Ginecologia

¿Cómo tratar el herpes genital durante el embarazo y qué tan peligroso es?

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Cuando a una mujer le preocupa que pueda tener herpes genital durante el embarazo, generalmente cuida al feto. Por lo tanto, si desea familiarizarse con las consecuencias de una infección por herpes en el área genital durante el embarazo que puede dañar al bebé antes de nacer, esto está escrito al final de este artículo. Pero el artículo también revela preguntas sobre las causas, los síntomas y el tratamiento del herpes genital en mujeres durante el embarazo.

La clave principal del herpes genital durante el embarazo es el portador del virus durante la etapa aguda o durante la exacerbación de la enfermedad. En este sentido, una mujer se infecta de una pareja durante las relaciones sexuales. Se observa un registro alto de infección en personas de 20 a 35 años. Por lo general, las personas con un número bastante grande de parejas sexuales o una persona que ha comenzado sexualmente a una edad excesivamente temprana están en mayor riesgo.

El patógeno y su desarrollo en el cuerpo.

El herpes genital en una mujer embarazada, en la mayoría de los casos, es causado por el agente causal del tipo 2 del virus del herpes. Esta es una versión clínica del herpes simple. La duración de la fase de incubación es de dos días a casi dos semanas. El virus penetra en la piel de la superficie externa de los órganos genitales, así como a través de la membrana mucosa del sistema urogenital. Luego se inserta en el sistema circulatorio, así como en los ganglios linfáticos.

En la etapa inicial, el herpes genital durante el embarazo profundiza en las terminaciones nerviosas. Además, el virus penetra a través del citoplasma de procesos particularmente sensibles de las células nerviosas para:

  • glándulas nerviosas segmentarias: donde la inervación de la piel refleja conexiones genéticas,
  • ganglios periféricos: parte del sistema nervioso que se encuentra fuera del cerebro, la médula espinal,
  • Nodos nerviosos regionales: un área específica del cuerpo humano con un área nerviosa independiente.

En estas células nerviosas, el virus se almacena en un modo de suspensión, es decir, en una forma latente. La división lumbo-sacra de los nódulos nerviosos de la médula espinal está destinada al almacenamiento del virus y sirve como una clave durante la transmisión sexual en la fase aguda.

El herpes genital recurrente ha sido durante mucho tiempo una de las infecciones virales comunes que se transmiten a través de las relaciones sexuales de las parejas. Su patógeno es significativamente diferente de otros virus en que vive en el cuerpo humano para siempre, está en forma latente (modo de sueño) hasta cierto tiempo y no se administra fácilmente a una terapia específica.

El herpes genital recurrente se produce como resultado del daño al nervio y las células epiteliales, y las células que pertenecen al sistema inmunológico. Esto se expresa claramente por la gran cantidad de cambios en la dirección clínica y la deficiencia secundaria de la inmunidad. En este sentido, hay recurrencias frecuentes de la enfermedad, que ocurren con la temperatura corporal subfebril, un aumento de los ganglios linfáticos, a veces con trastornos mentales.

Causas de la activación y transmisión del virus.

El herpes genital, tanto en el embarazo temprano como posteriormente, puede ser provocado fácilmente:

  • contacto sexual con un portador de virus
  • directamente por el propio embarazo,
  • modificaciones hormonales significativas
  • lesiones mentales graves,
  • fatiga nerviosa,
  • falta frecuente de sueño o falta de sueño,
  • sobrecalentamiento y sobreenfriamiento,
  • Enfermedades de los órganos internos de carácter crónico.

Un nivel significativo de infección, exacerbación, densidad e intensidad variable de las manifestaciones clínicas depende sustancialmente del número y la energía de los microorganismos. La duración total de su exposición depende del estado de barrera de la placenta y las membranas mucosas. Además, el nivel de infección se observa en un momento en que las funciones de protección de una mujer embarazada o el feto están sujetas a la menor resistencia a los virus.

El herpes genital y el embarazo son un fenómeno extremadamente incomparable, pero, sin embargo, es muy posible contraer una infección de transmisión sexual en el embarazo temprano. Este problema es muy peligroso tanto para la futura madre como para el feto. Los elementos morfológicos se expresan inmediatamente después de la etapa de incubación en el tercero, a veces en el quinto día de la lesión real. En el momento de la última situación de estrés, los primeros síntomas y signos del herpes genital, ambos externos a los labios genitales, y los generales comienzan de inmediato.

En los labios genitales durante el embarazo, el herpes genital se expresa mediante signos somáticos tales como:

  • El rápido desarrollo de la severa debilidad general.
  • estado de apatía,
  • fiebre, escalofríos,
  • Dolores de cabeza severos, náuseas y vómitos.
  • micción frecuente,
  • un aumento de los ganglios linfáticos inguinales con dolor severo,
  • el herpes vaginal conduce a un flujo vaginal adicional,
  • la aparición de burbujas acuosas en la superficie de los labios,
  • picazón y ardor en el área genital,
  • Dolor severo y malestar corporal en los genitales y en la superficie de los labios.

