Ginecologia

Tipos de ensayos de citomegalovirus (CMV) y su interpretación

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La prueba de citomegalovirus es un diagnóstico que es vital para las mujeres embarazadas, los bebés y las personas con inmunidad reducida, ya que la enfermedad puede causar daños irreparables a la salud. Según las estadísticas, el 90% de los pacientes sometidos a examen, un resultado positivo.

Cómo prepararse para una prueba de citomegalovirus

Hay varias formas de determinar el virus en el cuerpo humano:

  1. Reacción en cadena del polímero (PCR), que detecta la infección del ADN en la sangre del paciente.
  2. Un método de cultivo que detecta un virus al cultivarlo en un entorno favorable.
  3. Cistoscopia, que detecta células afectadas y anticuerpos en el cuerpo humano.

Cualquiera de estos métodos no requiere una preparación prolongada.

Si se programa un análisis de sangre para citomegalovirus, el paciente debe tomarlo con el estómago vacío y, tres días antes, debe dejar de consumir bebidas alcohólicas, picantes, grasas y dulces.

Se recomienda excluir los medicamentos, si es posible, en otro caso es importante advertir al médico sobre los medicamentos que el paciente está tomando.

Al realizar el análisis de PCR, es necesario excluir las relaciones sexuales tres días antes del procedimiento, no usar agentes antibacterianos durante un día por un día y también abstenerse de ir al baño durante tres horas. Ingreso de material excluido durante la menstruación.

¿Cuándo debo tomar un análisis de sangre para el CMV?

El peligro del citomegalovirus es que la enfermedad se desarrolla principalmente en forma latente, pero con una disminución de la inmunidad, afecta los órganos internos, exacerba las enfermedades crónicas y surgen complicaciones.

Particularmente afectados son los bebés que aún no han desarrollado inmunidad. El grupo de riesgo que está más expuesto a las graves consecuencias del citomegalovirus:

  • mujeres embarazadas y la planificación de un niño, incluso a través de la FIV,
  • bebés recién nacidos
  • un niño que es propenso al desarrollo frecuente de ARVI,
  • Pacientes con desarrollo de tumores tumorales.
  • personas que utilizan citostáticos,
  • Infectado por el VIH
  • Personas esperando un transplante de órganos.
  • donantes
  • Adultos y niños que padecen un largo curso de la enfermedad.

A las mujeres que han aprendido sobre el embarazo se les da primero este análisis. La inmunidad revelada indicará que la madre sufrió enfermedades y que sus anticuerpos protegerán al feto. En el caso contrario, se requiere un control constante de la situación para tomar las medidas necesarias lo antes posible cuando se detecta un citomegalovirus.

Es especialmente importante pasar un análisis a las personas con infección por VIH, para editar más terapia.

Cómo entregar material de investigación.

Para determinar con precisión el diagnóstico, detectar la presencia de anticuerpos y evaluar si la enfermedad se encuentra en una condición latente o aguda, los médicos recomiendan un examen completo, que incluya:

  1. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) determina la presencia de citomegalovirus en el cuerpo, se considera el diagnóstico primario. Detecta los anticuerpos IgM e IgG específicos, las inmunoglobulinas, que informan sobre la naturaleza primaria de la enfermedad o su recurrencia.
  2. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) detecta ADN en material biológico como sangre, saliva, orina, raspaduras cervicales o bronquiales. La presencia de una reacción positiva al virus en la sangre indica su fase activa, si también está presente en otro material biológico, entonces la enfermedad se encuentra en una etapa crónica.
  3. Si los dos primeros análisis se contradicen, se realiza una citología del órgano afectado o del material biológico.

La siembra le permite detectar anticuerpos contra el citomegalovirus. Para el análisis, se recogen sangre, orina, semen, frotis vaginal y líquido amniótico. El material biológico se coloca en un entorno especial en el que el virus se multiplica y analiza el crecimiento de las colonias. Sobre la base de estos datos, se determinan la etapa de la enfermedad y los posibles métodos de tratamiento.

En algunos casos, un análisis no puede dar una imagen completa del curso de la enfermedad y los médicos prescriben varios tipos de diagnósticos.

Teniendo una idea precisa de la propagación del virus, el médico puede prescribir el tratamiento adecuado.

Interpretación de resultados - normas y desviaciones.

Descifrar correctamente los resultados del análisis de citomegalovirus sólo puede un médico. Se tienen en cuenta muchos factores para detectar con precisión una reacción positiva o negativa. El análisis de CMV determina la presencia de tales tipos de inmunoglobulina, ya que la IgM (su presencia indica la primacía o recurrencia de la enfermedad) y la IgG (IgG) le permite analizar la forma de la enfermedad.

Transcripción aproximada de los resultados de la infección por citomegalovirus:

  • ausencia total de IgG e IgM: en los seres humanos no existe inmunidad contra el CMV,
  • IgM- e IgG + - hay inmunidad contra la enfermedad, no hay exacerbación,
  • IgG + e IgM + - hay CMV en el cuerpo, así como inmunidad contra la reinfección, pero la enfermedad está en la etapa aguda,
  • IgG e IgM +: hubo una infección primaria que requirió tratamiento.

Al descifrar el análisis, es importante prestar atención a los indicadores cuantitativos de inmunoglobulina, un alto nivel de IgG en ausencia de IgM indica lo normal para una persona sana.

Tipos de anticuerpos, su avidez y ritmo sanguíneo.

La fuente del citomegalovirus es el herpes tipo 5, al igual que otros miembros de la clase de herpesvirus, es un antígeno débil que produce un cambio en la información genética del cuerpo y es prácticamente imposible deshacerse de él.

Cuando una persona se infecta, comienza la producción activa de inmunoglobulinas. La primera es la IgM y suprime la infección primaria. La IgG no se produce antes de las dos semanas posteriores y se forma a partir de ella la inmunidad de por vida de una persona.

