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Laparoscopia para la enfermedad ovárica poliquística: la esencia de la operación y las revisiones de las mujeres

Esta enfermedad puede ocurrir por varias razones, debido al estrés, la falla hormonal e incluso al cambiar las condiciones climáticas. La laparoscopia como método de tratamiento de los quistes ováricos tiene muchas ventajas, que incluyen la facilidad de operación y la rápida recuperación del cuerpo del paciente.

¿Qué es el ovario poliquístico?

Un trastorno hormonal común en las mujeres que aún no han emergido desde la edad fértil se llama síndrome de ovario poliquístico (SOP). Se caracteriza por el desarrollo de muchos quistes pequeños, folículos llenos de líquido.

Contienen huevos sin desarrollar, que se encuentran a lo largo de la cáscara de cada ovario. La consecuencia de esto puede ser una falla del ciclo menstrual, problemas con el embarazo, la aparición de quistes en los genitales.

Los expertos asocian a los poliquísticos con cambios en el nivel de progesterona y estrógeno, que ayudan en el proceso de producción de huevos.

Los médicos, si es necesario, se refieren a la cirugía para extirpar el ovario poliquístico, a menudo utilizan el método de laparoscopia. Las indicaciones son:

  • sospecha de una mujer que desarrolla tumores / endometriosis o quistes,
  • infertilidad con causas desconocidas
  • anexitis aguda,
  • síndrome de dolor crónico en la cavidad abdominal, no susceptible de tratamiento médico,
  • sospecha de apoplejía, ruptura de cistoma o torsión quística de la pierna.

Ventajas del método.

La laparoscopia para el ovario poliquístico tiene muchas ventajas en comparación con otros métodos de intervención quirúrgica. Sus ventajas incluyen:

  • lesión tisular mínima,
  • Rehabilitación postoperatoria rápida,
  • prevención de la formación de adherencias (ya que los órganos internos prácticamente no están sujetos a compresión durante la operación),
  • el número mínimo de puntos de sutura, lo que reduce el riesgo de divergencia,
  • la probabilidad de inflamación e infección después de la laparoscopia es cercana a cero,
  • sin cicatrices significativas.

En casi todos los casos de desarrollo de PCOS, los médicos registran en las mujeres una sensibilidad reducida a la insulina, una hormona que regula la cantidad de glucosa en la sangre.

Cuando una gran cantidad de esta sustancia circula en el sistema circulatorio, los ovarios comienzan a aumentar la producción de andrógenos (hormonas masculinas). La sustancia viola la función y estructura de los ovarios.

La hormona afecta negativamente a la ovulación, evitando que los ovocitos se desarrollen normalmente.

Bajo la influencia de los andrógenos, la membrana ovárica se vuelve más gruesa y un folículo maduro no puede abrirse paso. No permite la liberación del óvulo, listo para la fertilización. Los folículos sin explotar se llenan con una sustancia líquida y se transforman en un quiste.

Así que una mujer desarrolla poliquismo, un grupo de varias formaciones pequeñas. La laparoscopia para el SOP se suele realizar para curar la infertilidad.

La ventaja de la técnica es la capacidad de eliminar el factor peritoneal asociado: obstrucción de los tubos del útero o adherencias existentes.

Laparoscopia diagnostica

Durante el diagnóstico de SOP, el médico examina y entrevista al paciente, mientras observa los signos externos de la patología y un aumento de ambos ovarios.

A través de la ecografía, un especialista selecciona varios folículos sin explotar de hasta 1 cm de tamaño y prescribe la laparoscopia de diagnóstico. Durante el procedimiento, el ginecólogo toma una pequeña parte del ovario con una herramienta especial.

A continuación, la muestra se envía a histología. La biopsia endometrial es necesaria para pacientes que tienen sangrado no durante la menstruación.

Decorticación ovárica

La decorticación ovárica se prescribe para mujeres con membrana esclerocística.

El médico extrae la superficie proteica transformada de los órganos con un bisturí o unas tijeras especiales, los folículos se punzan con una aguja y sus bordes se suturan con hilos especiales. Este procedimiento ayuda a eliminar el factor que impide la ovulación.

El material que se extrajo de los ovarios se envía a histología. Este tipo de laparoscopia se realiza no solo con fines médicos, sino también con fines de diagnóstico.

Muescas en los ovarios

Los pacientes con poliquismo para restablecer la función de parto en los ovarios hacen pequeñas incisiones, debido a las cuales se restauran las funciones del órgano.

En el proceso de cauterización, el ovario se fija con pinzas especiales y, con un láser o coagulador, se realizan cortes de hasta 1 cm de profundidad en su caparazón.

Al mismo tiempo, el cirujano realiza incisiones en lugares donde los folículos translúcidos son visibles, asegurando así su ruptura cuando la célula del huevo madura.

Preparacion

La principal medida preparatoria para la extirpación del cáncer de ovario poliquístico es la administración de todas las pruebas necesarias, que incluyen:

  • análisis de orina / hemograma,
  • fluorografía
  • Bioquímica sanguínea con la determinación de la cantidad de bilirrubina, proteína, azúcar,
  • electrocardiograma
  • frotis vaginal en la microflora,
  • sangre para la hepatitis, VIH, sífilis,
  • coagulograma.

La laparoscopia para ovarios poliquísticos se realiza solo si todos los resultados son normales; de lo contrario, el riesgo de desarrollar complicaciones es alto. Para cualquier problema de salud, la operación se transfiere para tratamiento.

No existe una recomendación específica con respecto al día de laparoscopia: el procedimiento se lleva a cabo en cualquier día del ciclo, excepto en los mensuales.

Cuando la paciente es aprobada para cirugía, se la envía al hospital, donde se realiza una ecografía y un ECG adicionales.

En la noche, el día antes de la operación, debe negarse a comer después de las 19 horas. La laparoscopia se realiza exclusivamente con el estómago vacío y ni siquiera se puede beber después de las 22 horas de la operación anterior del día.

Tales medidas son necesarias para reducir el riesgo de que los contenidos del estómago entren en el tracto respiratorio cuando una mujer está bajo anestesia. Los médicos del departamento de ginecología están pidiendo a los pacientes la víspera del procedimiento para hacer un enema y afeitarse el pubis. Por la mañana antes de la laparoscopia, se repite la limpieza.

En algunos casos, también se prescribe una ingesta de un laxante por la noche.

¿Cómo se realiza la laparoscopia con ovarios poliquísticos?

La operación, en contraste con la intervención laparotómica, no se realiza cortando los tejidos abdominales, sino haciendo tres pequeños orificios con un diámetro de hasta 1 cm. Tres manipuladores a los órganos internos pasan a través de ellos.

Una de las herramientas está equipada con una linterna y una cámara, y el resto es necesario para reparar y eliminar los quistes. Durante la operación, el médico es guiado por la imagen recibida en la pantalla.

Después de completar con éxito la laparoscopia, el médico saca las herramientas de la cavidad peritoneal y sutura o simplemente sella los orificios en la superficie externa del abdomen.

Recuperación después de la laparoscopia

Llega la restauración de los tejidos y órganos después de 2 a 6 semanas después de la cirugía. La rehabilitación después de la laparoscopia con ovario poliquístico implica el cumplimiento estricto de las prescripciones médicas. Estos incluyen:

  • no puede tener relaciones sexuales dentro de 1 mes después de la cirugía (con excepción de la oral),
  • Se prohíben los esfuerzos físicos intensos y el trabajo duro durante 4 semanas después de la laparoscopia (la carga máxima permitida para levantar objetos es de 3 kg).
  • No se pueden comer platos salados, picantes, picantes,
  • prohibido - alcohol,
  • uno debe someterse a un curso de rehabilitación de fisioterapia para acelerar la curación de heridas,
  • Se recomienda tomar preparaciones de vitaminas y minerales como Supradin, Vitrum, etc.

Durante 5 a 15 días, puede ocurrir una ligera secreción sanguinolenta o mucosa después de la laparoscopia. La razón para ponerse en contacto con un ginecólogo es su mayor duración o profusión.

Después de la laparoscopia, el ciclo menstrual no se desvía, sino que permanece igual. A veces, la menstruación después de la cirugía se retrasa levemente, pero, como regla, no dura más de varios días.

No se preocupe si la duración o la naturaleza de los cambios mensuales es una reacción normal del cuerpo al tratamiento quirúrgico.

Después de la cirugía para eliminar el poliquístico (durante 7-8 horas), se permite el agua no carbonatada, después de lo cual a la mujer se le prescribe una dieta reparadora ligera. En los siguientes 2-3 días se permite comer solo alimentos líquidos o de puré. Los productos adecuados para este período serán:

  • yogur natural bajo en grasa,
  • caldo de pollo
  • carne magra rallada
  • arroz hervido,
  • Pescado al vapor.

A partir de 4-5 días después de la laparoscopia, puede comer como solía hacerlo, pero es mejor excluir de la dieta los encurtidos, las comidas picantes, las comidas picantes y el alcohol.

Después de la cirugía, el cuerpo de la mujer se recupera en el transcurso de 0,5 a 1 años y nuevamente adquiere la capacidad de concebir un hijo.

En este caso, la ovulación puede comenzar tan pronto como 2 semanas después de la laparoscopia (esto puede determinarse midiendo la temperatura basal).

El costo de la cirugía depende de la etapa de la policistosis, la presencia / ausencia de complicaciones o comorbilidades y la elección de la institución médica.

Una operación barata no puede ser nombrada: el precio del procedimiento comienza a partir de 7 mil rublos.

¿Cuánto cuesta la laparoscopia durante el embarazo? El costo de la eliminación de poliquísticos en este caso es mucho mayor, mientras que el límite inferior es de 10-12 mil rublos.

Me sometí a laparoscopia en una ginecología privada para curar la infertilidad. El segundo día después del procedimiento pude regresar a casa. Resultó que quedaba embarazada solo después de 3 años, por lo que es poco probable que la operación ayude; se les otorga una garantía anual. Una amiga se sometió al mismo procedimiento y quedó embarazada durante el tercer mes.

Mis razones para la laparoscopia no estaban pasando sensaciones desagradables en la parte inferior del abdomen. El médico dijo que este no es un buen síntoma y que necesita una cirugía. Todo salió bien: en el proceso de laparoscopia, se encontró torsión de las piernas del quiste. Se eliminó rápidamente, y el síndrome de dolor desapareció.