La erupción cutánea en el herpes genital en mujeres embarazadas se manifiesta en forma de pequeñas burbujas acuosas transparentes que son propensas a la asociación. Alrededor de las burbujas, la piel se torna roja y adolorida.

Desde el momento de la posible aparición de burbujas hasta el momento de su explosión, generalmente toma de dos a cuatro días. Al comienzo de la aparición de úlceras llorosas, que forman una costra durante la curación. Con un tratamiento oportuno, después de aproximadamente una semana, las costras comenzarán a caerse y las membranas mucosas y la piel comenzarán a sanar. Si el tratamiento del herpes genital en mujeres embarazadas no se lleva a cabo, la enfermedad puede durar casi un mes.

Las exacerbaciones del herpes genital crónico durante el embarazo no son tan dolorosas como en el caso de la infección primaria. El cuadro clínico del curso crónico de la enfermedad es muy diverso. Cuanto más fuerte sea el sistema inmunológico del cuerpo humano, más rápida y fácilmente pasará la enfermedad. Hasta la completa ausencia de ciertos signos. Incluso si aparece una erupción en el área genital, como regla general, la duración máxima de la enfermedad no excede una semana. En algunos casos, solo aparece hinchazón en las áreas mucosas y de la piel, a veces con enrojecimiento.

Durante la formación de culebrilla en mujeres embarazadas, el dolor se produce a lo largo del nervio y la erupción se extiende por todo el perineo.

Metodos de tratamiento

No se recomienda tratar el herpes genital estando en una posición sin un examen médico por parte de un especialista en una clínica ginecológica. Muchas drogas están contraindicadas para el uso de las mujeres embarazadas. La variación impecable del tratamiento es una combinación lineal de métodos tales como:

  • Terapia farmacológica para suprimir el virus activo.
  • Terapia sintomática para acelerar la cicatrización de las lesiones.
  • Corrección del sistema inmunológico para aumentar la inmunidad.

Especialistas como un dermatólogo, ginecólogo y venereólogo, después de un examen médico y con el diagnóstico diferencial correcto, saben exactamente qué y cómo tratar el herpes genital en una mujer durante el embarazo. En primer lugar, se prescribe el tratamiento externo del área genital afectada con antisépticos y ungüentos antivirales.

Terapia de drogas

  1. Aciclovir - tabletas, ungüento. Como regla general, en esta situación, a las mujeres se les prescribe aciclovir. El fármaco es bastante eficaz en términos de exposición dirigida. Por un corto tiempo, alivia los síntomas del virus herpes simplex tipo 2 (HSV-2), reduciendo significativamente el tiempo de su actividad.
  2. Panavir - gel. Para uso externo. Medio altamente efectivo significa que no permite que el virus crezca y se multiplique. Conduce a su rápida destrucción del herpes.

Inmunoterapia

  1. Vitaminas del grupo B.
  2. Medicamentos preparados sobre la base de hierbas tales como Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus.
  3. Té con miel. Una decocción de hojas de grosella negra y frambuesas.
  4. Té con limón.

Algunos medicamentos para el tratamiento del herpes genital durante el embarazo se prescriben solo en los casos en que el beneficio previsto para la mujer supera el posible riesgo para el feto.

Consecuencias para el feto.

Los posibles resultados negativos del desarrollo fetal varían. Depende de la duración de la infección de una mujer embarazada.

  1. 1 trimestre Aborto espontáneo, amenaza de aborto involuntario, aborto fallido, deformidad congénita, daño completo o parcial a los órganos en la etapa de desarrollo,
  2. 2 y 3 trimestres. Parto prematuro, enfermedad cardíaca, neumonía, fallas graves del hígado, alteración del bazo.

El tratamiento de los recién nacidos que se han infectado por vía intrauterina, en casos raros, da un resultado positivo. El niño muere o nace inválido. Debido a una infección fetal, los resultados pueden ser los siguientes:

  • Parálisis cerebral,
  • sordera
  • ceguera
  • Epilepsia y otras consecuencias.

El virus neonatal se expresa por un nivel diverso de manifestación. Como regla general, el bebé nace con síntomas de herpes en la piel, raramente, en los genitales. El virus que infecta el sistema nervioso es fatal en el 50% de los casos.

Con el desarrollo del virus del herpes simple en cualquier momento, antes del parto, el herpes se transmite al niño. Solo el 6% de los bebés nacen con síntomas de una lesión focal durante la recaída de la enfermedad.