El concepto - avidez indica el grado de prescripción de la enfermedad. Es aplicable al grado de producción de IgG, que tiene un índice bajo desde el momento de la infección y hasta 14 días, menos del 40%. Luego el indicador aumenta, si el análisis se realiza en la etapa intermedia de formación de inmunidad: la IgG no supera el 60%, se requiere volver a realizar el análisis después de un tiempo. Un alto índice de avidez se alcanza 2-4 meses después de la infección y es de al menos el 70%.

Los resultados del análisis de citomegalovirus en mujeres embarazadas.

Al planificar un hijo o en las primeras etapas del embarazo, la mujer debe ser analizada para determinar los anticuerpos contra el citomegalovirus. Esto revelará el posible peligro para el futuro curso del embarazo. En presencia de IgG y la ausencia de IgM, puede planificar el embarazo de manera segura y el feto está seguro debido a la inmunidad de la madre.

Si todas las inmunoglobulinas están ausentes, la mujer embarazada cae en el grupo de riesgo para el CMV. También es una condición muy peligrosa cuando IgG- e IgM +, ya que esto indica la forma primaria de infección, en la que se produce la infección del feto, que, a su vez, puede llevar a su muerte en las primeras etapas. Si la madre se infectó en el tercer trimestre del embarazo, el niño tiene graves consecuencias: un aumento de los órganos internos, daño al SNC, ictericia, problemas con la audición y la visión. Inmediatamente después del nacimiento, se somete a un bebé a múltiples pruebas para determinar el título de CMV, a fin de identificar con precisión el tipo de infección: intrauterina o vertical. Este último tiene una perspectiva más favorable.

Si una mujer ya tiene inmunidad, pero ha surgido una agravación, entonces para el niño esto no es un peligro directo. Por lo general, se manifiesta como un resfriado común, que a su vez causa muchos inconvenientes. Sus únicas diferencias con el ARVI son un curso largo de la enfermedad y una exacerbación activa de las enfermedades crónicas.

Precio de emisión

El costo del análisis depende de factores tales como el tipo de institución médica, la especificidad del material utilizado y el tipo de análisis asignado. En promedio, los centros médicos comerciales realizan diagnósticos a los siguientes precios:

  1. Un diagnóstico de ERP que determina la presencia de al menos 20 infecciones cuesta un promedio de $ 90.
  2. La donación de sangre para anticuerpos contra el citomegalovirus cuesta aproximadamente $ 12 para un tipo de inmunoglobulina.
  3. El costo mínimo de la cistoscopia es de $ 50, el precio promedio es de $ 105.
  4. El inmunoensayo enzimático cuesta $ 12, pero es el diagnóstico primario, que siempre requiere exámenes adicionales.

El costo también depende del tipo de material biológico que necesita ser analizado. Además, el precio aumenta con la urgente necesidad de resultados.

Donde pasar el análisis

Puede realizar el análisis en cualquier laboratorio médico público o privado, pero al elegir un sitio, es importante tener en cuenta que las instituciones públicas requieren un seguro de salud obligatorio. Para el diagnóstico gratuito, es probable que haya colas, tiempo de espera para los resultados de las pruebas y la posible falta de los reactivos necesarios.

Al elegir las instituciones médicas pagadas, el propio paciente asigna la fecha y la hora del análisis, no requiere documentos específicos o una referencia, solo una tarjeta de identidad. Por otro lado, vale la pena señalar la posibilidad de un diagnóstico acelerado, pero solo en ciertos tipos de análisis, por ejemplo, el método de cultivo para detectar el citomegalovirus requiere al menos 7 días.

Además, al volver a realizar el análisis, es necesario ponerse en contacto con el mismo laboratorio, ya que los indicadores que se toman como norma para cada centro médico son individuales.

Si la elección se hace a favor de un laboratorio médico pagado, es necesario verificar la legitimidad de los servicios prestados. La institución debe estar certificada y licenciada de acuerdo con los estándares estatales y los requisitos del Ministerio de Salud de la Federación Rusa.

Características del patógeno.

Para empezar, considere qué es el citomegalovirus. Pertenece a la familia del virus del herpes, que también incluye la varicela, el agente causante de la mononucleosis Epstein-Bar, el herpes simple tipo I y II. El nombre está respaldado por los cambios específicos que sufren las células bajo la influencia del patógeno: su tamaño aumenta notablemente.

Después de la infección, el virus puede penetrar en casi todos los fluidos biológicos del cuerpo y, en consecuencia, se llevan a cabo análisis de orina, sangre, secreciones vaginales y otros materiales. Tras penetrar en el cuerpo humano, este patógeno suele permanecer allí para siempre, hoy en día se detecta el citomegalovirus en adolescentes en aproximadamente el 15% de los casos, en la población adulta en el 40%. Uno de los peligros del virus es la complejidad de su detección:

  • La duración del período de incubación es de hasta dos meses, durante este tiempo los síntomas pueden estar ausentes.
  • Bajo la influencia de una situación estresante, hipotermia severa, o en el contexto de una inmunidad reducida, hay un brote agudo, y la enfermedad se confunde con ARVI u ORZ. Dado que la enfermedad tiene síntomas similares: la temperatura aumenta, hay una debilidad general y dolor de cabeza.
  • Cuando es imposible reconocer oportunamente la patología, se desarrolla neumonía, encefalitis o artritis y otras patologías.

Cómo se produce la infección y a quién se muestra el análisis.

Las formas de infección son muy variadas: en adultos, puede transmitirse durante las relaciones sexuales, en recién nacidos durante el parto o durante la lactancia, el citomegalovirus en un niño mayor aparece después del contacto con compañeros infectados y penetra en el cuerpo con saliva. A pesar del hecho de que la patología se puede detectar en un niño, en el 50% de los casos, las personas que tienen 35 años o más sufren.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, podemos distinguir ciertas categorías entre la población, que se muestran en primer lugar para el análisis del citomegalovirus:

  • Mujeres con hijos y representantes del sexo débil que se someten a un entrenamiento previo (un conjunto de actividades dirigidas a la concepción completa, el período de embarazo y la aparición de un bebé sano).
  • Bebés recién nacidos
  • Niños que tienen ARVI frecuentes.
  • Pacientes que tienen inmunodeficiencia como congénita y adquirida, y también VIH.
  • Pacientes de todas las edades con neoplasias malignas.
  • Pacientes que toman citostáticos.
  • Afectados con síntomas clínicos de citomegalovirus.