Laparoscopia para ovarios poliquísticos: preparación, conducta y período posterior a la cirugía

Las enfermedades ginecológicas se encuentran en casi cada segunda mujer. Entre ellos, el ovario poliquístico es bastante común. Esta patología no se aplica a las enfermedades infecciosas. Por lo tanto, es imposible atraparlos. Además, esta enfermedad se encuentra sólo entre las mujeres. En algunos casos, la patología se forma en la adolescencia.

A veces la enfermedad es congénita. La laparoscopia con ovario poliquístico se considera uno de los métodos de tratamiento. Las revisiones sobre este procedimiento son varias. Después de todo, se refiere a uno de los tipos de intervenciones quirúrgicas. Por lo tanto, algunas mujeres prefieren usar otros métodos de tratamiento.

Sin embargo, según los médicos, a veces esta operación es necesaria.

¿Qué es el ovario poliquístico?

El ovario poliquístico se refiere a las patologías hormonales. La enfermedad puede ser congénita y adquirida durante la vida (más a menudo en la edad adulta). En el primer caso, se determina genéticamente, es decir, se forma durante el período embrionario. Sin embargo, el poliquismo congénito se diagnostica sólo en la adolescencia.

Hasta este momento, la patología no se manifiesta. El ovario poliquístico adquirido a menudo se desarrolla en el fondo de trastornos endocrinos. Estos incluyen diabetes, obesidad, enfermedad suprarrenal o tiroides. A veces, formas poliquísticas después de una lesión cerebral, el uso a largo plazo de medicamentos hormonales.

El mecanismo de desarrollo de esta patología consiste en los siguientes cambios:

  1. Disminución de la producción de estrógenos y progesterona. Aumentar el nivel de hormonas sexuales masculinas - andrógenos.
  2. Engrosamiento de la túnica ovárica. Como resultado, los folículos no se destruyen y el huevo no sale. Como resultado de los trastornos de la ovulación, se desarrolla la infertilidad.
  3. Llenar los folículos con líquido y formar quistes.

Cambios similares ocurren si se adquiere la patología. En este caso, la enfermedad se llama síndrome de ovario poliquístico (SOP). Sus síntomas incluyen: aumento de peso, hipertricosis, infertilidad. Los signos de patología congénita son el subdesarrollo de la "apariencia femenina" (pelvis estrecha, glándulas mamarias poco formadas), acné, oligomenorrea.

Laparoscopia para poliquisticos

La laparoscopia para el ovario poliquístico se refiere a los métodos quirúrgicos de tratamiento. Se utiliza en los casos en que la terapia con medicamentos no ayuda. Este método de extirpar los quistes de los ovarios se considera el más efectivo. Además, en comparación con la cirugía abierta, la laparoscopia es menos traumática. Otros beneficios incluyen:

  1. Reduciendo el riesgo de complicaciones.
  2. Acortamiento del período postoperatorio.
  3. Recuperación rápida.
  4. Defectos estéticos mínimos (en comparación con una operación abierta en la cavidad abdominal).

A pesar de las claras ventajas del método, todavía hay debates: ¿vale la pena realizar una laparoscopia para los ovarios poliquísticos? Después de todo, algunos médicos aconsejan a las mujeres que prueben la terapia con medicamentos para comenzar. De hecho, en algunos casos, el tratamiento conservador ayuda a hacer frente a los poliquísticos.

Para restablecer las funciones de los ovarios aplicar terapia con hormonas sexuales femeninas. También se designan fármacos que bloquean la síntesis de andrógenos. Sin embargo, las drogas no siempre son efectivas. Especialmente en el caso de la enfermedad adquirida.

Por lo tanto, si no hay efecto después de un tratamiento farmacológico, se recomienda la laparoscopia para los ovarios poliquísticos. Por este método se entiende la eliminación de formaciones de fluidos de la cavidad del órgano utilizando equipo quirúrgico especial.

Las incisiones laparoscópicas son mínimas, por lo que no dejan un defecto cosmético después de la curación. En la mayoría de los casos, este método ayuda a deshacerse de un síntoma tan grave como la infertilidad femenina.

Variedades de laparoscopia para ovario poliquístico.

La laparoscopia para ovarios poliquísticos se puede realizar de varias maneras. Depende del objetivo perseguido por el cirujano, así como de las capacidades técnicas de la institución médica.

Como todas las intervenciones quirúrgicas, la laparoscopia ovárica puede ser diagnóstica y terapéutica. El primero se lleva a cabo en casos de sospecha de enfermedad poliquística, cuando la patología aún no se ha identificado con precisión.

A menudo, la laparoscopia diagnóstica entra en manipulación terapéutica. El segundo, a su vez, se divide en varias opciones. Entre ellos se encuentran:

  1. Decortización de los ovarios. Este tipo de laparoscopia médica es para eliminar la cubierta superior del órgano. Debido a la decoración, la capa superficial se vuelve más delgada, lo que ofrece la posibilidad de maduración y ruptura de los folículos.
  2. Cauterización de quistes. Un método similar de tratamiento se realiza con equipos láser. La operación consiste en hacer varias incisiones en la superficie del ovario. El resultado es la apertura de quistes y la eliminación de su contenido. Después de algún tiempo, el tejido normal del órgano se restaura.
  3. Resección de ovario. Se caracteriza por la extirpación de la parte del órgano en el que se encuentran los quistes. Este método no puede usarse si las formaciones de líquido están ubicadas en toda la superficie del ovario.
  4. Electrotermocoagulación. Esta opción de laparoscopia médica es la realización de pinchar el cuerpo en lugares con formaciones quísticas. Al mismo tiempo, se realiza la coagulación ovárica para evitar el desarrollo de sangrado.
  5. Electrodrilling. Consiste en la influencia de la corriente en el área de los quistes. Se eliminan los contenidos de las formaciones.

Todas las opciones anteriores para la laparoscopia se consideran efectivas. La diferencia entre ellos es que no todos los procedimientos se realizan en una clínica en particular. Algunos de los tratamientos se consideran costosos y se realizan solo en organizaciones médicas especializadas.

Preparación para la cirugía

La laparoscopia no requiere preparación compleja. Sin embargo, el cumplimiento de ciertas reglas antes de la operación es necesario. En primer lugar, unos días antes de la laparoscopia, se realizan una serie de estudios de diagnóstico.

Estos incluyen: UAC, análisis de sangre para la infección por VIH, sífilis y hepatitis. También se realiza una prueba de orina para descartar una enfermedad renal. Además, los procedimientos diagnósticos de laboratorio importantes son: análisis de sangre bioquímicos y coagulograma.

Un día antes de la prueba, se realiza un ECG.

Además de las manipulaciones diagnósticas, en la víspera de la laparoscopia ovárica, deben limpiarse los intestinos. Para ello, se utilizan medicamentos laxantes o enemas. Dado que la operación se realiza bajo anestesia general, varias horas antes no se puede comer alimentos ni agua. Debe tenerse en cuenta que el procedimiento no se realiza durante la menstruación debido al alto riesgo de pérdida de sangre.

Estadios de laparoscopia para ovario poliquístico.

Como en cualquier operación, la laparoscopia con ovario poliquístico se realiza en etapas. En primer lugar, debe saber que este procedimiento se realiza con la ayuda de un instrumento óptico, una cámara de video y herramientas especiales. Todos estos artículos son muy pequeños. Операция включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение общей анестезии (внутривенный наркоз).
  2. Выполнение 3 или 4 разрезов на поверхности передней брюшной стенки. Диаметр каждого из них не превышает 1 см. En la parte inferior del abdomen, se hacen 2 incisiones para la inserción de instrumentos quirúrgicos, en el área del ombligo para el instrumento óptico y la cámara.
  3. Inyección de dióxido de carbono en la cavidad abdominal para mejorar la visualización de los órganos.
  4. Secreción ovárica.
  5. Eliminación de quistes. Esta etapa puede llevarse a cabo de diferentes maneras.
  6. Coagulación de vasos dañados. Antes de abandonar la cavidad abdominal, el médico debe asegurarse de que no haya sangrado.
  7. Retiro de herramientas del cuerpo del paciente.
  8. Cortes de costura.

La técnica para extirpar los quistes depende de qué versión de la laparoscopia se planeó. En promedio, la operación dura de 30 a 60 minutos.

Laparoscopia ovárica y embarazo

Muchas mujeres están interesadas en la pregunta: ¿es compatible la laparoscopia con ovarios poliquísticos y el embarazo? Naturalmente, la respuesta es sí. De hecho, en la mayoría de los casos, esta operación se lleva a cabo para tratar la infertilidad. Por lo tanto, en presencia de embarazo poliquístico y de planificación, la laparoscopia es necesaria. Sin embargo, después de la cirugía no se puede comenzar a concebir de inmediato.

Características de la laparoscopia en embarazadas con ovario poliquístico

En algunos casos, las mujeres pueden concebir un hijo, a pesar del ovario poliquístico. Esto ocurre si la enfermedad se ha desarrollado recientemente o si las lesiones por líquido son pequeñas. En los casos en que se detectó la patología durante el embarazo, el tratamiento quirúrgico está contraindicado. Esto requiere una estricta supervisión por parte de un ginecólogo.

Planificación para el embarazo después de la laparoscopia

¿Cómo planificar el embarazo tras laparoscopia de ovarios en caso de poliquismo? Si la causa de la infertilidad fue precisamente esta enfermedad, entonces la concepción se hace posible gracias a la operación realizada. Sin embargo, 3 meses después de la laparoscopia, una mujer debe tomar hormonas. Después de este tiempo se realizan una serie de estudios. Entonces puedes empezar a concebir un hijo.

Laparoscopia para ovarios poliquísticos y embarazo: revisiones de médicos

En la mayoría de los casos, los médicos recomiendan una cirugía mínimamente invasiva, ya que reducen el riesgo de complicaciones y se consideran menos traumáticas.

A menudo hay un embarazo deseado después de la laparoscopia de ovarios con poliquismo. Revisiones de ginecólogos confirman esta información.

Sin embargo, los médicos argumentan que la primera etapa del tratamiento debe ser la terapia con medicamentos. La operación se recomienda por la ineficacia de los métodos conservadores.