Resumiendo, vale la pena recordar que durante el embarazo es más peligroso, por primera vez, infectarse con herpes genital. Dado que la infección inicial será más peligrosa para el feto, porque la mujer embarazada no tiene anticuerpos contra el herpes en la sangre, lo que significa que el herpes puede penetrar en el feto e interrumpir el desarrollo adecuado. Si durante el embarazo hubo una recurrencia del herpes, es urgente comenzar el tratamiento, mientras que es mejor consultar a un venereólogo, y no a un ginecólogo, ya que es mucho más fácil diagnosticar el herpes genital solo al venereólogo.

¿Cómo se produce la infección?

La infección por herpes es causada por un virus que solo puede vivir en el cuerpo humano: el herpes viridae. Esta familia microbiológica es muy numerosa, pero solo tres tipos de ella son peligrosos para las personas: HSV-1, HSV-2 y HSV-3. Un paciente puede verse afectado por un solo tipo y puede tener dos o incluso tres tipos al mismo tiempo.

El virus no puede vivir mucho tiempo fuera de las células del cuerpo, ya que solo puede existir en condiciones de alta humedad. Además, puede destruir las caídas de temperatura que difieren de la temperatura normal del cuerpo.

Según la clasificación internacional de enfermedades del virus del herpes genital, se asignan los siguientes códigos:

  • A.60.1 - infección perianal,
  • A.60 - infección anogenital,
  • B00.9 - infección no especificada.

Para pasar de una persona enferma a un virus sano puede de varias maneras:

  • Manera sexual. La mayor posibilidad de enfermarse después de tener relaciones sexuales con alguien que tiene la enfermedad es en la etapa aguda (hay erupciones o llagas en los órganos íntimos).
  • Contacto de forma doméstica. Dicha infección se produce después de usar toallas de baño, batas de baño, vajilla, ropa interior o ropa de cama del paciente.
  • Transmisión de madre a hijo durante el embarazo (transmisión vertical). En este caso, el virus penetra en la placenta o se introduce a través de la piel y las membranas mucosas del bebé durante el parto.
  • Autoinfección Ocurre cuando una erupción se propaga a través del cuerpo después del contacto de las manos y las llagas de herpes.

Las mujeres corren más riesgo de infección y en el momento del embarazo, especialmente porque este período se caracteriza por un aumento del estrés del sistema inmunológico, lo que hace que el cuerpo de la futura madre sea más vulnerable.

Signos y manifestaciones.

Si la infección después de la infección ha invadido la sangre, el virus comienza a moverse en la dirección del flujo sanguíneo. Al llegar a los nodos del sistema nervioso, el virus se asienta allí y se encuentra en estado latente hasta el comienzo de la fase activa.

Desde el estado oculto de la enfermedad pueden traer tales factores:

  • enfermedades graves
  • fuertes tensiones y sentimientos,
  • Cualquier operación (especialmente con anestesia general),
  • insomnio y falta de sueño
  • hipotermia (especialmente las piernas y la pelvis) y sobrecalentamiento,
  • fluctuaciones hormonales.

Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la forma que tome la enfermedad:

  • Primaria Si la infección ocurrió durante el embarazo o poco antes y la aparición de los síntomas de la infección por herpes ocurre por primera vez, entonces estamos hablando de la enfermedad primaria. Sus síntomas suelen ser muy pronunciados.
  • Recurrente Esta forma ocurre con exacerbaciones repetidas después del primer episodio de la enfermedad. Durante el embarazo, las recaídas suelen ocurrir incluso en aquellas mujeres que han logrado detener la enfermedad antes, ya que la inmunidad está debilitada en este momento.

Síntomas del herpes genital primario.

Después del período de incubación, que dura aproximadamente 4 días en mujeres embarazadas, la temperatura comienza a subir (a veces sus valores alcanzan los 38 ° C), aparecen mareos y cefalea. La condición de una mujer embarazada a menudo se asemeja a la aparición de un resfriado.

En la segunda etapa de la enfermedad, el herpes causa una erupción, que ocurre de esta manera:

  • Primero, en el área de los órganos genitales externos hay una fuerte picazón, ardor, enrojecimiento notable,
  • La piel en las áreas de desarrollo de lesiones se hincha o se hincha,
  • Aparecen nódulos llenos de líquido claro,
  • Después de 3-4 días, las vesículas se abren y dejan pequeñas llagas, que sanan gradualmente.

El ardor, la picazón y el dolor más fuertes acompañan la aparición de vesículas herpéticas y, a medida que avanza la curación, la molestia disminuye y desaparece. Después de que las úlceras hayan sanado, no quedan cicatrices, cicatrices u otros defectos cosméticos en su lugar.

Las erupciones pueden ser pocas y, a veces, forman grandes grupos que afectan grandes áreas de la piel.

