiza la cistoscopia de vejiga en la mujer?

  1. Una mujer durante la encuesta se ofrece a tumbarse de espaldas en una silla especial. Las patas son fijas y ligeramente levantadas sobre soportes especiales. La parte inferior del cuerpo está cubierta con una lámina estéril.
  2. La uretra se trata con un anestésico especial (si está indicada la anestesia, se administra por vía intravenosa).
  3. Un cistoscopio ensamblado se inserta en la vejiga a través de la uretra, luego se retira un instrumento óptico y se vacía la vejiga.
  4. La vejiga se llena con un líquido específico (generalmente solución salina estéril).
  5. El sistema óptico se inserta en el cistoscopio y se examina la vejiga.
  6. Después de inspeccionar la membrana mucosa, el médico retira con cuidado el cistoscopio.

¿Cuánto tiempo tarda un procedimiento de cistoscopia en las mujeres?

La duración de la manipulación depende del propósito del procedimiento, el tipo de cistoscopio y la experiencia del médico. El procedimiento se puede empaquetar en poco tiempo (de 2 a 10 minutos) con una cistoscopia de diagnóstico y, si se trata de una manipulación médica, el tiempo puede aumentar. Más de una hora no se realiza el estudio, ya que es posible dañar la mucosa uretral.

Consecuencias de la cistoscopia en mujeres.

La cistoscopia es uno de los métodos más utilizados para examinar a las mujeres con enfermedades urológicas. Las complicaciones y consecuencias son raras. En ocasiones, las mujeres pueden tener una sensación de ardor después de un examen durante el vaciado de la vejiga o cuando aparece sangre en la orina. Pero, como regla, estos fenómenos pasan rápidamente. Se debe consultar a un médico después de la manipulación si el paciente no puede vaciar la vejiga, si la sangre en la orina no pasa después de 3 días, si se trata de náuseas y vómitos, aparecen escalofríos y fiebre.

Preguntas más frecuentes de las mujeres antes de la cistoscopia.

1. ¿Puede una infección unirse después de la cistoscopia?

Sí, las mujeres tienen una mayor predisposición al acceso a la infección, debido a las peculiaridades de la estructura anatómica. Pero el estudio se realiza en condiciones estériles, por lo que el acceso a la infección es muy raro.

2. ¿Es posible perforar la vejiga?

La perforación de la vejiga es una complicación grave de la cistoscopia. La orina, que aparece en el espacio retroperitoneal, causa peritonitis. Una punción es posible cuando se toman muestras de tejido durante una biopsia, si el médico ha insertado la aguja demasiado profunda. Pero tal complicación es extremadamente rara.

3. ¿Es posible la cistoscopia durante el embarazo?

Durante el embarazo, se realiza una cistoscopia si es necesario drenar los riñones. Este procedimiento se realiza solo en situaciones extremas, ya que existe una amenaza de aborto involuntario. El procedimiento en la segunda mitad del embarazo no se recomienda particularmente debido al desplazamiento de la pared de la vejiga por la cabeza del feto.

Indicaciones y contraindicaciones.

La cistoscopia de la vejiga se utiliza si hay problemas con la excreción de orina, patologías renales y sospecha de la presencia de objetos extraños en estos órganos:

  • en la inflamación crónica de los órganos mucosos,
  • Piedras en los riñones y uréteres.
  • problemas renales
  • con poliposis y tumores de vejiga,
  • En violación de la salida de orina en el contexto de las enfermedades de la próstata.

Las principales indicaciones para la cistoscopia no se limitan a la sintomatología manifiesta, como sangre en la orina, dolor y dolor durante la micción. El urólogo prescribe este tipo de diagnóstico en las siguientes situaciones:

  • si aparecen glóbulos rojos en la orina, pero la sangre no se ve visualmente,
  • Si la orina contiene glóbulos blancos, proteínas y calcinados,
  • Si hay sospechas de enfermedad renal, que están acompañadas por una violación de la diuresis,
  • si la patología de la vejiga es la incontinencia urinaria, el aumento de la actividad de la vejiga y otras formas de disfunción orgánica,
  • Si hay dolor pélvico prolongado.

Los pacientes que ya han sido diagnosticados y necesitan tratamiento pueden remitirlos a la cistoscopia: detener el sangrado, eliminar un objeto extraño y eliminar las neoplasias de la mucosa del órgano.

Las contraindicaciones al procedimiento consideran las siguientes patologías:

  • exacerbación de procesos inflamatorios e infecciosos en los órganos urinarios,
  • exacerbación de enfermedades crónicas de los órganos pélvicos (útero y apéndices en mujeres, próstata, uretra y testículos en hombres),
  • Condiciones febriles con fiebre e intoxicación.
  • Obstrucción de la uretra.

No se recomienda volver a examinar, mientras que en la membrana mucosa de la uretra hay signos de lesiones e irritación, obtenidos durante la inspección previa.

Tipos de cistoscopia

En medicina, existen varios tipos de cistoscopia, según el método de realización del procedimiento y sus objetivos. Por lo tanto, la cistoscopia puede ser flexible o rígida, dependiendo del tipo de cistoscopio. Respecto a los objetivos del procedimiento, distinguir entre cistoscopia terapéutica y diagnóstica.

