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Alimentación con sonda: indicaciones, menú de muestra, contraindicaciones para la alimentación con sonda

La alimentación con sonda es el proceso de entrada de nutrientes en el cuerpo del paciente, sin pasar por la boca y el esófago. A través de una sonda especial, los alimentos se introducen directamente en el estómago o en los intestinos.

La sonda de nutrición se utiliza en casos de violaciones del acto de masticar y tragar (enfermedades, lesiones, intervenciones quirúrgicas, lesiones y quemaduras del aparato maxilofacial, cavidad bucal, faringe, esófago, con algunas enfermedades neurológicas, lesiones cerebrales traumáticas y operaciones). Además, la alimentación con sonda se utiliza para alimentar a pacientes que están inconscientes o en estado de coma. En algunos casos, con la ayuda de una sonda, se les alimenta a pacientes muy debilitados que no pueden comer alimentos de la forma habitual.

En caso de violación de la permeabilidad de la sonda de esófago, la alimentación se realiza a través del gastrostoma (un orificio en la pared abdominal que conecta el estómago al entorno externo) en el que se inserta la sonda. Con una lesión total del estómago, cuando no es posible la imposición de una gastrostomía o con estenosis del antro del estómago, la alimentación por sonda se realiza a través de la viaostomía. Mientras se mantiene la permeabilidad del esófago, la sonda se inserta en el estómago a través de la nasofaringe. Después de la gastrectomía, la sonda se inserta directamente en las secciones iniciales del intestino.

En la alimentación por sonda, se utilizan alimentos líquidos o semilíquidos: los productos se trituran, se limpian y se diluyen a fondo en el mismo líquido en el que se prepararon (caldo, leche, decocción, té). Si no hay indicaciones especiales, se toma la tabla dietética n. ° 2 como base para la alimentación con sonda.

Ejemplo de menú para la potencia de la sonda

  • 1 desayuno: 1 huevo, 100 g de queso cottage con leche, 200 g de puré de avena de trigo sarraceno, 200 g de leche,
  • 2 desayunos: 150g de compota de manzana con crema,
  • almuerzo: 400 g de sopa de arroz en puré con verduras, 100 g de soufflé de carne, 200 g de puré de papas, 180 g de beso de arándano,
  • té de la tarde: 180g caldo de dogrose,
  • Cena: 120 g de albóndigas de pescado, 200 g de puré de zanahoria, 200 g de sémola de leche,
  • Por la noche: 180g kéfir.

Es muy adecuado para la alimentación con sonda de productos triturados triturados u homogeneizados para alimentos infantiles y dietéticos producidos por la industria alimentaria. Adecuado para la potencia de la sonda y enpits (productos lácteos secos especiales), que tienen un alto valor biológico, un alto grado de dispersión de partículas, sus componentes constituyentes, fácil digestibilidad.

Cómo cocinar la enpita

Se toma sobre 50 gramos de polvo seco 200..250 ml de agua. Primero, el polvo se vierte con agua hervida tibia, se agita a fondo, se rellena con agua caliente y se lleva a ebullición.

Los suplementos y productos homogeneizados para bebés y nutrición dietética están indicados para enfermedades intestinales concomitantes que ocurren con procesos de digestión y absorción deficientes.

Contraindicaciones para la alimentación por sonda

  • náuseas y vómitos severos,
  • Paresis intestinal después de la cirugía en los órganos abdominales,
  • intubación traqueal
  • La presencia de traqueostomía.

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Productos recomendados y dietas numero 2z y 1z:

El pan 150 gramos de pan de trigo (o cremoso) pan rallado, 50 g - de pan de centeno, para la dieta No. 1h - solo trigo o cremoso. Después de moler a fondo, añadir a los alimentos líquidos.