El herpes genital durante el embarazo aparece en estos lugares:

  • labios
  • epitelio vaginal,
  • canal cervical y uretra,
  • entrepierna
  • zona púbica.

Si el cuerpo de una mujer embarazada responde de manera aguda al desarrollo de una infección por herpes, la aparición de una erupción a menudo se acompaña de un aumento de los ganglios linfáticos en el área pélvica, un dolor abdominal y el flujo vaginal se puede observar con secreciones copiosas que contienen moco o pus. A veces, la fase aguda causa dolores musculares, episodios frecuentes de náuseas o incluso trastornos del sueño debido a graves molestias en el perineo y en la vulva.

Otro síntoma frecuente es la incomodidad durante la micción y los movimientos intestinales. Dado que, durante el embarazo, el área perineal, como regla general, se hincha debido al aumento del suministro de sangre, y la infección genital aumenta aún más este efecto, las visitas al baño pueden causar muchas sensaciones desagradables.

Después de que las erupciones herpéticas sanan, los síntomas desaparecen y la enfermedad entra en una fase latente.

Síntomas del herpes genital recurrente.

El número abrumador de quejas sobre las manifestaciones de infección en mujeres embarazadas no se asocia con la aparición inicial, sino con la recurrencia de la enfermedad. Durante todos los trimestres en el cuerpo de la mujer, se producen cambios hormonales dramáticos, y este es un factor poderoso para la próxima exacerbación.

El curso secundario se caracteriza por síntomas menos agudos, la temperatura no se produce, los ganglios linfáticos no se hinchan. Las burbujas con líquido aparecen en los mismos lugares donde se ubicaron por primera vez.

En mujeres embarazadas, las recurrencias se pueden repetir varias veces, a veces se producen nuevas erupciones antes de que sanen las viejas, y la enfermedad toma un carácter continuo.

¿Qué es el herpes genital peligroso durante el embarazo?

El grado de riesgo para un feto en desarrollo depende de cuándo se infectó la mujer. Si la infección y la primera exacerbación ocurrieron antes del embarazo, entonces el embrión está protegido por anticuerpos maternos, que se transmiten a través del torrente sanguíneo general. En este caso, el virus no tendrá ningún efecto sobre la formación del cuerpo del niño.

Una situación completamente diferente puede ocurrir si el herpes genital se manifestó por primera vez durante el embarazo y aún no se han desarrollado anticuerpos.

El grado de impacto negativo depende del trimestre en que se produjo la infección:

  • Primer trimestre - El período más peligroso. El virus puede provocar malformaciones graves, en forma de defectos en las estructuras del cerebro y la médula espinal, problemas de audición hasta la sordera, ceguera y otras desviaciones en el desarrollo físico. A menudo, el herpes genital primario en el primer trimestre causa la muerte intrauterina del feto o el aborto espontáneo.
  • Infeccion en segundo trimestre a menudo provoca trastornos en el trabajo de los órganos formadores de sangre, defectos de la piel, encefalitis herpética, daño pulmonar, desarrollo de anormalidades neuróticas, etc. La amenaza de aborto espontáneo en este trimestre se reduce, pero la probabilidad de muerte fetal es alta durante el primer mes de vida.
  • Si la infección ocurre en tercer trimestre, a menudo se decide una cesárea urgente para prevenir los efectos dañinos de la infección por herpes en la formación del niño.

Todas las mujeres embarazadas en el tercer trimestre son examinadas cuidadosamente para detectar vesículas herpéticas en el canal de parto. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша.Además, el daño a la piel del niño durante el parto está tratando de minimizar.

Para la cesárea, las mujeres con herpes genital tienen una serie de indicaciones:

  • aparición de erupción fresca en la víspera del parto,
  • infección en el noveno mes en ausencia de anticuerpos en la sangre de la madre,
  • detección de herpes virus genital en el cuello uterino según análisis sin signos visibles,
  • recaída severa y resistencia a los medicamentos antivirales,
  • Descarga prematura de aguas amnióticas, a pesar de que la mujer embarazada había tenido previamente una infección.

Si se realiza una cesárea según lo planeado, entonces 2 semanas antes de la operación se le prescribe a la mujer una pequeña dosis de medicamentos antivirales, ya que incluso una cesárea no garantiza la seguridad total del niño durante el parto.

Después del nacimiento, se inyectan drogas profilácticas intravenosas en el bebé para suprimir el herpes genital.

En cuanto a la nutrición del recién nacido, debe ser necesariamente amamantada, ya que los anticuerpos contenidos en la leche materna podrán prevenir la infección o acelerar la recuperación.