Para las mujeres que planean la concepción o para aquellas que están registradas en las primeras etapas del embarazo, se realiza un análisis del citomegalovirus inmediatamente cuando visitan un centro médico. Al mismo tiempo, es necesario realizar pruebas de anticuerpos contra el citomegalovirus, lo que ayuda a detectar su número y determinar si una mujer ha visto este virus antes y si existe inmunidad contra el patógeno.

Si la prueba de citomegalovirus muestra la presencia de anticuerpos IgG anti-CMV, se minimiza el peligro para el feto: la futura madre ya ha tenido una patología y ha desarrollado una protección que también protegerá al bebé. En ausencia de inmunoglobulinas, el virus tendrá que examinarse más de una vez durante el embarazo, ya que el cuerpo no está preparado para resistir la infección.

En bebés recién nacidos, se realiza una prueba de citomegalovirus o análisis de orina si, mientras observa a una mujer embarazada, existe la sospecha de la posibilidad de una infección congénita o una patología adquirida durante el parto. El diagnóstico se realiza en las primeras 24-48 horas después del nacimiento del niño.

En presencia de pruebas de inmunodeficiencia se lleva a cabo inmediatamente después de su detección. Dicho enfoque permitirá corregir el curso terapéutico y complementar el esquema con los medicamentos antivirales necesarios, evitando una posible recurrencia o preparándose para una infección primaria que no está excluida.

El análisis de CMV también es necesario cuando se prepara al paciente para la inmunosupresión durante el trasplante de órganos o tejidos, y el estudio se prescribe antes de que comience el procedimiento.

Tipos de investigación y reglas de entrega.

Con la inmunidad normal, es más que realista infectarse con un virus y no tener idea de ello. El sistema inmunológico mantendrá exitosamente al citomegalovirus en un estado depresivo, e incluso si se desarrolla una patología, los síntomas estarán completamente ausentes. Si la inmunidad de la persona está ausente o debilitada, lo que es especialmente notable en personas infectadas por el VIH o en pacientes con tumores cancerosos, el citomegalovirus puede provocar el desarrollo de patologías graves. Hay daño en los ojos y los pulmones, el cerebro, el sistema digestivo, y el resultado es a menudo fatal.

Para determinar la presencia de patología, es necesario realizar análisis de sangre para detectar anticuerpos, y puede haber varios tipos de análisis, pero el inmunoensayo enzimático se considera el más confiable. El ELISA le permite determinar el número y las propiedades de un Anti-CMV específico, y los resultados de descifrar un análisis de sangre para el citomegalovirus proporcionan la base para una conclusión no solo con respecto a la presencia del portador de la infección, sino también la presencia de inmunidad. Además, este método se refiere al más rápido, más preciso y más asequible.

Otros estudios ayudarán a diagnosticar la presencia de patología, incluyendo:

  • Reacción en cadena de la polimerasa, que permite detectar el ADN del virus.
  • cistoscopia urinaria, durante la cual se observan las células dañadas,
  • Método de cultivo, que consiste en cultivar el virus en medios nutritivos.

En el cuerpo humano hay varios tipos de inmunoglobulinas, sin embargo, si consideramos que el citomegalovirus, IgM, IgG son efectivos. El primer tipo se produce en la etapa inicial de la infección, lo que garantiza la supresión de la infección primaria. El segundo tipo se genera más tarde y está diseñado para proteger el cuerpo del citomegalovirus durante toda la vida de la víctima.

Un hecho importante. Las primeras IgG formadas como respuesta a la infección están asociadas muy débilmente a las partículas virales, en cuyo caso se dice que son de baja avidez. Después de aproximadamente 14 días, comienza la producción de IgG altamente ávidas, que son suficientemente eficaces y pueden reconocer y producir fácilmente la unión del virión.

La determinación de la avidez es necesaria para establecer la duración de la infección. Al mismo tiempo, el concepto de "norma" está ausente para la IgG como tal: si se detecta un virus durante las pruebas de sangre, independientemente de su cantidad, existe una patología. Ahora sobre las propiedades que tienen los marcadores serológicos IgM e IgG, considerémoslos junto con la avidez de IgG con más detalle, para lo cual hay una tabla de resumen:

En cuanto a los métodos de diagnóstico molecular, se les llama directos: permiten determinar la presencia del patógeno en los materiales estudiados. En este caso, la selección del material biológico se realiza teniendo en cuenta el desarrollo de las etapas del proceso patológico, sus manifestaciones clínicas y los objetivos de la investigación de laboratorio.

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. En algunos casos, se requiere un examen de orina, saliva o líquido amniótico. Ninguna de las pruebas requiere una preparación específica, a menos que se espere que la sangre se administre con el estómago vacío. Una vez que el análisis ha sido enviado y los resultados obtenidos, son decodificados por especialistas calificados.

¿Cómo es la transcripción de los resultados?

El análisis de descifrado de la forma es un título de anticuerpos IgG. Como mencionamos anteriormente, la norma para este indicador no está prevista, ya que puede fluctuar en el fondo:

  • condiciones del sistema inmunológico
  • La presencia de patologías crónicas.
  • estado general del cuerpo,
  • Forma de vida habitual.

Debe tenerse en cuenta que la IgG se genera no solo durante la infección, sino también durante los períodos de exacerbación, sino que también permanece en el cuerpo después de la patología. Por estas razones, los resultados de las pruebas de citomegalovirus pueden ser cuestionables, y los estudios de biomateriales a menudo se repiten.

Los laboratorios modernos tienen numerosos sistemas que permiten encontrar anticuerpos contra el citomegalovirus. Su sensibilidad es diferente, al igual que la composición de los componentes. Pero también hay una característica común: todas están diseñadas para llevar a cabo el análisis ELISA. Las normas establecidas en este caso también están ausentes.