Las sopas En carnes con bajo contenido de grasa, caldo de pescado, caldo de verduras con harina bien rallada y bien hervida, así como harina de cereales o grañones, puré de carne y pescado, sopas de leche con verduras y cereales rallados, frutas ralladas y sémola. Las sopas son sazonadas con aceite cremoso o vegetal, crema, crema agria, lezonom. En la dieta numero 1z caldo de carne y pescado. no utilizar

Carnes, aves, pescados. Tipos y variedades bajos en grasa: de las partes más suaves de la canal de res, conejo, aves de corral. Hígado Libre de grasa, fascia, tendones, piel (ave), piel y huesos (pez). La carne y el pescado hervidos se pasan dos veces por una picadora de carne con una parrilla fina y se frotan a través de un tamiz grueso. La carne y el puré de pescado (soufflé) se mezclan con una guarnición limpia y se ajustan a la consistencia deseada agregando caldo (dieta n. ° 2z), caldo de verduras o cereal (dieta n. ° 1z). Así, los platos de carne y pescado se sirven en una mezcla con un acompañamiento. En promedio, 150 g de carne y 50 g de pescado por día.

Productos lácteos. En promedio, 600 ml de leche por día, 200 ml de kéfir u otras bebidas de leche fermentada, 100–150 g de requesón, 40–50 g de crema agria y crema. En caso de intolerancia a la leche, sustituya la leche agria y otros productos (ver tabla 37). Queso cuajado, en forma de nata, soufflé, requesón. Frote con leche, kéfir, azúcar hasta la consistencia de la crema agria.

Los huevos 1-2 piezas al día, hervidas de forma suave, para tortillas de proteínas de vapor - 3 proteínas.

Los cereales 120-150 g de sémola, harina de avena, avena arrollada, harina de avena, arroz, trigo sarraceno, Smolensk. Cereal De Harina. Las papillas son puré, líquido, con leche de caldo (dieta n. ° 2h). Fideos hervidos rallados.

Vegetales 300-350 g por día. Patatas, zanahorias, remolachas, coliflor, calabacín, calabaza, guisantes verdes por una cantidad limitada. Completamente triturados y bien cocidos (puré de papas, soufflé). Col blanca y otras hortalizas no utilizar

Snacks No utilizar

Frutas, platos dulces, dulces. Frutas y bayas maduras - 150-200 g por día. En forma de puré de papas y compotas (como regla general, se pasan a través de un molino de carne y se frotan a través de un tamiz), gelatina, mousses, gelatina, decocciones, jugos. Decocciones de frutos secos. Azúcar - 30-50 g, miel (con tolerancia) - 20 g por día.

Salsas No utilizar

Las bebidas Té, té con leche, crema, café y cacao con leche, jugos de frutas, bayas, vegetales, té de rosas silvestres y salvado de trigo.

Gordo Mantequilla - 30 g, vegetales - 30 g por día.

Menú de dieta de muestra número 2z.
  • 1er desayuno: Huevo cocido, sémola de leche líquida - 250 g, leche - 180 g
  • 2do desayuno: Puré de manzana - 100 g, decocción dogrose - 180 g
  • Almuerzo Sopa de avena con verduras en caldo de carne en puré - 400 g, puré de carne con puré semilíquido de lácteos - 100/250 g, decocción de compota - 180 g
  • Hora del té Queso rallado con leche - 100 g, gelatina - 180 g.
  • La cena caldo sopa de arroz en caldo - 250 g, souffle de pescado hervido - 100 g, puré de zanahoria - 200 g
  • Por la noche kéfir - 180 g

1. En las dietas de tubo, se pueden usar concentrados de alimentos y alimentos enlatados, a excepción de las barras de refrigerios (leche y crema en polvo y en polvo, leche desnatada en polvo, alimentos enlatados de vegetales naturales sin aditivos, concentrados de terceros platos: pasteles, cremas, etc.). Lo más conveniente es utilizar productos alimenticios para bebés y dietéticos con una composición química estándar y equilibrada, que facilite la preparación de las raciones necesarias. Estos productos son puré u homogeneizados, o están en un estado en polvo adecuado para dilución con líquidos: conservas, carne enlatada, pescado, verduras, frutas, leche en polvo y mezclas acidófilas "Malyutka" y "Malysh", mezclas de cereales secos , bizcochos de leche, etc. Las características de algunos de estos productos, así como el método de preparación de las enzimas, se encuentran en la sección "Alimentos enlatados y concentrados". Los encapsulados pueden combinarse con alimentos enlatados homogeneizados, lo que crea una combinación altamente nutritiva y conveniente para las dietas con sonda.