Laparoscopia para ovario poliquístico: revisiones de pacientes

Las mujeres que se sometieron a la cirugía se mostraron satisfechas con el resultado. Argumentan que esta intervención ayudó a hacer frente a patologías como los ovarios poliquísticos. Después de la laparoscopia, las revisiones de la mayoría de los pacientes fueron positivas.

Algunas mujeres pudieron tener hijos, gracias a la operación. Además, los pacientes notan que los períodos menstruales después de la laparoscopia ovárica se volvieron regulares.

Además de la normalización del ciclo, las mujeres indican un cambio en la naturaleza de la descarga, reducción del dolor antes de la menstruación.

Tratamiento laparoscópico del ovario poliquístico.

Los ovarios poliquísticos se diagnostican en casi el 5% de la población femenina. Las causas de la patología son multifacéticas. Según los expertos, el papel principal en el desarrollo del proceso pertenece a los desequilibrios en la síntesis de hormonas en los genitales.

La enfermedad ovárica poliquística no es solo una enfermedad ginecológica, sino también un problema endocrino, ya que el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, que todavía se está estudiando cuidadosamente, involucra a los órganos del sistema endocrino con estructuras cerebrales que los regulan (hipófisis, hipotálamo).

El desarrollo de la enfermedad afecta adversamente el ciclo menstrual y la ovulación, por lo tanto, el ovario poliquístico se considera una de las causas de la infertilidad femenina.

Pero la presencia de esta patología no es una frase en absoluto. Ella es tratada con éxito. La laparoscopia para el ovario poliquístico es uno de los métodos modernos más efectivos de atención quirúrgica para pacientes con este diagnóstico. La realización de una operación utilizando el método de laparoscopia se caracteriza por un trauma mínimo y un riesgo reducido de complicaciones posteriores.

¿Qué es el ovario poliquístico?

La esencia del estado patológico de los apéndices en la apertura tardía del folículo responsable de la maduración del óvulo, listo para la fertilización. Como resultado, permanece en el folículo sin abrir.

Este proceso da lugar a cambios en la estructura normal de los apéndices, que incluyen múltiples formaciones alteradas por quistes foliculares que no pueden continuar su desarrollo fisiológico en fases.

Esta condición se llama síndrome de ovario poliquístico (SOP). Se caracteriza por un aumento en los apéndices en volúmenes, a veces muy significativos, con la presencia de múltiples folículos de naturaleza quística, que tienen un diámetro de 5-10 mm. Se acompaña de una secreción excesiva de hormonas sexuales masculinas, un inicio raro de la ovulación o la ausencia total de la misma.

La progresión del proceso patológico de PCOS implica no solo apéndices como órganos del sistema reproductor, sino también órganos de otros sistemas corporales de una mujer, por ejemplo, la corteza suprarrenal, el páncreas, la insulina que produce hormonas y la hipófisis e hipotálamo.

La esencia del método de laparoscopia del ovario poliquístico, sus beneficios.

La ineficacia y la ineficacia del tratamiento conservador en el síndrome de ovario poliquístico diagnosticado hace que sea necesario resolver el problema con la ayuda de la cirugía. Con la ayuda de métodos modernos de laparoscopia, los médicos ayudan a muchas mujeres a curar con éxito la enfermedad y resolver el problema de la infertilidad.

En el tratamiento de la patología ovárica, la laparoscopia se considera uno de los métodos eficaces de tratamiento mínimamente invasivos. Después de la laparoscopia no requiere recuperación a largo plazo. Usando incisiones en la cavidad abdominal, más de 1 cm de tamaño, se insertan instrumentos quirúrgicos y se inserta un dispositivo óptico a través de una incisión en la región umbilical para rastrear la corrección de las manipulaciones realizadas.

  • ¿Puedo quedar embarazada de ovarios poliquísticos?

Las ventajas del método son:

  • bajo riesgo de desarrollar complicaciones debido a lesiones leves, como adherencias, hernia postoperatoria, sangrado interno en la cavidad abdominal,
  • período de recuperación más corto después de la cirugía,
  • minimizando el riesgo de divergencia de la costura debido a su pequeño tamaño,
  • Excelente resultado estético (las costuras que se han curado con el tiempo son casi invisibles).

Las ventajas del método laparoscópico operatorio realizado con ovario poliquístico es la posibilidad de eliminación paralela de patologías asociadas: obstrucción de las trompas de Falopio o adherencias existentes. Después de la laparoscopia y el tratamiento exitoso con terapia hormonal, muchos pacientes se separarán para siempre con el diagnóstico de "infertilidad".

Etapas de preparación para la cirugía.

Cualquier tipo de cirugía requiere algún entrenamiento para evitar problemas que puedan surgir tanto durante la operación como después de su finalización. Se ofrece al paciente:

  • Pasar las pruebas según la lista con indicadores detallados de sangre, orina, frotis vaginal,
  • someterse a exámenes adicionales (fotofluorograma, ECG, ultrasonido),
  • consultar a un anestesiólogo,
  • acordar con el médico a cargo la fecha de la operación,
  • En la víspera de la hora acordada de la operación, ponga la dieta en línea con las recomendaciones del médico y realice todos los procedimientos de higiene necesarios.

Tipos de operaciones

Durante la operación, la laparoscopia de los ovarios con poliquistosis diagnosticada se guía por los principios que se resumen en:

  • Eliminación de los folículos formados que han sufrido cambios quísticos.
  • la formación de condiciones necesarias y suficientes para la normalización del ciclo de apertura oportuna del folículo maduro, que asegura la liberación del óvulo, lo que permitirá que se produzca la ovulación.

El médico elige un tipo específico de cirugía para los apéndices poliquísticos individualmente para cada paciente, en función del cuadro clínico existente, el grado de cambios patológicos, la duración de la enfermedad, la ausencia de contraindicaciones y otros factores (edad, presencia de enfermedades crónicas).

La laparoscopia ovárica para el poliquístico se realiza mediante las siguientes técnicas:

  • Decorticación. Su esencia es eliminar las capas superiores de los apéndices, que tienen una estructura muy densa. Se realiza utilizando un electrodo de aguja. Esto le permite restaurar aún más el crecimiento normal de los folículos y su maduración y la revelación completa para la liberación del huevo, lo cual fue imposible debido a la densa estructura de la cavidad folicular.
  • Cauterización. El proceso consiste en realizar varias incisiones (desde 5 hasta circulares (radiales) en la superficie del apéndice, lo que garantiza el crecimiento de un nuevo tejido sano capaz de producir folículos inalterados).
  • Resección en cuña. Esta técnica, durante la cual se realiza el corte de un pedazo de tejido ovárico en forma de cuña con los quistes presentes en él, se lleva a cabo. Se utiliza con un importante crecimiento del tejido ovárico. A veces, durante la operación, se eliminan hasta 2/3 del volumen del órgano. Esto reduce la producción de andrógenos, lo que conduce a la normalización de los niveles hormonales y el inicio de la ovulación.
  • Endotermocoagulación. Se lleva a cabo con un ligero aumento en el tamaño de los apéndices. Un electrodo especial en la superficie del ovario "quema" el tejido en varios lugares (de 10 a 15 sitios). Esto le permite eliminar aún más el exceso de producción de andrógenos.
  • Perforacion Consiste en el uso de una herramienta especial que extirpa los folículos afectados bajo la acción de una corriente eléctrica y, a través de las incisiones existentes, crea la oportunidad para la formación de folículos sanos.

Después de la laparoscopia en los ovarios, la mujer tiene una oportunidad real de restaurar todas las funciones del sistema reproductivo.

Información adicional

¿Cuánto cuesta la eliminación de la patología?

El precio de la cirugía laparoscópica para los ovarios poliquísticos varía enormemente.

Está influenciado tanto por el nivel de acreditación de las instituciones médicas, muchas de las cuales representan la gama completa de servicios médicos, incluida la presentación del video de la laparoscopia realizada con éxito, y el volumen de la intervención quirúrgica, que durante la operación puede diferir significativamente del nivel deseado durante el examen preliminar.

El precio comienza desde el límite inferior de 7-10 mil rublos.

La calidad del tratamiento para la patología de los ovarios poliquísticos se caracteriza indirectamente por la retroalimentación positiva de los pacientes, cuyo porcentaje es bastante alto. Después de la laparoscopia, muchas mujeres tienen la oportunidad de restablecer el funcionamiento normal del sistema reproductivo, de quedar embarazadas y llevar a cabo al niño con éxito.

Larisa, 29 años

“Después de 4 años de matrimonio, nunca quedé embarazada, aunque no estábamos protegidos. En un examen de rutina, el ginecólogo aconsejó ser examinado seriamente. En la ecografía, el médico observó muchos quistes ováricos que no se encontraron durante un examen de rutina, ya que los ovarios no estaban muy agrandados. Diagnosticado - SOP. Esto evitó la aparición del embarazo.

Fue tratado con medicación, el efecto es cero. Se recomendó un método de laparoscopia, que me asustó un poco. Pero después de escuchar más de una opinión, decidió hacerse una operación. Hicieron una decorticación, se recuperaron rápidamente y sin complicaciones. Hubo un retraso mensual, pero dentro de los 3 meses el ciclo volvió a la normalidad. Y seis meses después me quedé embarazada! ¡Gracias a los doctores!

Svetlana, 32 años

“Di a luz a mi primer hijo a los 25 años. Tres años después, comenzaron a pensar en el segundo hijo, no se protegieron a sí mismos, pero yo no estaba embarazada. A veces el abdomen inferior duele, pero lo descarté para las menstruaciones que estaban fuera de un horario claro.

Decidí ser más examinado y por una buena razón. En el examen, se informó que los ovarios estaban agrandados, pero el derecho estaba aún más a la izquierda.

Las pruebas aprobadas, el nivel de hormonas se desviaron de la norma y, en la ecografía, el médico declaró ovario poliquístico.

Y a la derecha encontraron un quiste de un tamaño decente - 5 cm, y a la izquierda - muchos quistes pequeños. Cirugía recomendada mediante laparoscopia. La decisión fue difícil, pero no me arrepentí. El quiste se extirpó junto con una parte del ovario derecho y las borlas se quemaron a la izquierda. Se recuperó rápidamente y después de 8 meses quedó embarazada! Conclusión: vaya a los médicos y, lo más importante, a tiempo. "

¿Cómo es la operación?