La interpretación de los resultados del ELISA se lleva a cabo sobre la base del nivel de tinción del líquido al que se agregan los biomateriales estudiados. El color resultante se compara con muestras precocinadas, tanto positivas como negativas.

Para un descifrado más rápido, los técnicos de laboratorio utilizan un sistema de prueba con el uso de la dilución de la sangre prevista, lo que permite reducir un poco el período de obtención de resultados. Cualquier centro médico utiliza sus propios créditos para el diagnóstico, utilizando indicadores de referencia que producen un resultado negativo o positivo.

Los resultados del análisis indican los indicadores promedio, el valor total de 0.9, si la norma se define como 0.4. Al mismo tiempo, toman el grado de tinción de la muestra, en la que no hay anticuerpos contra el virus. Aquí hay una tabla de descifrado aproximado:

Tipos de ensayos de citomegalovirus (CMV) y su interpretación

Para una persona sana, el citomegalovirus no es demasiado peligroso, pero en ciertas circunstancias puede llevar a complicaciones graves.

La entrega del análisis del citomegalovirus es particularmente relevante para las mujeres que tienen un hijo y planean un embarazo, para los recién nacidos, las que han adquirido o tienen inmunodeficiencia congénita y artificial.

Cuanto antes se lleve a cabo el examen, más efectiva será la terapia, por lo tanto, las pruebas deben realizarse inmediatamente cuando aparecen las primeras sospechas de la enfermedad.

Análisis de anticuerpos contra citomegalovirus.

La presencia de anticuerpos de clase G se detecta mediante análisis de laboratorio del biomaterial. Para la determinación cualitativa de la presencia de inmunoglobulinas, se utiliza el análisis de luminiscencia inmunoquímica (abreviado como ILA). La precisión del estudio es del 90%. Un análisis de marcadores serológicos proporciona información sobre la etapa de la infección.

Otro método utilizado frecuentemente para diagnosticar el citomegalovirus es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Para el estudio se tomaron secreciones de la vagina y uretra, orina, saliva, sangre, plasma. Exactitud de análisis - 90-95%.

Avidez de los anticuerpos de citomegalovirus

La persistencia de la infección con citomegalovirus se evalúa determinando la avidez de las inmunoglobulinas de clase G. Después de la entrada inicial del virus, los anticuerpos de baja avidez están presentes en el cuerpo humano. Después de aproximadamente 3-4 meses, son reemplazados por inmunoglobulinas de alta avidez. Como resultado de la prueba, se determina cuándo el virus penetró.

La realización de esta prueba se utiliza con mayor frecuencia para examinar a las mujeres embarazadas que no pasaron las pruebas necesarias antes de concebir un hijo.

La duración de la infección con citomegalovirus se evalúa determinando la avidez de las inmunoglobulinas de clase G.

Los resultados de las encuestas revelan una baja afinidad o baja avidez de los anticuerpos de clase G contra el citomegalovirus. El número de inmunoglobulinas aumenta con el tiempo. La actividad de los anticuerpos se caracteriza por un índice de avidez positivo y puede tener los siguientes significados:

  • el índice de inmunoglobulina en el nivel de 15% a 50% indica la presencia de una infección primaria,
  • un índice cuyo valor excede el 50% significa la presencia de anticuerpos en el cuerpo que combaten activamente el virus del herpes,
  • con un índice de más del 60%, el sistema inmunitario humano tiene buena resistencia al citomegalovirus,
  • un aumento en los títulos 3 a 4 veces en 7 a 10 días indica un curso progresivo de infección,
  • se observa un bajo índice de avidez en las personas mayores a las que se les diagnostica un debilitamiento general del sistema inmunológico,
  • un índice de 0 indica la ausencia de infección y el patógeno en el cuerpo.

Los resultados de las encuestas revelan una baja afinidad o baja avidez de los anticuerpos de clase G contra el citomegalovirus.

Características en adultos y niños.

Se están realizando estudios clínicos para detectar el CMV en adultos. Para hacer esto, un hombre o una mujer debe pasar un análisis bioquímico general y biomaterial (sangre, orina, flujo urogenital y vaginal) para una reacción en cadena de la polimerasa, someterse a pruebas serológicas (inmunoensayo o análisis de inmunoquimioluminiscencia).

Las mujeres embarazadas son examinadas para detectar la presencia del virus en el cuerpo durante el registro. Si los síntomas de la enfermedad ya aparecen durante el embarazo, es necesario realizar un examen utilizando el método de PCR o ILA.

Diagnóstico del citomegalovirus.

Para el análisis de la necesidad de citomegalovirus de hacer sangre del paciente, recoja orina o esputo. El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo para identificar anticuerpos contra la infección en el cuerpo del paciente. Los anticuerpos aparecen en el cuerpo del paciente inmediatamente después de la infección y, por lo tanto, ayudan a detener el desarrollo posterior del proceso de infección, debido a que la enfermedad avanza sin ningún síntoma pronunciado.

Para determinar la etapa del proceso patológico, es necesario determinar regularmente el nivel de anticuerpos en la sangre. Junto con el análisis de sangre, también se utilizan otros métodos de examen para hacer un diagnóstico preciso.

Indicaciones para el análisis.

El citomegalovirus presente en el cuerpo humano generalmente no se manifiesta en absoluto, especialmente si se trata de un sistema inmunológico bueno y fuerte. Las indicaciones para el nombramiento de las pruebas de citomegalovirus en sangre son las siguientes:

  • Planificación de un embarazo.
  • Trasplantes de órganos.
  • Insuficiencia placentaria.
  • Aborto involuntario
  • Signos de infección del niño en el útero.
  • Tener un hijo con neumonía no característica.

Se puede prescribir una prueba de citomegalovirus, incluso si una persona con mucha frecuencia tiene resfriados. Debido al diagnóstico oportuno, es posible determinar la presencia de la enfermedad en las etapas iniciales y tratarla de manera oportuna.

La importancia de las pruebas de embarazo.