Conjunto diario de productos recomendados por el Instituto de Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS para dietas con sonda: leche entera en polvo - 150 g, 2 huevos, leche en polvo "Baby" con harina de trigo sarraceno - 400 g, puré de carne de pollo "Miga" (enlatada) - 400 g, alimentos enlatados: puré de zanahoria - 200 g, guisantes verdes - 100 g, albaricoques - 100 g, jugos: manzana - 400 g, uva - 200 g, aceite vegetal - 30 g, azúcar - 100 g, líquido - para 2,5 l. El conjunto contiene aproximadamente 135 g de proteína, 125 g de grasa, 365 g de carbohidratos, 13 MJ (3100 kcal).

2. Para las dietas con sonda, es posible usar por un corto tiempo una mezcla nutricional simplificada de la siguiente composición (por día): leche - 1.5 l, mantequilla - 40 g, aceite vegetal - 10 g, azúcar - 150 g, huevos - 4 piezas. En una mezcla de 67 g de proteína animal, PO de grasa fácilmente digerible, 220 g de carbohidratos simples, 8.8 MJ (2100 kcal). La mezcla se divide en 5 recepciones. Se inyectan 100 mg de ácido ascórbico.

3. Métodos para introducir alimentos a través de una sonda:

a) utilizando una jarra normal o graduada,

b) a través del embudo,

d) B. K. Aparato de Kostur para la alimentación con sonda para lesiones de la región maxilofacial, faringe, esófago.

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El mecanismo de la sonda de potencia.

La entrega de alimentos se realiza a través de una sonda especial. Un extremo está en el estómago, y el otro extremo está en la boca o cavidad nasal. Consulte también los casos de alimentación de la sonda cuando el extremo libre atraviesa orificios creados artificialmente. Sobre la base de lo anterior, las sondas son de varios tipos.

  • Nasogástrico: la sonda se coloca a través de uno de los pasajes nasales.
  • La sonda gástrica se coloca directamente a través de la boca.
  • Gastrostomía: la sonda se coloca a través de orificios creados artificialmente.
  • Es un tipo especial de detección, cuando un extremo del tubo se inserta en el lumen del intestino delgado y el otro se retira. Este método de poder de la sonda es extremadamente raro.

La principal diferencia entre las sondas es su diámetro. En lo gástrico es más. Esta circunstancia hace que este tipo sea preferible en la implementación de la alimentación de la sonda. Mientras que la sonda nasogástrica es opcional cuando no se puede usar la primera. La gastrostomía tiene el mismo diámetro que el tubo gástrico, pero varias veces más corto. Además, requiere la creación de agujeros artificiales.

Indicaciones para el suministro de la sonda

Todas las indicaciones para la alimentación con una sonda se combinan en dos circunstancias importantes.

  • La falta de consumo de alimentos de la forma habitual.
  • La seguridad de la digestión gástrica e intestinal.

Por lo tanto, la alimentación de la sonda se lleva a cabo:

  • Personas que se encuentran en un estado de inconsciencia.
  • a las personas debilitadas.
  • En pacientes con diversos trastornos de la función de la deglución. Por ejemplo, pacientes con ictus con enfermedades, lesiones de la laringe y el esófago (quemaduras, estenosis, tumores) y operaciones en los órganos correspondientes.
  • En pacientes sometidos a cirugía de estómago o esófago.

Efectos de la potencia del tubo

Nutrición a través de una sonda en pacientes que no pueden comer alimentos de la forma habitual, pero tener funciones digestivas conservadas tiene una serie de efectos positivos.