Cualquier tipo de laparoscopia se realiza bajo anestesia general. Se realizan cuatro incisiones (1-2 cm) en la pared abdominal anterior, a través de la cual se insertan los instrumentos de la cámara y del cirujano.

El dióxido de carbono se inyecta en la cavidad pélvica para mejorar la visualización de los órganos. El médico realiza todas las manipulaciones necesarias en función del tipo de intervención. La duración de la operación - 40 minutos - 1.5 horas.

Este video cubrirá el cauterio ovárico laparoscópico.

Otros tipos de operaciones son similares.

Período después de la laparoscopia

Para un resultado favorable de cualquier operación, es importante no solo la habilidad del cirujano y el uso de la tecnología moderna.

La mitad del éxito es un período postoperatorio sin complicaciones, el cumplimiento de las recomendaciones del médico y ninguna complicación.

Para hacer esto, en el hospital después de la laparoscopia, se utiliza un complejo de régimen y medidas médicas.

  1. Después de una operación exitosa, a una mujer se le permite levantarse el mismo día por la noche. Se recomienda caminar en la sala y en los siguientes días en el hospital.
  2. Después de 6 horas, se permite la primera ingesta de alimentos líquidos. Al día siguiente, los pacientes son transferidos a una dieta normal, solo en porciones más pequeñas 5-6 veces.
  3. En los dos primeros días, una sensación desagradable en el estómago, que se asocia con los residuos de dióxido de carbono, puede perturbar. Los pacientes delgados pueden experimentar un dolor leve en la pared abdominal anterior, piernas, hombros y cuello. Entonces el gas se disuelve y el dolor desaparece.
  4. Dado que la laparoscopia se refiere a intervenciones mínimamente invasivas, el dolor en el área de las suturas postoperatorias no es típico. Los pacientes con un umbral de sensibilidad más bajo el primer día pueden experimentar dolor, que se alivia con analgésicos no narcóticos.
  5. El uso de antibióticos en el período postoperatorio está indicado solo en presencia de inflamación en los órganos pélvicos y con una gran cantidad de resección ovárica.
  6. De los medicamentos deben prescribirse anticoagulantes para la prevención de la trombosis.
  7. Dar de alta a los pacientes 2-7 días después de la cirugía. Depende del tipo de laparoscopia y de las características del cuerpo de la mujer.

Periodo de recuperacion

El éxito de la laparoscopia para los ovarios poliquísticos depende de qué tan bien la mujer se adhiere a las recomendaciones después del alta hospitalaria.

Dentro de un mes, es necesario rechazar el sexo (con excepción del oral), el ejercicio y el trabajo físico. La comida en este momento debe ser dietética, sin picante, salada, grasa, picante y alcohol. Tres meses no puede levantar pesas más de tres kilogramos.

Dentro de 3 meses, a los pacientes se les prescribe un tratamiento para restaurar la función ovárica. Solo después de eso debes planear un embarazo. La operación en sí misma es un factor estimulante, por lo que en muchos casos ayuda a la mujer a curar la infertilidad.

Si el trabajo de una mujer no está relacionado con el trabajo físico, puede comenzar inmediatamente después del alta hospitalaria. La lista de enfermos se da de alta durante todo el período de estadía en el hospital más 7-10 días después del alta.

Donde hacer laparoscopia

La mayoría de las clínicas y centros médicos ginecológicos modernos cuentan con el equipo necesario para la laparoscopia. A continuación se presentan varias direcciones de los hospitales de Moscú que ofrecen esta operación.

  1. Centro de Reproducción y Planificación Familiar (con un fondo internacional para la protección de la madre y el niño). Eje Ul.Zemlyanaya, d.62 (m.Taganskaya), tel: (499) 370-02-68. El precio es de 69000 rublos.
  2. Clínica catedrática "Maca-Med". Ul.Klary Zetkin, d.33, bloque 25 (m.Voykovskaya), tel. (495) 450-10-51, (925) 589-49-62. El precio es de 35000-40000 rublos.
  3. Clínica "Familia". Carretera Khoroshevskoe, 80 (m. Polezhaevskaya), tel: (499) 705-39-99. Precio - 40.000 rublos.

Características de la laparoscopia ovárica en diversas patologías.

Actualmente, las intervenciones quirúrgicas en ginecología, si es posible, se realizan mediante la técnica laparoscópica. El método, que apareció a principios del siglo XX, se utilizó durante mucho tiempo solo con fines de diagnóstico. Se distinguió por su alta precisión y contenido informativo: de hecho, ¿qué podría ser mejor que una inspección visual de la cavidad pélvica y sus órganos?

Al mismo tiempo, la laparoscopia se caracteriza favorablemente por una pequeña invasividad: solo se realizan unas pocas incisiones pequeñas (no más de 2 cm) en la pared abdominal para la intervención.

Progreso técnico: el desarrollo de manipuladores complejos y sensores de video especiales permitieron transformar el método en un procedimiento médico.

La laparoscopia ovárica es una de las operaciones más frecuentes en ginecología, ya que cada quinta mujer tiene tumores de este órgano.

Preparación para la intervención

La necesidad de tratamiento quirúrgico es determinada por el ginecólogo durante el examen y el examen del paciente.

Para ello, realiza una palpación a dos manos de los órganos pélvicos: los dedos de una mano están en la vagina, mientras que el otro médico presiona la pared abdominal anterior.

После он производит забор мазков из половых путей на определение микрофлоры и клеточного состава (цитологию). При необходимости проводят:

  • кольпоскопию – изучают строение шейки матки под большим увеличением для исключения предраковых состояний и злокачественных изменений,
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos: evalúa el estado de los órganos reproductivos, la presencia de estructuras patológicas y su tamaño.

Después de que se revelan las indicaciones para la laparoscopia, el ginecólogo prescribe varias pruebas de laboratorio:

  • Análisis general de sangre y orina.
  • análisis bioquímico de la sangre venosa,
  • prueba de sangre (ELISA) para el VIH y la hepatitis C,
  • análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la sífilis,
  • determinación del marcador tumoral del cáncer de ovario en la sangre - CA-125,
  • coagulograma (coagulación de la sangre).

Además, la preparación para la laparoscopia de los ovarios incluye un estudio de la función del corazón (ECG) y la consulta de expertos relacionados sobre las indicaciones. El examen previo a la intervención revela posibles contraindicaciones para su implementación y permite excluir el cáncer de ovario.

3-4 días antes de la operación propuesta, es necesario excluir de la dieta los alimentos que causan una mayor formación de gases: legumbres, champiñones, frutas dulces (uvas, cerezas, melocotones, melones).

En la víspera de la intervención, debe limitarse a los alimentos líquidos ligeros, y el día de su comida y bebida están contraindicados.

Dicha medida evitará complicaciones graves asociadas con la ingestión de alimentos desde el estómago hasta los pulmones durante la anestesia.

En la noche anterior a la laparoscopia y en la mañana del día de la misma, se realiza un enema de limpieza. El vello abdominal (si lo hay) debe eliminarse inmediatamente el día de la cirugía. Tomar una ducha higiénica antes de la intervención reduce significativamente el riesgo de complicaciones microbianas en el período postoperatorio.

Métodos para realizar la laparoscopia de los ovarios en diversas patologías.

La ubicación y el tamaño de las incisiones durante la laparoscopia de los ovarios.

La peculiaridad de la técnica de laparoscopia es que el cirujano realiza directamente varias incisiones en la pared abdominal directamente con sus propias manos. Después de eso, todo el trabajo va dentro de la cavidad abdominal a través de varios manipuladores.

Se insertan a través de incisiones y, si es necesario, se cambian varias veces durante la operación.

Hay tijeras endoscópicas, fórceps, coaguladores: queman los vasos sangrantes y muchos otros tipos de manipuladores.

Resulta que el propio cirujano no penetra en la cavidad abdominal con las manos y ve todo lo que sucede en el monitor. La imagen de este último transmite el sensor de video, que también se inserta a través de los orificios laparoscópicos. La preparación y el inicio de la intervención en cualquier caso se realizan en el mismo tipo, y el curso de la operación en sí depende de la patología de los ovarios sobre los que se realiza.

Quiste ovárico

Hay muchos quistes y pueden desarrollarse a partir de cualquier parte del órgano. La cosa es que las glándulas sexuales femeninas tienen una alta actividad funcional: cada mes crecen el folículo, lo rompen y liberan el óvulo. En tal ritmo de trabajo, a menudo se producen varios errores como resultado de los cuales se forma un quiste o un tumor.

Un quiste es una cavidad delimitada del tejido del ovario por una cápsula y llena de cierto contenido. En su interior puede haber fluido seroso, sangre, tejido adiposo o conectivo.

A menudo tiene una pierna, un flagelo del tejido conectivo, que consiste en ligamentos del ovario y su mesenterio (pliegues del peritoneo).

En ella pasan los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y terminaciones nerviosas de la glándula y sus tumores.

La extirpación de los quistes ováricos mediante laparoscopia se realiza de la siguiente manera:

  1. el cirujano captura el ovario con una pinza y lo fija firmemente,
  2. el tejido sobre el quiste cauteriza el coagulador,
  3. Tijeras adicionales separan el tumor de su cama,
  4. mantiene los bordes de la herida en un estado diluido, lo que le permite separar gradualmente el quiste de los tejidos del ovario,
  5. el quiste descascarillado, si es posible, lo elimina completamente de la cavidad abdominal. Esto es posible en los casos en que su tamaño no supere los 5 cm.
  6. el cirujano examina la cama de neoplasma, si es necesario, cauteriza los vasos sangrantes en ella,
  7. El tejido ovárico se sutura o coagula y se ajusta a los bordes de la herida sin puntos de sutura.
  8. La cavidad pélvica se enjuaga con una solución estéril, después de lo cual se extraen los manipuladores y se sutura la pared abdominal.

Cuando se trata un quiste, es importante preservar su integridad y no contaminar el contenido de la cavidad abdominal. Por lo tanto, se inserta una aguja en los quistes grandes (más de 8 cm de diámetro) antes de la separación del ovario, a través de los cuales se extrae el fluido o el moco de su cavidad. Todos los tumores remotos y sus contenidos se envían para examen histológico.

La laparoscopia de un quiste ovárico en edad reproductiva se realiza económicamente con la máxima cantidad de tejido ovárico retenido. Esta medida deja la función reproductiva femenina sin cambios y no viola el equilibrio hormonal. El embarazo después de la laparoscopia de los ovarios es posible de manera natural y, en la mayoría de los casos, los médicos recomiendan concebir a un niño lo antes posible.