Diagnósticos

Para la determinación del herpes genital durante el embarazo, un ginecólogo cualificado realiza una inspección visual suficiente. Si el cuadro clínico deja dudas, el médico envía al paciente a un examen detallado utilizando tales métodos:

  • Aislamiento del virus o su ADN y ARN.
  • Pruebas serológicas basadas en la detección de anticuerpos en la sangre.

Los materiales para el análisis son:

  • raspaduras de erupciones,
  • frotis de los tejidos mucosos de la uretra, vagina o canal cervical,
  • sangre

Las principales pruebas que confirman la presencia de herpes genital son la infección:

  • Elisa,
  • PCR (permite identificar y distinguir la forma recurrente o primaria),
  • cultura de siembra.

La terapia completa en mujeres embarazadas se prescribe solo en casos de formas graves de herpes genital.

Las tácticas de tratamiento difieren según el trimestre en que se prescribe el curso.

Curso en 1 trimestre:

  • medicamentos antivirales intravenosos (inyecciones o goteros),
  • un curso de inmunoglobulina humana (dosis única - 25 ml), 3 dosis a intervalos de un día,
  • Procesamiento de erupciones colorantes de anilina.

Curso en el 2º trimestre:

  • cuentagotas con aciclovir o panavir,
  • inmunoterapia: 3 dosis de 25 ml de inmunoglobulina humana en días alternos, velas con viferon, 2 velas por día durante 10 días,
  • Aplicación de crema de aciclovir cada 2-3 horas.

Curso en el 3er trimestre:

  • cuatro veces la introducción de aciclovir o panavir durante 2-3 semanas,
  • inmunoterapia: 3 dosis de 25 ml de inmunoglobulina humana en días alternos, velas con viferon, 2 velas por día durante 10 días,
  • Aplicación de crema de aciclovir cada 2-3 horas hasta la curación de las burbujas.

Todas las dosis son ajustadas por el médico tratante.

Los medicamentos locales utilizados en el tratamiento de las infecciones por herpes genital no afectan al niño, ya que no se absorben en la sangre de la madre.

Para controlar la efectividad del tratamiento, después de un mes, se realiza un nuevo raspado del epitelio cervical para su análisis mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa.

Medidas preventivas

Es importante saber que se pueden minimizar los riesgos asociados con el herpes genital durante el embarazo. Para hacer esto, debes seguir las siguientes recomendaciones:

  • Siempre use condones durante las relaciones sexuales,
  • abandonar el sexo oral antes de dar a luz,
  • Asegúrese de someterse a una ecografía programada a su debido tiempo.

La mejor prevención es la planificación consciente de la concepción y el embarazo, durante la cual debe deshacerse de las enfermedades crónicas y las inflamaciones, fortalecer el sistema inmunológico, curar los focos de infección (caries, sinusitis, gastritis).

Sujeto a la implementación de todas las medidas preventivas, así como al tratamiento oportuno y al cumplimiento preciso de todos los consejos de los médicos, la posibilidad de dar a luz a un bebé sano es mucho mayor.

En este video se presenta información adicional sobre el diagnóstico y tratamiento del herpes genital, incluso durante el embarazo.

¿Qué es el herpes genital peligroso durante el embarazo?

Todos los virus del herpes se combinan en una familia, y la clasificación de los patógenos se basa en la similitud en la estructura del virión y su acción patógena. El virus del herpes simple (VHS) pertenece a la subfamilia alfa y se divide en 2 tipos: el primero y el segundo. Ambos tipos pueden dañar las membranas mucosas de la cavidad oral, los genitales, la piel de la mitad superior e inferior del cuerpo. Sin embargo, el herpes tipo 2 se encuentra con mayor frecuencia en el área íntima, y ​​el primer tipo se encuentra en la cara.

La infección por HSV ocurre en la primera infancia, por lo tanto, entre los adultos, en el 97-99% de los casos, las inmunoglobulinas se encuentran contra el virus. La frecuencia de las manifestaciones herpéticas está determinada por las características individuales de la respuesta inmune.

Casi todas las mujeres embarazadas tienen un título protector de inmunoglobulinas para el virus del herpes, ya que ya se habían encontrado con el patógeno en el momento de la concepción.

Después de la primera reunión con el virus del herpes y el desarrollo de una clínica típica, llega una etapa de latencia: el transporte asintomático. La duración de esta fase es diferente. Desde el momento de la infección inicial, las recaídas se registran cada vez más con una disminución gradual de las exacerbaciones.

El herpes, que afecta a la piel y las caras mucosas, la cabeza es mucho más común que el genital. Durante el embarazo, tanto la variante genital como el herpes labial son peligrosos y afectan las membranas mucosas de la nariz y la boca. Pero la frecuencia de las exacerbaciones es crucial. Con una sola recurrencia del herpes no amenaza al feto.