  • Trófico La nutrición de Probe compensa la falta de nutrientes y sustancias energéticas necesarias para el funcionamiento normal del cuerpo.
  • Protectora Estar en el intestino de los alimentos ayuda a evitar que sus paredes entren en contacto con la flora bacteriana.
  • Estimulante La comida en el tracto gastrointestinal es un tipo de señal para su trabajo.

Reglas de nutrición de la sonda

Para una alimentación exitosa a través de una sonda, independientemente de su tipo, existen algunas reglas simples. Se relacionan con la producción misma de la sonda, el cuidado de la misma y la exposición adecuada.

En primer lugar, al configurar la sonda, es necesario asegurarse de que la parte derecha del tracto gastrointestinal se golpee con precisión. Especialmente es necesario tener miedo de la penetración en el tracto respiratorio. Para hacer esto, durante la colocación de la sonda se debe monitorear la condición del paciente. Y después de que la sonda haya sido colocada, es necesario verificar la exactitud de su descubrimiento. Se considera la prueba más sencilla con aire. Para hacer esto, se une una jeringa Janet al extremo libre de la sonda con el pistón tirado hasta el tope. Después de eso, el área de la guía telefónica cae en el área debajo del proceso xiphoid. Luego, el pistón debe presionarse rápidamente, para empujar el aire hacia la sonda. Al mismo tiempo, se debe escuchar una salpicadura a través del fonendoscopio.

Una de las desventajas de este método es la imposibilidad de su uso en personas exhaustas, ya que sus estómagos prácticamente no contienen líquido.

Los métodos más precisos son la difracción de rayos X y el examen del fluido obtenido por aspiración de la sonda.

Mezclas de nutrientes con nutrientes no divididos

Mezcla de puré Se asemejan al puré de carne, cocinado en una licuadora. Su contenido calórico es de 1 kcal / ml, y con una ingesta suficiente, satisfacen completamente la necesidad de nutrientes. Sin embargo, son viscosos y no pasan bien a través de las sondas más estrechas y blandas que se utilizan hoy en día, y la mayoría de estas mezclas también contienen lactosa.

Mezclas sin lactosa (1 kcal / ml). Estas son preparaciones estándar para la nutrición de la sonda. No se preparan a partir de alimentos integrales, sino a partir de nutrientes individuales. Consisten en mezclas de polímeros de proteínas, grasas y carbohidratos en forma de alto peso molecular. La osmolalidad de estas mezclas es igual a 300–350 masm / kg, que corresponde a la osmolalidad del plasma y es más baja que la de las mezclas de bajo peso molecular del mismo valor calorífico. Dado que estas mezclas se preparan a partir de nutrientes no digeridos, se pueden prescribir solo con la preservación de las funciones digestivas y de absorción del tracto gastrointestinal. Con la introducción de cantidades suficientes, satisfacen completamente la necesidad de nutrientes. Contienen poco sodio, potasio, lactosa y escoria. Estas mezclas contienen una cantidad suficiente de ácidos grasos esenciales. Su contenido calórico es de 30 a 40% de grasa, 50 a 70% de carbohidratos y de 3 a 10% de proteínas. Estas mezclas se usan generalmente solo para la alimentación de la sonda, y no para la ingestión: son inodoras y se parecen a la tiza en sabor. Aparecieron dos nuevas mezclas que contenían polisacáridos de soja como fuente de fibra. Su uso permite reducir la frecuencia de diarrea con sonda de nutrición.

Mezclas altas en calorías. Estas mezclas son casi idénticas en composición a las mezclas con un valor calorífico de 1 kcal / ml, pero su concentración y osmolalidad son mayores. Contienen todos los nutrientes necesarios y su valor energético es de 1.5 a 2.0 kcal / ml. Estas mezclas tienen un sabor más agradable, por lo que también pueden usarse para administración oral.