Torsión de las piernas quistes.

En algunos casos, la pierna de un quiste ovárico se tuerce con una trompa de Falopio cercana, debido a que la circulación sanguínea de todas las estructuras enumeradas está severamente dañada. Una mujer está preocupada por un dolor agudo en el abdomen, que está creciendo rápidamente, náuseas, vómitos, distensión abdominal. La afección requiere hospitalización inmediata: la laparoscopia con la torsión de las piernas del quiste se realiza en caso de emergencia.

En este caso, se realiza una anexectomía: se extirpa el ovario junto con la trompa de Falopio. El cirujano encuentra una torsión en la cavidad abdominal, después de lo cual coagula el tallo del quiste y lo corta con unas tijeras junto con el tubo. En el resto del último lanzamiento, haga un bucle de hilo y apriételo firmemente para detener el sangrado de manera confiable.

El tejido extirpado se extrae a través de toda la abertura laparoscópica. Si el quiste es grande, se coloca previamente en un recipiente de goma, de lo contrario puede estallar y verter en la cavidad abdominal. Dado que sus tejidos están parcial o completamente necrotizados, esto conduce a una complicación grave: la peritonitis.

Como resultado de dicha operación, la fertilidad de una mujer se reduce a la mitad, ya que solo queda un ovario activo con la trompa de Falopio. Si ella no tiene hijos o está planeando un embarazo, el niño debe ser concebido tan pronto como sea posible después de someterse a un curso de terapia hormonal.

Poliquístico

Como se mencionó anteriormente, la maduración ovárica y la ruptura de los folículos ocurren cada mes en los ovarios.

El desequilibrio hormonal o las características hereditarias de la estructura conducen al hecho de que la membrana externa de la glándula se vuelve demasiado densa e interfiere con el curso normal de la ovulación.

Como resultado, los folículos maduros no se rompen, sino que se acumulan en el ovario y forman una gran cantidad de quistes.

Esta patología se llama poliquística, y su principal manifestación es la infertilidad. La laparoscopia ovárica con poliquismo le permite restaurar la ovulación y concebir a un niño de una manera natural. La operación se realiza de las siguientes maneras:

  • Cauterización: el ovario se fija con unas pinzas, después de lo cual se hace un coagulador o un láser con muescas de hasta 1 cm de profundidad en su cápsula. El cirujano selecciona los puntos en los que los folículos translúcidos son visibles, lo que les permitirá explotar cuando estén maduros y liberar una célula de óvulo. La pérdida de sangre es insignificante, es de solo 5-10 ml.
  • Resección en cuña - realizada en uno o ambos lados. El cirujano captura el ovario con unas pinzas, después de lo cual coagula su tejido a lo largo del contorno de la región que se va a extirpar. Luego, con la ayuda de unas tijeras, se corta parte de la glándula en forma de sector y se cauterizan los vasos sangrantes. Los bordes de una herida los compara e impone una costura.
  • Decorticación: el cirujano extrae parte de la cápsula ovárica compactada con un coagulador.

En la mayoría de los casos, la fertilidad (la capacidad de fertilizar) se restaura por un corto tiempo, desde varios meses hasta un año. Después de este período, la cápsula se vuelve más gruesa y la ovulación se detiene, por lo que es extremadamente importante concebir a un niño en los próximos ciclos después de la operación.

Ovariectomia

Este nombre es la extirpación del ovario durante la laparoscopia. Realízalo en los siguientes casos:

  • terapia del cáncer de mama dependiente de hormonas,
  • rotura traumática de la glándula,
  • hermafroditismo
  • para cualquier tumor del ovario durante la menopausia, ya que existe un alto riesgo de su transformación maligna.

Después de realizar el abordaje laparoscópico, el cirujano coloca un hilo de hilo en el mesenterio del ovario y lo aprieta.

De manera similar, lo extrae en dos lugares más: esto es necesario para una ligadura confiable de los vasos de las glándulas que se alimentan. Después de que corta el ovario con unas tijeras y lo elimina en partes o en su conjunto.

El mesenterio restante se cauteriza para detener de forma fiable el sangrado. La pérdida de sangre cuando se realiza correctamente la operación no supera los 15 ml.

Como resultado de la extirpación laparoscópica de los ovarios, la producción de hormonas sexuales disminuye drásticamente en una mujer, por lo que se le prescribe una terapia de reemplazo de estrógeno y progestágeno de por vida. Cuando se extrae un ovario en un paciente en edad reproductiva, la fertilidad disminuye considerablemente, la ausencia de ambos conduce a la infertilidad.

Endometriosis

Desde el interior, la cavidad uterina está cubierta con un epitelio especial: el endometrio, que crece y se rechaza cada mes. Es necesario para la adopción de un huevo fertilizado y su posterior desarrollo.

El endometrio puede germinar en otros órganos en condiciones favorables.

Las partículas de su caída en el ovario durante la menstruación o se desarrollan en ellas debido a errores en la colocación de los tejidos de la niña en el período prenatal.

Como resultado, aparecen focos de tejido endometrioide en la superficie de la glándula, que a menudo se regeneran en quistes.

Un epitelio patológicamente localizado pasa por las mismas etapas que dentro del útero, con el resultado de que los casos de formación de un quiste endometrioide no son infrecuentes.

Como resultado, el proceso de ovulación se interrumpe y la concepción del niño se vuelve imposible. El mecanismo final para el desarrollo de la infertilidad con endometriosis no se comprende completamente hasta ahora.

La laparoscopia para la endometriosis del ovario se realiza para extirpar los focos o quistes endometriales y aumentar la fertilidad de la mujer.

Después de acceder a la cavidad abdominal, el cirujano evalúa el área y la profundidad de la lesión del endometrio patológico, determina el alcance de la intervención.

Quema pequeños focos con un coagulador o lo vaporiza con un láser, con una endometriosis significativa, reseca el ovario. Los quistes endometriales se eliminan de la manera habitual descrita anteriormente.

La probabilidad de concebir un hijo después de la laparoscopia aumenta durante el primer año y luego vuelve al nivel inicial. El embarazo debe planificarse después de un curso de terapia hormonal (un promedio de 3 meses).

Período postoperatorio

Dado que el daño a los órganos y la pared abdominal es insignificante, la mujer puede levantarse y tomar alimentos líquidos 6 horas después de la operación. En los primeros días puede necesitar inyecciones de analgésicos (Ketorol). A casi todos los pacientes se les prescriben anticoagulantes para la prevención de la trombosis: Heparina, Fraxiparina, Clexane por vía subcutánea.

La primera semana después de la intervención, la mujer puede tener sangrado del tracto genital. El sangrado severo requiere consejo médico urgente, ya que puede ser un síntoma de una complicación grave.

Mensualmente después de la laparoscopia ovárica, la mayoría de las mujeres llegan a tiempo, se conserva la duración del ciclo y su carácter.

Por supuesto, esto no se aplica a los casos en que se extirparon ambos ovarios; a estos pacientes se les prescribe una terapia de reemplazo hormonal.

Información general sobre la operación.

El método de tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo se usa para extirpar varios tipos de neoplasias en el útero, los ovarios y el abdomen.

Una característica especial de la laparoscopia es la cirugía con instrumentos en miniatura que el cirujano inserta a través de pequeñas punciones en la cavidad abdominal y el órgano afectado.

La cámara de video en miniatura transmite la imagen al monitor, el médico y los asistentes ven claramente el área de operación y, en el proceso de laparoscopia, se eliminan múltiples quistes.

Ovario sano y poliquístico.

  • No hay incisión visible en el abdomen,
  • después de la cirugía no hay cicatrices ásperas,
  • La duración de la laparoscopia es más corta que las manipulaciones con cirugía abierta.
  • se minimiza la pérdida de sangre
  • La anestesia general reduce las molestias durante la cirugía.
  • reducido riesgo de adherencias,
  • el dolor en el período postoperatorio es más débil que con la extirpación estándar de los quistes ováricos,
  • el período de rehabilitación después de la cirugía es más corto,
  • laparoscopia - método mínimamente invasivo
  • sujeto a las reglas de asepsia y antisepsia, el riesgo de infección de los órganos internos es mínimo,
  • alta probabilidad de quedar embarazada después de una operación exitosa.

Embarazo tras laparoscopia de ovarios con poliquismo.

En el tratamiento de la infertilidad en el fondo del ovario poliquístico, se obtiene un resultado positivo mediante una terapia de combinación: una operación para extirpar múltiples quistes + la ingesta de ciertos medicamentos. La mayoría de las mujeres que se han sometido a una cirugía mínimamente invasiva, después de un curso de terapia pueden soportar y dar a luz a un niño sano.

La terapia de combinación incluye medicamentos hormonales antes y después de la laparoscopia:

  1. En la primera etapa, deben eliminarse los factores de riesgo: es importante perder kilogramos adicionales para normalizar los niveles de glucosa en sangre en la diabetes mellitus. Sin cumplir con este punto, es imposible seguir adelante: las violaciones que provocan un aumento en los niveles de azúcar en la sangre estimulan la síntesis excesiva de andrógenos, hormonas masculinas, que afectan negativamente el funcionamiento de la esfera genital femenina.
  2. Después de la normalización del peso, la estabilización de los niveles de glucosa, el médico prescribe hormonas: es importante reducir el nivel de andrógenos que impiden la aparición de la ovulación. A continuación, el ginecólogo descubre si hay adherencias en las trompas de Falopio, si hay problemas con la salud de los hombres que impiden la concepción.
  3. Después de la eliminación de los factores negativos, sigue la etapa de estimulación de la ovulación. Tipos de fármacos: hormonas gonadotrópicas (pergonales o humegon) y antiestrógenos (comprimidos de clomifeno). Durante el período de tratamiento, una mujer mide la temperatura basal diaria (un aumento indica el inicio de la ovulación). Para controlar la liberación de un óvulo maduro, también se prescribe una ecografía ginecológica.

¿Es la laparoscopia efectiva para los ovarios poliquísticos? ¿Hay algún dolor durante la cirugía? ¿Qué tan rápido puede quedar embarazada después de eliminar múltiples quistes?