Si el método se utiliza con fines de diagnóstico, durante el procedimiento, el médico examinará la cavidad del órgano y las membranas mucosas de la uretra, evaluará su estado y funcionalidad y registrará los cambios. En algunos casos, la visualización de la cistouretroscopia se acompaña de una biopsia.

La cistoscopia terapéutica implica no solo la inspección, sino también la eliminación de patologías:

  • extirpación de pólipos
  • coagulación de los vasos sangrantes
  • extracción de objetos extraños (piedras),
  • extirpación de otros focos patológicos.

En el curso de la cistoscopia diagnóstica y terapéutica, se pueden utilizar varios métodos para enderezar las paredes de la vejiga para una mejor visualización. En algunos casos, el cuerpo está lleno de solución salina estéril y, a veces, se utiliza dióxido de carbono u oxígeno.

Como prepararse

Se recomienda comenzar a preparar la cistoscopia de la vejiga varios días antes del examen. El paciente pasa las pruebas necesarias:

  • análisis de orina
  • análisis bioquímico de orina,
  • Análisis de sangre para la coagulación.

Estos estudios ayudarán a prevenir posibles consecuencias negativas: la propagación de infecciones, sangrado y otros.
Además, el algoritmo de preparación incluye la dieta, lo que implica el rechazo de productos que pueden causar irritación de las membranas mucosas del órgano. El menú excluye condimentos picantes, alcohol, bebidas carbonatadas y bebidas con colorantes. Durante la preparación del paciente para la cistouretroscopia, será necesario revisar el régimen de toma de ciertos medicamentos. Los médicos recomiendan en ese momento abandonar los analgésicos, los AINE, la aspirina y los fármacos con anticoagulantes e insulina.

La preparación básica para la cistoscopia comienza el día antes del examen. Para la prevención de la inflamación y la infección después del examen, los médicos recomiendan tomar el medicamento Monural por la noche. Se aconseja a las mujeres eliminar el vello del pubis y el perineo.

Al planificar un procedimiento bajo anestesia general, los pacientes deben abstenerse de comer y beber entre 12 y 16 horas antes del inicio de la cistoscopia. Esto ayudará a evitar las náuseas y los vómitos durante el período de anestesia y durante el período de despertar. En el día de la cistoscopia, se recomienda una higiene perineal completa con jabón sin perfume.

¿Cómo hacen la cistoscopia hombres y mujeres?

Un algoritmo para realizar la cistoscopia de vejiga se ha desarrollado y aprobado en las normas médicas oficiales. La técnica es la misma para hombres y mujeres. El procedimiento se realiza en una silla especial que se asemeja a una ginecológica. El paciente se acomoda en la espalda y pone los pies en el soporte. Si es necesario, se fijan con correas. El médico trata la abertura de la uretra con antisépticos y, si es necesario, utiliza anestesia.

Es bueno saberlo! Con la cistoscopia de diagnóstico, los médicos prefieren usar anestésicos locales. Si se planifica una intervención terapéutica, se utiliza anestesia general o espinal.

Antes de la inserción en la uretra, el tubo del cistoscopio se lubrica con glicerina esterilizada y se inyecta en la uretra y luego en la vejiga. Usando tubos especiales (catéteres), se lleva a cabo la eliminación de los residuos de orina de la cavidad del órgano y el lavado con solución salina estéril o furatsilina. Después del lavado, la cavidad del órgano se llena con aire o solución salina estéril para mejorar la visibilidad.

Para inspeccionar las membranas mucosas de la vejiga se realiza según el siguiente algoritmo:

  • Primero, se inspecciona la pared frontal del órgano, luego las paredes laterales (izquierda y luego a la derecha) y la pared posterior,
  • la siguiente etapa es el examen de la parte inferior de la vejiga (triángulo de Leto),
  • Al menos el médico examina la boca de los uréteres.

Esta secuencia le permite identificar patologías, independientemente de su ubicación. Durante el examen, el médico registra los cambios detectados y, si es necesario, realiza la extracción de los pólipos (si son pequeños y únicos). Cuando se completan todas las manipulaciones, el médico retira el cistoscopio y vuelve a tratar la abertura de la uretra con antisépticos.

Cuando se usa anestesia local, el paciente puede abandonar la clínica inmediatamente después del procedimiento. Si se usó anestesia general, debe permanecer bajo observación durante varias horas o días. Por lo tanto, el médico advierte de antemano que debe llevar consigo artículos de higiene personal, zapatillas y pijamas.

Tipo duro

La cistoscopia dura de la vejiga es un procedimiento bastante doloroso, por lo que el médico siempre usa un anestésico local antes de insertar el dispositivo en la uretra. Además, durante la manipulación, dependiendo de la sensibilidad individual del paciente, a menudo se usa anestesia general. El algoritmo de acciones es estándar, la visualización se realiza utilizando un ocular incrustado en un tubo de fibra óptica cistoscópico. La inspección lleva de 5 a 25 minutos.

Tipo flexible

Al realizar una cistoscopia flexible, las sensaciones son menos incómodas, ya que el tubo del dispositivo es más delgado y más suave. El dispositivo se inserta con mayor suavidad en la uretra, sin provocar sensaciones dolorosas. Sin embargo, el médico utiliza anestesia local si es necesario. Este tipo de examen no dura más de media hora.