Mezclas con nutrientes pre-digeridos (mezclas elementales)

Mezclas completas. Incluyen aminoácidos y péptidos cortos, polímeros simples de glucosa (oligosacáridos, no polisacáridos), triglicéridos con ácidos grasos de cadena media y grasas en una cantidad mínima. Son hipertensos y por lo general sin sabor. Dado que las mezclas elementales contienen nutrientes simples que no requieren digestión, pueden prescribirse para trastornos de la función digestiva o gastrointestinal, como el síndrome del intestino corto, fístulas del tracto gastrointestinal inferior, enfermedad inflamatoria crónica del intestino, pancreatitis aguda y crónica, síndrome de absorción deteriorada. Estudios recientes han demostrado que los di y tripéptidos se absorben más fácilmente que los aminoácidos individuales, tanto en el intestino sano como en su inflamación. Para la digestión de grasas que contienen triglicéridos con ácidos grasos de cadena larga, necesitamos la lipasa pancreática para su hidrólisis, los ácidos biliares para su emulsificación y un sistema linfático que funciona normalmente para la absorción. Para la asimilación de los triglicéridos de cadena media, no se necesitan lipasa ni ácidos biliares, ni vasos linfáticos, ya que son hidrolizados por la lipasa intestinal en la membrana mucosa del intestino delgado y entran directamente en el sistema portal del hígado. El uso de oligosacáridos en lugar de polisacáridos, así como de aminoácidos y péptidos cortos, aumenta la osmolalidad de las mezclas. Las soluciones hipertónicas pueden causar diarrea osmótica y provocar deshidratación y alteraciones electrolíticas. Los niveles altos de mono- y disacáridos aumentan el riesgo de hiperglucemia y coma hiperosmolar, especialmente en pacientes con tolerancia a la glucosa alterada (latente o manifiesta). El uso prolongado de mezclas con un bajo contenido de ácidos grasos libres de cadena larga puede conducir a una deficiencia de ácidos grasos esenciales. En tales casos, debe asignarlos adicionalmente.

Las mezclas elementales deben prescribirse solo en caso de trastornos obvios de la digestión y la absorción.

Mezclas especiales. Para pacientes con insuficiencia renal o respiratoria, encefalopatía hepática, se han desarrollado mezclas especiales. Contienen conjuntos de aminoácidos diseñados para corregir trastornos metabólicos que ocurren en estas condiciones. Algunas de estas mezclas no satisfacen completamente los requisitos de nutrientes, y solo los alimentos artificiales no pueden limitarse a ellos. Siempre que sea posible, deben usarse mezclas estándar.

  • Las mezclas utilizadas en la insuficiencia renal (por ejemplo, aminoácidos) son una mezcla de carbohidratos, grasas y aminoácidos esenciales con un bajo contenido de electrolitos. Теоретически организм может получать заменимые аминокислоты из их углеводных предшественников, используя азот мочевины, что снижает скорость, с которой нарастает уровень AM К.
  • Las mezclas utilizadas en la insuficiencia hepática (por ejemplo, ácido hepático) están enriquecidas con aminoácidos ramificados y contienen pocos aminoácidos aromáticos y metionina. Se cree que el daño del SNC en la encefalopatía hepática puede deberse a una violación del equilibrio de aminoácidos, teniendo en cuenta de qué se componen estas mezclas.
  • En la diabetes, una mezcla con un bajo contenido de mono y disacáridos y la provisión del 50% de calorías debido a los polisacáridos reducirá la necesidad de insulina.
  • Para los trastornos respiratorios acompañados de hipercapnia, se prefieren las mezclas con un alto contenido de grasa (la relación respiratoria [el dióxido de carbono formado / el oxígeno absorbido] es 0.7 para la grasa versus 1.0 para los carbohidratos). Con la oxidación completa de las grasas, se forma una cantidad menor de dióxido de carbono en términos de 1 kcal que con la oxidación de la glucosa y las proteínas. Se ha demostrado que el reemplazo de carbohidratos con grasas reduce la producción de dióxido de carbono, el consumo de oxígeno y la respiración minuciosa. Debe comenzar con mezclas de polímeros que contengan un 30% de grasa, con buena tolerabilidad, el contenido de grasa se puede aumentar hasta el 50% del contenido calórico total de la mezcla. Si hay intolerancia a las mezclas para la alimentación con sonda, puede agregar emulsiones de grasa para administración parenteral.