Estos y otros problemas preocupan a las mujeres que tienen un ginecólogo diagnosticado de ovario poliquístico.

Las revisiones de pacientes que se han sometido a una cirugía mínimamente invasiva, confirman la efectividad del tratamiento quirúrgico: la duración del ciclo vuelve a la normalidad, la ovulación se produce dentro del marco de tiempo prescrito, el embarazo se produce entre 6 y 12 meses.

Un punto importante: tomar medicamentos para normalizar los niveles hormonales.

La preparación para la cirugía es bastante simple: durante la laparoscopia de los ovarios, la mujer no siente dolor, el tamaño mínimo de las punciones reduce el riesgo de inflamación y supuración de los tejidos. Durante el período de recuperación, el síndrome de dolor es moderado, las inyecciones de analgésicos eliminan rápidamente las molestias. Si sigue las recomendaciones del ginecólogo y el endocrinólogo, se adhiere a las restricciones, entonces la rehabilitación se lleva a cabo sin molestias graves.

No todos los quistes ováricos requieren escisión quirúrgica. Si, sin embargo, la cirugía es necesaria, a menudo se utiliza el método moderno: la laparoscopia de quistes ováricos. El artículo contiene información sobre la preparación para la cirugía y la rehabilitación después de la intervención.

Sobre la conveniencia de la operación en la detección de un cistoma grande lea el enlace.

La opinión de los médicos y las mujeres que se han sometido a una cirugía para extirpar múltiples lesiones patológicas en los ovarios confirma la efectividad de la laparoscopia.

La policistosis puede tratarse con hormonas durante mucho tiempo y no siempre con éxito con la esperanza de restablecer la ovulación, pero una combinación de cirugía mínimamente invasiva con terapia conservadora brinda altas posibilidades de embarazo tan pronto como 6 a 12 meses después de la cirugía.

Cirugía laparoscópica

En ausencia de una dinámica positiva de la terapia conservadora en curso, a pesar de la presencia de una amplia gama de productos médicos modernos, la opción de elección es el tratamiento quirúrgico. Las técnicas laparoscópicas son ampliamente utilizadas en el tratamiento de enfermedades ginecológicas, y este problema en la mayoría de los centros médicos se opera con el método laparoscópico.

El significado de la operación es la escisión (o daño) del área ovárica (hasta 2/3), lo que conduce a una disminución en la cantidad de tejido que produce andrógenos, que, como se indicó anteriormente, causan el desarrollo del síndrome poliquístico y evitan la ovulación. La intervención operativa proporciona un alto porcentaje de resultados positivos de la normalización del ciclo menstrual: alrededor del 70-85%. Pero la efectividad del tratamiento de la infertilidad es mucho menor: 15-20%.

Directamente la operación en sí lleva de 30 a 60 minutos. La duración exacta depende de las características anatómicas individuales del paciente y de las calificaciones y experiencia del ginecólogo en operación. Este tipo de cirugía se realiza solo en centros médicos especializados bajo anestesia general (en la mayoría de los casos es anestesia endotraqueal). Оперативный доступ осуществляется через три прокола в передней брюшной стенке (один – 10 мм, два – по 5 мм), однако могут быть и другие вариации доступа – всё зависит от наличия нужного оборудования.La escisión del sitio del ovario se realiza con mayor frecuencia mediante electrocoagulación, lo que permite evitar el sangrado intraoperatorio del sitio de escisión.

El día de la operación, se le permite levantarse, caminar y beber agua sin gas. La hospitalización es de 2 a 3 días, incapacidad temporal: hasta 15 días. Se recomienda limitar la actividad física durante un mes. No es necesario llevar un vendaje.

Precios de muestra

Es muy difícil nombrar cifras específicas, ya que esta patología es operada tanto por centros médicos estatales como por centros pagados. Mucho depende del volumen de la operación, el tiempo de hospitalización, los medicamentos usados ​​y el equipo médico, así como la comida, las consultas, etc. Las cifras indicativas varían de $ 150 a $ 500 y más.

¿Por qué la salud ovárica es tan importante para el embarazo?

Si usted y su cónyuge acaban de empezar a tratar de concebir un bebé y no funciona de inmediato, no debe tener miedo. En promedio, las parejas fertilizan un óvulo que se obtiene solo después de un año de intentos constantes. Pero si durante el año no llegó el embarazo, la causa más común en el cuerpo femenino es un quiste.

El motivo de la aparición de quistes en los ovarios es un fallo hormonal del cuerpo femenino o procesos inflamatorios permanentes. Durante la menstruación, se forma un folículo en el ovario, dentro del cual se crean los óvulos. En la mitad del ciclo, esta formación alcanza un tamaño de 2 cm y estalla, lo que le proporciona óvulos al útero y, en el cuerpo de las mujeres, comienza el período de ovulación. Con una falla hormonal, esta "bolsa" no estalla, y se forma un quiste folicular que interfiere con los procesos subsiguientes de renovación celular. En este caso, el proceso de ovulación deja de ocurrir y no se produce la concepción.

La educación de pequeño tamaño puede eliminarse con la ayuda de medicamentos para 2 a 3 ciclos menstruales, los quistes de gran tamaño o que ya se encuentran en estado de abandono se pueden extirpar quirúrgicamente mediante laparoscopia.

¿Cuál es el peligro de quistes en los ovarios?

  1. Cuando un quiste alcanza un cierto tamaño, previene la aparición del embarazo. Desde el proceso de exprimir los ovarios y trompas de Falopio.
  2. Un quiste puede causar infecciones, y cuando se tuerce o forma adherencias, se requiere cirugía inmediata.
  3. Puede convertirse en un tumor maligno con esterilidad completa del cuerpo.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica son formaciones en los ovarios con un diámetro de más de 8 cm. Al mismo tiempo, no se encuentra mejoría durante el tratamiento farmacológico.

Si aún puede quedar embarazada de un quiste sin una operación, entonces la mayoría de las mujeres experimentan mejoras ováricas naturales. Dado que durante el embarazo, la estructura hormonal del cuerpo está cambiando, lo que tiene un efecto positivo en la salud. En el 4% de las mujeres embarazadas, se puede producir una ruptura de quiste y se requerirá cirugía urgente. Por lo tanto, en cualquier caso, necesita un control completo del proceso de cuidado de su hijo para el bebé.

Según las estadísticas, los quistes que se forman en el ovario izquierdo son benignos y no interfieren con el proceso de concepción, y también pueden autoabsorberse en el primer trimestre.

Si ya tiene un diagnóstico de policistosis, no puede prescindir de una operación. Dado que esta enfermedad indica una falla hormonal grave, lo que llevó a la aparición de un gran número de formaciones a la vez. Antes de la operación, el ginecólogo intentará llevar a cabo el tratamiento con medicamentos hormonales, sin embargo, en la mayoría de los casos, la laparoscopia se prescribe con el tiempo.

No debe tener miedo de la operación, ya que se lleva a cabo con un daño mínimo en el tejido ovárico. Excepto cuando se requiere su eliminación completa. En el 90% de las mujeres después de una cirugía exitosa, la concepción ocurre en los primeros 3 a 6 meses.

¿Qué es la laparoscopia ovárica?

Bajo laparoscopia se entiende varias operaciones que tienen como objetivo extirpar los tejidos afectados de los ovarios, a veces se extirpa todo el órgano o parcialmente, según la evidencia.

Conducir una intervención de este tipo cuando varias lecturas de una manera planificada:

  • Infertilidad de origen desconocido.
  • Sospecha de quistes, endometriosis o presencia de tumores.
  • La presencia de dolor crónico en la pelvis, no respondió al tratamiento conservador.

Urgentemente, el paciente es operado con:

  • Sospecha de apoplejía ovárica,
  • Posibles quistes de torsión,
  • Para desgarrar los tejidos del cuerpo,
  • Anexitis aguda, que no sucumbió al tratamiento tradicional.

Como puede verse en la lista, a menudo se recurre a la intervención quirúrgica precisamente para deshacerse de la infertilidad funcional. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las razones más comunes por las que no puede quedar embarazada. Con esta enfermedad, los quistes ováricos se extirpan quirúrgicamente de varias maneras:

  • Decortación: remoción de la capa superior de un órgano cortando con un electrodo de aguja.
  • Cauterización: se realizan cortes en el órgano para provocar la aparición de tejido sano.
  • Resección en cuña: corte de un pedazo del ovario en forma de cuña.
  • Endotermocoagulación: los pequeños orificios están hechos con un electrodo.
  • Electrodrilling - eliminación de múltiples quistes con la ayuda de la corriente eléctrica.

Por lo tanto, la laparoscopia para ovarios poliquísticos se realiza de diferentes maneras basadas en las indicaciones.

Contraindicaciones a la cirugía.

Existen limitaciones en las mujeres que pueden hacer laparoscopia y cualquiera de sus tipos:

  • Alto grado de obesidad (3 - 4). Esto se debe a la naturaleza problemática de la investigación necesaria,
  • Hay irregularidades en la coagulación sanguínea,
  • Sufrió de o un período de infecciones agudas graves,
  • Intervenciones quirúrgicas que se realizaron a través de una incisión en un organismo en menos de seis meses,
  • Infarto de miocardio,
  • Trazo
  • Deterioro de la función renal o cardíaca,
  • Peritonitis o flatulencia severa,
  • Número abundante de adherencias en la cavidad abdominal,
  • Un tumor con un diámetro de más de 10 cm o tumores malignos,

Sin embargo, hay excepciones, en cualquier caso, el ingreso a la cirugía lo proporciona un médico que toma en cuenta todos los factores de su cuerpo, incluidos los riesgos.

Período de rehabilitación

Una vez que, en una operación planificada, se extrajo el ovario poliquístico y ahora es posible el embarazo, debe pasar por el período postoperatorio y el período de rehabilitación.

  • Después de la extracción laparoscópica del tejido ovárico afectado, llega un período posterior a la cirugía, que dura hasta el alta hospitalaria del departamento de ginecología. Una característica distintiva es la capacidad de mover a una mujer inmediatamente después de la cirugía. Y ya 6-8 horas después del final de la intervención quirúrgica, se permite tomar alimentos líquidos.
  • En el primer día, es posible sentir malestar en la región abdominal, la parte inferior de la pierna, el cuello o el hombro. Esto se debe a la liberación de gas del cuerpo, que se utiliza durante la cirugía.
  • Los analgésicos después del procedimiento generalmente no se usan, así como los antibióticos, ya que la intervención en el cuerpo es mínima. Sin embargo, todas las citas son a discreción del médico.
  • Después de la cirugía, se realiza una terapia anticoagulante para reducir el riesgo de trombosis. Esto se debe a una larga permanencia en la postura cuando la cabeza está debajo de las piernas. Posible período postoperatorio de dos a siete días.