Biopsia cistoscopia

Cuando se realiza una cistouretroscopia con una biopsia de vejiga, además del tubo del cistoscopio, se utilizan dispositivos adicionales: bucles o pinzas para separar y extraer los tejidos de la biopsia. El médico también utiliza un coagulador para cauterizar la herida resultante.

Este procedimiento puede ser lo suficientemente doloroso, ya que muchos receptores nerviosos se encuentran en la membrana mucosa del órgano. Por lo tanto, la cistoscopia con biopsia requiere el uso de anestesia general o espinal. El procedimiento dura de 20 a 45 minutos.

Cistouretroscopia con anestesia.

El uso de anestesia para la cistoscopia está justificado en muchos casos. Las manipulaciones diagnósticas son menos dolorosas, por lo que durante ellas se usa anestesia local. Para hacer esto, antes de la introducción del cistoscopio, el médico trata la uretra con un anestésico local en forma de una solución o gel.

La anestesia general o espinal está indicada en caso de hipersensibilidad del paciente, así como al planificar procedimientos terapéuticos y quirúrgicos:

  • extirpación de un tumor vesical,
  • remoción de piedra
  • biopsia
  • Coagulación de la fuente de sangrado.

El uso de este tipo de anestesia requiere una preparación especial del paciente y la presencia de un anestesiólogo durante todo el examen.

¿Duele la cistoscopia?

A menudo, los pacientes antes del procedimiento experimentan malestar psicológico acerca de si la cistoscopia es dolorosa y si un anestésico local puede aliviar el malestar. Los expertos dicen que el procedimiento puede ser doloroso solo en ausencia de anestesia durante la cistoscopia dura. Cuando se usa un cistoscopio flexible, la incomodidad es menos pronunciada incluso sin la "congelación" de las membranas mucosas con la solución y el gel con anestésicos.

Es importante Si el paciente está muy preocupado por la posibilidad de dolor, el médico sugiere usar anestesia general.

Cromocitoscopia

En algunos casos, cuando, además de evaluar el estado de la vejiga, se requiere evaluar la funcionalidad de los riñones, la cistouretroscopia se combina con la cromoscopia. Antes del diagnóstico, el médico inyecta al paciente una preparación especial intravenosa que contiene tintes, que se eliminan del cuerpo a través de los riñones.

Después de inyectar el medicamento en la vejiga, se inyecta un cistoscopio y se registra cuántos minutos después de la inyección la orina de color comenzará a fluir hacia el tracto urinario inferior. También fijan el uréter desde el que aparece la solución coloreada antes, y con qué velocidad va. Este estudio ayuda a identificar la disfunción renal y detectar la obstrucción de los uréteres.

Características de los niños.

El examen del sistema urogenital de los niños se lleva a cabo de acuerdo con el esquema estándar. La única diferencia es que utilizan cistoscopios especiales para niños, que tienen un diámetro de tubo más pequeño que el de los adultos. El tamaño se selecciona individualmente dependiendo de las características de la estructura anatómica del sistema genitourinario de los niños.

Dado que los pacientes jóvenes rara vez controlan su comportamiento cuando aparecen molestias, se someten a cistoscopia con anestesia general. La anestesia local se usa solo en adolescentes durante los procedimientos de diagnóstico.

¿Cómo es la cistoscopia vesical en mujeres embarazadas?

Durante el embarazo, la cistoscopia está restringida. En las primeras etapas del método no se utiliza debido al alto riesgo de aborto. En el último trimestre, el examen se vuelve difícil debido al hecho de que el útero aprieta la vejiga y limita la revisión. Por lo tanto, la cistoscopia en mujeres embarazadas se usa extremadamente raramente. En la mayoría de los casos, se transfiere al período posparto.

¿Qué puede reemplazar el procedimiento?

Antes de usar la cistoscopia, el médico siempre evalúa los riesgos y considera las opciones de si este procedimiento debe realizarse o si vale la pena hacer una elección a favor de otros métodos. En situaciones en las que el paciente tiene contraindicaciones para la cistoscopia, el estudio del sistema urinario se realiza mediante métodos no invasivos: ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética de la vejiga y órganos pélvicos. Se combinan con pruebas de laboratorio de orina y sangre, que permiten una imagen más completa.

Desafortunadamente, cuando se diagnostica con otros métodos de investigación, es imposible obtener datos disponibles para el médico durante la cistoscopia. Por ejemplo, ninguno de los procedimientos mencionados anteriormente permite la biopsia de tumores en el órgano. Por lo tanto, los médicos rechazan la cistoscopia en casos extremos cuando es realmente peligroso para la salud del paciente.

¿Qué muestra la cistoscopia?

El médico después de la cistoscopia es la conclusión de la encuesta, que describe todas las violaciones encontradas. Entre ellos se encuentran:

  • Tumores benignos y malignos de vejiga.
  • Divertículos y otras patologías de las paredes de los órganos (cicatrices, estenosis, agujeros),
  • La presencia en la orina de arena, piedras, objetos extraños,
  • Cambios inflamatorios, purulentos, erosivos de las membranas mucosas del órgano,
  • fístula vesical
  • disfunción del esfínter,
  • Patologías anatómicas congénitas o adquiridas.