El herpes genital durante el embarazo también es peligroso para las recaídas frecuentes, y durante el parto, la probabilidad de infección del niño durante el paso a través del canal de parto es alta. Un niño nacido de una madre HSV positiva tiene un título protector de anticuerpos en la sangre durante un año, por lo que el herpes en niños de esa edad rara vez se registra.

¿Es peligroso el herpes durante el embarazo?

El herpes genital se considera un problema en esas situaciones si el sistema inmunológico no puede bloquear la reproducción del VHS, lo cual se manifiesta por recaídas frecuentes y la participación de grandes áreas de las membranas mucosas y la piel de los genitales en el proceso. En vista de esto, se distinguen varios factores provocadores y características de la infección, que conducen a exacerbaciones frecuentes, curso grave y participación del feto y la placenta en el proceso:

  • el efecto del herpes en la actividad inmunológica, la capacidad del virus en el debilitamiento fisiológico del sistema inmunitario en una mujer embarazada para "controlar" las células inmunitarias, mediante la inserción de linfocitos en los cromosomas. En tales situaciones, los anticuerpos producidos son defectuosos e incapaces de suprimir el proceso de infección genital,
  • la presencia de una patología infecciosa severa de gestante del curso crónico de cualquier localización,
  • Toxicosis precoz severa y preeclampsia,
  • Enfermedades endocrinas, sobrepeso y diabetes.
  • la presencia de infecciones genitales (infección por virus del papiloma humano, clamidia, candidiasis crónica, vaginosis bacteriana).

Al responder a la pregunta de cómo el herpes afecta el embarazo, se debe tener en cuenta que la capacidad de la inmunidad para resistir al patógeno es el factor principal que determina la presencia o ausencia de influencia en el feto. Si los anticuerpos bloquean el virus, se nivela la posibilidad de penetración a través de la barrera placentaria.

El virus penetra en el feto a través de la placenta o el canal cervical en presencia de herpes genital en la vagina y en la superficie del cuello uterino.

Posibles patologías

El virus del herpes simple durante el embarazo puede tener un efecto negativo en el desarrollo del feto. El efecto del herpes puede manifestarse en las siguientes patologías y condiciones:

  1. Embarazo congelado (desarrollo) en el período temprano.
  2. Hipoxia por desarrollo de insuficiencia placentaria.
  3. Aborto involuntario
  4. Retraso fetal en el desarrollo.
  5. Deterioro en la producción de aguas amnióticas (agua baja o agua alta).
  6. El parto antes de tiempo.
  7. Infección fetal del feto.
  8. Infección herpética congénita durante la infección durante los períodos vaginal y postnatal temprano.
  9. Adaptación a la infracción del bebé.

El tipo de patología depende del período de infección del feto.

Especialmente emocionante para las mujeres es la cuestión de qué tan peligroso es el herpes genital cuando se infecta ya en el momento de la concepción. El mayor riesgo es el herpes genital en el caso de una infección primaria durante el embarazo y el desarrollo. En tales situaciones, la penetración del virus a través de la barrera placentaria ocurre en un 60-70%.

Muchas mujeres consideran que las llagas de herpes en varios lugares son un signo de embarazo. Herpes - como un signo de embarazo tiene una oportunidad para la verdad. Dado que el inicio del embarazo conduce a una disminución fisiológica de la actividad inmunológica, el herpes genital puede ser un signo de su aparición.

El proceso de implantación del embrión se acompaña del inicio del funcionamiento del cuerpo lúteo del ovario, que produce progesterona. Esta hormona tiene un efecto inmunosupresor. El virus del herpes inactivo, que se encuentra en los troncos y las ramas nerviosas, comienza a multiplicarse y garantiza el desarrollo de la clínica del herpes genital, así como también la labial.

Pero este síntoma se desarrolla después de la demora de la siguiente menstruación, por lo tanto, no debe considerarse temprano. Las pruebas de embarazo o las pruebas de sangre de gonadotropina coriónica serán más confiables.

Clínica de herpes genital en gestantes.

Desde el momento de la concepción, una mujer puede tener una recaída del herpes genital. La severidad de los síntomas es individual, al igual que la frecuencia de las exacerbaciones.

Los síntomas de una infección genital herpética son:

  1. La aparición de la enfermedad se caracteriza por dolor a lo largo de los nervios que inervan los genitales. El dolor se extiende hasta la nalga, el muslo, cede en la ingle, la entrepierna. Es unilateral.
  2. Sensación de escalofríos, fiebre puede unirse.
  3. Después de la etapa de dolor viene la fase de erupción. En la piel de los órganos genitales externos o en el área del ano, aparece una mancha hiperémica, hinchazón, que rápidamente se cubre con pequeñas vesículas con contenido transparente. El número de burbujas puede ser diferente. En las membranas mucosas, en la vagina y en el cuello uterino, aparecen burbujas sin una fase de hiperemia.
  4. La erupción en la vagina se acompaña de su hinchazón y dolor intenso durante el coito.
  5. Las burbujas del herpes genital se abren rápidamente, formando una erosión dolorosa, a menudo sangrando.
  6. Todas las etapas de las manifestaciones clínicas se acompañan de prurito.
  7. Hay un aumento en el flujo vaginal. Se vuelven más acuosos, a veces turbios.
  8. En la piel, las erupciones se vuelven costrosas y secas, y en las membranas mucosas permanecen como la erosión del llanto.
  9. La curación de los focos de herpes genital dura de 1 a 4 semanas, dependiendo de la gravedad y el número de erupciones.