Al planificar un embarazo, es muy importante determinar la presencia de un virus en el cuerpo de una mujer. Esta infección puede provocar diversos tipos de complicaciones en una mujer embarazada y en el feto. La infección durante hasta 10 semanas a menudo conduce a defectos intrauterinos. Debido a la presencia de infección, existe un alto riesgo de aborto espontáneo.

Con una infección posterior, el desarrollo fetal puede retrasarse. Posibles violaciones de los órganos internos, por lo que los recién nacidos sufren problemas de audición y enfermedades respiratorias.

Es muy importante, durante el embarazo, realizar una prueba de citomegalovirus de manera oportuna, ya que existen ciertos medicamentos que pueden suprimir su actividad y prevenir la aparición de anomalías graves en el feto.

Los principales tipos de análisis.

Existen varios tipos de pruebas de citomegalovirus, los principales de los cuales se consideran como:

  • cistoscopia
  • método de cultura
  • reacción en cadena del polímero,
  • Ensayo ELISA.

El ELISA que se usa con más frecuencia es el análisis, ya que ayuda a detectar el virus en el cuerpo incluso en las etapas iniciales de la infección. La esencia del método implica la definición de anticuerpos contra la presencia de un virus en la sangre. Gracias a esta técnica, es posible determinar qué clase de inmunoglobulinas están presentes en la sangre. Este análisis es considerado el más preciso y confiable. La ventaja de este tipo de investigación es que los resultados se pueden obtener muy rápidamente.

Llevar a cabo una investigación mediante el método de reacción en cadena de polímeros implica la definición de ADN del virus. Cualquier material biológico es adecuado para la investigación.

Cualquier material biológico será adecuado para el método cultural de investigación, pero su desventaja es la larga espera de resultados. Después de recoger el biomaterial, se coloca en un medio nutriente, donde se ubica durante 10-12 días. Esto permite determinar la presencia de infección en el cuerpo. El tipo de análisis a realizar determina únicamente al médico tratante.

Preparación para el análisis.

Para obtener el resultado más confiable, debe seguir ciertas recomendaciones al realizar un estudio. Está prohibido a las mujeres realizar el análisis durante la menstruación. Si la prueba se toma de la uretra de un hombre, está prohibido mojarla durante varias horas.

El resultado está influenciado por la cantidad de material tomado y la corrección de la cerca. No se requiere cierta preparación, pero es recomendable donar sangre de una vena temprano en la mañana con el estómago vacío.

La tasa de anticuerpos IgG

El número de inmunoglobulinas se expresa como un título. Las normas para los valores de títulos de IgG no ocurren, porque la cantidad de anticuerpos producidos en el cuerpo de cada persona puede variar por diferentes motivos. Este puede ser el estado general del cuerpo, el estado del sistema inmunológico, el estilo de vida, la presencia de enfermedades crónicas, especialmente el metabolismo.

¿Qué es IgM e IgG?

Las inmunoglobulinas son proteínas que se diseminan en el líquido intercelular y en los linfocitos de la sangre. Debido a la presencia de anticuerpos, se proporciona la mejor protección posible contra la propagación de la infección.

Durante una prueba de citamegalovirus, se evalúa el estado de los anticuerpos IgM e IgG. La inmunoglobulina del grupo IgM comienza la producción durante la infección inicial en la etapa inicial de la enfermedad. Si se detectan en la sangre, esto indica una infección humana reciente o una recaída de la enfermedad. En este caso, son mucho más pequeños que durante la infección inicial.

Literalmente, un mes después de la infección, aparecen inmunoglobulinas como la IgG en la sangre. En las etapas iniciales de la infección, los anticuerpos se caracterizan por una baja actividad. Después de varios meses, su número aumenta dramáticamente. Vale la pena señalar que estos anticuerpos se caracterizan por la ausencia de indicadores de la norma, por lo tanto, cuando la IgG de CMV es positiva o negativa.

IgG positivo

Cuando se infecta con citomegalovirus en el cuerpo humano, casi de inmediato la producción de anticuerpos contra la infección. Dado que el sistema inmunológico suprime la propagación del virus, la enfermedad es casi asintomática. La presencia de anticuerpos se determina mediante análisis de sangre de laboratorio.

Si el análisis muestra un resultado negativo, esto indica no solo la ausencia de infección, sino también una mayor susceptibilidad a una posible infección primaria. Si CMV IgG es positiva, entonces no se desarrolla una inmunidad estable.

El análisis se lleva a cabo mediante ELISA u ORC. La primera opción implica la identificación de anticuerpos que indiquen la respuesta inmune a la presencia de infección. Si la prueba de citomegalovirus es positiva, entonces indica que la infección primaria ocurrió hace no más de un mes.

Características del citomegalovirus en niños.

El citomegalovirus a menudo se diagnostica en niños. Los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad dependen en gran medida de las características de la infección. En general, la infección se produce sin ciertos signos pronunciados. Los virus son resistentes a los antibióticos. Especialmente susceptible a la enfermedad del feto y los recién nacidos, que pueden infectarse durante el embarazo o la lactancia.

Si se observa citomegalovirus en niños, los síntomas y el tratamiento dependen en gran medida de las características del curso de la enfermedad. Sin embargo, a veces el niño puede experimentar ciertos trastornos del sistema nervioso. En este caso, el niño puede tener frecuentes dolores de cabeza, insomnio, exceso de trabajo.

Si el sistema inmunológico de un niño se debilita, la infección puede provocar complicaciones muy peligrosas, por lo que se requiere un tratamiento inmediato. Cuando el citomegalovirus se ve afectado, los síntomas en los niños dependen en gran medida de la edad del niño y del estado del sistema inmunológico. Básicamente hay signos como:

  • hinchazón laríngea,
  • debilidad muscular
  • dolor de cabeza

A veces puede haber una erupción en todo el cuerpo. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antivirales que reducen la actividad del virus.

Características de la enfermedad, su etiología.