El diagnóstico dependerá de lo que muestre la encuesta. Sin embargo, no será definitivo hasta que el médico reciba una conclusión de las pruebas de biopsia de laboratorio, si las hubiera.

Posibles complicaciones

Pacientes de cualquier género y edad después de la cistoscopia, existen algunos fenómenos dolorosos. El más común de ellos es la incomodidad durante la micción, debido a que es desagradable para un paciente ir al baño. Junto con esto, se pueden liberar gotas de sangre de la uretra en los primeros 1-2 días. Tales efectos de la cistoscopia en ausencia de altas temperaturas no se consideran peligrosos.

Si, después de la cistourenoscopia, es doloroso ir al baño durante varios días y los síntomas se complican con fiebre, secreción de la uretra, debilidad general, existe la posibilidad de que haya complicaciones potenciales en forma de infección del tracto urinario. En la mayoría de los casos, ocurren debido al incumplimiento de la higiene personal o al ignorar las reglas de preparación para el procedimiento.

Las complicaciones más peligrosas después de la cistorenoscopia son las perforaciones de las paredes del órgano y la uretra. En este caso, el paciente requiere cirugía. En casos raros, después del examen, aparecen efectos secundarios del uso de anestésicos. Tales efectos son eliminados por efectos médicos.

Показания для проведения цистоскопии

Показаниями для цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут быть следующие патологии:

  • часто рецидивирующий хронический цистит,
  • Dificultad y dolor durante la salida de orina.
  • Dolor prolongado en la parte baja del abdomen.
  • impurezas sanguíneas, pus en la orina,
  • micción frecuente de etiología inexplicable,
  • incontinencia urinaria
  • Células atípicas de orina encontradas durante el análisis,
  • uréter constreñido o bloqueado,
  • objetos extraños en la cavidad de la urea,
  • urolitiasis.

¿Cómo prepararse para la cistoscopia?

Para que el procedimiento de diagnóstico se realice de forma cualitativa y sin complicaciones, debe prepararse con antelación, para lo cual necesita:

  • ser probado y probado,
  • empezar a tomar medicamentos (por prescripción)
  • cambiar a comida dietética,
  • limpiar los intestinos.

Manipulaciones medicas

En preparación para el estudio, se recomienda al paciente que realice varias manipulaciones médicas, incluida la necesidad de pasar una prueba de análisis de orina y sangre para un coagulograma. Para la prevención de enfermedades inflamatorias e infecciones, el médico puede recomendar tomar urosépticos (Nitroxolin, Furamag).

En la víspera del estudio, la preparación para la cistoscopia consiste en limpiar los intestinos con enema o laxantes.

Para que la encuesta produzca resultados precisos, 2-3 días antes es necesario cumplir con ciertas reglas dietéticas. Se permite una cena ligera en la noche anterior al procedimiento, pero no más tarde de 8 horas. Endoscopia no se recomienda el desayuno.

  • dejar las bebidas alcohólicas,
  • no consuma alimentos picantes ni productos generadores de gas (legumbres, coles, kvas, soda),
  • Bebe mucha agua, zumo, té.

Si se decide realizar una cistoscopia bajo anestesia general, está prohibido comer alimentos 6 a 12 horas antes del procedimiento, y ni siquiera puede beber agua el día del estudio.

Como es el procedimiento

La cistoscopia sin anestesia se realiza de forma ambulatoria. Si el procedimiento se realiza bajo anestesia general, o si son necesarias manipulaciones médicas adicionales con la introducción de un cistoscopio, el paciente está hospitalizado. El médico selecciona el tipo de dispositivo que se utilizará, duro o flexible.

La endoscopia de visualización simple se realiza de 20 a 30 minutos. Una vez finalizado el estudio, se recomienda acostarse durante 2 a 3 horas antes de irse. Al usar anestesia, los pacientes pasan en la clínica un día bajo la supervisión de los médicos.

Uso de anestesia.

El tipo duro se realiza mejor con anestesia espinal, cuando la región pélvica y las extremidades inferiores no son sensibles, pero el paciente permanece consciente. Para la cistoscopia con un tubo flexible, la anestesia local con la introducción de la solución de novocaína en la uretra o el uso de geles especiales con anestésicos es suficiente.

La anestesia general se usa raramente, para el examen de niños o, si es necesario, procedimientos quirúrgicos.

Progreso del procedimiento

El examen cistoscópico se realiza de acuerdo con el siguiente algoritmo:

  1. La paciente es colocada en la silla ginecológica, extiende sus piernas dobladas en las rodillas.
  2. Si se elige un fármaco anestésico, entonces se administra exactamente en la dosis calculada.
  3. El médico trata la región genital y perineal con un antiséptico.
  4. La punta del cistoscopio está lubricada con vaselina y avanza suavemente hacia la vejiga.
  5. Se vierte solución salina o furatsilina en la cavidad de la urea o se comienza a enderezar el órgano.
  6. Después del lavado, el líquido se bombea.
  7. Inspección de la capa mucosa y toma del material para biopsia.
  8. El cistoscopio se extrae y la uretra se trata con un antiséptico.

¿Puedo hacer una cistoscopia durante el embarazo?