Tratamiento de rehabilitacion

Ahora consideremos el período que lleva la rehabilitación y, en consecuencia, después de cuánto tiempo podemos tratar de convertirnos en madres nuevamente.

La recuperación completa del cuerpo ocurre en 2 a 6 semanas. Durante este tiempo, es necesario cumplir con todas las recomendaciones de los médicos sobre medicamentos y régimen.

Hay varias restricciones obligatorias para todas las mujeres que se someten a laparoscopia:

  1. No puedes tener intimidad sexual por un mes. Esto excluye todas las opciones de proximidad, que pueden llevar al orgasmo a una mujer.
  2. No se puede hacer deporte vigorosamente, solo cargas mínimas.
  3. Prohibido durante el mes de trabajo físico pesado.
  4. No levante más de 3 kg durante 3 meses.
  5. Con respecto a la ingesta de alimentos, vale la pena abstenerse de consumir bebidas alcohólicas picantes, saladas, picantes y durante 2 a 3 semanas.

Para acelerar la curación de los ovarios, los médicos recomiendan someterse a un curso de fisioterapia después del final del período de rehabilitación. Además de inmediatamente después de la cirugía, se deben tomar complejos vitamínicos.

Con respecto a la menstruación, se restaura rápidamente, y en algunos casos, el ciclo ni siquiera se detiene. Sin embargo, si hay desviaciones de las fechas usuales del comienzo del mes, luego de 2 a 3 meses todo volverá a la normalidad.

Debe tenerse en cuenta que el quiste tiene una función desagradable: puede aparecer nuevamente, por lo que vale la pena someterse a un tratamiento adicional en el ginecólogo con tratamiento con medicamentos (agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina).

Posibles complicaciones

Después de la cirugía, los casos de complicaciones son muy raros, pero aún así deben considerarse:

  • Es posible dañar otros órganos (intestino o vejiga).
  • Violación de la integridad de los vasos sanguíneos.
  • Lesiones cardiovasculares.
  • Alergia grave a la anestesia.
  • También es posible ingresar la infección o recibirla en el período postoperatorio, ya que el cuerpo se debilitará.

Comenzar a preocuparse por su salud después de la cirugía vale la pena si tiene:

  • Hubo una temperatura superior a los 38 grados y dura más de un día.
  • Había un dolor insoportable en la parte baja del abdomen.
  • Enrojecimiento y dolor en el cuello.
  • Conciencia borrosa y debilidad después de la anestesia durante más de 6 horas.
  • Había una selección de color blanquecino o rojo amarillento.

Si al menos uno de los síntomas que tiene, debe comunicarse de inmediato con un especialista.

Ahora queda por responder la pregunta principal: ¿cuándo es posible quedar embarazada?

Esencia de la patología

En una mujer, cada mes un folículo madura en el ovario, estalla, y de él sale una célula de un óvulo que está lista para la fertilización.

Cuando ocurre el poliquismo en este proceso, el folículo no se rompe, sino que se transforma en un quiste..

Por lo tanto, con esta enfermedad en las mujeres, cada ciclo es anovulatorio y, por lo tanto, no se produce el embarazo.

Además de la infertilidad, el poliquístico también puede provocar otros trastornos en el cuerpo de la mujer: el ciclo menstrual se altera, el vello de la cara y el cuerpo comienza a crecer, el estado general de salud empeora, aparece la obesidad y en algunos casos se desarrolla la diabetes.

Lea acerca de otros síntomas de poliquismo aquí.

Para ello, existe una terapia farmacológica (principalmente hormonal) o intervención quirúrgica.

El proceso de tratamiento de una patología es bastante complejo y prolongado, y con frecuencia los médicos solo pueden crear condiciones favorables para la concepción, pero después de algún tiempo los trastornos poliquísticos regresan.

¿Qué es la laparoscopia?

La laparoscopia es un método de tratamiento quirúrgico que se utiliza para eliminar muchas patologías, entre ellas los poliquísticos.. Esta es una intervención mínimamente invasiva, que es una cirugía para preservar órganos.

El período de recuperación después de que es corto y las complicaciones ocurren en casos muy raros. Por lo tanto, la laparoscopia puede considerarse segura.

La esencia del procedimiento es la siguiente.

El médico realiza varios pinchazos en la cavidad abdominal, inserta una cámara con una linterna y las herramientas necesarias en ellos..

Al observar el proceso en el monitor de la computadora, se realizan todas las manipulaciones necesarias, después de lo cual se retiran todas las herramientas y la cámara, se cosen los cortes. Las cicatrices después de la laparoscopia siguen siendo muy leves y son fáciles de ocultar debajo de la ropa.

Además, esta intervención requiere indicaciones que solo pueden ser determinadas por un médico.

¿Cuándo es necesaria la intervención?

Las indicaciones para la cirugía son::

  • infertilidad que no es susceptible de tratamiento conservador
  • sospecha de neoplasias quísticas o neoplásicas,
  • ruptura de quistes o torceduras de las piernas,
  • dolor crónico en la cavidad abdominal, que no se puede controlar con medicamentos,
  • Anexitis aguda.

Fortalezas y debilidades

La laparoscopia para ovarios poliquísticos es a menudo la única opción para concebir con seguridad a un niño, esta operación tiene varias ventajas.:

  • restauración de la función reproductiva y normalización del ciclo menstrual,
  • Pequeñas punciones, mientras que con la cirugía cavitaria clásica, los cortes son bastante impresionantes,
  • Conservación del efecto hasta 12 meses.
  • pérdida mínima de sangre,
  • Si es necesario, puede diagnosticar la patología en detalle y realizar inmediatamente el tratamiento quirúrgico.
  • Rápido periodo de recuperación, que no se acompaña de complicaciones.

Si hablamos de las desventajas de la laparoscopia, él es probablemente uno.

Si la paciente no queda embarazada dentro de un año, la función reproductiva se pierde..

¿Qué es una resección del ovario?

La resección ovárica es una intervención en la que solo se extrae el tejido dañado del órgano y el tejido sano no se ve afectado..

Esta intervención no consiste en la eliminación completa de las gónadas, por lo que se conserva la capacidad de concebir. Con la resección poliquística post ovárica, aumentan las posibilidades de embarazo.

La resección se realiza solo después de que la mujer se someta a un examen completo, es necesario minimizar las posibles complicaciones.

Diagnóstico antes de la cirugía.

La necesidad de intervención quirúrgica está determinada por el médico durante el examen del paciente.

Palpación de los órganos pélvicos, muestreo de frotis para determinar la microflora, análisis citológico.

Si es necesario, se programan las siguientes actividades.:

Si una mujer tiene un arrepentimiento directo a la laparoscopia, debe someterse a las siguientes pruebas de laboratorio.:

  • análisis de sangre general y bioquímico,
  • análisis de orina
  • análisis de sangre para la hepatitis y el VIH,
  • análisis de sangre para la sífilis,
  • marcador tumoral CA-125,
  • Prueba de coagulación sanguínea.

También es necesario hacer un ECG, y consultar sobre las indicaciones de los especialistas estrechos.

¿Cómo prepararse?

4 días antes de la intervención prevista, debe dejar de usar alimentos que puedan desencadenar la formación de gases: hongos, frutas dulces, legumbres.

El día anterior a la operación, se recomienda tomar solo alimentos líquidos, no debe beber ni comer directamente el día de la operación. Tales restricciones evitarán los efectos desagradables de la anestesia.

12 horas antes de la operación, y luego en la mañana del día de su celebración es necesario un enema de limpieza.

El vello en el área púbica debe ser removido inmediatamente antes de la intervención.

También se recomienda tomar una ducha para reducir el riesgo de posibles complicaciones asociadas con la exposición a la microflora patógena.

Como te va

Después de la preparación, el paciente recibe anestesia..

Como regla general, se trata de una anestesia de intubación, si existen contraindicaciones para dicha anestesia, es posible administrar una preparación del canal espinal o por vía intravenosa.

Luego, el cirujano hace 3 incisiones de 1.5 cm cada una, extiende los tejidos blandos con una sonda e inserta los tubos del manipulador.. A través de ellos, se inyecta dióxido de carbono en la cavidad abdominal para que los órganos se separen entre sí y el acceso al ovario sea libre.

Después de eso, las herramientas necesarias y una cámara con iluminación se insertan en la cavidad abdominal. Al observar el proceso en el monitor de la computadora, el médico realiza todas las manipulaciones necesarias.

Luego se retiran los instrumentos y los tubos, y se suturan los cortes.

La laparoscopia se puede hacer de la siguiente manera.:

  • se hacen muescas en el ovario,
  • Se retira parte del tejido afectado,
  • sólo se elimina la neoplasia poliquística.

Periodo de recuperacion

El primer día después de la intervención, una mujer puede levantarse y caminar por la sala.. Unas horas más tarde, el médico permitirá la ingestión de alimentos líquidos, preferiblemente, fue jalea, caldo o sopa ligera baja en grasa.

Aunque la laparoscopia es un procedimiento mínimamente invasivo, todavía proporciona intervención en los órganos internos, por lo que se puede observar el dolor, que se alivia con analgésicos u otros analgésicos.

A todos los pacientes después de la laparoscopia se les prescriben anticoagulantes que prevendrán la formación de coágulos de sangre..

En algunos casos, el médico puede prescribir terapia con antibióticos, si existe riesgo de inflamación.

Un paciente puede tener sangrado vaginal, si su cantidad es insignificante es normal, pero si tiene sangrado abundante, debe consultar a un médico de inmediato.

Si el período de rehabilitación no se complica por nada, luego de una semana se retiran los puntos y la mujer puede irse a casa..

Pero el período de recuperación en esta etapa no termina.