Estos síntomas describen la imagen clásica del herpes genital. Pero con bastante frecuencia, las formas atípicas se registran en la forma de un síndrome de dolor aislado que fluye sin una erupción cutánea, así como tipos severos de infección en forma de una lesión común o una forma hemorrágica con hemorragias. En presencia de complicaciones bacterianas concomitantes, el herpes genital es capaz de experimentar supuración.

Es importante

Las vesículas de herpes contienen una gran cantidad de virus, por lo que las erupciones en el cuello uterino, en la vagina, en los labios durante el embarazo son peligrosas principalmente al infectar al niño durante el parto.

A pesar de la presencia en el bebé de anticuerpos protectores de la madre, nadie puede garantizar la seguridad total, ya que no en todos los casos la cantidad y calidad de los anticuerpos tienen las características necesarias. Por lo tanto, los obstetras desconfían del herpes genital en mujeres embarazadas y llevan a cabo un complejo de medidas preventivas y terapéuticas.

La apariencia genital del herpes en una mujer embarazada puede repetirse con una frecuencia variable. Con exacerbaciones raras (1-2 veces) no hay riesgo para el niño, pero las recaídas frecuentes, más de 4 veces durante el embarazo, requieren intervención médica. Además, el peligro del herpes genital está determinado en gran medida por la masividad y la localización de las lesiones. Se cree que una gran cantidad de lesiones en las membranas mucosas aumenta el riesgo del virus en la sangre y el flujo de sangre fetal-placentaria.

Una infección genital con una cantidad mínima de vesículas o una recaída solo en forma de síndrome de dolor no es peligrosa para un niño. Esto significa que los anticuerpos bloquean el virus.

La infección primaria con herpes genital durante el embarazo ocurre con los mismos síntomas que una recaída, pero con signos más pronunciados de intoxicación. La infección se produce por contacto sexual con un paciente con pareja herpes genital.

Consecuencias tempranas

En el embarazo temprano, así como en el segundo y tercer trimestre, es probable que el feto se infecte si el patógeno ingresa al torrente sanguíneo y luego a través de los vasos de la placenta y el cordón umbilical hasta el bebé, a través del canal cervical. Como norma, la viremia de tipo genital (la presencia del virus en la sangre) se caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y fatiga.

Es importante

En casi el 80-85% de las mujeres embarazadas, el tipo de herpes genital no tiene complicaciones y no es peligroso.

La edad gestacional inicial (1 trimestre) es el período en que se colocan todos los órganos y sistemas del feto. Por lo tanto, en este momento el daño viral de las células en división, los órganos en desarrollo es fatal. La infección más común del embrión termina en dos variantes de desarrollo:

  • aborto espontáneo,
  • desarrollo embrionario.

En el período temprano de la gestación, el herpes genital se exacerba con bastante frecuencia. Pero la enfermedad más peligrosa es la participación extensa en el proceso de las membranas mucosas, la vagina, el cuello uterino, el recto.

Consecuencias en el 2º trimestre.

En el segundo trimestre, las llagas de herpes a menudo pueden molestar a una mujer debido a la creciente carga sobre el sistema inmunológico. La mitad del embarazo o el segundo trimestre se describe mediante sistemas completamente formados, pero con los órganos emergentes, por lo tanto, la penetración del virión en los tejidos fetales puede tener un efecto negativo en los órganos, lo que lleva a un desarrollo anormal.

Los siguientes resultados son posibles en el segundo trimestre:

  • muerte fetal durante la infección del feto al comienzo del segundo trimestre o cuando hay un pronunciado debilitamiento del cuerpo de la madre,
  • daño al tejido nervioso y al cerebro - microcefalia, hidrocefalia,
  • Daño al órgano del oído en forma de sordera.
  • ceguera
  • Atresia del recto, esófago, vagina en las niñas.

Si se detectan anomalías en el desarrollo, la mujer embarazada tiene derecho tanto a abandonar al niño como a aceptar un parto artificial desde la semana 23, o un aborto hasta la semana 22.

Es importante

Las exacerbaciones frecuentes de la infección genital durante el embarazo conducen a una infección intrauterina en 2 a 25% de los casos.