El procedimiento para la cistoscopia no se recomienda para mujeres embarazadas, solo en casos de necesidad crítica para identificar cualquier patología. El médico examina a la mujer y decide si el procedimiento está amenazado por la salud del bebé.

El peligro es que con el dolor el útero se tonifica, lo que puede provocar un aborto espontáneo en las primeras etapas. En los últimos meses de tener un hijo, el diagnóstico se complica por un útero agrandado.

Si se va a realizar una cistoscopia, se usa necesariamente un gel antiséptico con un efecto lubricante. Después del procedimiento, la mujer está bajo supervisión médica.

¿La cistoscopia es dolorosa?

La uretra femenina es corta y el acceso a la urea no es difícil, por lo que el dolor es insignificante. Sin embargo, los pacientes particularmente sensibles requieren anestesia, debido a que los movimientos involuntarios de los pacientes dificultan su examen y provocan lesiones en las paredes del órgano.

En el video del canal de Daria Zhmur, la paciente habla sobre su propia experiencia de la cistoscopia.

¿Qué muestra: los resultados de la cistoscopia?

  • capa interna de la vejiga,
  • Condición de las bocas de los uréteres.
  • calculos
  • neoplasias en etapa temprana,
  • arena

Signos de paredes de órganos sanos:

  • tinte rosa
  • estructura homogénea
  • Vasijas rojas pronunciadas.

Manifestaciones de cambios patológicos:

  • hiperemia severa de la cubierta mucosa - inflamación,
  • palidez sin red vascular - atrofia,
  • Cicatrices, pólipos, tumores en las paredes de la vejiga.
  • la hinchazón de la boca indica un bloqueo de la piedra del uréter,
  • Secreción de exudado - inflamación purulenta de los riñones.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir?

La lista de posibles complicaciones después del procedimiento:

  • Traumatismo de la membrana mucosa de la vejiga.
  • punción de la uretra y formación de un trazo falso,
  • perforación de la vejiga,
  • cistitis

Las consecuencias desagradables son:

  • herramientas duras
  • inexperiencia de los doctores
  • Tratamiento antiséptico deficiente de la abertura del canal urinario.

Síntomas de complicaciones después de la cistoscopia:

  • aumento de temperatura
  • dificultad para orinar
  • mucha sangre en la orina
  • ganas frecuentes de orinar
  • ardor en el canal urinario,
  • dolor de espalda

Después de la cistoscopia, puede producirse un dolor punzante en la parte inferior del abdomen. La primera micción será dolorosa, puede aparecer sangre en la orina. Después de 3-7 días, todas las consecuencias desagradables pasan, de lo contrario se necesita ayuda.

Preparación para el procedimiento.

No se requiere preparación especial para la cistoscopia, pero se deben seguir algunas reglas. Antes del procedimiento, es necesario lavar los genitales externos, así como eliminar el vello púbico y la zona de la entrepierna.

El estudio se realiza con el estómago vacío, no importa el llenado de la vejiga. El paciente debe estar preparado psicológicamente, ya que la cistoscopia causa molestias, pero el procedimiento en sí es indoloro, porque en la mayoría de los casos se usa anestesia. Después de la cirugía, puede experimentar molestias al orinar, pero pasan durante el día.

Realizando investigaciones

La duración del procedimiento es de aproximadamente 5 a 10 minutos en el caso de un examen, y no más de una hora durante procedimientos médicos adicionales. Dependiendo del dispositivo utilizado, hay dos variantes de la operación.

La cistoscopia dura se realiza con un cistoscopio con un tubo sólido de unos 30 cm de largo, equipado con un gran número de fibras y lentes ópticas, que permiten obtener datos muy precisos sobre el estado de los órganos del sistema urinario. El médico examina las membranas mucosas de la vejiga a través del sistema óptico, es decir, el ojo. El procedimiento causa sensaciones dolorosas y siempre se realiza bajo anestesia.

Recientemente, la cistoscopia flexible se desplaza con fuerza. La curvatura del tubo del instrumento ayuda a realizar la operación con mayor suavidad y cuidado. Aunque los resultados son menos claros, la movilidad de la cabeza del dispositivo, que contiene una cámara de video, le permite realizar un estudio detallado de la vejiga y mostrar la imagen en el monitor.

La anestesia se realiza necesariamente en hombres, y opcionalmente en mujeres. El anestésico local más utilizado: novocaína (solución al 2%) o gel con lidocaína. La anestesia general es aplicable a niños, pacientes con discapacidades mentales y personas inconscientes.

Progreso de la investigacion

Antes de que comience el procedimiento, el médico le informa sobre los próximos eventos y le pide que firme un consentimiento para la cistoscopia. El paciente se acuesta boca arriba, ligeramente doblado y con las piernas separadas. Después de esto, el tratamiento higiénico de la uretra se lleva a cabo con un antiséptico.

Si es necesario, el urólogo introduce un anestésico y luego un cistoscopio, previamente lubricado con vaselina o glicerina. La vejiga se vacía artificialmente, se lava con furatsilinom, luego se llena con una solución salina especial en un volumen de 200 ml, alisa los pliegues y permite un estudio más detallado de las membranas mucosas.