Aproximadamente dentro de un mes es necesario cumplir con las siguientes reglas.:

  • renunciar a la intimidad
  • Tratar regularmente las costuras con desinfectantes,
  • no exagerar físicamente
  • no levante pesas
  • no llevar ropa interior apretada o ropa ajustada,
  • No visitar las playas, baños y saunas,
  • comer bien

Embarazo y planificación

Según las estadísticas, el ciclo menstrual después de la laparoscopia se restablece después de un mes y medio, el embarazo se produce dentro de los seis meses. Pero en cada caso, el tiempo puede variar.

En principio, el embarazo después de la laparoscopia es posible tan pronto como finaliza el período de recuperación, pero antes de planificar la concepción, siempre debe consultar con su médico..

Los efectos de la laparoscopia.

Si la preparación para el procedimiento se llevó a cabo de acuerdo con todas las reglas, si el médico que realizó la operación está calificado y es competente, y si la mujer cumple con todas las recomendaciones médicas durante el período de recuperación, las complicaciones después de la intervención no surgirán o serán mínimas.

El efecto adverso más común es una reacción alérgica a los medicamentos usados..

A continuación debo decir sobre el posible trauma de los órganos pélvicos, que se encuentran muy cerca de los ovarios.

Si el médico no siguió las reglas de la asepsia, es posible el riesgo de infección y la aparición de un proceso inflamatorio en el período postoperatorio..

Laparoscopia y SOP

En el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico, hay una gran variedad de métodos que utilizan tácticas de manejo conservador en forma de terapia farmacológica. Estos son el uso de medicamentos hormonales como los anticonceptivos orales combinados, especialmente con actividad antiandrogénica, la prescripción combinada de medicamentos estregénicos y de progestina, y la administración de gestágenos puros para preparar el endometrio para la implantación, para apoyar la fase lútea. Recientemente, los medicamentos que no se utilizaron anteriormente en la práctica ginecológica, como la metformina y sus análogos (ciofor, glucofage), se han incluido en la terapia, ya que la endocrinología, es decir, los pacientes con diabetes tipo 2, fue la única área de su uso. Sin embargo, debido a numerosos estudios, resultó que también pueden tener un efecto beneficioso en pacientes ginecológicos con síntomas de resistencia a la insulina. La homeopatía también cuenta con una gran cantidad de medicamentos y medicamentos para el tratamiento del síndrome del ovario poliquístico, pero existen situaciones en las que incluso una abundancia de fondos para la terapia conservadora no produce el resultado deseado. Esto es especialmente cierto para las mujeres que tienen la intención de quedar embarazadas. No siempre las drogas dan el efecto deseado y no siempre el cuerpo de la mujer responde adecuadamente a la terapia aplicada.

SOP y laparoscopia, y embarazo.

En este caso, los médicos deben recurrir a métodos de tratamiento quirúrgico del síndrome de ovario poliquístico. Para muchas mujeres, esta es la última oportunidad de obtener el embarazo deseado de una manera natural. De lo contrario, tendrá que recurrir a la ayuda de tecnologías de reproducción asistida.

Y esta posibilidad es la laparoscopia para PCOS. La operación es mínimamente invasiva, por lo que esta intervención sigue siendo el método de elección para el síndrome de ovario poliquístico para estimular la ovulación. La esencia de la tecnología de laparoscopia reside en el uso de instrumentos ópticos, que se insertan en la cavidad abdominal a través de tres incisiones pequeñas en la pared abdominal anterior, así como con la ayuda de instrumentos laparoscópicos y visualización de imágenes en el monitor, que realizan toda la cirugía sin una gran incisión. El diagnóstico de SOP en laparoscopia es susceptible de corrección exitosa. Con la laparoscopia, el SOP y las posibilidades de quedar embarazada aumentan significativamente.

Esta tecnología tiene una serie de ventajas significativas en comparación con la técnica laparotómica de las operaciones: una sección de la pared abdominal anterior de tamaño considerable y entrada abierta en la cavidad abdominal.

Entre ellos se encuentran:

  • Minimizar la lesión tisular.
  • Reducción significativa en el riesgo de complicaciones postoperatorias: el desarrollo de adherencias significativas, focos inflamatorios, puerta de entrada mínima para la infección,
  • Una reducción significativa en el período de recuperación después de la cirugía,
  • No hay problemas con la sutura postoperatoria, ya que las dimensiones de las incisiones son de hasta 2 centímetros de longitud,
  • Lo que es importante para el sexo justo es un maravilloso efecto cosmético después de la cirugía. Prácticamente no hay rastros de cicatrices postoperatorias.

SOP y laparoscopia: tipos de intervenciones quirúrgicas que utilizan esta técnica

Los tipos de cirugías laparoscópicas, por supuesto, dependen del objetivo que persigue el cirujano para decidir elegir dicho acceso.

Embarazo después de la laparoscopia de PCOS: tipos de intervenciones y su efecto sobre la función reproductiva de las mujeres

La laparoscopia diagnóstica es un método de intervención quirúrgica que se utiliza cuando es imposible realizar un diagnóstico mediante técnicas de diagnóstico conservadoras. Los médicos realizan esta intervención quirúrgica para realizar un diagnóstico, determinar la localización del proceso patológico y desarrollar tácticas para el manejo posterior del paciente.

Y aquí la laparoscopia tiene una ventaja significativa: es la posibilidad de traducir una operación diagnóstica mínimamente invasiva en una cirugía terapéutica de baja traumatización.

Decorticación ovárica. La esencia de la operación es eliminar la cápsula densa del ovario, lo que impide la ovulación. Después de esta manipulación, es aconsejable asignar estimulación hormonal.

Resección en forma de cuña: cirugía, que implica la extirpación de la porción en forma de cuña del ovario, que se ubica de tal manera que su base se enfrenta a la cápsula del órgano. El embarazo con SOP después de la laparoscopia con este método ocurre en el 70% de los casos.

Cauterio laparoscópico. Esta manipulación es una incisión con láser en aquellas áreas del ovario, donde se encuentran las formaciones esclerocísticas. En su lugar, se forma un tejido que es capaz de la maduración y ovulación del folículo.

Etapa preparatoria

En preparación para la laparoscopia, al igual que con otros tipos de cirugía, las mujeres deben someterse a toda la gama de exámenes, comenzando con un examen general de sangre y orina, coagulogramas y análisis de sangre bioquímicos, y terminando con métodos diagnósticos funcionales. Como la ecografía y la electrocardiografía.

La extirpación quirúrgica de los quistes ováricos se lleva a cabo independientemente del día del ciclo menstrual. La laparoscopia está contraindicada solo durante el sangrado mensual, debido al riesgo de pérdida de sangre grande.

El día antes de la operación, se permite una cena ligera de hasta 18 horas, y beber hasta 22 horas. Enema de limpieza obligatoria.

Laparoscopia para SOP: revisiones antes y después de la cirugía

Según la información anterior, desde el punto de vista médico, todos los aspectos positivos del procedimiento laparoscópico para realizar intervenciones quirúrgicas se presentan de forma muy colorida. Y es difícil no estar de acuerdo con estos datos con cualquier médico que, al menos, haya abordado las cuestiones de obstetricia y ginecología. Este es el llamado punto de vista objetivo de los representantes de la comunidad médica.

Pero siempre existe el lado subjetivo de la pregunta, que no siempre y no en todos los casos coincide con el objetivo. De este lado en esta etapa hay revisiones femeninas después de la laparoscopia de PCOS.

Laparoscopia: revisiones para PCOS

Las revisiones del sexo justo que se han sometido a esta intervención quirúrgica se pueden dividir en varias categorías relacionadas con la operación en sí, así como las consecuencias y los resultados postoperatorios.

En primer lugar, las mujeres se sienten atraídas por la disponibilidad y accesibilidad generalizadas de estas técnicas. En casi todas las ciudades, incluso en una pequeña, hay al menos una institución médica donde hay un soporte laparoscópico, así como manos que están listas para ayudar a los pacientes desesperados en cualquier momento.

La laparoscopia y SOP: las reseñas sobrepasan las páginas de Internet debido al enorme efecto cosmético. Ahora, con la disponibilidad de la laparoscopia, las mujeres ya no se someten a una cirugía con el miedo asociado con el efecto estético de los tejidos postoperatorios con cicatrices deformadas. Las revisiones de la laparoscopia de PCOS en el 99% de los casos son solo positivas, ya que ningún acceso laparotómico (incisión de la pared abdominal anterior para cirugía abdominal) se compara con un rastro apenas perceptible después de la introducción de instrumentos laparoscópicos. La longitud de estas incisiones es de hasta 2 centímetros, y su número es de tres, con una de ellas ubicada en el ombligo, lo que también hace que sea aún más imperceptible para los ojos curiosos.

SOP: laparoscopia, revisiones de primera mano. La duración y la diferencia en el período de recuperación solo pueden ser evaluadas por mujeres que ya hayan tenido alguna operación laparotómica en la historia. Dichas mujeres en el 95% de los casos señalan que las medidas de rehabilitación son mucho más fáciles y menos dolorosas después de la cirugía escapular. En algunos casos, ya en el segundo día de la intervención postoperatoria, las mujeres no necesitan el uso de analgésicos de ninguna naturaleza.

Incluso en el primer día del período postoperatorio, la mujer experimenta un síndrome de dolor mucho más pequeño en comparación con la laparotomía.

En el segundo o tercer día, el paciente, en ausencia de complicaciones, puede ser dado de alta, lo que también tiene un gran impacto psicoemocional en el período de recuperación.

Laparoscopia de PCOS y posibilidades de embarazo

Después del tratamiento laparoscópico del síndrome de ovario poliquístico, hay una serie de reglas específicas, cuya observancia acercará a su pareja a la felicidad de los padres y aumentará las posibilidades de concebir a su descendencia.

Después del procedimiento en sí, debe posponerse con el inicio del embarazo durante al menos 1 mes, o incluso mejor: 3. El cuerpo necesita tiempo para recuperarse.

Sin embargo, la ovulación después de la laparoscopia de estiércol PCOS ocurre en el primer ciclo después de la cirugía y la aparición del embarazo es bastante posible.

Antes de planificar un embarazo, es necesario pasar todas las pruebas básicas necesarias, es especialmente importante detectar infecciones y eliminarlas para aumentar las posibilidades de concepción y el desarrollo seguro del embarazo.

Y, por supuesto, el cálculo del día de la ovulación y las relaciones sexuales en los días de su supuesto inicio también aumenta significativamente las posibilidades de que se produzca la concepción más esperada de un niño ya querido.

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