Complicaciones de la infección antes del parto.

En el tercer trimestre, el herpes genital puede causar un parto quirúrgico si se produjo una exacerbación en la semana 39 o más, cuando el parto puede ocurrir en cualquier momento. En tales situaciones, el tratamiento con medicamentos puede no llevar a un efecto adecuado debido a su duración.

El final del embarazo o el 3er trimestre significa la formación completa de todos los sistemas y órganos del niño, por lo que el resultado más común de la infección con el tipo de herpes genital conduce a lo siguiente:

  • si el herpes vaginal empeora de 30 a 36 semanas, la probabilidad de infección congénita, manifestada por encefalitis, meningoencefalitis, hepatitis, enfermedad intestinal, síndrome hemorrágico, aumenta,
  • En caso de recurrencia del herpes genital a partir de la semana 37, el mayor riesgo de infección del niño ocurre durante el parto natural.

Es importante

Durante la exacerbación del herpes genital en los últimos meses de embarazo, por regla general, el parto natural no lo permite, y realiza un parto quirúrgico - cesárea.

De las mujeres que dieron a luz con herpes genital debido al abandono del trabajo de parto o en caso de trabajo de emergencia fuera del hospital, las respuestas son diferentes. La infección del niño y la manifestación de la infección por herpes está determinada en gran medida por el estado de inmunidad de la madre, que transmite los anticuerpos, y el estado del recién nacido. Más a menudo, la infección se produce y la manifestación de la infección adquirida. El herpes en los bebés se desarrolla unos días después del nacimiento. Las características principales incluyen:

  • fiebre
  • cianosis de la piel,
  • síndrome convulsivo
  • neumonía (insuficiencia respiratoria, falta de aliento),
  • vomitar
  • rastro
  • derrotar el herpes erupción mucosas y la piel.

Las respuestas de las mujeres embarazadas sobre las consecuencias del herpes genital en un niño después del parto operatorio son positivas y se caracterizan por la falta de información sobre la infección del niño. Hay que tener en cuenta que la presencia de llagas de herpes en los genitales debe ir acompañada de una cuidadosa higiene personal de la madre. El contacto del virus con las membranas mucosas y la piel de un bebé recién nacido también puede causar enfermedades. Mujeres con infección viral dan a luz en el departamento de observación.

Tratamiento tipo 2 hhv

El herpes genital durante el embarazo se trata de dos maneras:

  • системное лечение осуществляется интерферонами и препаратами ацикловира,
  • местное лечение.

Вопрос, чем лечить герпес при беременности, интересует всех женщин. Seguras de usar durante la gestación son las preparaciones de interferón, que comienzan desde las 12-13 semanas de embarazo. El herpes genital en las primeras semanas de embarazo no está sujeto a tratamiento médico sistémico, ya que las drogas pueden dañar el embrión en desarrollo.

El tratamiento del herpes en el embarazo del segundo trimestre se acompaña del uso de inmunomoduladores (preparaciones de interferón (Cycloferon, Genferon, Viferon, etc.) en forma de supositorios rectales). Los cursos se asignan individualmente y se pueden repetir. En particular, antes del parto con herpes genital recurrente, se requiere un curso preventivo de inmunomoduladores.

Dado que no es seguro para el feto tratar la forma genital de la infección con aciclovir, la administración del fármaco se realiza en casos excepcionales. Pero, dado el alto nivel de peligro de la influencia del virus en el niño, los expertos usan medicamentos antivirales. El aciclovir se usa en los trimestres 2 y 3 en forma de tabletas con mayor frecuencia.

El tratamiento local del herpes en el área íntima está acompañado por la designación de ungüentos, desecantes y agentes curativos. Antes de manchar la erupción, el tratamiento se realiza con soluciones antisépticas y decocción de hierbas: una solución de permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, una decocción de corteza de roble, manzanilla, caléndula, salvia. Después de eso, se aplica una pomada antiviral, que se puede aplicar en pequeñas áreas de la piel a partir del segundo trimestre. Utilice herramientas como Zovirax, Virolex y otros.

Para acelerar la curación de las erupciones genitales, las lesiones se manchan con Solcoseryl, Levomekol y Bepanten. Para secar el herpes en la piel de los genitales, se utilizan tintes (Fukortsin, verde brillante, azul de metileno), pasta de zinc y polvos para bebés.

Entre los suplementos dietéticos durante el embarazo para el tratamiento y prevención del herpes genital se utilizan herramientas como Traumel-C, Engystol.

Además del tratamiento principal del herpes genital, tome vitaminas complejas para fortalecer el sistema inmunológico, evitar el sobrecalentamiento y la hipotermia. El contacto sexual con una infección genital está prohibido.

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