Mezclas modulares

Las mezclas modulares son fuentes concentradas de nutrientes (por ejemplo, grasas - Lipomul, MCT Oil, carbohidratos - Polycose, proteínas - Pro-Mix). Estos medicamentos se agregan a las mezclas de nutrientes para aumentar el contenido de los componentes individuales o para obtener una mezcla de alto volumen (1,5-2,0 kcal / ml) de alto contenido calórico en los casos en que sea necesario limitar la cantidad de líquido entrante.

Basado en las ecuaciones de Harris - Benedict.

  1. Requisitos mínimos para la nutrición enteral = 1.2 x metabolismo basal.
  2. Requerimientos anabólicos para nutrición enteral = 1.5 x metabolismo basal.
  3. Los fabricantes de mezclas para nutrición enteral siempre indican en el paquete su contenido calórico, nitrógeno y proteína por 1 ml, lo que permite calcular el volumen requerido de la mezcla por día en mililitros según el contenido calórico requerido y la cantidad de proteínas.

Maneras de introducción

Las sondas nasogástricas de silicona y poliuretano tienen varias ventajas sobre el polivinilo. Son más delgados y más flexibles, no se vuelven rígidos y quebradizos en el tracto digestivo. Muchos de ellos están equipados con un agente de ponderación al final, que sirve como fijador y facilita la sujeción de la sonda.

Cuando se usa tubos nasogástricos La mezcla se inyecta en el estómago, y el portero controla su entrada al intestino, lo que reduce el riesgo de diarrea osmótica y trastornos de malabsorción.

Sondas oscilatorias Mejor protección contra la aspiración de los contenidos gástricos que el nasogástrico, ya que el portero desempeña el papel de un esfínter adicional entre la parte del tracto gastrointestinal, donde entra la mezcla y los pulmones.

Metodos quirurgicos Se muestra si es necesario nutrición artificial a largo plazo. La gastrostomía, yeyunostomía o jejunostomía por punción más comúnmente utilizada.

Gastrostomía endoscópica percutánea. En algunos casos, a través de la gastrostomía se puede realizar la sonda en el yeyuno.

El uso prolongado (> 1 mes) de sondas nasogástricas y nasoduodenales es inconveniente, ya que deben cambiarse con frecuencia y también pueden causar daños mecánicos en el esófago y el estómago. Las mismas mezclas nutricionales también pueden administrarse con gastrostomía endoscópica percutánea.

Modos de administración de la mezcla.

Introducción continua. Con este modo, debe comenzar la potencia de la sonda. Una cantidad estrictamente definida de la mezcla se inyecta continuamente utilizando una bomba de infusión. A pesar de que durante el día puede ingresar un volumen suficientemente grande de la mezcla, ingresa al tracto gastrointestinal en una cantidad pequeña. Este modo de administración reduce el riesgo de aspiración de los contenidos gástricos, la distensión abdominal y la diarrea.