El CMV es una enfermedad causada por besos, una infección que se transmite por gotitas en el aire de una persona infectada. La flora patógena se encuentra en las heces y en los fluidos biológicos del cuerpo humano (semen, secreciones vaginales, leche materna). Una vez en el cuerpo (infección primaria), el patógeno permanece en la sangre de por vida, en respuesta a esto, el sistema inmunológico produce sustancias proteínicas especiales, antígenos de tipo IgG e IgM. La enfermedad se caracteriza por recaídas en la supresión de la inmunidad.

Formas de transmisión

  1. En adultos: aerotransportados, sexuales (anal, vaginal, oral). La transmisión doméstica, al compartir toallas, cepillos de dientes, no se excluye, pero es extremadamente rara, debido a la corta vida de la flora patógena fuera del cuerpo humano.
  2. En niños: infección del feto en el útero durante la infección primaria de la madre durante el embarazo. Ruta de transmisión vertical - al pasar por el canal de parto. Más a menudo, los niños se infectan en instituciones preescolares, la ruta de transmisión es en el aire.

La probabilidad de infección en niños menores de 1 a 4 años es del 10%, adultos de 20 a 35 años - 40%, grupo de edad de 40 a 50 años - 100%.

Factores provocadores

En adultos con infección primaria manifestamos frío clínico. La recaída ocurre en cada caso de una disminución en el sistema inmunológico. Factores que provocan la manifestación del CMV:

  • hipotermia
  • enfermedades virales e infecciosas,
  • exacerbación de enfermedades crónicas
  • falta de vitamina
  • medicación larga

Se observan recaídas frecuentes en personas con estados de inmunodeficiencia, en presencia de enfermedades como el SIDA, el VIH.

La clínica de citomegalovirus depende de en qué parte del cuerpo se haya acumulado el foco patógeno. Si el virus está en la saliva y en la membrana mucosa de los senos paranasales:

  1. Los síntomas de la rinitis prolongada.
  2. Angina de pecho
  3. Congestión nasal de etiología inexplicable.

Daño del virus a los órganos del tracto gastrointestinal:

  • Brotes frecuentes de dolor abdominal,
  • Violación de las heces (estreñimiento prolongado, seguido de diarrea profusa).

La acumulación del patógeno en el sistema urogenital se manifiesta por signos de cistitis, endometriosis y cervicitis en mujeres. En los hombres, hay dolor al orinar, secreción de la uretra, dolorosa eyaculación.

La duración de las manifestaciones de la imagen sintomática es de hasta 2-3 días, la intensidad es más a menudo moderada.

Durante el embarazo

La infección temprana en las etapas tempranas está plagada del descubrimiento de sangrado uterino, alto riesgo de aborto espontáneo. En el primer y segundo trimestre del embarazo, el citomegalovirus provoca graves anomalías del desarrollo físico y mental. Si una mujer se ha infectado en los últimos meses, existen riesgos de parto prematuro y existe una alta probabilidad de infección vertical del niño.

La infección primaria con citomegalovirus en niños a la edad de un año se manifiesta en un cuadro clínico de resfriado prolongado, gripe y enfermedades infecciosas del sistema respiratorio.

En caso de infección vertical, el citomegalovirus tiene las siguientes manifestaciones:

  1. Ictericia duradera de los recién nacidos,
  2. Inflamación de los pulmones.
  3. Una erupción en la piel que dura varios meses.
  4. Falta de peso corporal,
  5. Bazo agrandado, hígado.

Complicaciones

Durante la infección inicial en el útero, el niño tiene las siguientes anomalías de desarrollo:

  • microcefalia
  • daño hepático total,
  • trastornos graves del sistema nervioso central,
  • sordera
  • ceguera

En el 40% de los casos, la infección intrauterina conduce a la muerte en el primer año de vida.

En las personas con VIH y SIDA, la enfermedad provoca las siguientes complicaciones:

  1. La derrota de las raíces nerviosas periféricas.
  2. Inflamación de los ganglios linfáticos.
  3. Enfermedades de la piel
  4. El desarrollo de enfermedades crónicas severas.
  5. Enfermedades del tracto digestivo - colitis, gastritis, úlcera.

Al infectar a niños de un año y adultos, el citomegalovirus no causa complicaciones particulares.

No es posible curar el citomegalovirus. El tratamiento es solo sintomático: la prescripción de medicamentos que detienen los signos de recaída.

Prevención

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. Las medidas de prevención que ayudan a reducir la probabilidad de infección deben ser respetadas por las mujeres durante el embarazo. Lo que se recomienda hacer es limitar el contacto con extraños, especialmente los niños pequeños, tomar vitaminas para aumentar las funciones protectoras de la inmunidad, observar cuidadosamente la higiene personal y someterse regularmente a pruebas de laboratorio y ultrasonido fetal para rastrear la dinámica de su desarrollo y detección oportuna de enfermedades patológicas. Si tiene síntomas de un resfriado, deterioro del estado general, consulte inmediatamente a un médico, excluya el autotratamiento.

¿Cuándo es necesario pasar un análisis?

Se debe administrar un análisis del citomegalovirus a las mujeres durante la planificación del embarazo o en el primer trimestre. Las indicaciones para el paso de diagnósticos en niños y adultos son los resfriados frecuentes, la manifestación de síntomas de enfermedades del tracto gastrointestinal con una etiología desconocida de su aparición. En adultos, la indicación para una prueba de CMV es un caso de relaciones sexuales sin protección.

Preparación y características de entrega.

No se requiere preparación especial antes de la extracción de sangre para el análisis de CMV. Para eliminar posibles errores en la interpretación de los resultados de diagnóstico, se recomienda observar las siguientes reglas:

  1. No comas antes de tomar sangre.
  2. Excluir cualquier medicamento una semana antes de la prueba.
  3. Dona sangre en un estado físico y emocional tranquilo.

Si el análisis se realiza a un niño, en media hora, el bebé necesita beber 15-200 ml de agua simple hervida. Para el análisis, la sangre se toma de una vena.

Interpretación de anticuerpos.