Durante el estudio, el médico presta especial atención al color y la ausencia de tumores, úlceras, enrojecimiento. En color normal, moco amarillento-rosado al examinarlo de cerca y grisáceo en las sombras. Se presta especial atención al triángulo Lietho, que contiene las aberturas internas de la uretra y los dos uréteres, lo que contribuye a su frecuente inflamación.

La técnica de realizar el procedimiento en el que se inserta el cistoscopio a través de la uretra también permite un examen de los uréteres y los riñones. Después del examen, se retira con cuidado el dispositivo; en el caso de la anestesia local, el paciente se va a casa inmediatamente, si se usó anestesia, la persona va a la sala de posoperatorio hasta que se restaura la conciencia. Reposo en cama recomendado, mucha bebida.

Este procedimiento a menudo se combina con la cromocistoscopia. Para esta solución intravenosa se administra un 0,4% de índigo carmín. El médico controla el tiempo y la intensidad del tinte en la orina. La tinción normal ocurre en 3-5 minutos, las desviaciones de tiempo indican una violación de los riñones.

Características del flujo en diferentes categorías.

Las diferencias en la estructura anatómica de la uretra, la edad y los objetivos del estudio revelan las características de la operación en diferentes categorías de ciudadanos.

En las mujeres, la uretra mide 3-5 centímetros, lo que permite que la infección pase fácilmente a la vejiga, los uréteres y los riñones. Por lo tanto, la cistoscopia en las mujeres se realiza con mayor frecuencia, permite identificar cistitis, nefrolitiasis o tumores. Las investigaciones prácticamente no causan molestias y en la mayoría de los casos se realizan sin anestesia.

La uretra de los hombres mide entre 15 y 18 centímetros, por lo que durante el procedimiento se analizan las sensaciones dolorosas y se necesita anestesia. La cistoscopia de la vejiga en los hombres es más difícil porque la trayectoria del cistoscopio pasa a través de la sección prostática. Si el examen se realiza incorrectamente, existe el riesgo de lesiones en las membranas mucosas, inflamaciones del tubérculo de la semilla, potencia disminuida. Este procedimiento le permite identificar procesos inflamatorios, tumores, cálculos, agrandamiento de la próstata.

La cistoscopia de la vejiga en niños se realiza mediante un cistoscopio flexible, que es más pequeño de lo normal, los padres necesitan un acuerdo por escrito. Es posible realizar una cistoscopia durante el embarazo, pero se recomienda esperar el nacimiento del niño. La vejiga se encuentra cerca del útero, por lo que existe un riesgo de daño en la pared del órgano reproductivo, que puede provocar un nacimiento prematuro o un aborto espontáneo.

Equipos para la manipulación.

Hay un conjunto especial de herramientas para la cistoscopia, en particular, un cistoscopio. Existen varios tipos de dispositivos de este tipo, que se utilizan dependiendo del propósito del diagnóstico, e incluyen: un dispositivo de cistoscopio para inspección, cateterización y un cistoscopio operacional. El tamaño del cistoscopio es de tamaño y adecuado para todos.

Un grupo especial son los niños, para ellos hay formas reducidas de equipo para la cistoscopia. Un cistoscopio es un dispositivo desechable con forma de tubo largo, que incorpora un material especial. Su diseño permite una penetración libre en la uretra y evita lesiones en las membranas internas. Al final de este dispositivo hay un ocular con microfibras ópticas que le permiten al médico considerar posibles patologías. La urroscopia se refleja en dispositivos electrónicos, una computadora y se registra en medios especiales para un estudio más a fondo del problema.

Indicaciones para el procedimiento.

La cistoscopia se utiliza tanto para identificar la enfermedad como para tratarla. Este tipo de diagnóstico es adecuado para casos como:

  • micción dolorosa
  • Detección de formaciones alienígenas (cálculos, oncología, urología, divertículos),
  • estudio del tamaño y la naturaleza de las células cancerosas en enfermedades del sistema genitourinario,
  • hematuria
  • el estudio de anomalías de dislocación en enfermedades renales o durante el desmayo del paciente,
  • extirpación de papilomas, cálculos y pólipos de la vejiga;
  • Estudio del daño a las paredes de la vejiga.
  • Determinación de la localización de las fístulas quísticas vaginales e intestinales.
  • Cistoscopia con biopsia, etc.
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Cistografía vesical diagnóstica

La cistografía de diagnóstico está diseñada para el estudio interno de la vejiga y ayuda a identificar muchas patologías en los órganos pélvicos. ¿Cómo se realiza la operación? El proceso de examen se realiza mediante la introducción de un cistoscopio a través del canal hacia la vejiga, todos los datos se transmiten a portadores electrónicos, lo que permite estudiar cuidadosamente las desviaciones presentes. En el tubo hay lentes especiales para la observación óptica, que tienen la capacidad de ajustar el tamaño de la imagen resultante, acercándola y retirándola. Con la ayuda de un cistoscopio, realice la introducción en el cuerpo de dispositivos adicionales necesarios para la intervención quirúrgica. Estos son fórceps o bucles para eliminar varios tipos de formaciones. Dichos diagnósticos se dividen convencionalmente en dos tipos.