  • En la mayoría de los casos, la alimentación de la sonda comienza con la introducción de 50 ml / h de una mezcla polimérica sin lactosa con un valor calorífico de 1 kcal / ml. Luego, la velocidad de inyección se incrementa gradualmente en 25 ml / h diariamente hasta alcanzar el volumen requerido de la mezcla.
  • Cuando se utilizan mezclas altas en calorías o elementales, la solución para la inyección inicial debe diluirse al menos hasta la osmolalidad del plasma. La absorción en el intestino delgado de soluciones hipo e isotónicas prácticamente no difiere, por lo que no es necesario diluir excesivamente la mezcla.
  • Con la introducción de la mezcla en el intestino delgado, comience con la introducción continua de soluciones isotónicas (300 lavados), aumentando la velocidad de inyección en 25-50 ml / h cada 8 horas hasta alcanzar el volumen requerido. Luego, la osmolalidad de las mezclas aumenta gradualmente hasta que las necesidades de nutrientes del paciente se cubren por completo.
  • La posición del paciente. Para reducir el riesgo de aspiración del contenido gástrico, la cabeza y los hombros del paciente deben elevarse entre 30 y 45 °.

Introducción cíclica. Puede usarse después de la estabilización de la condición del paciente en el contexto de la terapia de mantenimiento. Le da al paciente la oportunidad de ocupar una posición más cómoda en la cama debido a una introducción más rápida de la mezcla durante el día y el cese de su introducción durante la noche, mientras que el volumen de la mezcla, administrada por día, permanece sin cambios. Cabeza y pl '. y el paciente debe elevarse durante la alimentación y durante 1 h después de vaciar el estómago. 2-3 horas después de la alimentación, determine el volumen residual de la mezcla en el estómago.

Complicaciones mecanicas

  1. Conexión de la sonda. Las mezclas viscosas pueden obstruir la luz de la sonda. Para evitar esto, cada 4-8 horas, lave la sonda con 20 ml de agua o jugo de arándano.
  2. La irritación faríngea y la erosión del esófago cuando se utilizan sondas blandas son raras.
  3. Las fístulas traqueoesofágicas pueden desarrollarse en pacientes con HBJ1, que se realizan a través de un tubo endotraqueal o mediante una traqueotomía.
  4. La aspiración de los contenidos gástricos (síndrome de Mendelssohn) es la complicación más peligrosa de la alimentación por sonda. Es posible reducir su riesgo al pasar la sonda al duodeno más allá del portero, asegurándose de que el contenido del estómago no exceda los 100 ml, y manteniendo el extremo de la cabecera de la cama mientras la alimentación se eleva en 30-45 °.

Complicaciones gastrointestinales

Náuseas, vómitos, cólicos abdominales, hinchazón, flatulencia, sensación de plenitud y diarrea son posibles.

Con la alimentación de la sonda, las heces pueden estar ausentes durante 3 a 5 días, ya que la mayoría de las mezclas producidas son bajas en escoria. Sin embargo, puede haber deposiciones frecuentes. Si el volumen de las heces es pequeño al mismo tiempo, esto no debe ser motivo de preocupación. La diarrea puede ser causada por atrofia de la mucosa intestinal, ingesta excesiva de sustancias osmóticamente activas, absorción deteriorada, intolerancia a la lactosa, medicación concomitante (p. Ej., Antibióticos, AINE, agentes antiácidos que contienen magnesio), aditivos y excipientes, así como, cuando se producen bloqueos fecales. Bloqueo de heces liquidas. La frecuencia de diarrea puede reducirse si comienza a alimentarse con una introducción lenta y continua de mezclas sin lactosa con un aumento gradual de la concentración y la velocidad de administración, así como la adición de mezclas que contengan fibra. Con diarrea persistente, puede asignar tintura de opio, mientras que necesita asegurarse de que no se desarrolle obstrucción intestinal paralítica

Supervisión sobre pacientes en sonda de alimentos.

En pacientes que se alimentan con sondas, se debe controlar constantemente la posición del cuerpo, la ubicación y la permeabilidad de las sondas, así como el volumen residual de la mezcla en el estómago. Además, los médicos y el personal médico auxiliar deben controlar cuidadosamente el peso del paciente y determinar el nivel de electrolitos séricos día a día. Indicadores bioquímicos, balance de nitrógeno, evaluación de la nutrición y cambios en el estado del paciente. El protocolo de monitoreo del paciente ayuda a garantizar que se haga todo lo necesario con respecto a la nutrición del paciente.

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