Tras la infección inicial, el sistema inmunológico produce anticuerpos de clase IgM. Cuando la enfermedad entra en la etapa latente, se forman sustancias proteicas IgG, su concentración es constante durante toda la vida, con un aumento en la tasa de recurrencia de la enfermedad.

Interpretación de los valores de anticuerpos IgG:

  1. Menos de 0,8 - sin virus.
  2. Del 0.9 al 1.0 - Resultado seropositivo. Posibles infecciones, enfermedades en el período de incubación o citomegalovirus están ausentes. Se requiere un análisis repetido después de 1-2 semanas.
  3. Más de 1.0: el citomegalovirus está presente en la sangre en un estado activo. Se requiere tratamiento.

Si el nivel de anticuerpos en una mujer embarazada indica una infección primaria, se realiza un diagnóstico por ultrasonido del feto y, si se detecta un desarrollo anormal, se resuelve la cuestión de la interrupción médica del embarazo.

Caracteristicas diagnosticas

¿Por qué es necesario realizar una prueba de citomegalovirus si, cuando se detecta a tiempo una condición patológica, es imposible eliminar el virus del herpes, lo que provoca el desarrollo de la enfermedad?

Las mujeres necesitan planificar el embarazo, pasando las pruebas de laboratorio por adelantado. Si la concentración de anticuerpos en la sangre indica una infección primaria, la concepción del niño debe posponerse por 3-6 meses. La presencia de citomegalovirus, si la infección ocurrió mucho antes del embarazo, no es peligrosa para el niño, ya que el feto recibe anticuerpos de la sangre de la madre a través de la placenta.

Si se detecta un desarrollo fetal anómalo, se recomienda interrumpir el embarazo. La probabilidad de las patologías más graves en un niño durante la infección inicial de una mujer embarazada es del 80%.

Si el resultado de los anticuerpos es negativo, es necesario realizar un nuevo diagnóstico después de 6 a 8 semanas, ya que el riesgo de infección siempre está presente.

Conclusión

El citomegalovirus es una enfermedad que es completamente inofensiva y no es perceptible para los adultos, y extremadamente difícil para un niño durante su desarrollo prenatal. Prevenir la infección es casi imposible, proteger contra los riesgos de complicaciones es posible.

Las mujeres que planean un embarazo deben someterse a un diagnóstico minucioso; en ausencia de una infección, es necesario observar estrictamente las medidas preventivas y someterse a un examen periódico para someterse a un análisis de sangre y someterse a una ecografía del feto.

Quien necesita investigacion

Las siguientes categorías de ciudadanos deben someterse a pruebas de detección de citomegalovirus:

  • Mujeres que planean concebir un hijo.
  • niños con resfriados frecuentes,
  • recién nacidos para identificar discapacidades del desarrollo,
  • pacientes inmunocomprometidos con neoplasias malignas,
  • personas que están programadas para quimioterapia,
  • Personas que planean donar sangre para transfusión.

Con la ayuda de las pruebas para el CMV, el patógeno se detecta en el cuerpo. Sobre la base de los resultados obtenidos, se construyen más tácticas de comportamiento. En particular, si este estudio no diagnostica la presencia de un virus en las mujeres que planean la concepción, se recomienda a los pacientes que limiten el contacto con las personas que portan el virus antes de que nazca el bebé.

Síntomas del citomegalovirus: dolor, dolor de garganta, erupción, secreción, pérdida de cabello

Tipos de pruebas de laboratorio.

Hay varios tipos de pruebas para CMVI. Sobre todo para la investigación, se recoge una pequeña cantidad de sangre. Pero, si es necesario, el análisis de los anticuerpos contra el citomegalovirus se realiza con la ayuda de otros fluidos biológicos: orina, leche materna, saliva.

Con la ayuda de estudios de laboratorio se establecen:

  • presencia / ausencia de virus en el cuerpo,
  • Duración aproximada de la infección con citomegalovirus,
  • Etapa actual de desarrollo de la enfermedad (periodo latente o activo).

Los análisis de sangre para el citomegalovirus se realizan utilizando los siguientes métodos:

  1. Molecular biológico (reacción en cadena de la polimerasa). El método permite detectar en la sangre el ADN de herperovirus tipo 5. Además, el uso de la PCR está determinado por el impacto inicial del virus, la etapa actual de desarrollo de la enfermedad y otros indicadores.
  2. Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Uno de los métodos más precisos por los cuales se diagnostica la infección por citomegalovirus.
  3. Virológico (material de siembra). El método permite determinar la presencia del patógeno en una pequeña concentración. La siembra por sospecha de CMV rara vez se usa, ya que los resultados del estudio están listos en 1-1.5 semanas.
  4. Inmunofluorescencia indirecta (RIF). El método ayuda a establecer la duración aproximada del transporte de citomegalovirus.

Algunas veces se usa un análisis citológico en el que se examina la orina. El citomegalovirus que utiliza este método puede detectarse en el 50% de los casos.

Citomegalovirus Igg e Igm. ELISA y PCR para citomegalovirus. Avidez citomegalovirus

Condiciones de prueba

El citomegalovirus sanguíneo se administra por la mañana con el estómago vacío. Durante los dos días anteriores al estudio, se recomienda excluir los alimentos grasos de la dieta y abandonar las bebidas alcohólicas. 3 horas antes del procedimiento no se puede fumar.

Con respecto a la PCR, en la que se examinan los frotis de los genitales, se proporcionan otras reglas. Para probar resultados fiables, debe:

  • Evite las relaciones sexuales durante tres días antes de tomar el material,
  • Dejar de usar composiciones antibacterianas y productos de higiene.
  • no tome la prueba dos antes o después del inicio / final del ciclo menstrual,
  • No use el inodoro durante tres horas antes del procedimiento.

Puedes realizar el análisis tanto en laboratorios públicos como privados. Si es necesario, se debe realizar un segundo procedimiento en la misma institución. Esto se debe a que la tasa de rendimiento varía según el laboratorio.