Examen de biopsia

Si existe la sospecha de un posible desarrollo de cáncer, el paciente se está sometiendo a una cistoscopia con una biopsia. Este proceso se caracteriza por la toma de muestras para examen histológico. La biopsia de la vejiga en mujeres y hombres se realiza simultáneamente con la inspección de la superficie interna del órgano. Los materiales para el estudio se toman de inmediato, al encontrar las lesiones afectadas. Este tipo de cistoscopia permite detectar tumores con un tamaño inferior a 5 mm.

Diagnostico fluorescente

Si es necesario identificar formaciones oncológicas en un paciente, a menudo se usa un tipo especial de cistoscopia: fluorescente. Este proceso está dirigido a estudiar la cantidad de una sustancia especial contenida en las células cancerosas: la protoporfirina. Para hacer esto, se inyecta al paciente una solución especial de ácido aminolevulínico, que proporciona un brillo rojo durante la cistoscopia con el uso de iluminación violeta durante el diagnóstico. El uso de esta técnica demuestra que la cistografía tradicional no es capaz de revelar la formación oncológica, especialmente en las etapas iniciales. La cistoscopia fluorescente es más sensible, ayuda a explorar formaciones más pequeñas. De esta forma, es posible prevenir la propagación de la enfermedad y evitar su reaparición.

Anestesia

La cistoscopia de la vejiga a menudo se realiza bajo anestesia general, es local y general. Para la anestesia local, los medicamentos se inyectan directamente en el uréter. Para ello, utiliza "Novocain". La anestesia general se utiliza para el procedimiento en niños y pacientes inconscientes. En otros casos, la anestesia local es más aceptable.

Como hacer

Siempre se realiza cistoscopia de acuerdo con tres reglas:

  • Canal urinario de ancho suficiente para entrar en el cistoscopio,
  • la vejiga se llena no menos de la mitad,
  • La orina en el urinario no es fangosa, es posible estudiar el estado interno del órgano.

Cuando el paciente está preparado para la cistoscopia: se cumplen todas las condiciones, se pasan las pruebas preliminares y se firma el consentimiento para el procedimiento. Se colocan en una mesa preparada y se cubren con una hoja estéril, que tiene un recorte en el área de la ingle. Luego, los genitales se tratan con una solución antibacteriana y el cistoscopio se lubrica con glicerina o vaselina. Sin embargo, la vaselina no es muy conveniente de usar, ya que promueve la turbidez de la orina, lo que puede interferir con el proceso de diagnóstico. Después de eso, se realiza la anestesia: se introduce "Lidocaine" o "Novocain" en el canal urinario.

Examen en mujeres

Hacen la cistoscopia de la vejiga más fácil para las mujeres que para los hombres. Esto se debe a que el cuerpo femenino está dispuesto de manera diferente y la uretra femenina tiene un mayor volumen de diámetro y no es tan larga. Así, la cistoscopia de vejiga en las mujeres es más fácil y más rápida. El proceso de examen, cuando se diagnosticó la oncología, así como durante el parto (si el período de gestación supera los 3 meses) es problemático.

Uroscopia para hombres

La cistoscopia de la vejiga en los hombres es más difícil que en la hermosa mitad. Para ello, se observa un algoritmo específico. Antes del diagnóstico, los hombres se someten a un examen rectal para descartar la posibilidad de patologías de la próstata. El estudio de la vejiga en los hombres es el siguiente: el pene se levanta y el extremo del tubo del aparato se inserta en el canal urinario. El tubo gira la parte curva hacia la pared frontal de la uretra. El dispositivo debe sujetarse, en este momento, gracias a su propia masa, ingresará el uréter a la boca del canal urinario.

Después de eso, su movimiento se detendrá frente al esfínter. Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре.Si un paciente ha sido diagnosticado con enfermedades de la glándula prostática, en el momento en que se realiza la cistoscopia en los hombres, es necesario llevar a cabo el cistoscopio de forma gradual y cuidadosa. El movimiento del aparato debe realizarse de forma natural; no se puede utilizar la fuerza al insertar el tubo.

Examen del sistema urogenital infantil.

La cistoscopia en niños es casi la misma que en adultos, con una diferencia: los niños hacen anestesia general. Además, el tubo en sí y los dispositivos auxiliares tienen otros tamaños, debido a las peculiaridades de la estructura anatómica. El permiso para realizar la cistoscopia en los niños es otorgado por los padres. El tamaño del canal urinario en un niño es de aproximadamente 50 a 60 mm, mientras más viejo es el niño, más aumenta la longitud del uréter (en un adolescente, 170 mm). La estructura interna del canal tiene una estructura suave y su volumen es pequeño, por lo que puede ser difícil insertar un catéter. Sin embargo, esta característica no permite que los patógenos penetren en la cavidad de la vejiga. La longitud del canal urinario en una niña es de 10 a 15 mm. Más tarde crece hasta 22−30 mm. ¿Te duele hacer un diagnóstico? Con un enfoque calificado de un especialista, no hay dolor durante el procedimiento y prácticamente no hay peligro de desviaciones indeseables.

Examen durante el embarazo

Durante el embarazo, la cistoscopia es indeseable en las mujeres. Este tipo de examen se utiliza en casos raros. Básicamente, este procedimiento se debe realizar para el drenaje renal, cuando se encuentra sangre en la orina. Tales síntomas pueden indicar la presencia de pielonefritis aguda y cálculos en el sistema urogenital. Si es posible no recurrir a la cistoscopia, es mejor no hacerlo durante el período de gestación. Tal proceso es peligroso y provoca un aborto involuntario. Lo que es adecuado en un caso particular, la ecografía o la cistoscopia, es seleccionado y realizado por el médico a cargo. Todo depende de la condición, la complejidad de la enfermedad y otros indicadores individuales.

Resultados

Para evaluar los resultados, el especialista necesita obtener datos sobre el estado de las paredes del uréter, sobre la presencia o ausencia de cambios patológicos, para caracterizar el bienestar general del paciente. Utilizando cistoscopia determinar:

  • Desarrollo de la inflamación en la vejiga y el canal urinario.
  • estenosis
  • infiltración
  • la presencia de oncología, papilomas o verrugas en los órganos pélvicos,
  • Piedras y divertículos en la vejiga.
  • Lesiones y daños a la integridad de la membrana en la vejiga y la uretra.
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¿Quién es este procedimiento indicado y contraindicado?

La evaluación de las paredes internas de la vejiga se realiza mediante un dispositivo médico-cistoscopio, razón por la cual llamaron el procedimiento. Es aplicable en situaciones donde los métodos de diagnóstico alternativos no pueden detectar tumores pequeños, su prevalencia y su naturaleza. Por ejemplo, una ecografía de la vejiga realizada previamente puede no visualizar pequeñas úlceras o pólipos. En este caso, se utiliza la cistoscopia, este método es más detallado, preciso e informativo. Le permite identificar tumores de cualquier forma y tamaño, evaluar su benignidad o malignidad, así como la fuerza para encontrar formación de cálculos, sitios de inflamación o áreas lesionadas de las membranas mucosas.

  1. Se prescribe para la cistitis intersticial previamente diagnosticada.
  2. Recomendado para pacientes con cistitis en forma crónica, cuyo tratamiento, aunque da resultados, no excluye por completo las exacerbaciones periódicas de la enfermedad.
  3. Indispensable si se detectó sangre en la orina, incluso en pequeñas cantidades.
  4. La cistoscopia en niños y adultos a menudo se prescribe para la enuresis, especialmente si el tratamiento hasta el momento no ha tenido éxito.
  5. Si se detectaron estructuras celulares atípicas durante el examen de laboratorio de orina. Muy a menudo esto indica el desarrollo de tumores.
  6. Este estudio siempre se lleva a cabo cuando la micción es difícil, la persona tiene dolor para moverse y el dolor se localiza en la región pélvica.
  7. Tal examen es necesario para un paciente que fue diagnosticado con hiperplasia de próstata, y se detectó una obstrucción o estrechamiento de los uréteres.
  8. El método de cistoscopia se utiliza al elegir un régimen de tratamiento de formación de cálculos.
  9. Conducido con micción frecuente, cuyas causas no han sido previamente identificadas.

Tratamiento de cistoscopia

La mayoría de los métodos de diagnóstico, ya sea por ultrasonido o rayos X, solo pueden detectar la enfermedad y determinar su naturaleza, pero no son aplicables a su tratamiento. El examen cistoscópico, a diferencia de la mayoría de los métodos de diagnóstico, puede aliviar a un paciente de ciertas dolencias. Para los fines del tratamiento, este método se utiliza para eliminar neoplasias, para eliminar o triturar piedras, para eliminar los bloqueos y el estrechamiento de los caminos, para cauterizar las úlceras.

Tipo duro

Para esta encuesta, elija un cistoscopio estándar, este tubo permitirá un examen más detallado y más preciso de los tejidos del tracto urinario y la vejiga en sí. Pero vale la pena señalar que es bastante doloroso, una persona puede experimentar un malestar simple en el área de la investigación y puede aparecer un dolor bastante notable. Por eso, antes de la introducción del dispositivo, el paciente primero se anestesia, puede ser local, espinal o general.

Cistoscopia para hombres

Vale la pena señalar que la uretra, donde se inserta el dispositivo, en los hombres es varias veces más larga que en las mujeres, por lo que el procedimiento es menos doloroso para las mujeres. Para que el paciente no sufra dolor, se recomienda que los hombres utilicen anestesia o le den preferencia al tubo flexible del dispositivo. La cistoscopia de la vejiga urinaria en hombres se prescribe para los procesos inflamatorios sospechosos, incluida la prostatitis. También visualiza un tumor, incluido el adenoma o el adenocarcinoma, que interrumpe la función del sistema urinario.

Efectos del procedimiento.

Después del procedimiento, los médicos aconsejan beber más agua. Es un aumento de la producción de orina que ayudará a reducir los síntomas desagradables que pueden ocurrir después de un examen:

  • Después de la inserción, se puede producir picazón, malestar o sensación de ardor durante la micción.
  • Además, después de este método de diagnóstico, el paciente puede sentirse perturbado por la necesidad frecuente de ir al baño, a revelar venas o gotas de sangre en la orina.
  • Puede haber dolor en la parte baja del abdomen.

Todas estas manifestaciones son una variante de la norma, pero si no pasan dentro de una semana, debe comunicarse con un especialista para prevenir el desarrollo de una infección o un proceso inflamatorio.

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