Dónde obtener pruebas de citomegalovirus

Al asignar una reacción en cadena de la polimerasa al CMV, el médico pretende determinar la presencia y el tipo de patógeno que afecta al cuerpo. Este método da solo dos resultados:

  1. Detectado, lo que significa un resultado positivo de la prueba. En este caso, se diagnostica la forma latente (latente) de la enfermedad.
  2. No detectado. Este resultado no siempre indica la ausencia de citomegalovirus en el cuerpo. En el 2% de los casos, el diagnóstico se refuta mediante análisis serológicos de sangre.

PCR para citomegalovirus

La reacción en cadena de la polimerasa es efectiva en aquellos casos en que se requiere diferenciar varias enfermedades que tienen síntomas similares.

Inmunoensayo enzimático

Después de la infección con citomegalovirus, el cuerpo produce anticuerpos específicos. Las inmunoglobulinas sintetizadas en respuesta a la infección por este patógeno se dividen en dos clases, G y M.

Un inmunoensayo enzimático permite el estudio de la composición química exacta de los anticuerpos. Al descifrar el ELISA, se utilizan títulos especiales, cuyo número determina la concentración del patógeno en el material tomado.

Con la ayuda de un inmunoensayo enzimático, no solo se establece el hecho de la infección, sino también un período aproximado durante el cual el paciente es portador de citomegalovirus. Esto está determinado por las inmunoglobulinas IgM e IgG.

Los anticuerpos del primer tipo se sintetizan durante los primeros 5 a 7 días después de la infección. Si se detecta IgM, indican una infección primaria o reactivación del virus. El análisis de esta inmunoglobulina a menudo da un resultado falso positivo en la recurrencia de otros tipos de herpes. Al examinar a los recién nacidos, a menudo no se detecta IgM, incluso si se ha producido una infección intrauterina. Por lo tanto, la PCR también se prescribe para este grupo de pacientes.

La IgG ocurre durante las primeras dos o tres semanas después de la infección. Los anticuerpos de este tipo están constantemente presentes en el cuerpo, independientemente de la etapa actual de la enfermedad (período latente o activo).

Anticuerpos contra citomegalovirus

Además, la avidez del anticuerpo se determina por ELISA. Este indicador indica cuán firmemente están asociadas las inmunoglobulinas con las células del virus. Dentro de tres o cuatro meses después de la infección, se diagnostica la baja avidez de los anticuerpos IgG. Con el tiempo, la tasa aumenta. Con la ayuda de la avidez se determina por la edad de la infección.

Resultados elisa

La decodificación de los análisis de sangre para CMVI es una tabla de resumen en la que se presentan los resultados del estudio. La tasa de rendimiento varía dependiendo de los siguientes factores:

  • estado actual de inmunidad
  • El curso de las enfermedades crónicas.
  • Características del estilo de vida del paciente.

A menudo, el análisis de inmunofermentación se realiza dos veces, ya que la primera encuesta no siempre da un resultado preciso. Esto se explica por el hecho de que la concentración de inmunoglobulinas IgG cambia durante la infección inicial, la reactivación del citomegalovirus y otras circunstancias.

Al realizar el ELISA, se utilizan varios líquidos teñidos: uno es la sangre del paciente, el resto son muestras preparadas que contienen o carecen del virus. Los resultados del inmunoensayo enzimático son indicadores promedio y normales. En la transcripción a los datos de investigación se indica lo siguiente:

  1. IgG +, IgM-. El resultado muestra la presencia de citomegalovirus en el cuerpo, lo que minimiza el riesgo de reinfección.
  2. IgM-, IgG-. No hay reacción. El paciente no es portador del patógeno, por lo que es posible la infección.
  3. IgG +. IgM +. El paciente es portador de citomagolovirus y la enfermedad ha empeorado.
  4. IgG-, IgM +. Hubo una infección primaria.

Normalmente, el título de inmunoglobulina G es de 0.5. El exceso de este indicador indica una infección temprana con citomegalovirus.

La avidez de los anticuerpos se determina como un porcentaje. Acerca de una infección reciente (hace 90 a 120 días) indica un indicador de menos del 40%. En los casos en que después del análisis la avidez se determina en el rango de 40-60%, se dice acerca de un resultado dudoso. En tales situaciones, se requiere una nueva prueba después de 2 semanas.

La alta avidez (más del 60%) indica que la infección ocurrió hace más de tres meses. Si, simultáneamente con este indicador, se detectan títulos bajos de inmunoglobulinas, hablamos de una etapa latente (oculta) del curso de la enfermedad.

Citomegalovirus IgG positivo

Características de interpretación de los resultados.

Los resultados de ELISA dependen de la edad del paciente. Las desviaciones en la concentración de inmunoglobulinas IgG se diagnostican en el 90% de las mujeres que han dado a luz previamente, y que se han infectado con el citomegalovirus durante el embarazo.

El nivel normal de anticuerpos IgM en hombres es 0.5-2.5, en mujeres - 0.7-2.9. En niños, la tasa varía de 0.7 a 1.5. La concentración normal de inmunoglobulinas de clase G en adultos es 16 (límite inferior). En el cuerpo de los niños, el nivel de anticuerpos de este tipo se reduce a 7-13.

En caso de detección de inmunoglobulinas de clase G en recién nacidos, la observación dinámica se prescribe para este último. Si el nivel de IgG no cambia con el tiempo, están hablando de infección intrauterina. Cuando un niño se infecta después del nacimiento, este indicador comienza a crecer en unas pocas semanas. A favor de este último, es evidente una disminución gradual en los títulos de IgG durante los primeros meses de vida.

La presencia en la sangre de un recién nacido identificado como inmunoglobulinas clase IgM indica el acceso de la infección, y no la infección intrauterina. Esto se explica por el hecho de que los anticuerpos de esta clase no penetran en el cuerpo del niño a través de la placenta.

Decodificación del análisis de citomegalovirus teniendo en cuenta el riesgo para el feto

Las pruebas de citomegalovirus son necesarias para descartar enfermedades asociadas. Los resultados de estos estudios ayudan a desarrollar las tácticas de tratamiento más óptimas, que tienen en cuenta el estado actual del patógeno.

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